Решение по делу № 2-825/2017 (2-7596/2016;) от 12.12.2016

Дело №

РЕШЕНИЕ

Именем РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

06 февраля 2017 года г. Махачкала

Советский районный суд г. Махачкалы в составе председательствующего судьи Гасанова Ш.О., при секретаре Магомедовой С.Р., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО5 в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения РД об обязании обеспечить лекарственным средством,

УСТАНОВИЛ:

ФИО5 в интересах ФИО1 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения РД об обязании обеспечить лекарственным средством.

Иск мотивирован тем, что сын истца ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения страдает тяжелым наследственным заболеванием и наблюдается в ГБУ РД Врачебная амбулатория пос. Н. Кяхулай с диагнозом болезнь Ниманна-Пика тип С. данный диагноз был установлен в ФГАУ «Научный центр здоровья детей» Министерства здравоохранения РФ. Заключением консилиума врачей ФГАУ НЦЗД Минздрава РФ от 19.07.2016г. сыну истца был назначен препарат «Завеска» (Миглустат), как единственный существующий на данный момент вариант патогенетического лечения болезни Ниманна-Пика тип С. и даны рекомендации по лечению: Миглустат 200 мг.х 3 раза в день, длительно, непрерывно. Это редкое (орфанное) наследственно-дегенеративное заболевание, которое без лечения приводит к тяжелым инвалидизирующим расстройствам. Миглустат - это дорогостоящий, но жизнеспасающий препарат, стоимость одной упаковки стоит в пределах 700 000 рублей (препарат включен в перечень ЖНВЛП, Стандарты лечения). Препарат стоит дорого, и приобрести его у истца нет возможности.

Истец в интересах ребенка обратился 08.09.2016г. года с письменным заявлением в Министерство здравоохранения РД о предоставлении ФИО3 жизненно важного препарата «Завеска» (Миглустат). На его обращение письмом от 12.10.2016г., ответили, что лекарственный препарат, под торговым наименованием «Завеска» (Миглустат), не включен, в Перечень лекарственных средств в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 26.12.2015г. №-р «Об утверждении перечней жизненно важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций» и обеспечить его сына, данным лекарственным средством за счет средств из федерального бюджета не предоставляется возможным.

Затем истец обратился в Минздрав России, где просил, дать разъяснение по указанному препарату, на что письмом от ДД.ММ.ГГГГ получил ответ о том, что препарат Миглустат, включен в Перечень, утвержденный Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №

В последующем, ДД.ММ.ГГГГ в ответе на письмо Департамента, Минздрав РД, сообщил истцу, что лекарственный препарат «Миглустан», необходимый для лечения ФИО1, включен в план-график на закупку, однако, ввиду ограниченных средств, предусмотренных на эти цели из республиканского бюджета Республики Дагестан,решить вопрос в отношении сына истца, в настоящее время не представляется возможным. Не согласный с указанными действиями ФИО5 обратился в суд.

В судебном заседании представитель истца по доверенности ФИО6, исковые требования уточнила следующим образом: «Просит обязать Министерство здравоохранения РД за счет средств Казны РД организовать обеспечение непрерывного, пожизненного бесплатного лечения ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения препаратом «Завеска» (мигстулат) в необходимом объеме, рекомендованном ФГАУ НЦЗД Минздрава России», просила так же обратить решение к немедленному исполнению, поскольку промедление с обеспечением препаратом может привести к необратимым последствиям.

Законный представитель ФИО1 – отец ФИО5 в судебное заседание не явился.

В судебном заседании представитель Министерства здравоохранения РД по доверенности ФИО7 пояснила, что в обеспечении лекарственными средствами ребенка Минздрав РД не отказывает, однако, на эти цели выделяется не достаточно средств, обеспечив лекарствами одного ребенка, другой ребенок может быть лишен этой возможности.

В ходе судебного разбирательства к участию в деле в качестве ответчиков были привлечены: Правительство РД и Министерство финансов РД.

Представитель Правительства РД по доверенности ФИО8 просила исключить их из числа ответчиков.

Представитель Министерства финансов РД по доверенности ФИО9 не согласилась с иском, просила отказать в его удовлетворении по тем основаниям, что в республиканском бюджете РД на 2016 год Министерству здравоохранения РД на финансовое обеспечение групп населения и категорий заболеваний, при лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также обеспечение лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний предусмотрено 167937000 рублей, из которых профинансировано 67000000 рублей. Причиной недофинансирования является неисполнение доходной части республиканского бюджета РД. Средства на погашение задолженности предусмотрены в Законе Республики Дагестан от ДД.ММ.ГГГГ № «О республиканском бюджете Республики Дагестан на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов»

Суд, выслушав сторон, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Международно-правовые нормы, Конституция и законы Российской Федерации гарантируют защиту прав детей-инвалидов.

В силу п. 2 ст. 23 Конвенции о правах ребенка, государства-участники признают право неполноценного ребенка на особую заботу, а пункт 4 Декларации о правах инвалидов (провозглашенной резолюцией 3447 XXX Генеральной Ассамблеи от ДД.ММ.ГГГГ) провозглашает, что инвалиды имеют те же права, что и другие лица.

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья.

На основании ст.ст. 2, 20, 38, 39 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства. Каждый имеет право на жизнь. Материнство и детство, семья находится под защитой государства. Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

В статье 6 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» установлено, что ребенку от рождения принадлежат права и свободы человека и гражданина в соответствии с Конституцией РФ, общепризнанными принципами и нормами международного права, международными договорами РФ, настоящим Федеральным законом, Семейным кодексом РФ и другими нормативными правовыми актами РФ.

В статье 1 вышеуказанного Закона выделена особая категория детей, нуждающихся в усиленной защите со стороны государственных органов, в том числе дети-инвалиды; дети с ограниченными возможностями здоровья, то есть имеющие недостатки в физическом и (или) психическом развитии.

Согласно п. 10 ст. 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которой, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, предусмотренный частью 3 статьи 44 настоящего Федерального закона.

Из материалов дела следует и в судебном заседании установлено, что сын истца ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения страдает тяжелым наследственным заболеванием и наблюдается в ГБУ РД Врачебная амбулатория пос. Н.Кяхулай с диагнозом болезнь Ниманна-Пика тип С. данный диагноз был установлен в ФГАУ «Научный центр здоровья детей» Министерства здравоохранения РФ. Заключением консилиума врачей ФГАУ НЦЗД Минздрава РФ от ДД.ММ.ГГГГ сыну истца был назначен препарат «Завеска» (Миглустат), как единственный существующий на данный момент вариант патогенетического лечения болезни Ниманна-Пика тип С. и даны рекомендации по лечению: Миглустат 200 мг. х 3 раза в день, длительно, непрерывно.

Миглустат - это дорогостоящий (около 700000 рублей), но жизнеспасающий препарат, приобрести его у истца нет возможности.

Согласно копии заключения консилиума ФГАУ «Научный центр здоровья детей» в указанной клинике ФИО1, 2011 г.р. был установлен диагноз болезнь Нимана-Пика, тип С (Е 75.2). Это редкое (орфанное) наследственно-дегенеративное заболевание, которое без лечения приводит к тяжелым инвалидизирующим расстройствам. В выписке указано, что в настоящее время единственное эффективное средство для лечения данного заболевания является лекарственный препарат Завеска (Миглустат), который надлежит принимать больному пожизненно 3 раза в сутки.

Согласно справки МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 является ребенком-инвалидом.

Заболевание Нимана-Пика тип С (Е75.2) включено в Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности.

Таким образом, ФИО1 являясь ребенком - инвалидом относится к категории граждан имеющих право на бесплатное обеспечение всеми жизненно необходимыми лекарственными cредствами.

Однако, в ноябре 2016 <адрес> РД сообщил истцу, что лекарственный препарат «Миглустан», необходимый для лечения ФИО1, включен в план-график на закупку, однако, ввиду ограниченных средств, предусмотренных на эти цели из республиканского бюджета Республики Дагестан,решить вопрос в отношении сына истца, в настоящее время не представляется возможным.

Как видно, указанный ответ не содержит гарантий непрерывного пожизненного бесплатного обеспечения ФИО1 указанным препаратом, а носит лишь разовое обеспечение. Тогда как специалистами ФГАУ «Научный центр здоровья детей» Минздрава России было рекомендовано принимать ФИО1 лекарственный препарат Завеска (Миглустат) пожизненно, постоянно в дозе 100 мг 3 раза в сутки, т.е. непрерывно.

Основными доводами ответчиков, в обоснование своих возражений против исковых требований, явилось то, что препарат для лечения ФИО1 является дорогостоящим и из-за недостаточного финансирования на указанные цели, невозможно обеспечить лекарственными препаратами всех нуждающихся.

При таких обстоятельствах, учитывая, что указанный лекарственный препарат назначен ФИО1 по жизненным показаниям, его отсутствие может повлечь ухудшение состояние здоровья и смерть, принимая во внимание, что стоимость лекарства, необходимого на месяц составляет около 700000 рублей, что лишает законного представителя приобретать его самостоятельно, суд считает требования обоснованными и подлежащими удовлетворению, поскольку лишь решение суда, которое в силу закона подлежит обязательному исполнению, может служить гарантией для непрерывного бесплатного обеспечения этой больной необходимым лекарственным препаратом.

Истец так же просил обратить решение суда к немедленному исполнению, поскольку препарат «Завеска» (Мигаустат) не имеет аналогов и является единственным препаратом, способным продуктивно лечить такое заболевание как Болезнь Ниманна-Пика тип С, отсутствие препарата приведет к прогрессированию, следствием чего будет дальнейшее ухудшение здоровья ФИО3.

Согласно ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Суд признает, что необходимо обратить решение к немедленному исполнению.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Заявление ФИО5 в интересах ФИО1 удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан за счет средств Казны Республики Дагестан организовать обеспечение непрерывного, пожизненного бесплатного лечения ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения являющемуся инвалидом с детства и страдающей редким (орфанным) хроническим заболеванием болезнь «Нимана Пика» тип С в рекомендованном по медицинским показаниям объеме.

Обратить решение суда к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд РД в течение месяца со дня его принятия.

Судья Ш.О.Гасанов