Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1395/2023 ~ М-1215/2023 от 16.05.2023

Дело №2-1395/2023

УИД 73RS0013-01-2023-001665-74

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

13.06.2023                                 г. Димитровград

Димитровградский городской суд Ульяновской области в составе председательствующего судьи Кочергаевой О.П., при секретаре Потехиной А.О., с участием прокурора Нуретдиновой Э.Р., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г.Димитровграда в интересах Деменковой Г. В. к Министерству здравоохранения Ульяновской области, Федеральному государственному бюджетному учреждению «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» Федерального медико-биологического агентства о понуждении к своевременному оформлению рецептов на медицинские препараты, взыскании денежных средств, затраченных на приобретение медицинских препаратов, взыскании компенсации морального вреда,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор г.Димитровграда обратился в суд с указанным иском в интересах Деменковой Г.В., уточненным в ходе судебного разбирательства, указав, что в ходе прокурорской проверки установлено, что ответчиками допущено нарушение прав истца Деменковой Г.В., являющейся <данные изъяты>, и имеющей право на бесплатное получение всех лекарственных препаратов по рецептам врача. 31.01.2023, 24.03.2023 Деменковой Г.В. выписаны рецепт на получение лекарственных препаратов <данные изъяты>». При обращении в аптечные учреждения ГУ «Ульяновская государственная аптека», расположенные на территории г.Димитровграда, осуществляющие льготный отпуск лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, в выдаче медицинского препарата было отказано по причине их отсутствия на складе. Деменкова Г.В. была вынуждена приобрести данные препараты за собственные денежные средства, потратив в общей сложности 8854 руб. Невыполнение Министерством здравоохранения возложенных на него обязанностей по обеспечению истца бесплатно жизненно необходимыми медицинскими препаратами свидетельствует о существенном нарушении прав инвалида на бесплатную медицинскую помощь и является незаконным. Прокурор просил обязать ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» ФМБА обеспечить своевременное оформление рецептов Деменковой Г.В. на указанные лекарственные препараты в соответствии с медицинскими показаниями, взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу Деменковой Г.В. денежные средства в размере 8854 руб., затраченные на приобретение лекарственных препаратов, а также компенсацию морального вреда в размере 30000 руб.

Судом к участию по делу в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований на предмет спора привлечено ГУ «Ульяновская государственная аптека».

В судебном заседании помощник прокурора Нуретдинова Э.Р. исковые требования уточнила, пояснила, что поддерживает требования только к Министерству здравоохранения Ульяновской области о возмещении денежных средств, затраченных на приобретение медицинских препаратов и о взыскании компенсации морального вреда, по существу требований дала суду пояснения аналогичные изложенным в иске.

Истец Деменкова Г.В. в судебное заседание не явилась, извещена о времени и месте рассмотрения дела.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области в судебное заседание не явился, представил отзыв на исковое заявление, просил рассмотреть дело в отсутствие представителя, также указало, что Деменкова Г.В. является инвалидом и имеет право на льготы в части лекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета. Обеспечить Деменкову Г.В. препаратами по льготным рецептам не представляется возможным, однако Министерством проводятся все необходимые мероприятия относительно организации закупок. Также полагает, что не имеется оснований для взыскания компенсации морального вреда, поскольку истцом не представлено исчерпывающих доказательства о причинении ему физических или нравственных страданий.

Представитель ответчика ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России в судебное заседание не явился, представил отзыв на исковое заявление, просил рассмотреть дело в отсутствие представителя, также указало, что в связи с заболеванием Деменковой Г.В. рецепты на необходимые ей медицинские изделия выписывались и выписываются лечебным учреждением своевременно, что подтверждается отчетом о лекарственных средствах, выписанных льготнику.

Представитель третьего лица ГУ «Ульяновская государственная аптека» в судебное заседание не явился, представил отзыв, просил рассмотреть дело в отсутствие представителя, указав, что лекарственный препарат, на который истцу выписан рецепт, в период действия рецептов, предъявленных истцом, на складе учреждения отсутствовал.

Суд, руководствуясь ст.167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав помощника прокурора, исследовав материалы дела, суд находит уточненные исковые требования подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с ч.1 ст.45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, муниципальных образований.

Согласно Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41).

Исходя из данного конституционного положения законодатель вправе, в том числе посредством закрепления соответствующих мер социальной защиты, предусмотреть определенные гарантии и льготы отдельным категориям граждан.

Это же отражено и в статье 19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах здоровья граждан в Российской Федерации".

На основании пункта 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, дети-инвалиды.

В состав предоставляемого таким гражданам набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: дополнительная бесплатная медицинская помощь, предусматривающая, в том числе, обеспечение медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

В силу статьи 10 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах здоровья граждан в Российской Федерации" доступность и качество медицинской помощи обеспечивается применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

Приказом Минтруда России N 929н, Минздрава России N 1345н от 21.12.2020 утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, в соответствии с которым предусмотрено, что за предоставлением рецептов на необходимые лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов граждане обращаются по месту жительства или прикрепления в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

При обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач (фельдшер, акушерка в случае возложения на них полномочий лечащего врача) (далее - медицинский работник) по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя рецепт в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий, формами рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, порядком оформления этих бланков, их учета и хранения, утверждаемых федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, в соответствии с пунктом 16 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

Из анализа статьи 6.6 указанного выше Федерального закона следует, что органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в рамках взаимодействия по предоставлению гражданам социальных услуг могут заключать соглашения о включении граждан, в том числе и не относящихся к категориям, указанным в статье 6.1 настоящего Закона, но проживающих на территории соответствующего субъекта, в число получателей набора социальных услуг, а также об оказании за счет средств собственного бюджета дополнительных социальных услуг лицам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Судом установлено, что Деменкова Г.В. является <данные изъяты> группы, что подтверждается справкой об инвалидности (л.д.20).

     В материалы дела представлены подлинники рецептов от 31.01.2023, 24.03.2023 (л.д.11, 14, 17), выписанные на бесплатное получение препаратов <данные изъяты>.

Представление подлинных рецептов в материалы дела свидетельствует о том, что они не были обслужены, что также подтверждено и отзывом третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора, а также выпиской из электронной системы РМИС.

В связи с отсутствием препаратов в аптечной сети, Деменкова Г.В. была вынуждена приобрести их за счет собственных денежных средств. Факт приобретения лекарственных препаратов подтверждается подлинными чеками от 28.02.2023 на 2895 руб. (л.д.12-13), от 23.02.2023 на 350 руб. (л.д.15-16), от 01.04.2023 на 5609 руб. (л.д.18-19).

В соответствии со ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента (часть 2).

Лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента.

Деменкова Г.В. в установленном порядке получила рецепты, по которым не смогла получить лекарственные препараты.

Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерацию) ответственность за организацию медицинской помощи и лекарственного обеспечения возложена на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, участвующим на территории Ульяновской области в государственной политике в сфере охраны здоровья является Министерство здравоохранения Ульяновской области.

С учетом изложенного с Министерства здравоохранения Ульяновской области надлежит взыскать в пользу Деменковой Г.В. затраченные ей на приобретение лекарственных препаратов денежные средства, которые Деменкова Г.В. должна была получить бесплатно. Оснований к отказу в получении бесплатных медицинских препаратов на основании рецептов, выписанных лечащим врачом, в связи с превышением норматив финансовых затрат в месяц на одного гражданина, законом не предусмотрено.

Оснований для удовлетворения требований о понуждении ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России обеспечить своевременное оформление рецептов Деменковой Г.В. на медицинские препараты в соответствии с медицинскими показаниями не имеется, поскольку суду не представлено доказательств отказа медицинского учреждения от выдачи рецептов. Так как прокурор не отказался от иска в этой части, суд полагает разрешить заявленное требование и отказать в удовлетворении исковых требований прокурору к указанному ответчику.

Разрешая требования о компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Согласно части 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

По смыслу приведенных правовых норм, по общему правилу обязательными условиями наступления ответственности за причинение вреда (как материального, так и морального вреда) являются противоправность поведения причинителя вреда, вина и причинно-следственная связь между названными действиями и причиненным вредом.

Из представленных в материалы дела доказательств усматривается, что при рассмотрении спора судом истец ссылался на названную совокупность юридически значимых обстоятельств: наличие у истца права на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, неполучение в установленный законом срок необходимого ему по жизненным показаниям лекарственного препарата, указанного в рецепте, выписанном врачом на бесплатной основе, наличие в связи с этим нравственных страданий, обусловленных переживаниями по поводу своей жизни и здоровья. При этом вина и противоправные действия, имевшие место со стороны ответчика, выразившиеся в неисполнении возложенной на него обязанности по своевременному обеспечению граждан (в данном случае истца) в установленном порядке лекарственными препаратами была установлена в судебном заседании.

Суд соглашается с доводами истца о причинении ему действиями ответчика – Министерства здравоохранения Ульяновской области морального вреда, выразившегося в причинении нравственных страданий в связи с ненадлежащим исполнением ответчиком своих обязательств по обеспечению истца лекарственным препаратом, при этом суд учитывает характер причиненных истцу нравственных страданий, степень вины ответчика в причинении вреда истцу, обстоятельства, при которых был причинен моральный вред, а также суд учитывает требования разумности и справедливости и полагает возможным взыскать с ответчика в пользу истца компенсацию морального вреда в размере 5000 руб.

В удовлетворении иска о взыскании компенсации морального вреда в остальной части надлежит отказать по вышеуказанным основаниям.

Руководствуясь ст.ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░.░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░ 7325000951, ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░. ░., ░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, 8854 ░░░., ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░ 5000 ░░░., ░ ░░░░░ 13854 (░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░) ░░░.

░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░ ░.░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ - 20.06.2023.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░                                                                ░.░. ░░░░░░░░░░