Решение по делу № 2-1745/2019 ~ М-1034/2019 от 27.03.2019

Дело № 2-1745/2019

54RS0001-01-2019-001901-25

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

15 августа 2019 года                                                                       г. Новосибирск

Дзержинский районный суд г. Новосибирска в составе:

Председательствующего судьи                    Панковой И.А.

при секретаре                    Донец М.С.

с участием представителя истца                  Моховой И.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Козлова ФИО к Государственному Учреждению - Новосибирскому региональному отделению фонда социального страхования Российской Федерации об обязании произвести перерасчет страховых выплат, произведении выплаты с учетом перерасчета страховых выплат,

установил:

Козлов В.Н. обратилось в суд с иском к ГУ – НРО ФСС РФ об обязании произвести перерасчет страховых выплат, произведении выплаты с учетом перерасчета страховых выплат, указав в обоснование, что истец с 1969 года по 2017 год работал на Новосибирском авиационном заводе им В.П. Чкалова, за время работы практически не пользовался никакими льготами. После первой утраты трудоспособности в 1993 году было поставлено профзаболевание по нейросенсорной тугоухости и вибрационной болезни. По заключению врачебной комиссии ГБУЗ НСО «НОГ №2ВВ» г. Новосибирска ... от ДД.ММ.ГГГГ истцу установлено профессиональное заболевание, причиной возникновения которого стало длительное воздействие вредных факторов производственной среды. По результатам освидетельствования с ДД.ММ.ГГГГ истцу было установлено 10% утраты профессиональной трудоспособности сроком на два года в связи с профессиональным заболеванием от ДД.ММ.ГГГГ. С ДД.ММ.ГГГГ истцу было установлено 10% утраты профессиональной трудоспособности сроком на два года, однако заработная плата существенно изменилась за 10 лет в сторону увеличения. Согласно приказа 835-В от ДД.ММ.ГГГГ, истцу была установлена ежемесячная страховая выплата в сумме 5 954,81 рублей с ДД.ММ.ГГГГ, которая выплачивается и по настоящее время с учетом индексаций, однако в основу этой выплаты положена изначальная заработная плата взятая за период с февраля 2001 года по январь 2002 года, то есть заработная плата с момента первой утраты профессиональной трудоспособности в 2002 году. Однако в 2002 году, было установлено 10% утраты профессиональной трудоспособности по вибрационной болезни, а в 2010 году добавилось еще одно заболевание – тугоухость, поэтому истец считает, что и изменился процент его утраты профессиональной трудоспособности с 10 до 40%. Истец полагает, что в силу пункта 7 статьи 12 Федерального закона от 24 июня 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях» и постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 года № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», он может предоставить в ФСС справку о заработной плате за год, предшествующий прекращению работы, иное толкование норм, лишало бы гражданина право выбора периода исчисления среднего месячного заработка при определении размера страховых выплат. Истец, ссылаясь на статьи 3, 131-132 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, пункта 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июня 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях», просит обязать ответчика произвести перерасчет страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время с учетом пунктов 3, 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июня 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях» и назначить размер ежемесячной страховой выплаты с учетом наиболее выгодного размера заработной платы в указанный период времени. Обязать ответчика произвести истцу выплату соответствующих страховых выплат с учетом перерасчета.

Истец в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Представитель истца в судебном заседании заявленные требования поддержал в полном объеме.

Ответчик своего представителя в судебное заседание не направил, в предыдущих судебных заседаниях, представитель возражал в удовлетворении исковых требований, по основаниям, изложенным в письменном отзыве, приобщенном к материалам дела.

Суд, выслушав пояснения представителя истца, исследовав письменные материалы дела, приходит к выводу, что оснований для удовлетворения исковых требований Козлова В.Н. к ГУ – НРО ФСС РФ об обязании произвести перерасчет страховых выплат, произведении выплаты с учетом перерасчета страховых выплат, не имеется, при этом суд исходит из следующего.

Отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», которым определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору.

Право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая (пункт 1 статьи 7 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»).

Страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию (абзац девятый статьи 3 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»).

Одним из видов обеспечения по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на основании подпункта 2 пункта 1 статьи 8 указанного Федерального закона являются ежемесячные страховые выплаты застрахованному.

Пунктом 1 статьи 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» предусмотрено, что размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

В соответствии с пунктом 3 статьи 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Согласно пункту 4 статьи 15 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного или его доверенного лица и представленных страхователем (застрахованным) документов, в частности справки о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с данным федеральным законом.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 16 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» застрахованный имеет право на получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

При этом подпункт 9 пункта 2 статьи 18 указанного федерального закона предусмотрена обязанность страховщика по разъяснению застрахованному его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В соответствии с подпунктом 2 пункта 2 статьи 16 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» застрахованный обязан извещать страховщика об изменении места своего жительства или места работы, а также о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого им обеспечения по страхованию или утрату права на получение обеспечения по страхованию, в десятидневный срок со дня наступления таких обстоятельств.

Порядком проведения исполнительными органами Фонда социального страхования Российской Федерации организационно-подготовительной работы по введению обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденным приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 9 сентября 1998 года № 152, действовавшим на момент передачи работодателем в 2002 году сведений о Козлове В.Н. в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации, исполнительный орган Фонда осуществлял проверку сведений потерпевшего при передаче по следующим направлениям: наличие всех документов, необходимых для обеспечения по социальному страхованию; обоснованность назначения возмещения вреда в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием потерпевшему в соответствии с действующим законодательством; правильность определения установленных потерпевшим размеров ежемесячных выплат в возмещение вреда (с учетом повышения стоимости жизни и увеличения минимального размера оплаты труда).

Пунктом 9 статьи 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» установлено, что исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

Таким образом, из приведенных нормативных положений следует, что застрахованный самостоятельно выбирает период для исчисления среднего месячного заработка, из которого ему будет определяться ежемесячная страховая выплата, при этом представляет необходимые документы для решения региональным отделением Фонда социального страхования вопроса о выплате страхового возмещения и несет обязанность по извещению страховщика о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого им обеспечения по страхованию.

Как установлено судом и следует из материалов дела, из составленной отделением профпатологии МУЗ Клинической больницы № 2 справки от ДД.ММ.ГГГГ в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Козлов В.Н. находился на лечении в названном медицинском учреждении, где ему впервые установлены (ДД.ММ.ГГГГ) диагнозы хронических профессиональных заболеваний: вибрационная болезнь 1 степени, синдром вегетитвно-сенсорный полинейропатии верхних конечностей, кохлеарный неврит, тугоухость 2 степени.

Согласно выписке из акта освидетельствования в бюро медико-социальной экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ ..., выданной Калининским бюро медикосоциальной экспертизы, с ДД.ММ.ГГГГ Козлову В.Н. первично установлено 10 % утраты профессиональной трудоспособности в связи с двумя профессиональными заболеваниями, указанными в акте расследования профессионального заболевания (отравления) от ДД.ММ.ГГГГ, утвержденного центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Дзержинском районе: вибрационная болезнь 1 степени, синдром вегетитвно-сенсорный полинейропатии верхних конечностей, кохлеарный неврит, тугоухость 2 степени. Данные обстоятельства послужили основанием для исчисления и назначения пострадавшему ежемесячных страховых выплат.

В целях осуществления расчета размера ежемесячных страховых выплат работодателем - Филиалом публичного акционерного общества «Авиационная холдинговая компания «Сухой» «Новосибирский авиационный завод имени В.П. Чкалова» в силу положений Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» в отношении Козлова В.Н. представлены сведения в виде двух справок от ДД.ММ.ГГГГ о заработной плате. На основании представленных сведений о заработке Козлову В.Н. исчислено два варианта размера ежемесячных страховых выплат: рассчитанный исходя из среднемесячного заработка за период с февраля 1996 года по январь 1997 года (12 полных месяцев работы до даты установления диагноза профессионального заболевания - ДД.ММ.ГГГГ) по состоянию на июль 2002 года - 489,02 рублей; и рассчитанный из среднемесячного заработка за период с февраля 2001 года по январь 2002 года (12 полных месяцев работы до даты установления утраты профессиональной трудоспособности - ДД.ММ.ГГГГ) по состоянию на июль 2002 года - 771,77 рублей.

С приведенными вариантами расчетов размера ежемесячных страховых выплат Козлов В.Н. был ознакомлен под личную подпись, при этом ДД.ММ.ГГГГ от Козлова В.Н. поступило заявление о назначении ежемесячных страховых выплат с выбранным периодом работы - с февраля 2001 года по январь 2002 года, то есть за 12 полных месяцев работы до даты установления утраты профессиональной трудоспособности, в связи с чем приказом отделения Фонда социального страхования от ДД.ММ.ГГГГ № ... Козлову В.Н. назначены ежемесячные страховые выплаты в размере 771,77 рублей.

В дальнейшем размер ежемесячных страховых выплат ежегодно индексировался в соответствии с пунктом 11 статьи 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Поскольку в дальнейшем Козловым В.Н. в дело представлена выписка из акта освидетельствования от ДД.ММ.ГГГГ ..., выданная федеральным государственным учреждением главным бюро медико-социальной экспертизы по Новосибирской области Филиалом ..., согласно которой Козлову В.Н. установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 40 % в связи с профессиональными заболеваниями, указанными в акте расследования профессионального заболевания (отравления) от ДД.ММ.ГГГГ, утвержденном центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Дзержинском районе, приказом отделения Фонда в лице Филиала ... от ДД.ММ.ГГГГ ... Козлову В.Н. произведен перерасчет ежемесячных страховых выплат, начиная с ДД.ММ.ГГГГ с установлением размера 5 954,81 рубль.

Таким образом, в 2010 году Козлову В.Н. произведен перерасчет ежемесячных страховых выплат в связи с изменением степени утраты профессиональной трудоспособности.

С учетом того, что в ходе рассмотрения спора Козловым В.Н. не представлено доказательств, подтверждающих нарушение страховщиком правил расчета и назначения ему страхового возмещения, страховые выплаты назначены Козлову В.Н. региональным отделением Фонда социального страхования на основании материалов, поступивших к нему от работодателя, а также ввиду отсутствия сведений о неисполнении региональными отделениями Фонда социального страхования обязанности по разъяснению застрахованному его прав в части условий и порядка обязательного социального страхования, суд полагает правильными.

Других оснований для удовлетворения исковых требований Козлова В.Н. не имеется.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования Козлова ФИО к Государственному Учреждению - Новосибирскому региональному отделению фонда социального страхования Российской Федерации об обязании произвести перерасчет страховых выплат, произведении выплаты с учетом перерасчета страховых выплат – оставить без удовлетворения.

Решение суда может быть обжаловано в Новосибирский областной суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме через Дзержинский районный суд г. Новосибирска.

Судья                  /подпись/                               И.А. Панкова

Мотивированное решение изготовлено 19 августа 2019 года.