Решение по делу № 2-133/2019 от 04.02.2019

Дело №2-133/2019

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

21 февраля 2019 года          <адрес>

Моргаушский районный суд Чувашской Республики-Чувашии

под председательством судьи Ярусовой А.Н.,

при секретаре судебного заседания Ивановой С.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики к Андрееву Андрияну Михайловичу о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшей по уголовному делу,

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики (далее ТФОМС ЧР) обратился в суд с иском к Андрееву А.М. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшей Андреевой Г.И. по уголовному делу № в сумме 56 607 руб. 19 коп.

В обоснование заявленных исковых требований указано, что приговором Моргаушского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ установлено, что Андреев А.М. умышленно причинил ФИО2 тяжкий вред здоровью.

Потерпевшей ФИО2 была оказана следующая медицинская помощь:

ДД.ММ.ГГГГ скорая медицинская помощь в БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздрава Чувашии на сумму 1 708 руб. 69 коп.;

в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>» на сумму 15 836 руб. 21 коп. в условиях стационара;

в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>» на сумму 676 руб. 93 коп. в амбулаторных условиях;

в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>» на сумму 13 706 руб. 26 коп. в условиях стационара;

в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>»» на сумму 821 руб. 04 коп. в амбулаторных условиях;

в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>» на сумму 414 руб. 64 коп. в амбулаторных условиях;

в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>» на сумму 434 руб. 96 коп. в амбулаторных условиях;

в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>» на сумму 23 008 руб. 46 коп. в условиях стационара.

Расходы в размере 56 607 руб. 19 коп. затраченные на лечение ФИО2 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ возмещены за счет средств ТФОМС ЧР.

Руководствуясь требованиями ст.ст.15, 1064 ГК РФ, ст.34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» просят взыскать с ответчика 56 607 руб. 19 коп. - сумму, затраченную на лечение ФИО2

Представители истца ТФОМС ЧР надлежаще извещенные о дне и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явились, ходатайствовали о рассмотрении дела без их участия, исковые требования поддерживают.

Ответчик Андреев А.М., надлежаще извещенный о дне и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, причина неявки суду не известна.

В соответствии со ст.35 ГПК РФ лица, участвующие в деле, должны добросовестно пользоваться принадлежащими им процессуальными правами и выполнять возложенные обязанности.

На основании ст.ст.167, 233 ГПК РФ суд полагает необходимым рассмотреть дело по существу в отсутствие ответчика, в заочном порядке.

Суд, исследовав письменные доказательства, приходит к следующему.

В соответствии с п.1 ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно пп.8 п.1 ст.11 Федерального закона от 16 июля 1999 года №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Исходя из положений ст.17 Федерального закона от 16 июля 1999 года №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» источником поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Из положений ч.1 ст.12 и ч.2 ст.13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» следует, что функции страховщика по обязательному медицинскому страхованию исполняются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования исполняются территориальными фондами ОМС.

Согласно п.11 ч.7 ст.34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд в целях осуществления полномочий страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Из буквального толкования приведенных правовых норм следует, что оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи, производится страховщиком, имеющим, в свою очередь, право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда с целью возмещения расходов Фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Судом установлено, что приговором Моргаушского районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.111 УК РФ, за умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, вызвавшего значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на 1/3 потерпевшей ФИО2, выразившегося в виде закрытого перелома <данные изъяты>.

В связи с причиненными ФИО1 телесными повреждениями, потерпевшей ФИО2 в БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздрава Чувашии оказана: скорая медицинская помощь ДД.ММ.ГГГГ, стационарное лечение в периоды: с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; амбулаторное лечение в периоды: с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно договоров № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенных между ТФОМС ЧР и ОАО «Чувашская медицинская страховая компания» территориальный фонд принимает на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Как следует из материалов гражданского дела и не оспорено сторонами в судебном заседании, ТФОМС ЧР за оказанную ФИО2 в БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздрава Чувашии медицинскую помощь, были перечислены денежные средства в общей сумме 56 607 руб. 19 коп.

В связи с этим, согласно приведенному выше п.1 ст.1081 ГК РФ, ТФОМС ЧР вправе требовать с Андреева А.М., как причинителя вреда, возмещение указанной денежной суммы.

Таким образом, оценив собранные по делу доказательства, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных исковых требований ТФОМС ЧР к Андрееву А.М. о взыскании в пользу ТФОМС ЧР затраченных на лечение ФИО2 денежных средств в размере 56 607 руб. 19 коп.

В силу ч.1 ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Таким образом, с Андреева А.М. подлежит взысканию государственная пошлина в размере 1 898 руб. 22 коп.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-198, 235 ГПК РФ, суд

решил:

Взыскать с Андреева Андреяна Михайловича в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики денежные средства, затраченные на лечение ФИО2 в размере 56 607 (пятьдесят шесть тысяч шестьсот семь) руб. 19 коп.

Взыскать с Андреева Андреяна Михайловича в бюджет Моргаушского района Чувашской Республики государственную пошлину в сумме в размере 1 898 (одна тысяча восемьсот девяносто восемь) руб. 22 коп.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья А.Н. Ярусова