Решение по делу № 2-49/2017 от 24.01.2017

Дело № 2-49/17

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Прилузский районный суд Республики Коми в составе

председательствующего судьи Мороковой О.В.

при секретаре Ивановой Е.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании в с. Объячево

06 февраля 2017 года гражданское дело по иску прокурора Прилузского района РК в интересах Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми» к Ортякову А.Н. о возмещении причиненного ущерба

установил:

Прокурор Прилузского района обратился в суд, в порядке ст. 45 ГПК РФ, в интересах ГБУ РК «ТФОМС РК» к Ортякову А.Н. с иском о возмещении причиненного ущерба. Требования мотивированы тем, что тем, что приговором Прилузского районного суда РК от 03.10.2016г. Ортяков А.Н. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ. В результате преступных действий Ортякова А.Н. ФИО1 причинены телесные повреждения. ФИО1 была оказана медицинская помощь. Согласно документов по оплате медицинских услуг на лечении ФИО1 затрачено 68 661 рубль 72 копейки. Учитывая изложенное, прокурор Прилузского района обратился в суд с настоящим иском.

В судебном заседании на удовлетворении заявленных требований прокурор Прилузского района настаивает.

Представитель истца, ГБУ РК «ТОФМС РК», в суде не присутствует, о времени и месте слушания дела извещены надлежаще, согласно предоставленного отзыва на удовлетворении иска настаивает, просили о рассмотрении дела без их участия.

Ответчик в суд с исковыми требованиями согласен в полном объеме, о чем дал суду расписку о признании иска.

Суд счел возможным рассмотреть дело по существу при имеющейся явке лиц по правилам ст. 167 ГПК РФ.

Заслушав объяснения прокурора, ответчика, исследовав письменные материалы дела в их совокупности, обозрев материалы уголовного дела № 1-82/16, суд приходит к следующему.

В Российской Федерации как правовом государстве человек, его права и свободы являются высшей ценностью, а их признание, соблюдение и защита - обязанностью государства; права и свободы человека и гражданина в Российской Федерации признаются и гарантируются согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с Конституцией Российской Федерации, они определяют смысл, содержание и применение законов и обеспечиваются правосудием (статьи 1, 2, 17 и 18 Конституции Российской Федерации).

К числу признанных и защищаемых Конституцией Российской Федерации прав относятся, прежде всего, право на жизнь (статья 20, часть 1) как высшую социальную ценность, охраняемую законом, которое является основным, неотчуждаемым и принадлежащим каждому от рождения, и право на охрану здоровья (статья 41) как неотчуждаемое благо. Возлагаемая на Российскую Федерацию обязанность по обеспечению реализации и защите названных конституционных прав предполагает как необходимость разрабатывать и осуществлять комплекс мероприятий, создающих условия, при которых исключалась бы какая-либо опасность для жизни людей и предотвращалось бы причинение вреда здоровью, так и необходимость принимать меры к возмещению вреда, причиненного жизни и здоровью.

Материалами дела установлено, что 29 апреля 2016 года, в период времени с 10 час. 00 мин. до 14 час. 00 мин., в <адрес> Республики Коми, Ортяков А.Н., будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь возле домов № и № по <адрес>, в ходе ссоры с ФИО1, умышленно схватил его за одежду в области груди, толкнул в сторону, от чего тот упал на землю. После Ортяков А.Н., продолжая свои действия, не менее двух раз обеими ногами прыгнул на левую ногу ФИО1, причинив телесные повреждения в виде закрытого оскольчатого чрезмыщелкового внутрисуставного перелома левой большеберцовой кости, закрытого перелома верхней трети малоберцовой кости, гемартроза левого коленного сустава, которые по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть, по совокупности, квалифицируются как тяжкий вред здоровью.

Приговором Прилузского районного суда РК от 03.10.2016г. Ортяков А.Н. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ, за умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, вызвавшего значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть.

Приговор Прилузского районного суда РК вступил в законную силу 14 октября 2016 года.

На основании ст. 61 ГПК РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, факт того, что в связи с противоправными действиями ответчика был причинен тяжкий вред здоровью потерпевшему, является очевидным и не нуждается в доказывании.

Пунктом 1 Указа Президиума ВС СССР от 25.06.1973 N 4409-VIII "О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий" определено, что взыскание средств, затраченных на стационарное лечение граждан, потерпевших от преступных действий, производится судом при постановлении приговора на основании материалов уголовного дела. Если гражданский иск не был предъявлен, суд при постановлении приговора вправе по собственной инициативе разрешить вопрос о взыскании указанных средств. В случае, если при постановлении приговора решение о взыскании этих средств не было принято, взыскание их производится в порядке гражданского судопроизводства.

В результате причинения вреда ФИО1, последнему была оказана скорая медицинская помощь, а также потерпевший проходил лечение в хирургическом отделении ГБУЗ РК «Прилузская ЦРБ» в период с 30.04.2016г. по 18.05.2016г., и в ГБУЗ РК «Коми республиканская больница» с 18.05.2016г. по 29.06.2016г., где ему были оказаны медицинские услуги (койко-место в стационаре).

Рассматривая правовую позицию истца, суд исходит из следующего.

В силу ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств (ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

В силу ст. 35 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

Согласно справке-реестру к счету по оплате за оказанные медицинские услуги вызова скорой помощи, 30.04.2016 года для оказания скорой медицинской помощи ФИО1 ГБУЗ РК «Прилузская ЦРБ» затрачено 3 495 рублей 30 копеек; согласно справке-реестру по оплате за оказанные медицинские услуги за лечение ФИО1 в хирургическом отделении ГБУЗ РК «Прилузская ЦРБ», с 30.04.2016г. по 18.05.2016г. (всего 18 койко-дней) медицинским учреждением затрачено 34 908 рублей 61 копейка; согласно справке-реестру по оплате за оказанные медицинские услуги за лечение ФИО1 в ГБУЗ РК «Коми РБ» с 18.05.2016г. по 29.06.2016г. (всего 42 дня) больницей затрачено 30 257 рублей 81 копейка; всего затрачено 68 661 рубль 72 копейки.

Из представленных в суд приказов следует, что ГБУ РК "Территориальный фонд ОМС Республики Коми" принял на себя обязанности по финансовому обеспечению деятельности филиала ООО «РГС-Медицина» - «Росгосстрах-Сыктывкар-Медицина» в сфере обязательного медицинского страхования.

В связи с тем, что потерпевший застрахован в филиале ООО «РГС-Медицина» - «Росгосстрах-Сыктывкар-Медицина», страховая компания за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми оплатила его лечение в ГБУЗ РК «Прилузская ЦРБ» и в ГБУЗ РК «Коми республиканская больница» в размере 68 661 рубль 72 копейки.

Средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми являются средствами государственной собственности.

Из вышеприведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицам, причинившим вред.

Представленный стороной истца расчет расходов на лечение потерпевшего является обоснованным, верным. Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется. Собственного расчета расходов на лечение ответчик суду не представил.

В этой связи, суд приходит к выводу о том, что требования прокурора о взыскании ущерба с Ортякова А.Н. основаны на законе и обоснованны.

Согласно ст. 35 ГПК РФ лица, участвующие в деле, должны добросовестно пользоваться всеми принадлежащими им процессуальными правами.

В силу положений частей 1 и 2 ст. 39 ГПК РФ ответчик вправе признать иск. Суд не принимает признание иска ответчиком, только если это противоречит закону или нарушает права и законные интересы других лиц.

На основании ч. 3 ст. 173 ГПК РФ при признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.

Предусмотренное ч. 1 ст. 39 ГПК РФ право ответчика признать иск вытекает из принципа диспозитивности, который, в частности, означает, что процессуальные отношения в гражданском судопроизводстве возникают, изменяются и прекращаются главным образом по инициативе непосредственных участников спорного материального правоотношения, имеющих возможность с помощью суда распоряжаться своими процессуальными правами, а также спорным материальным правом.

Из содержания ч. 1 ст. 39 ГПК РФ следует, что право на совершение распорядительных действий принадлежит исключительно сторонам.

Абзацем вторым ч. 4 ст. 198 ГПК РФ предусмотрено, что в случае признания иска ответчиком в мотивировочной части решения суда может быть указано только на признание иска и принятие его судом.

Учитывая изложенное, суд считает возможным принять признание иска ответчиком, поскольку это не противоречит закону и не нарушает права и охраняемые законом интересы других лиц.

Исходя из совокупности вышеизложенных правовых норм и установленных обстоятельств дела, суд приходит к выводу об удовлетворении требований прокурора Прилузского района и считает необходимым взыскать с ответчика в пользу ГБУ РК «ТФОМС РУ» ущерб в размере, заявленном ко взысканию.

В то же время, в силу ст.103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований. Следовательно, с учетом требований ст. 333.19 НК РФ, с ответчика подлежит так же взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета в размере 2 259 рублей 85 копеек.

Отсюда, руководствуясь ст.ст. 39, 173, 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Иск прокурора Прилузского района РК в интересах Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми» к Ортякову А.Н. о возмещении причиненного ущерба – удовлетворить.

Взыскать с Ортякова А.Н. в пользу Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми» причиненный ущерб в размере 68 661 (шестьдесят восемь тысяч шестьсот шестьдесят один) рубль 72 копейки.

Взыскать с Ортякова А.Н. государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 2 259 (две тысячи двести пятьдесят девять) рублей 85 копеек.

На решение может быть подана апелляционная жалоба или принесено апелляционное представление в Верховный суд Республики Коми через Прилузский районный суд в течение одного месяца со дня принятия настоящего решения.

Председательствующий