Решение по делу № 2-5763/2019 ~ М-5017/2019 от 11.09.2019

№

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ

Балашихиский городской суд МО в составе

председательствующего судьи Дошина П.А.,

с участием прокурора ФИО4

с участием представителя ответчика по доверенности ФИО8, третьих лиц ООО «Транспорт 21 век» и ООО «МТК» по доверенности ФИО5.

при секретаре ФИО6

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску ФИО2 к ООО «СК «Согласие» о взыскании страхового возмещения в счет причиненного вреда здоровью, неустойки, компенсации морального вреда, штрафа,

УСТАНОВИЛ:

Истец, с учетом уточнения, обратилась в суд с иском к ООО «СК «Согласие» с требованием о взыскании страхового возмещения в размере 500000 руб., штрафа в размере 250000 руб., неустойки за нарушения сроков страховой выплаты за период с 28.08.2019г. по дату решения суда в размере 1% за каждый день просрочки, морального вреда в сумме 1500000 руб. В обоснование заявленных требований истец указывает, что в результате дорожно-транспортного происшествия ДД.ММ.ГГГГ в 19 часов 50 минут по адресу <адрес> А стр. 1 произошло дорожно-транспортное происшествие с участием транспортного средства Волжанин 6270 0000010-10, государственный регистрационный знак А614ОХ777, принадлежащего ООО «Московская транспортная компания», под управлением ФИО3, в результате которого были причинены телесные повреждения ФИО2. Вред здоровью характеризуется следующими травмами, полученными потерпевшим вследствие ДТП: размозжение правой стопы, правой голени; открытые переломовывихи таранной, пяточной, ладьевидной, кубовидной кости; переломы 1-ой плюсневой кости; перелом нижней трети малоберцовой кости справа; повреждение дистального межберцового синдесмоза; обширные рваные раны правой стопы, области правого голеностопного сустава, правой голени с размозжением мягких тканей, отслойкой кожи до верхней трети голени; травматических шок. Осложнения от указанных травм повлекли за собой гангрену стопы, некроз мягких тканей, в результате чего ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 была проведена операция по ампутации правой голени. Гражданская ответственность водителя автобуса Волжанин 6270 0000010-10, государственный регистрационный знак А614ОХ777 была застрахована в страховой компании ООО «СК«Согласие» по полису серии МММ № от ДД.ММ.ГГГГ Истица ФИО2 и ее представитель ФИО7 в соответствии со статьей 12 Закона об ОСАГО обратился в центр урегулирования убытков ООО «СК «Согласие» с заявлением о выплате страхового возмещения, к заявлению был приложен пакет документов, достаточный для принятия решения по страховому случаю, однако Истцом был получен ответ с требованием предоставлении дополнительных документов. Истец полагает действия ответчика незаконными и нарушающими право потерпевшего на получение страховой выплаты. В связи с тем, что ответчик свои обязательства исполнил ненадлежащим образом, истец был вынужден обратиться в суд.

Истец в судебное заседание не явилась, ходатайств об отложении слущания не представила. В предыдущих судебных заседания полностью поддержала исковые требования настаивала на их удовлетворении.

Представитель ответчика ФИО8 в судебное заседание явилась, возражала против удовлетворения завяленных требований, указав, что страховщиком обязательства по выплате страхового возмещения исполнены надлежащим образом и в полном объеме. Настаивала на рассмотрении дела по существу в отсутствии истицы.

Представитель третьих лиц по доверенности ООО «Транспорт 21 век» и ООО «МТК», в судебном заседании поддержал возражения страховой компании, подтвердив обстоятельства причинения телесных повреждений истицы. Указал, что в отношении водителя в настоящее время приговор не вынесен.

Третье лицо ФИО3, в судебное заседание не явился, в предыдущем судебном заседании поддержал позиция страховой компании, подтвердил обстоятельства причинения телесных повреждений истице, указал, что в момент ДТП управлял автобусом, а истица ехала в нем в качестве пассажира.

Суд определил слушать дело в отсутствии не явившейся истицы.

Прокурор, участвующий в деле полагала, что исковые требования подлежат отклонению.

Выслушав истца, заключение прокурора, исследовав письменные материалы дела и представленные доказательства, суд полагает заявленные требования не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с положениями статьи 12 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» выплата страхового возмещения осуществляется на основании заявления потерпевшего, содержащего требование о страховой выплате или прямом возмещении убытков в связи с причинением вреда его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, с приложением документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

Абзацем 2 пункта 2 статьи 12 указанного ФЗ установлено, что страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

В силу пункта 4 статьи 5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 223-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" и отдельные законодательные акты Российской Федерации" данная норма вступила в силу с ДД.ММ.ГГГГ.

При этом, согласно пункту 13 статьи 5 упомянутого Федерального закона положения Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" (в редакции настоящего Федерального закона) и Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (в редакции настоящего Федерального закона) применяются к отношениям между потерпевшим, страхователями и страховщиками, возникшим из договоров обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, заключенных после вступления в силу соответствующих положений настоящего Федерального закона, если иное не предусмотрено настоящей статьей, то есть возникших из договоров, заключенных после ДД.ММ.ГГГГ.

Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденные Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 1164, устанавливают порядок определения расчета суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего и устанавливают нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также определяются суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья.

Как установлено в судебном заседании и следует из материалов дела ДД.ММ.ГГГГ произошло ДТП в результате которого ФИО1 был причинен вред здоровью.

Обязательная гражданская ответственность водителя ТС Волжанин 6270 0000010-10 (государственный регистрационный знак А614ОХ777) ФИО3 была застрахована в ООО «СК «Согласие» по полису серии МММ № от ДД.ММ.ГГГГ.

Договор обязательного страхования является публичным, заключается на условиях, предусмотренных Законом об ОСАГО и иными правовыми актами, принятыми в целях его реализации.

Исходя из положений пункта 25 статьи 12 Закона об ОСАГО и пункта 2 статьи 426 ГК РФ условия договора обязательного страхования, противоречащие Закону об ОСАГО и/или вилам страхования, в том числе устанавливающие дополнительные основания для освобождения страховой организации от обязанности произвести страховую выплату, являются ничтожными (пункт 5 статьи 426 ГК РФ).

В случае возникновения спора о содержании договора страхования следует принимать внимание содержание заявления страхователя, страхового полиса, а также правила страхования, на основании которых заключен договор.

Потерпевшая, воспользовавшись своим правом на возмещение убытков, обратилась к ответчику с заявлением о наступлении события, имеющего признаки страхового случая, то есть предъявила к Страховщику требование о выплате страхового возмещения.

Согласно п. 4.1 Положения Банка России от ДД.ММ.ГГГГ N 431-П" О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств" для получения страховой выплаты в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего кроме документов, предусмотренных пунктом 3.10 Правил, к заявлению о страховом возмещении прилагаются:

документы, выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством Российской Федерации, медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший, независимо от ее организационно-правовой формы с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности;

выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - о степени утраты общей трудоспособности (в случае наличия такого заключения);

справка, подтверждающая факт установления потерпевшему инвалидности или категории "ребенок-инвалид" (в случае наличия такой справки);

справка станции скорой медицинской помощи об оказанной медицинской помощи на месте дорожно-транспортного происшествия.

Если вследствие вреда, причиненного здоровью потерпевшего в результате дорожно-транспортного происшествия, по результатам медико-социальной экспертизы потерпевшему установлена группа инвалидности или категория "ребенок-инвалид", для получения страховой выплаты также представляются документы, предусмотренные пунктами 4.2, 4.6, 4.7 Правил.

В соответствии с п. 4.6 Положения Банка России от ДД.ММ.ГГГГ N 431-П" О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств" Потерпевший при предъявлении требования о возмещении дополнительно понесенных им расходов, вызванных повреждением здоровья в результате наступления страхового случая, а также расходов на лечение и приобретение лекарств, представляет:

выписку из истории болезни, выданную медицинской организацией;

документы, подтверждающие оплату услуг медицинской организации;

документы, подтверждающие оплату приобретенных лекарств.

Кроме того, согласно п. 3.10 Положения Банка России от ДД.ММ.ГГГГ N 431-П" О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств" потерпевший на момент подачи заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков прилагает к заявлению:

заверенную в установленном порядке копию документа, удостоверяющего личность потерпевшего (выгодоприобретателя);

документы, подтверждающие полномочия лица, являющегося представителем выгодоприобретателя;

документы, содержащие банковские реквизиты для получения страхового возмещения, в случае, если выплата страхового возмещения будет производиться в безналичном порядке;

согласие органов опеки и попечительства, в случае, если выплата страхового возмещения будет производиться представителю лица (потерпевшего (выгодоприобретателя), не достигшего возраста 18 лет;

извещение о дорожно-транспортном происшествии;

копии протокола об административном правонарушении, постановления по делу об административном правонарушении или определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении, если оформление документов о дорожно-транспортном происшествии осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции, а составление таких документов предусмотрено законодательством Российской Федерации.

Кроме того, потерпевший в зависимости от вида причиненного вреда представляет страховщику документы, предусмотренные пунктами 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7 и (или) 4.13 настоящих Правил.

Так, ДД.ММ.ГГГГ представителем по доверенности Потерпевшего было получено на руки уведомление о необходимости представить документы, подтверждающие оплату приобретенных лекарственных средств, документы, подтверждающие оплату услуг медицинской организации, заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты общей трудоспособности, справка или иной документ о среднем месячном заработке (доходе), пенсии, пособиях, справка о дорожно-транспортном происшествии, справка, подтверждающая установление инвалидности, Постановление по делу или определение об отказе в возбуждении дела или решение суда.

ДД.ММ.ГГГГ уведомлением №/УБ и 523552-02/УБ в адрес Истца и представителя Истца по доверенности было направлено уведомление о необходимости представить копии протокола об административном правонарушении, постановление по делу об административном правонарушении или определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении.

Кроме того, Страховщик, действуя добросовестно самостоятельно направил запрос в Отдельный батальной ДПС ГИБДД УВД по ВАО ГУ МВД России по <адрес>, т. к. Истцом Страховщику были представлены нечитаемые копии Определения о возбуждении дела об административном правонарушении и проведении административного расследования и протокола осмотра места совершения административного правонарушения, качество указанных документов не дало возможности Страховщику установить виновное лицо, также номер договора ОСАГО, которым застрахована обязательная гражданская ответственность виновника.

Судом самостоятельно был направлен запрос в Отдельный батальной ДПС ГИБДД УВД по ВАО ГУ МВД России по <адрес> административного материала по факту ДТП от ДД.ММ.ГГГГ в 19 часов 50 минут по адресу <адрес> А стр. 1, в котором ФИО2 был причинен вред здоровью.

Ознакомившись с документами административного материала, поступившими в адрес суда из Отдельный батальной ДПС ГИБДД УВД по ВАО ГУ МВД России по <адрес>, Страховщик произвел выплату страхового возмещения на расчетный счет Истца в размере 405 250 рублей, что подтверждается платежным поручением, приобщенным судом к материалам дела в судебном заседании ДД.ММ.ГГГГ.

Их представленных медицинских документов следует, что в результате ДТП ФИО2 получила следующие повреждения: размозжение правой стопы, правой голени; открытые переломовывихи таранной, пяточной, ладьевидной, кубовидной кости; переломы 1-ой плюсневой кости; перелом нижней трети малоберцовой кости справа; повреждение дистального межберцового синдесмоза; обширные рваные раны правой стопы, области правого голеностопного сустава, правой голени с размозжением мягких тканей, отслойкой кожи до верхней трети голени; травматических шок, гангрена стопы, некроз мягких тканей, ампутация голени.

В соответствии с п. 3 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 1164 (ред. от 2.. 02.2015) "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего" в случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре.

Приложением к Постановлению Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 1164 (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего" установлена шкала характера и размера повреждений, согласно которой размер страховой выплаты по указанным повреждениям составляет 81,05% то есть 405 250,00 рублей.

В соответствии с положением ст. 56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Истцом, в нарушение указанного положения, не представлено доказательств получения иных повреждений, не указанных в медицинских документах и не учтенных при расчете Страховщиком размера страховой выплаты.

Согласно положению ст. 408 ГК РФ, Надлежащее исполнение прекращает обязательство

Ответчик ООО «СК «Согласие», выплатив страховое возмещение в указанном размере, надлежащим образом исполнил свои обязательства по договору обязательного страхования гражданской ответственности, в связи с чем заявленное требование не подлежит удовлетворению. Оснований для взыскания большей суммы не имеется.

Поскольку истцу отказано в удовлетворении основного искового требования о взыскании страхового возмещения, суд также отказывает в удовлетворении производных исковых требований о взыскании неустойки, штрафа, а также компенсации морального вреда.

Правовая позиция истца основана на неверной интерпретации положений действующего законодательства, которая не может быть положена судом в обоснование удовлетворения иска.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В иске ФИО2 к ООО«СК «Согласие» о взыскании страхового возмещения в счет причиненного вреда здоровью, неустойки, штрафа, морального вреда - отказать.

Решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Московский областной суд через Балашихинский городской суд течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья     Дошин П.А.

Мотивированное решение изготовлено в окончательной форме 11.12.2019г.

Судья     Дошин П.А.