Решение по делу № 2-1013/2021 ~ М-411/2021 от 20.02.2021

Дело № 2-1013/2021 УИД 42RS0002-01-2021-000789-51 РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Белово 09.06.2021

Беловский городской суд Кемеровской областив составе

председательствующего судьи Щапова А.С.,

при секретаре Бобровой С.А.,

с участием помощника прокурора <адрес> ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Красносельских В.А. к АО «АльфаСтрахование» о взыскании страхового возмещения,

УСТАНОВИЛ:

Красносельских В.А. обратилась в суд с иском к АО «АльфаСтрахование» о взыскании страхового возмещения.

Требования мотивированы тем, что ДД.ММ.ГГГГ около 10 часов 25 минут на автодороге <адрес> произошло ДТП с участием транспортных средств автомобиля ScaniaG400LA4X2HNA, гос. номер №, под управлением водителя ФИО5, и NissanMicra, гос. номер №, под управлением водителя В.А.

Указывает на то, что в установленные сроки обратился к АО «АльфаСтрахование» за возмещением вреда здоровью.

Указанное ДТП было признано со стороны ответчика страховым случаем, и было выплачено возмещение только утраченного заработка, и то не в полном объеме (в размере 79977,16 руб.).

Заработная плата за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляет 355 451,23 руб. Утраченный заработок составляет <данные изъяты>. Таким образом, разница составила 32 988,16 руб.

Указывает на то, что действующее законодательство об ОСАГО предполагает как выплату утраченного заработка так и выплату страхового возмещения, связанное с причинением вреда здоровью, которое составляет п. 3 б2 – 10%=50000 руб.; п. 43 -0,05 % = 250 руб., итого 50250 руб.

Общая сумма недоплаченных денежных средств составляет <данные изъяты> руб.

Также считает, что с ответчика подлежит взысканию неустойка и штраф.

Истец просит суд отменить решение финансового уполномоченного от ДД.ММ.ГГГГ, взыскать с ответчика в свою пользу страховое возмещение вреда здоровью в размере 50250 руб., доплату по утрате заработной платы в размере <данные изъяты> руб., неустойку в размере <данные изъяты> руб., штраф.

Красносельских В.А. в судебное заседание не явилась о времени и месте судебного заседания извещена надлежащим образом.

Представитель Красносельских В.А. – ФИО4 действующий на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, в судебном заседании на исковых требованиях настаивал. Дополнительно пояснил, что истцу действительно со стороны ответчика была доплачена сумма в размере <данные изъяты> руб. по утрате заработной платы.

Представитель АО «АльфаСтрахование» в судебное заседание не явился о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом представил возражения на исковые требования и заявление о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Третье лицо: Уполномоченный по правам потребителей финансовых услуг в сферах страхования, микрофинансирования, кредитной кооперации и деятельности кредитных организаций в судебное заседание не явился, представил возражения на исковое заявление, заявление о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Определением Беловского городского суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ исковые требования Красносельских В.А. к АО «АльфаСтрахование» в части взыскания неустойки оставлены без рассмотрения.

Суд, выслушав представителя истца, заключение прокурора <адрес>, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства в порядке ст. 67 ГПК РФ, приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее – № 40-ФЗ, Закона об ОСАГО) под договором обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее - договор обязательного страхования) понимается договор страхования, по которому страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховую выплату) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы). Договор обязательного страхования заключается в порядке и на условиях, которые предусмотрены настоящим Федеральным законом, и является публичным.

Потерпевший - лицо, жизни, здоровью или имуществу которого был причинен вред при использовании транспортного средства иным лицом, в том числе пешеход, водитель транспортного средства, которым причинен вред, и пассажир транспортного средства - участник дорожно-транспортного происшествия (за исключением лица, признаваемого потерпевшим в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном");

Согласно ст. 12 Закона об ОСАГО потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховой выплате или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

Заявление о страховой выплате в связи с причинением вреда имуществу потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред, а в случаях, предусмотренных пунктом 1 статьи 14.1 настоящего Федерального закона, страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность потерпевшего, направляется заявление о прямом возмещении убытков.

Заявление потерпевшего, содержащее требование о страховой выплате или прямом возмещении убытков в связи с причинением вреда его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, с приложенными документами, предусмотренными правилами обязательного страхования, направляется страховщику по месту нахождения страховщика или представителя страховщика, уполномоченного страховщиком на рассмотрение указанных требований потерпевшего и осуществление страховых выплат или прямого возмещения убытков.

Страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего.Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

После осуществления в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплаты потерпевшему за причинение вреда его здоровью страховщиком дополнительно осуществляется страховая выплата в следующем случае: а) если по результатам медицинской экспертизы или исследования, проведенных в том числе учреждениями судебно-медицинской экспертизы при производстве по делу об административном правонарушении, производстве по уголовному делу, а также по обращению потерпевшего, установлено, что характер и степень повреждения здоровья потерпевшего соответствуют большему размеру страховой выплаты, чем было определено первоначально на основании нормативов, установленных Правительством Российской Федерации. Размер дополнительно осуществляемой страховой выплаты определяется страховщиком как разница между подлежащей выплате суммой, соответствующей установленному характеру повреждения здоровья потерпевшего по представленному им экспертному заключению, и ранее осуществленной в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплатой за причинение вреда здоровью потерпевшего; б) если вследствие вреда, причиненного здоровью потерпевшего в результате дорожно-транспортного происшествия, по результатам медико-социальной экспертизы потерпевшему установлена группа инвалидности или категория "ребенок-инвалид". Размер дополнительно осуществляемой страховой выплаты определяется страховщиком как разница между подлежащей выплате суммой, соответствующей указанным в заключении медико-социальной экспертизы группе инвалидности или категории "ребенок-инвалид" по нормативам, установленным Правительством Российской Федерации, и ранее осуществленной в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплатой за причинение вреда здоровью потерпевшего.

В случае, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего.

Страховая выплата в части возмещения утраченного потерпевшим заработка (дохода) осуществляется единовременно или в ином порядке, установленном правилами обязательного страхования.

Совокупный размер страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего, осуществленной в соответствии с пунктами 2 - 4 настоящей статьи, не может превышать страховую сумму, установленную подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

Потерпевший или выгодоприобретатель обязан предоставить страховщику все документы и доказательства, а также сообщить все известные ему сведения, подтверждающие объем и характер вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего.

По смыслу пункта 4 статьи 12 Закона об ОСАГО, если дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего и утраченный им заработок (доход) превышают сумму осуществленной страховой выплаты, рассчитанную в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15.11.2012 N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего", страховщик обязан выплатить разницу между совокупным размером утраченного потерпевшим заработка (дохода) и дополнительных расходов и суммой осуществленной страховой выплаты. Общая сумма страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего не должна превышать предельный размер, установленный статьей 7 Закона об ОСАГО. (п. 38 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.12.2017N 58).

Таким образом, страховая выплата за причинение вреда здоровью потерпевшего осуществляется в целях компенсации утраченного заработка и расходов на лечение (приобретение медикаментов и др.) в совокупности.

Согласно п. 1 ст. 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной или иной связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

Согласно ч. 2 п. 3 ст. 1079 ГК РФ вред, причиненный в результате взаимодействия источников повышенной опасности их владельцам, возмещается на общих основаниях (ст. 1064).

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности либо имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившем вред.

Согласно ст. 1082 ГК РФ удовлетворяя требование о возмещении вреда, суд в соответствии с обстоятельствами дела обязывает лицо, ответственное за причинение вреда, возместить вред в натуре (предоставить вещь того же рода и качества, исправить поврежденную вещь и т.п.) или возместить причиненные убытки (пункт 2 статьи 15).

Согласно ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В судебном заседании установлено, что ДД.ММ.ГГГГ около 10 часов 25 минут на автодороге <адрес> произошло ДТП с участием транспортных средств автомобиля Scania G400LA4X2HNA, гос. номер №, под управлением водителя ФИО5 и NissanMicra, гос. номер №, под управлением водителя Красносельских В.А.

Гражданская ответственность ФИО5 на момент ДТП была застрахована в АО «АльфаСтрахование» по договору ОСАГО серии № №.

Гражданская ответственность истца на момент ДТП была застрахована в ООО «СК «Согласие» по договору серии ОСАГО серии №.

Из приложения к процессуальному документу, вынесенного порезультатом рассмотрения материалов ДТП от ДД.ММ.ГГГГ следует, что в данном ДТП пострадалаКрасносельских В.А.

В результате ДТП истцу причинены телесные повреждения, причинившие вред здоровью средней степени тяжести, согласно заключению эксперта № ГБУЗ КО ОТ КОКБСМЭ.

Постановлением Беловского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ виновным в ДТП признан ФИО5, за что последний привлечен к административной ответственности по ч.2 ст.12.24 КоАП РФ.

Согласно ч.4 ст.61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, суд считает вину ФИО5 в ДТП и причинении вреда здоровью истца доказанной.

ДД.ММ.ГГГГ истец обратился в ОА «АльфаСтрахование с заявлением о выплате страхового возмещения по договору ОСАГО в связи с причинением вреда здоровью.

ДД.ММ.ГГГГ со стороны ответчика в пользу истца была осуществлена выплату страхового возмещения в части утраты заработка в сумме <данные изъяты> руб. что подтверждается платежным поручением №.

ДД.ММ.ГГГГ в АО «АльфаСтрахование» от истца поступила претензия с требованием о выплате страхового возмещения в сумме <данные изъяты> руб., доплате страхового возмещения в части утраченного заработка в сумме <данные изъяты> руб.

ДД.ММ.ГГГГ АО «АльфаСтрахование» осуществило истцу страховое возмещение в части утраченного заработка в сумме <данные изъяты> руб., что подтверждается платежным поручением №.

Не согласившись с принятым со стороны ответчика решением истец обратился к финансовому уполномоченному.

Решением уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг в сфере страхования, микрофинансирования, кредитной кооперации и деятельности кредитных организаций № от ДД.ММ.ГГГГ в удовлетворении требований Красносельских В.А. к ОА «АльфаСтрахование» о взыскании страховой выплаты в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья, и утраченного заработка по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств отказано.

При рассмотрении финансовым уполномоченным по заявлению истца по травмам была проведена медицинская экспертиза в <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № согласно которой обоснованный размер страхового возмещения, причитающегося истцу в соответствии с нормативами, утвержденными Правилами расчета, составляет 7,05% от установленной договором ОСАГО страховой суммы.

Таким образом, итоговая сумма страховой выплаты составляет <данные изъяты> руб. (7,05% от 500000 руб.).

Согласно заключению специалиста <адрес>» от ДД.ММ.ГГГГ № сумма утраченного заработка, причитающегося потерпевшему за причинение вреда здоровью в результате ДТП, составляет <данные изъяты> руб.

В силу ст. 1086 ГК РФ размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности (ч.1).

Среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на двенадцать. В случае, когда потерпевший ко времени причинения вреда работал менее двенадцати месяцев, среднемесячный заработок (доход) подсчитывается путем деления общей суммы заработка (дохода) за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших повреждению здоровья, на число этих месяцев (ч.3).

Таким образом, ответчик выплатил страховое возмещение в размере <данные изъяты> руб., что соответствует величине утраченного заработка.

Так как сумма утраченного заработка и расходов на лечение превышает размер страхового возмещения по причиненным повреждениям здоровью, в пользу потерпевшего подлежит выплата только утраченного заработка.

Доказательств несения затрат на лечение истцом не представлено, в страховую компанию не представлялось.

Таким образом, страховое возмещение произведено в полном объеме, у суда не имеется оснований для взыскания страхового возмещения в указанной истцом сумме, так как ответчиком выплата произведена в полном объеме, в соответствии с нормами закона, правилами страхования, разъяснениями Верховного Суд РФ, и в установленные сроки.

Оснований для взыскания штрафа также не имеется, так как они носят производный характер, а в удовлетворении основного требования отказано.

Руководствуясь ст.ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

В удовлетворении исковых требований Красносельских В.А. к АО «АльфаСтрахование» о взыскании страхового возмещения отказать.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кемеровский областной суд через Беловский городской суд в течение месяца со дня составления мотивированного решения.

Полный текст мотивированного решения изготовлен 16.06.2021.

Судья /подпись/ А.С. Щапов