Постановление по делу № 1-8/2018 от 09.01.2018

Дело №1-1-8/2018

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

о прекращении уголовного дела

26 января 2018 года рабочий поселок Базарный Карабулак

Саратовская область

Базарно-Карабулакский районный суд Саратовской области в составе

председательствующего судьи Левошиной О.Н.

при секретаре Гараниной О.М.,

с участием государственного обвинителя – помощника прокурора Базарно-Карабулакского района Маликова М.А.,

подсудимой Дадашовой Н.В.,

защитника – адвоката Бригадина С.М., представившего удостоверение №,

рассмотрев в открытом судебном заседании материалы уголовного дела в отношении Дадашовой Н.В., 12<данные изъяты> работающей врачом-терапевтом ГУЗ СО «Базарно-Карабулакская районная больница», <данные изъяты> несудимой, обвиняемой в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 124 УК РФ,

установил:

подсудимая Дадашова Н.В. обвиняется в не оказании помощи больному без уважительных причин, являясь лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности смерть больного, при следующих обстоятельствах.

15.08.2013 года приказом №-л ГУЗ СО «Базарно-Карабулакская районная больница» (далее ГУЗ СО «Базарно-Карабулакская РБ») Дадашова Н.В. принята на должность врача-терапевта дневного стационара ГУЗ СО «Базарно-Карабулакская РБ».

Согласно ст. 2 Закона «Об основах охраны здоровья граждан РФ» медицинский работник - физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность.

В соответствии со п. 4 ст. 33 Закона «Об основах охраны здоровья граждан РФ» первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Согласно п. 1 ч. 2 ст. 73 Закона «Об основах охраны здоровья граждан РФ» медицинские работники обязаны оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями.

В соответствии с графиком, утверждённым руководством ГУЗ СО «Базарно-Карабулакская РБ», в апреле 2017 года Дадашова Н.В. заступала в качестве дежурного врача приёмного отделения ГУЗ СО «Базарно-Карабулакская РБ».

Как следует из пункта 3 раздела 1 должностной инструкции врача приёмного отделения ГУЗ СО «Базарно-Карабулакская РБ», Дадашова Н.В. во время дежурства в указанном отделении должна знать основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и лечебно-профилактического учреждения; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи при угрожающем жизни состояния больного.

В соответствии с разделом 2 должностной инструкции врача приёмного отделения ГУЗ СО «Базарно-Карабулакская РБ», Дадашова Н.В. проверяет при плановом поступлении больного наличие необходимой медицинской и иной документации, при внеплановом поступлении изучает сопроводительную документацию (при её наличии), проводит осмотр больного, оценивает его состояние и наличие у него медицинских показаний для госпитализации, устанавливает предварительный диагноз заболевания и делает необходимые назначения, при необходимости оказывает неотложную медицинскую помощь. Организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические и лечебные процедуры. Руководит работой подчинённого ему среднего и младшего медицинского персонала, содействует выполнению им своих должностных обязанностей. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур.

Так, Дадашова Н.В., имея высшее медицинское образование, длительный стаж работы по специальности, получив 30.11.2013 года сертификат специалиста по специальности «Терапия», обладает достаточными знаниями, необходимыми для оказания качественной медицинской помощи больным и является лицом, обязанным её оказывать в соответствии с законом.

22.04.2017 года в 08 часов 00 минут, Дадашова Н.В. в соответствии с утверждённым руководством ГУЗ СО «Базарно-Карабулакская РБ» графиком на апрель 2017 года, заступила на суточное дежурство в качестве дежурного врача приёмного отделения ГУЗ СО «Базарно-Карабулакская РБ».

Согласно Журналу вызова «Скорой медицинской помощи» бригады № 4 с. Максимовка и Карте вызова скорой медицинской помощи № от 22.04.2017 года, 22.04.2017 года в 19 часов 54 минуты дежурному фельдшеру поликлиники села Максимовка ГУЗ СО «Базарно-Карабулакская РБ» ФИО1 поступил вызов от ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживающего по адресу: <адрес>, высказывавшего жалобы на повышенное, до 200/100 мм рт.ст., артериальное давление, боль за грудиной, сильную головную боль. Кроме того, как следует из Карты вызова скорой медицинской помощи № 1867 от 22.04.2017 года, ФИО2 имеет хронические заболевания: <данные изъяты>. По прибытии по вызову в составе бригады скорой медицинской помощи на место жительства ФИО2 22.04.2017 года в 20 часов 15 минут, фельдшером ФИО1 был установлен диагноз заболевания ФИО2 «Артериальная гипертензия. Гипертонический криз», оказана медицинская помощь в виде медикаментозного лечения, в результате которого состояние больного улучшилось, артериальное давление снизилось, боль проходила. Оказав медицинскую помощь ФИО2, фельдшер ФИО1 вернулась на станцию «Скорой помощи» в село Максимовка Базарно-Карабулакского района Саратовской области.

Согласно сопроводительному листу без номера поликлиники села Максимовка ГУЗ СО «Базарно-Карабулакская РБ», 23.04.2017 года в 02 часа 23 минуты дежурному фельдшеру ФИО1 поступил повторный вызов от ФИО2, высказывавшего жалобы на боль в груди, повышенное артериальное давление. По прибытии на место жительства больного фельдшером ФИО1 было диагностировано заболевание ФИО2 «Артериальная гипертензия. Остеохондроз грудного отдела позвоночника?» и принято решение о транспортировки больного ФИО2 в приёмное отделение ГУЗ «Базарно-Карабулакская РБ» для уточнения диагноза.

23.04.2017 года в 03 часа 10 минут в приёмное отделение ГУЗ СО «Базарно-Карабулакская РБ», расположенное по адресу: Саратовская область, рабочий посёлок Базарный Карабулак, улица Топольчанская, дом 2, автомобилем скорой медицинской помощи фельдшером ФИО1 доставлен больной ФИО2 и передан дежурному врачу приёмного отделения Дадашовой Н.В.

Дадашова Н.В. 23.04.2017 года в 03 часа 10 минут в приёмном отделении ГУЗ СО «Базарно-Карабулакская РБ» осмотрев и опросив больного ФИО2, проведя электрокардиографическое исследование, поставила ему диагноз - «Остеохондроз грудного отдела позвоночника», не соответствовавший клинической картине болезни, а именно выраженного болевого кардиального синдрома, позволявшем заподозрить у больного ФИО2 инфаркт миокарда, отказала ему в госпитализации и не назначила лечение, то есть не оказала помощь больному без уважительных причин, неосторожно, легкомысленно относясь к возможным общественно-опасным последствиям своего бездействия.

В    нарушение    п.2.4    раздела    2    «Стандарта специализированной медицинской помощи при остром инфаркте миокарда» Приложения к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.07.2015 года № 404ан «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром инфаркте миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы)» и раздела 2 «Стандарта первичной медико-санитарной помощи при первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни)» Приложения к Приказу Министерства здравоохранения РФ от 09.11.2012 г. N 708н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни)», Дадашова Н.В. не расшифровала, не описала и не интерпретировала результаты электрокардиографического исследования, так как не имеет соответствующей специализации, халатно относясь к исполнению своих профессиональных обязанностей, не вызвала врача соответствующей квалификации, тем самым незаконно лишила ФИО2 доступа к квалифицированной специализированной медицинской помощи.

Не оказав без уважительных причин помощь больному ФИО2 в виде госпитализации, назначении лечения и проведения комплекса необходимых обследований на протяжении нескольких дней в условиях стационара, Дадашова Н.В. отправила ФИО2 домой.

23.04.2017 года около 12 часов ФИО2, находясь в своём доме по указанному адресу, скончался.

Согласно протоколу патологоанатомического вскрытия от 24.04.2017 года смерть ФИО2 наступила в результате основного заболевания – трансмуральный инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка сердца, осложнённого отёком лёгких.

Дадашова Н.В., в нарушение раздела 2 своей должностной инструкции, без уважительных причин не оценила состояние больного, не установила наличие хронических заболеваний, в частности сердечнососудистой системы, и медицинских показаний для госпитализации, не установила диагноз заболевания, не сделала необходимых назначений и не привлекла к обследованию больного специалиста соответствующей квалификации, а лишь провела его осмотр, что оказанием медицинской помощи не является.

Согласно заключению судебно-медицинской экспертизы № 276 от 14.11.2017 года «При поступлении ФИО2 23.04.2017 года в приёмный покой ГУЗ СО «Базарно-Карабулакская РБ» поставленный диагноз «Остеохондроз грудного отдела позвоночника» не соответствовал имевшейся у него основной патологии - сердечнососудистой. Лечение, обследование в ГУЗ СО «Базарно-Карабулакская РБ» ФИО2 не проводились. При доставлении в ГУЗ СО «Базарно-Карабулакская РБ», ФИО2 требовалась госпитализация, обследование, наблюдение. Не оказание медицинской помощи стоит в прямой причинно-следственной связи со смертью ФИО2»

Таким образом, врач-терапевт ГУЗ СО «Базарно-Карабулакская РБ» Дадашова Н.В. 23.04.2017 года в 03 часа 10 минут без уважительных причин не оказала медицинскую помощь больному ФИО2 хотя в соответствии с законом обязана была это сделать.

Потерпевшей Потерпевший №1 и ее представителем Сидоровой Т.В. заявлено ходатайство о прекращении уголовного дела в связи с примирением.

Данное ходатайство поддержано Дадашовой Н.В.и адвокатом Бригадиным С.М.

Государственный обвинитель возражает против удовлетворения заявленного ходатайства.

Суд, рассмотрев ходатайство, заслушав мнение участников процесса, заключение прокурора, считает его подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст.25 УПК РФ суд, прокурор, а также следователь с согласия руководителя следственного органа или дознаватель с согласия прокурора вправе на основании заявления потерпевшего или его законного представителя прекратить уголовное дело в отношении лица, подозреваемого или обвиняемого в совершении преступления небольшой или средней тяжести, в случаях, предусмотренных ст.76 УК РФ, если это лицо примирилось с потерпевшим и загладило причиненный потерпевшему вред.

Санкция ч.2 ст.124 УК РФ предусматривает наказание в виде лишения свободы до 4 лет, то есть данное преступление относится к категории средней тяжести.

Подсудимая Дадашова Н.В. обвиняется в совершении преступления средней тяжести, перед потерпевшей загладила причиненный моральный и материальный вред, потерпевшая претензий не имеет, просит уголовное дело в отношении Дадашовой Н.В. прекратить, так как они примирились.

На основании изложенного данное уголовное дело может быть прекращено за примирением потерпевшего с подсудимым.

Руководствуясь ч.3 ст. 254 УПК РФ, суд,

постановил:

освободить от уголовной ответственности Дадашову Н.В., обвиняемую в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст.124 УК РФ и дело производством прекратить по ст. 25 УПК РФ за примирением с потерпевшим.

Копию настоящего постановления вручить Дадашовой Н.В., потерпевшей Потерпевший №1, направить прокурору Базарно-Карабулакского района.

Вещественные доказательства – оригинал ленты электрокардиографического обследования ФИО2 – хранить при уголовном деле.

Настоящее постановление может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по уголовным делам Саратовского областного суда в течение 10 суток со дня его вынесения через Базарно-Карабулакский районный суд Саратовской области.

Председательствующий судья О.Н. Левошина