Решение по делу № 2-342/2019 от 07.10.2019

УИД: 45RS0002-01-2019-000426-63

Дело № 2-342/2019

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

    с. Белозерское                                                                                                     27 ноября 2019 г.

Белозерский районный суд Курганской области

в составе председательствующего судьи Копылова А.Ф.,

при секретаре Жевлаковой Ю.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Белозерского района Курганской области в интересах Российской Федерации к Михоношину Евгению Александровичу о взыскании расходов на лечение,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Белозерского района Курганской области в интересах Российской Федерации обратился в суд с иском к Михоношину Е.А. о взыскании расходов на лечение. В обоснование иска указал, что в отношении Михоношина Е.А. возбуждено уголовное дело за совершение преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. В результате умышленных преступных действий ответчика потерпевшему ФИО1 причинены телесные повреждения в виде закрытой черепно-мозговой травмы, ушиба головного мозга тяжелой степени, субарахноидального кровоизлияния, ушибленной раны теменной области справа, кровоподтеков лица, волосистой части головы, ушибов мягких тканей лица, волосистой части головы. Приговором Белозерского районного суда Курганской области от 11.01.2019 ответчик признан виновным в совершении инкриминируемого преступления. В результате совершения Михоношиным Е.А. преступления, ФИО1 в период с 30.10.2018 по 06.12.2018 проходил лечение в ГБУ «Белозерская ЦРБ», ГБУ «Курганская областная клиническая больница». Согласно информации, полученной из ТФОМС, на лечение потерпевшего из Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области было затрачено 102 449 руб. 23 коп. Согласно акту экспертизы качества медицинской помощи № от 04.09.2019 Филиала СМК «Астрамед-МС» (АО) в г. Курган при оказании медицинской помощи потерпевшему установлены нарушения, в связи с чем сумма неоплаты оказанной медицинской помощи составила 4 319 руб. 32 коп. Просит суд взыскать с Михоношина Е.А. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области денежные средства в сумме 98 129 руб. 91 коп., затраченные на лечение ФИО1.

В судебном заседании представитель истца - помощник прокурора Белозерского района Курганской области Кузеванов П.А. просил об удовлетворении исковых требованиях, ссылаясь в их обоснование на доводы, изложенные в исковом заявлении.

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области в судебное заседание не явился, уведомлялся надлежащим образом. В заявлении заместитель директора ТФ ОМС Курганской области Голявинская Л.П. просила о рассмотрении дела в отсутствие представителя истца и об удовлетворении исковых требований прокурора Белозерского района Курганской области к Михоношину Е.А. в полном объеме.

Ответчик Михоношин Е.А. в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, сообщил о несогласии с исковыми требованиями.

Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора, ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, о причинах неявки суд не уведомил.

Суд определил рассмотреть гражданское дело в отсутствие неявившихся лиц в порядке ст. 167 ГПК РФ.

Заслушав прокурора, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно п. 1 ст. 7 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу пп. 8 п. 1 ст. 11, ст. 17 указанного Закона, страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

В соответствии со ст. 1064, 1081 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

В соответствии с п. 6 ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе осуществление расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования (далее также - страховой медицинский полис), в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с п. 1 ч. 2 ст. 8 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

Из содержания п.п. а-б п. 1 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» следует, что действующим законодательством предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 5 указанной статьи предусмотрено, что иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью, и в силу статьи 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджеты государственных внебюджетных фондов входят в бюджетную систему Российской Федерации.

Из приговора Белозерского районного суда Курганской области от 19.02.2019 по уголовному делу № 1-4/2019 следует, что Михоношин Е.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111 УК РФ, и ему назначено наказание в виде 7 лет лишения свободы с отбыванием в исправительной колонии общего режима. Приговор суда вступил в законную силу 09.04.2019.

Данным приговором установлено, что Михоношин Е.А. совершил умышленное причинение тяжкого вреда здоровью опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия, а именно 30.10.2018 в период с 00 часов 57 минут до 06 часов 00 минут, находясь в состоянии алкогольного опьянения в доме, расположенном по адресу: <адрес>, в ходе ссоры с ФИО1 нанес ему по голове множественные удары руками, ногами, а также не менее одного удара деревянным стулом. Согласно заключению судебно-медицинской экспертизы № 7017 потерпевшему были нанесены телесные повреждения, а именно: закрытая черепно-мозговая травма: ушиб головного мозга тяжелой степени, субарахноидальное кровоизлияния, ушибленная рана теменной области справа, кровоподтеки лица, волосистой части головы, ушибы мягких тканей лица, волосистой части головы, причиненные тупыми предметами, возможно 30 октября 2018 г., и причинившая тяжкий вред здоровью по признаку опасного для жизни.

Из информации Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области от 07.08.2019 № 664-дсп об объемах предоставленной медицинской помощи ФИО1 следует, что за период с 30.10.2018 по 06.12.2018 ФИО1 проходил лечение в ГБУ «Белозерская ЦРБ», ГБУ «Курганская областная клиническая больница». Общий объем услуг по предоставлению медицинской помощи составил сумму в размере 102 449 руб. 23 коп.

Из акта экспертизы качества медицинской помощи № 7218 от 04.09.2019 Филиала СМК «Астрамед-МС» (АО) в г. Курган следует, что при оказании медицинской помощи потерпевшему ФИО1 установлены нарушения, в связи с чем сумма оплаты оказанной медицинской помощи уменьшена на 4319 руб. 32 коп. Затраты на оказание медицинской помощи для ФИО1 составили 98 129 руб. 91 коп. (102 449,23 – 4 319, 32).

Расчет стоимости лечения ФИО1, приведенный истцом, соответствует установленному порядку оплаты услуг по оказанию медицинской помощи на территории Курганской области, поэтому принимается судом во внимание. Доказательства об иной стоимости лечения ответчиком Михоношиным Е.А. суду не представлены.

Лечение ФИО1 осуществлялось за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Курганской области, что подтверждено договорами о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 30 декабря 2016 г., а также от 28 декабря 2018 г., заключенными между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования и страховой медицинской организацией СМК «Астрамед-МС» (АО) в г. Курган, тарифным соглашением по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Курганской области.

Оплата услуг, затраченных на лечение потерпевших от преступлений, затрагивает финансовые интересы Российской Федерации, что в соответствии со статьей 45 ГПК РФ дает право прокурору обратиться в суд в защиту интересов государства с целью взыскания с ответчика ущерба, причиненного бюджету государства в результате лечения потерпевшего.

При указанных обстоятельствах иск прокурора Белозерского района Курганской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области к Михоношину Е.А. о взыскании денежных средств в размере 98 129 руб. 91 коп., затраченных на лечение ФИО1, подлежит удовлетворению.

Согласно ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Таким образом, учитывая, что прокурор освобожден от уплаты государственной пошлины (подп. 9 п. 1 ст. 333.36. НК РФ) госпошлина в размере 3 143 руб. 90 коп. подлежит взысканию с ответчика в бюджет муниципального образования Белозерский район Курганской области.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд,

Р Е Ш И Л:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ 98 129 ░░░░░░ 91 ░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░1.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ 3 143 ░░░░░ 90 ░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░.

                        ░░░░░                                                                        ░.░. ░░░░░░░

(░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ 2 ░░░░░░░ 2019 ░.)