Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1649/2015 ~ М-910/2015 от 03.03.2015

Дело № 2-1649/2015

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

**.** 2015 года город Псков

Псковский городской суд Псковской области в составе

председательствующего судьи Иойлевой Е.В.,

с участием прокурора Федоровой Е.В.,

при секретаре Платоновой И.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Спроге Е.В. к ОАО «Страховая группа «МСК» о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда, взыскании штрафа,

УСТАНОВИЛ:

Спроге Е.В. обратилась в суд с иском о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда, взыскании штрафа к ОАО «Страховая группа «МСК». В обоснование заявленных требований указала, что **.** 2014 около ** ч ** мин на Р.П. в г. Пскове при переходе по пешеходному переходу в районе д. № ** на нее и ее несовершеннолетнюю дочь совершил наезд автомобиль «Ш.К.» государственный регистрационный знак ** под управлением Р. В результате наезда истице причинен вред здоровью средней тяжести: <данные изъяты>, дочери причинен тяжкий вред здоровью. Вина Р. в совершении наезда на пешеходов установлена приговором Псковского городского суда от **.** 2014 года. Гражданская ответственность виновника ДТП Р. застрахована в ОАО «СГ «МСК». В связи с получением травмы истица с **.** по **.** 2014 года была нетрудоспособна, находясь сначала на стационарном, а затем на амбулаторном лечении, в связи с чем утратила заработок, размер которого составил 259742,18 рублей. Истица обратилась в страховую компанию с заявлением о выплате страхового возмещения утраченного заработка в пределах лимита страховой ответственности 160000 рублей, представив необходимые документы, однако в выплате страхового возмещения ей отказано по причине отсутствия заключения эксперта о степени утраты трудоспособности и выписки из медицинской карты стационарного и амбулаторного больного с указанием характера полученных травм и увечий, установленного диагноза и периода нетрудоспособности. Не согласившись с основаниями отказа в выплате, истец полагает, что незаконным отказом ей причинен моральный вред, просит взыскать страховое возмещение утраченного заработка в размере 160000 рублей, компенсацию морального вреда в размере 10000 рублей, штраф.

Истица и ее представитель Лосманов А.В. иск поддержали в полном объеме, дополнительно пояснив, что страховщиком ошибочно указано на необходимость заключения эксперта о степени утраты трудоспособности, поскольку наличие листов нетрудоспособности свидетельствует о полной ее утрате в указанный период. Проведение экспертизы в данном случае не требуется.

Представитель ответчика ОАО «СГ «МСК» (в настоящее время АО «СГ МСК») в судебное заседание при надлежащем извещении не явился, в письменном отзыве иск не признал, указав, что размер страхового возмещения должен быть определен с учетом заключения эксперта о степени утраты трудоспособности истца, поскольку данное требование предусмотрено Правилами обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств. Этими же Правилами предусмотрена обязанность потерпевшего представить документы, выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством РФ, медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший, независимо от ее организационно-правовой формы с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности.

Суд, выслушав стороны, заключение прокурора об удовлетворении заявленных требований, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 статьи 12 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» размер страховой выплаты, причитающейся потерпевшему в счет возмещения вреда, причиненного его жизни или здоровью, рассчитывается страховщиком в соответствии с главой 59 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ).

Согласно п. 1 статьи 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья.

В силу абзаца 8 ст. 1 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» по договору обязательного страхования страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный следствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховую выплату) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

Из совокупности перечисленных норм федерального законодательства, регулирующего возникшие правоотношения между сторонами, следует, что со страховщика в пользу потерпевшего надлежит взыскивать утраченный в период временной нетрудоспособности заработок, если данный период нетрудоспособности вызван причинением вреда здоровью потерпевшего в связи со страховым случаем.

В соответствии со ст. 7 и ст. 8 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», временная нетрудоспособность представляет собой страховой риск, а пособие по временной нетрудоспособности - вид страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию.

В силу п. 4.9. Положения о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (утв. Банком России 19.09.2014 N 431-П), выплата страховой суммы за вред, причиненный жизни или здоровью потерпевшего, производится независимо от сумм, причитающихся ему по социальному обеспечению и договорам обязательного и добровольного личного страхования.

Согласно позиции Верховного Суда Российской Федерации, изложенной в Обзоре законодательства и судебной практики Верховного Суда Российской Федерации за третий квартал 2008 года, утвержденном Постановлением Президиума от 05.12.2008, не полученная потерпевшим за период временной нетрудоспособности, возникшей вследствие наступления страхового случая, заработная плата, исчисленная исходя из его среднемесячного заработка, является утраченным заработком. Утраченный заработок подлежит возмещению страховщиком по договору ОСАГО вне зависимости от размера выплаченного пособия по нетрудоспособности.

Судом установлено, что **.** 2014 года около ** ч ** мин водитель Р., управляя автомашиной «Ш.К.» государственный регистрационный знак ** и двигаясь по Р.П. г. Пскова, нарушила п.п.1.3, 1.5, 10.1, 14.1, 14.2 Правил дорожного движения РФ и совершила наезд на пешеходов Спроге Е.В. и малолетнюю Г., пересекающих проезжую часть по нерегулируемому пешеходному переходу. В результате наезда пешеходу Г.К.. ** года рождения причинен тяжкий вред здоровью. Обстоятельства дорожно-транспортного происшествия и вина водителя Р., допустившей нарушение ПДД РФ, установлены приговором Псковского городского суда от **.** 2014 года (л.д. 7-9).

Согласно заключению судебно-медицинского эксперта № ** от **.** 2014 года, при поступлении в стационар **.** 2014 года и обследовании у Спроге Е.В. выявлено телесное повреждение в виде <данные изъяты>. Данное телесное повреждение могло образоваться от удара частями движущейся автомашины и «<данные изъяты>» стопы, могло образоваться при указанных обстоятельствах, возможно **.** 2014 года, повлекло за собой длительное (на срок свыше трех недель) расстройство здоровья и по этому признаку расценивается как причинившее средней тяжести вред здоровью человека (согласно п. 7.1 медицинских критериев квалифицирующих признаков определения тяжести вреда, причиненного здоровью человека).

Гражданская ответственность Р. на момент ДТП была застрахована ОАО «Страховая группа МСК» по полису ОСАГО ССС № ** как следует из отзыва ответчика и подтверждается копией квитанции на получение страховой премии от **.**.2013.

Разрешая заявленные требования о взыскании страхового возмещения, суд находит их подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с п. 1 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 04.09.2013 № 624н, документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности.

Заключение медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной (общей) трудоспособности на период временной нетрудоспособности не требуется. При временной нетрудоспособности гражданин полностью освобождается от работы и, в данном случае, утрата им трудоспособности на весь период предполагается (Определение Верховного Суда Российской Федерации от 12.11.2010, № 2-В10-4)

Таким образом, не полученная потерпевшим за период временной нетрудоспособности, возникшей вследствие наступления страхового случая, заработная плата, исчисленная исходя из его среднемесячного заработка, является утраченным заработком, подлежащим возмещению страховщиком по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства вне зависимости от размера выплаченного пособия по нетрудоспособности.

В период с **.** 2014 года по **.** 2014 года истица была полностью нетрудоспособна, находилась на стационарном лечении в ГБУЗ «П.Г.Б.» в связи с автотравмой от **.**2014, <данные изъяты>, что подтверждается имеющимися в материалах дела выписным эпикризом, копией листка нетрудоспособности (л.д. 12). В удовлетворительном состоянии выписана на амбулаторное лечение в поликлинику по месту жительства. С **.** 2014 года по **.** 2014 года истица была временно нетрудоспособна, находилась на амбулаторном лечении, наблюдаясь у врача-травматолога с диагнозом: <данные изъяты>, что подтверждается подлинником амбулаторной карты Спроге Е.В. и копиями листков нетрудоспособности. При этом утрата трудоспособности составляет 100%.

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что утрата истцом заработка находится в причинно-следственной связи с повреждением здоровья в результате дорожно-транспортного происшествия, виновником которого является Р.., в связи с чем ОАО «Страховая группа МСК» обязано возместить истцу утраченный за период нетрудоспособности заработок.

В соответствии с ч. 2, 3 ст. 1086 ГК РФ в состав утраченного заработка (дохода) потерпевшего включаются все виды оплаты его труда по трудовым и гражданско-правовым договорам как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом. Не учитываются выплаты единовременного характера, в частности компенсация за неиспользованный отпуск и выходное пособие при увольнении. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитывается выплаченное пособие. Доходы от предпринимательской деятельности, а также авторский гонорар включаются в состав утраченного заработка, при этом доходы от предпринимательской деятельности включаются на основании данных налоговой инспекции.

Все виды заработка (дохода) учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов.

Среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на двенадцать. В случае, когда потерпевший ко времени причинения вреда работал менее двенадцати месяцев, среднемесячный заработок (доход) подсчитывается путем деления общей суммы заработка (дохода) за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших повреждению здоровья, на число этих месяцев.

Сумма дохода, из которой должен быть исчислен среднедневной заработок истца с целью определения размера утраченного заработка, составляет 770523,18 рублей (л.д. 10-11). Расчет, представленный истцом, в этой части подлежит уменьшению на 4000 рублей налогового вычета по суммам материальной помощи, которые подоходным налогом не облагаются.

Соответственно, сумма утраченного заработка в месяц составляет 64210,26 рублей. Утраченный заработок истицы в период с **.**.2014 по **.**.2014 составил 43497,27 рублей. (64210,26 рублей: 31 день x 21 день), с **.**.2014 по **.**.2014 – 192630,78 рублей (64210,26 рублей x 3 месяца), с **.**.2014 по **.**.2014 – 25684,10 (64210,59рублей : 30 дней x 12).

Таким образом, утраченный заработок за период с **.**.2014 по **.**.2014 составляет 261812,15 рублей, что превышает установленный ст. 7 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» лимит ответственности страховщика по этому виду страховой выплаты. Ответственность страховой компании ограничена суммой 160000 рублей, которую и надлежит взыскать с ответчика. Требования о взыскании оставшейся части утраченного заработка истцом могут быть обращены к непосредственному причинителю вреда

Также суд учитывает, что к отношениям, вытекающим из договора страхования, применяются общие положения Закона Российской Федерации от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей».

В соответствии с преамбулой Закон о защите прав потребителей регулирует отношения, возникающие между потребителями и исполнителями при оказании услуг. Под потребителем услуг в Законе понимается гражданин, имеющий намерение заказать либо заказывающий или использующий услуги исключительно для личных, семейных, домашних и иных нужд, не связанных с осуществлением предпринимательской деятельности; под исполнителем услуг - организация независимо от ее организационно-правовой формы, а также индивидуальный предприниматель, оказывающие услуги потребителям по возмездному договору.

Согласно ст.15 Закона РФ «О защите прав потребителей» моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения исполнителем прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины.

В соответствии с п. 45 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 года № 17 « О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» при решении судом вопроса о компенсации потребителю морального вреда достаточным условием для удовлетворения иска является установленный факт нарушения прав потребителя.

В пункте 46 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28.06.2012 года № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» разъяснено, что при удовлетворении судом требований потребителя в связи с нарушением его прав, установленных Законом о защите прав потребителей, которые не были удовлетворены в добровольном порядке изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером), суд взыскивает с ответчика в пользу потребителя штраф независимо от того, заявлялось ли такое требование суду.

Разрешая исковые требования в части взыскания компенсации морального вреда и штрафа, суд учитывает, что при обращении Спроге Е.В. в страховую компанию с заявлением о страховой выплате, отказ в таковой направлен страховщиком в установленные законом сроки, истице предложено представить недостающие документы, выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством РФ, медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший, независимо от ее организационно-правовой формы с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности, что соответствует требованиям п. 4.1.
Положения о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (утв. Банком России 19.09.2014 N 431-П).
Таким образом, страховщиком нарушения прав потребителя не допущено, ввиду чего основания для компенсации морального вреда и штрафа отсутствуют.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию госпошлина в бюджет муниципального образования «Город Псков» в размере 4400 рублей по требованию о взыскании страхового возмещения.

Руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

░░░ ░░░░░░ ░.░. ░ ░░░ «░░░░░░░░░ ░░░░░░ «░░░» ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░ «░░░░░░░░░ ░░░░░░ «░░░» ░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 160000 ░░░░░░, ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░ «░░░░░░░░░ ░░░░░░ «░░░» ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ «░░░░░ ░░░░░» ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 4 400 ░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░ ░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░

░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ **.** 2015 ░░░░.