Решение по делу № 2-3174/2019 от 09.08.2019

дело № 2-3174/19

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

13 сентября 2019 года г. Махачкала

Ленинский районный суд г. Махачкалы Республики Дагестан в составе:

председательствующего судьи – Абдурахманова С.Г.,

с участием представителя истца (по доверенности) Алиевой Л.М., ответчика Агафонова А.В.,

при секретаре – Исамагомедовой Г.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан к Агафонову ФИО9 о взыскании ущерба,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Дагестан (далее – ТФОМС РД) обратился в суд с иском к Агафонову А.В. о взыскании ущерба в размере 78 637,76 рублей.

В обоснование иска указывается, что Постановлением Кировского районного суда г.Махачкалы от ДД.ММ.ГГГГ Агафонов А.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, в отношении гр. Марданова М.А., однако дело прекращено в связи с примирением сторон. Марданов М.А. является лицом застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в ООО «ВТБ Медицинское страхование». Между ТФОМС РД и страховой медицинской организацией ООО «ВТБ Медицинское страхование» заключён договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от ДД.ММ.ГГГГ. Марданов М.А. находился на лечении в ГБУ РД «Республиканский ортопедо-травмотологический центр им. Н.Ц.Цахаева» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с причинением Агафоновым А.В. вреда его здоровью. Расходы ГБУ РД «РОТЦ им.Н.Ц.Цахаева» <адрес> на лечение Марданова М.А. составили - 78 637,76 рублей, что подтверждается выпиской из реестра ГБУ РД «РОТЦ им. Н.Ц.Цахаева» <адрес>, предоставленных на оплату лечения. Страховая медицинская организация ООО «ВТБ Медицинское страхование» произвела оплату медицинской помощи, оказанной медицинской организацией Марданову М.А., за счёт средств обязательного медицинского страхования, полученных от ТФОМС РД. Агафонов А.В. своими виновными действиями причинил ущерб ТФОМС РД в размере возмещения медицинской организации средств на оказание медицинской помощи застрахованному лицу. Просит суд взыскать с Агафонова А.В. в пользу ТФОМС РД 78 637 рублей 76 коп.

В судебном заседании представитель истца (по доверенности) Алиева Л.М. исковые требования поддержала, просила суд их удовлетворить по основаниям, изложенным в иске.

В судебном заседании ответчик Агафонов А.В. исковые требования признал, в удовлетворении иска не возражал.

Выслушав стороны, исследовав письменные материалы гражданского дела, суд находит иск обоснованным и подлежащим удовлетворению.

К такому выводу суд приходит на основании следующего.

Постановлением Кировского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что Агафонов А.В., управляя автомобилем, нарушил ПДД, совершил наезд на гр.Марданова М.А., в результате чего последний получил повреждения в виде : ЗЧМТ, сотрясение головного мозга. Закрытый перелом хирургической шейки левой плечевой кости со смещением, влекущее за собой значительную утрату общей трудоспособности не менее чем на 1/3, по степени квалифицируется как тяжкий вред здоровью.

Как усматривается из материалов настоящего дела, гр.Марданов М.А. был доставлен в ГБУ РД «РОТЦ им.Н.Ц.Цахаева», где ему проведены операции на костно-мышечной системе и суставах, общая сумма 78 637,76 руб.

В соответствии с положениями п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Из пп.8 п.1 ст.11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №- ФЗ «Об основах обязательного медицинского страхования» (далее - Закон) следует, что страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Исходя из положений ст. 17 Закона источником поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются, в том числе, денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Из положений ч.1 ст.12 и ч.2 ст.13 Федерального закона от 29.11.2010г. №-Ф3 "Об обязательном медицинском страховании в Российской федерации" (далее - ФЗ РФ) следует, что функции страховщика по обязательному медицинскому страхованию исполняются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования исполняются территориальными фондами обязательного медицинского страхования.

Согласно п.11 ч.7 ст.34 ФЗ РФ территориальный фонд в целях осуществления полномочий страховщика вправе предъявлять иск к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

При изложенных обстоятельствах суд считает необходимым взыскать с ответчика ущерб в размере 78 637,76 рублей.

В соответствии с п.п. 1 п.1 ст. 333.35 НК РФ от уплаты государственной пошлины при подаче иска в суд ТФОМС РД освобожден.

Из положений ст. 103 ГПК РФ следует, что издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

В связи с изложенным с ответчика подлежит взысканию в доход государства государственная пошлина в размере 2 559 рублей от уплаты которой истец был освобожден.

На основании изложенного, и руководствуясь ст.ст.194 -198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск Территориального фонда обязательного медицинского страхования РД удовлетворить и взыскать в его пользу с Агафонова ФИО10 возмещение ущерба в размере 78 637 (семьдесят восемь тысяч шестьсот тридцать семь) рублей 76 коп.

Взыскать с Агафонова ФИО11 в доход государства государственную пошлину в размере 2 559 (две тысячи пятьсот пятьдесят девять) руб.

Резолютивная часть решения оглашена ДД.ММ.ГГГГ, мотивированное решение в окончательной форме составлено ДД.ММ.ГГГГ

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд РД в течение месяца со дня вынесения решения в окончательной форме.

Председательствующий С.Г. Абдурахманов