Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2а-357/2017 ~ М-384/2017 от 18.07.2017

Дело № 2а-357/2017

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

п. Новобурейский «17» августа 2017 года

Бурейский районный суд Амурской области

в составе:

председательствующего судьи Чигаревой Т.Ю.,

при секретаре Кудрявцевой О.В.,

с участием

представителя административного истца ФИО3,

представителей административного ответчика ФИО2, Головачёвой Н.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному иску

Управления Роспотребнадзора по Амурской области в интересах неопределенного круга лиц – жителей Бурейского района Амурской области к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Амурской области <адрес> о признании незаконным бездействие по устранению нарушений санитарного законодательства, указанных в предписании об устранении выявленных нарушений № от 17.06.2016 года, и о возложении обязанности в течение шести месяцев со дня вступления решения суда в законную силу устранить нарушения санитарного законодательства, указанные в предписании об устранении выявленных нарушений № от ДД.ММ.ГГГГ,

УСТАНОВИЛ:

ДД.ММ.ГГГГ Управление Роспотребнадзора по Амурской области обратилось в интересах неопределенного круга лиц – жителей <адрес> в суд с настоящим административным исковым заявлением к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Амурской области <адрес> (далее ГБУЗ АО <адрес> в обоснование указав, что Постановлением Правительства Российской Федерации от 02.05.2012 года № 412 «Об утверждении Положения о федеральном государственном надзоре в области защиты прав потребителей» установлено, что Федеральный государственный надзор в области защиты прав потребителей осуществляется Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Согласно Положению об Управлении Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Амурской области, утвержденному приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 10.07.2012 № 752 на территории Амурской области федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор осуществляет Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Амурской области. В силу п.2 ч.1 ст.51 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30.03.1999 года главные государственные санитарные врачи и их заместители наделяются полномочиями предъявлять иски в суд в случае нарушения санитарного законодательства. Территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по <адрес> в <адрес>, <адрес> и <адрес>х на основании распоряжения Управления Роспотребнадзора по <адрес> № от ДД.ММ.ГГГГ проведена плановая выездная проверка, по результатам которой выявлены нарушения санитарного законодательства, а именно: СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья». С целью устранения выявленных нарушений санитарного законодательства юридическому лицу ГБУЗ АО <адрес> ДД.ММ.ГГГГ выдано предписание об устранении нарушений санитарного законодательства №, которое получено ГБУЗ АО <адрес> ДД.ММ.ГГГГ вх. №. Срок исполнения предписания согласован с ГБУЗ АО <адрес> до ДД.ММ.ГГГГ. Предписание в установленный законом срок не обжаловалось, из чего следует, что ГБУЗ АО <адрес> согласно с выявленными в ходе плановой выездной проверки нарушениями и со сроками их исполнения. В предписании для исполнения дано 31 предложение по объектам ГБУЗ АО <адрес> находящимся в пгт. <адрес>, ФАПам сел <адрес>, следующего содержания:

Пункт № 1: медицинские кабинеты ФАПов <адрес>, <адрес> не оборудованы горячим водоснабжением от централизованного или местного источника (с использованием электронагревательных устройств проточного или накопительного действия), что не соответствует требованиям п. 5.2 раздела 5 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (далее СанПиН 2.1.3.2630-10);

Пункт № 2: в процедурных кабинетах ФАПов <адрес>, <адрес> не установлены умывальники для мытья рук с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями, что не соответствует требованиям п. 5.3 раздела 5 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10;

Пункт № 3: поверхность стен, потолков помещений ФАПов <адрес>, <адрес> не гладкая, имеются многочисленные дефекты (щели, трещины, дыры, отсутствует часть плиток, нарушена целостность покраски стен), то есть отсутствует возможность для проведения качественной влажной уборки и использовании моющих и дезинфицирующих средств, что не соответствует требованиям п. 4.2 раздела 4 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10;

Пункт № 4: покрытие пола ФАПов <адрес>, <адрес> имеет дефекты, швы примыкающих друг к другу листов линолеума не пропаяны, листы линолеума разошлись, что не соответствует требованиям п. 4.4 раздела 4 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10;

Пункт № 5: в процедурном кабинете ФАПа <адрес> (в помещениях с влажным режимом работы) потолки не окрашены влагостойкими материалами (побелка). Две стены процедурного кабинета не выведены до потолка, совмещены с кабинетом осмотра и вестибюлем для посетителей, в связи с чем стены на всю высоту не отделаны влагостойкими материалами, что не соответствует требованиям п. 4.5 раздела 4 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10;

Пункт № 6: ФАП <адрес> не оборудован системой отопления - используется печное отопление, которое не обеспечивает в зимний период оптимальные условия микроклимата, что не соответствует требованиям п. 6.1 раздела 6 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10;

Пункт № 7: светильники помещений ФАПов, размещенных на потолках, не закрыты сплошными (закрытыми) рассеивателями, что не соответствует требованиям п. 7.3 раздел 7 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10;

Пункт № 8: в основных помещениях ФАПов <адрес>, <адрес> не проведено незамедлительное устранение возникших дефектов (на потолках и стенах следы протечек, следы сырости, плесени, не заделаны трещины, щели, выбоины, не произведено восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и др.), что не соответствует требованиям п. 9.5 раздела 9 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10;

Пункт № 9: для дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации инструментария многократного применения (гинекологического, стоматологического, от процедурных кабинетов) в здании <адрес> не оборудовано стерилизационное отделение (помещение), состоящее из грязной, чистой и стерильной зон, что не соответствует требованиям п.10.20.1 раздела 10 главы 1, п.3.14 раздела 3 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-104

Пункт № 10: в здании <адрес> в процедурном кабинете дневного стационара, кабинете стоматолога частично отсутствует керамическая плитка, использованная в качестве покрытия стен; в палате дневного стационара на втором этаже здания имеются многочисленные трещины покрытия стен (около оконного проема); в смотровом кабинете на потолке многочисленные трещины, то есть поверхность стен и потолка в помещениях не гладкая, с дефектами, что не легкодоступно для проведения влажной уборки и обработке с моющими и дезинфицирующими средствами, что не соответствует требованиям п.4.2 раздел 4 глава 1, п.3.2 раздел 3 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

Пункт № 11: здание <адрес> не оборудовано горячим водоснабжением в летний период, отсутствует подводка горячей воды к умывальникам во врачебных кабинетах приема, процедурных кабинетах, в туалетах, что не соответствует требованиям п.п.5.1, 5.5 раздела 5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

Пункт № 12: умывальники в процедурно- прививочном, процедурном детском кабинете и кабинете дневного стационара здания <адрес>, в которых требуется соблюдение особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, оборудованы кранами- смесителями с вентилями, а не смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным или прочим некистевым) управлением, что не соответствует требованиям п.5.6 раздел 5 глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

Пункт № 13: в кабинете педиатра для обработки использованных шпателей многократного применения используется одна установленная раковина, двухгнездная раковина (мойка) отсутствует, что не соответствует требованиям п.5.8 раздела 5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

Пункт № 14: рабочие места в процедурно- прививочном, процедурном детском кабинете и кабинете дневного стационара здания <адрес>, где проводятся работы, сопровождающиеся выделением вредных химических веществ, не оборудованы местным вытяжным устройством, что не соответствует требованиям п.6.32 раздела 6, п.15.7 раздел 15 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

Пункт № 15: поверхность стен, пола и потолков не гладкая, с дефектами, что не легкодоступно для влажной уборки и не устойчиво к обработке моющими и дезинфицирующими средствами в стационаре <адрес>; в терапевтическом отделении стационара грибком поражены поверхности стен и потолка в палатах №№ 4,5 и 9, а также поверхность стены в месте расположения моечных раковин в буфетной, в ванне нарушена целостность окраски стены выше панелей; в хирургическом отделении стационара нарушено целостность покрытия керамической плиткой пола в коридоре отделения, местами отсутствует покрытие кафельной плиткой стен в буфетной, в мужском туалете, в палате № 6 линолеумное покрытие пола частичное, местами отсутствует, в женском туалете нарушена целостность окрашивания стен выше панелей, оконного проема, в процедурном кабинете с месте прохождения канализационной трубы имеются подтеки; в детском отделении имеются следы поражения грибком стен и потолка в приемном отделении- туалете, что не соответствует требованиям п.4.2 раздела 4 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

Пункт № 16: в буфетной хирургического отделения в месте установки трех раковин для мытья столовой посуды, при эксплуатации которых возможна увлажнение стен, не предусмотрена отделка керамической плиткой или другим влагостойким материалом на высоту 1,6 м от пола шириной не менее 20 см от раковин с каждой стороны, что не соответствует требованиям п.4.6 раздела 4 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

Пункт № 17: в туалетах терапевтического, хирургического, детского и родильного отделений, а также в процедурных, перевязочных и вспомогательных помещениях здания <адрес> установленные умывальники не обеспечены подводкой горячей воды (кроме зимнего периода), что не соответствует требованиям п.5.5 раздела 5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

Пункт № 18: процедурные кабинеты терапевтического, хирургического, детского и родильного отделений, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, установленные умывальники оборудованы смесителями с вентилями, а не локтевыми (бесконтактными, педальными и прочими некистевыми) смесителями, что не соответствует требованиям п.5.6 раздела 5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

Пункт № 19: временное хранение грязного белья от терапевтического отделения здания <адрес> осуществляется в бытовом помещении, умывальник в котором не обеспечен подводом холодной и горячей воды через смеситель (смеситель демонтирован), что не соответствует требованиям п.5.5 раздела 5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

Пункт № 20: бытовое помещение хирургического отделения, где проводится обработка суден, не оборудовано устройством для обработки суден и сушки суден - в помещении установлен один унитаз, обеспеченный подводом воды через шланг без насадки, емкость для замачивания суден отсутствует, что не соответствует требованиям п.5.10 раздела 5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

Пункт № 21: мытье столовой посуды в буфетных стационара <адрес> осуществляется ручным способом. Для мытья столовой посуды и приборов в буфетной хирургического отделения установлено три раковины, а не моечные ванны, что не обеспечивает при обработке столовой посуды её погружение в моющий и дезинфицирующий раствор, что не соответствует требованиям п.14.21 раздела 14 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

Пункт № 22: в родильном отделении (здания <адрес>) обработка медицинского инструментария многократного применения проводится в процедурном кабинете, оборудованном раковиной для мытья рук, двухгнездная мойка (раковина) отсутствует, что не соответствует требованиям п.5.8 раздела 5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

Пункт № 23: мытье транспортной посуды (кастрюль) осуществляется в моечных для мытья столовой посуды, дополнительная ванна соответствующих размеров для мытья транспортной посуды (кастрюль и т.д.) в буфетной детского отделения отсутствует, что не соответствует требованиям п.14.21 раздела 14 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

Пункт № 24: для дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации инструментария многократного применения в здании <адрес> не оборудовано стерилизационное отделение (помещение), состоящее из грязной, чистой и стерильной зон, что не соответствует требованиям п.10.20 раздела 10 главы 1, п.3.14 раздела 3 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

Пункт № 25: в здании <адрес> дезинфекция и предстерилизационная очистка инструментария многократного применения проводится в процедурных кабинетах дневного стационара и скорой помощи химическим методом. Кабинеты оборудованы одной раковиной для мытья рук и обработки инструментов, а не двухгнездной раковиной (мойкой), что не соответствует требованиям п.5.8 раздела 5 главы 1, п.4.4 раздела 4 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10;

Пункт № 26: в здании <адрес> стерилизация инструментария многократного применения проводится физическим методом в стерилизаторе, установленном в мочевой, где осуществляется прием анализов мочи, что не исключает возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности - поступление обработанного инструментария для стерилизации, выдача стерильного инструментария, прием анализов от посетителей осуществляется в одном помещении и через одну дверь, то есть помещение является проходным, что не соответствует требованиям п.п. 3.3, 3.4 раздела 3 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

Пункт № 27: здание <адрес> не оборудовано горячим водоснабжением в летний период (кроме помещения мочевой и физиокабинета), отсутствует подводка горячей воды к умывальникам во врачебных кабинетах приема, процедурных кабинетах, в туалетах, что не соответствует требованиям п.5.1, 5.5 раздела 5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

Пункт № 28: в <адрес> поверхность стен, пола и потолков не гладкая, с дефектами, что не легкодоступно для влажной уборки и не устойчиво к обработке моющими и дезинфицирующими средствам: в палатах №№ 2 и 3 стены местами покрыты грибком, имеются подтеки; нарушена целостность окрашивания потолка, оконного проема в помещении мочевой; в комнате для инвентаря нарушена целостность напольной плитки; листы линолеумного покрытия не герметичны, местами отсутствует покрытие пола в помещении для сушки белья прачечной, в рекреации (в подвальном помещении), края линолеума не подведены под плинтуса, что не соответствует требованиям п.п.4.2, 4.3 раздела 4 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

Пункт № 29: для отделки помещений прачечной (сушильно-гладильных) в <адрес> использована известковая побелка, то есть стены выполнены материалом, не устойчивым к воздействию влаги, температур, моющих и дезинфицирующих средств, что является нарушением п.п.2.2, 2.11 СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы»;

Пункт № 30: на пищеблоке не оборудованы цеха или участки для обработки сырых и готовых продуктов, для обработки мяса, рыбы и овощей в горячем производственном цехе установлены две раковины для мытья рук, на момент проверки сырая рыба в мешке размораживалась в баке на полу производственного горячего цеха, что не соответствует требованиям п.4.4.СанПиН 2.1.3.2630-10;

Пункт № 31: на момент проверки установлено, что не оборудована приточно-вытяжная механическая система вентиляции в производственном горячем цехе, над электроплитами, моечными ваннами для мытья кухонной посуды являющимися источниками повышенного выделения тепла и влаги не оборудованы локальные вытяжные системы с преимущественной вытяжкой в зоне загрязнения, что является нарушением п.п.4.4, 4.5 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного мигания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья».

С целью контроля исполнения предписания об устранении выявленных нарушений санитарного законодательства № от ДД.ММ.ГГГГ по распоряжению Управления Роспотребнадзора по Амурской области № от ДД.ММ.ГГГГ в отношении ГБУЗ АО <адрес> проведена внеплановая выездная проверка в период с 09.03. по ДД.ММ.ГГГГ (акт проверки № от ДД.ММ.ГГГГ), в ходе которой установлено, что в срок до ДД.ММ.ГГГГ не выполнено 25 предложений предписания № от ДД.ММ.ГГГГ из 31, а также частично не выполнено 2 предложения, а именно:

Пункт № 3: поверхность стен, потолков помещений ФАПов <адрес>, <адрес> не гладкая, имеются многочисленные дефекты (щели, трещины, дыр, отсутствует часть плиток, нарушена целостность покраски стен), то есть отсутствует возможность для проведения качественной влажной уборки и использовании моющих и дезинфицирующих средств, что не соответствует требованиям п. 4.2 раздел VI СанПиН 2.1.3.2630-10;

Пункт № 7: светильники помещений ФАПов, размещенных на потолках, не закрыты сплошными (закрытыми) рассеивателями, что не соответствует требованиям п. 7.3 раздел VI СанПиН 2.1.3.2630-10;

Пункт № 10: в здании <адрес> в процедурном кабинете дневного стационара, кабинете стоматолога частично отсутствует керамическая плитка, использованная в качестве покрытия стен; в палате дневного стационара на втором этаже здания имеются многочисленные трещины покрытия стен (около оконного проема); в смотровом кабинете на потолке многочисленные трещины, то есть. поверхность стен и потолка в помещениях не гладкая, с дефектами, что не легкодоступно для проведения влажной уборки и обработке с моющими и дезинфицирующими средствами, что не соответствует требованиям п.4.2 раздел 4 глава 1, п.3.2 раздел 3 глава 6 СанПиН 2.1.3.2630-10;

Пункт № 11: здание <адрес> не оборудовано горячим водоснабжением в летний период, отсутствует подводка горячей воды к умывальникам во врачебных кабинетах приема, процедурных кабинетах, в туалетах, что не соответствует требованиям п.5.1, 5.5 раздел 5 глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

Пункт № 14: рабочие места в процедурно- прививочном, процедурном детском кабинете и кабинете дневного стационара здания <адрес>, где проводятся работы, сопровождающиеся выделением вредных химических веществ, не оборудованы местным вытяжным устройством, что не соответствует требованиям п.6.32 раздел 6, п.15.7 раздел 15 глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

Пункт № 21: мытье столовой посуды в буфетных стационара здания Новобурейской больницы осуществляется ручным способом. Для мытья столовой посуды и приборов в буфетной хирургического отделения установлено три раковины, а не моечные ванны, что не обеспечивает при обработке столовой посуды её погружение в моющий и дезинфицирующий раствор, что не соответствует требованиям п.14.21. глава 14 раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. Нарушение режима обработки посуды в буфетной хирургического отделения также подтверждено экспертным заключением по гигиенической оценке результатов лабораторных исследований АИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области» № от ДД.ММ.ГГГГ, протоколом лабораторных исследований №/Р от ДД.ММ.ГГГГ - в смывах с тарелок для первых блюд, а также со спецодежды Деминковой обнаружена бактерия группы кишечной палочки (БГКП), в смыве с емкости для первых блюд обнаружена Рs.aeruginosa (синегнойная палочка). Бактерия группы кишечной палочки является маркером фекальной контаминации предметов, на которых она обнаружена и являются показателями грубого нарушения санитарного режима (нарушение требований к санитарному состоянию в буфетной, правилам личной гигиены персонала), что может явиться причиной возникновения и распространения инфекционных заболеваний, не исключена вероятность причинения вреда здоровью. Синегнойная палочка (лат. Pseudomonas aeruginosa) - условно патогенна для человека. Лечение затруднительно ввиду высокой устойчивости к антибиотикам. Основные пути распространения синегнойной инфекции это в первую очередь больные с синегнойной инфекцией, а также руки обслуживающего персонала;

Пункт № 23: мытье транспортной посуды (кастрюль) осуществляется в моечных для мытья столовой посуды, дополнительная ванна соответствующих размеров для мытья транспортной посуды (кастрюль и т.д.) в буфетной детского отделения отсутствует, что не соответствует требованиям п.14.21 глава 14 раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

Пункт № 24: для дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации инструментария многократного применения в здании <адрес> не оборудовано стерилизационное отделение (помещение), состоящее из грязной, чистой и стерильной зон, что не соответствует требованиям п.10.20 раздел 10 глава 1, п.3.14 раздел 3 глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

Пункт № 25: в здании <адрес> дезинфекция и предстерилизационная очистка инструментария многократного применения проводится в процедурных кабинетах дневного стационара и скорой помощи химическим методом. Кабинеты оборудованы одной раковиной для мытья рук и обработки инструментов, а не двухгнездной раковиной (мойкой), что не соответствует требованиям п.5.8 раздел 8 глава 1, п.4.4 раздел 4 глава 6 СанПиН 2.1.3.2630-10;

Пункт № 26: в здании <адрес> стерилизация инструментария многократного применения проводится физическим методом в стерилизаторе, установленном в мочевой, где осуществляется прием анализов мочи, что не исключает возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности - поступление обработанного инструментария для стерилизации, выдача стерильного инструментария, прием анализов от посетителей осуществляется в одном помещении и через одну дверь, т.е. помещение является проходным, что не соответствует требованиям п.п. 3.3, 3.4 раздел 3 глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

Пункт № 31: на момент проверки установлено, что не оборудована приточно-вытяжная механическая система вентиляции в производственном горячем цехе, над электроплитами, моечными ваннами для мытья кухонной посуды являющимися источниками повышенного выделения тепла и влаги не оборудованы локальные вытяжные системы с преимущественной вытяжкой в зоне загрязнения, что является нарушением п.п.4.4, 4.5 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья».

Частично не выполнены следующие пункты предписания № от ДД.ММ.ГГГГ в срок до ДД.ММ.ГГГГ:

Пункт № 15: На момент проверки покрытие пола в палате № 9 терапевтического отделения выполнено линолеумом, целостность которого нарушена, имеются многочисленные дефекты, края линолеума у стен не подведены под плинтусы или возведены на стены, швы примыкающих друг к другу листов линолеума не пропаяны, что не соответствует требованиям п. 4.3. раздел 4 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. Покрытие стен выше панелей в ванне терапевтического отделения выполнена масляной краской, целостность которой местами нарушена, т.е. поверхность не гладкая, что не легкодоступно для влажной уборки и не устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами; в коридоре детского отделения имеются следы поражения стен (панелей) грибком, что не соответствует требованиям п. 4.2 раздел 4 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10);

Пункт № 20: Устройство для обработки и сушки суден в бытовом помещении хирургического отделения отсутствуют - обработка (промывка) суден после дезинфекции проводится в раковине для мытья рук, используемой также как раковина для мытья рук пациентов отделения, что не соответствует требованиям п.5.10 раздел 5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. Данное обстоятельство свидетельствует также о нарушении ст. 11 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30.03.1999 года, согласно которого юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-
эпидемиологический надзор должностных лиц; проводить санитарно-
противоэпидемические (профилактические) мероприятия.

Ответственность за выполнение Предписания 94/13 от ДД.ММ.ГГГГ возлагалась на ГБУЗ АО «<адрес> Лицом, допустившим указанные выше нарушения, является ГБУЗ АО <адрес>. ДД.ММ.ГГГГ заместителем главного государственного санитарного врача по <адрес>, <адрес> ФИО3 в отношении ГБУЗ АО <адрес> составлен протокол об административном правонарушении № 11 С по ч.1 ст.19.5. КоАП РФ, Невыполнение в срок законного предписания должностного лица, осуществляющего государственный надзор (контроль). Постановлением о назначении административного наказания и.о. мирового судьи Амурской области по Бурейскому районному судебному участку № 1 юридическое лицо – ГБУЗ АО <адрес> признано виновным по ч.1 ст.19.5. КоАП РФ, назначено административное наказание в виде административного штрафа в размере 10 000 рублей. Государственная защита прав граждан на охрану здоровья, благоприятную окружающую среду гарантируется Конституцией Российской Федерации, а также Федеральным законом от 30.03.1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». В силу ст. 1, пунктов 1 и 2 ст.2, пунктов 1 и 3 ст.29 Федерального закона от 30.03.1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», Санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», ст. 4, п.3 ст.13 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ГБУЗ АО <адрес>» обязано было выполнить все нарушения санитарного законодательства, перечисленные в указанном предписании в установленный срок. Основные пункты предписания, об устранении выявленных нарушений № от ДД.ММ.ГГГГ, предъявляют санитарно - эпидемиологические требования к устройству, оборудованию и содержанию ГБУЗ АО «<адрес> которые направлены на соблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в лечебном учреждении: обеспечение горячим водоснабжением помещений ФАПов, умывальниками для мытья рук с подводкой холодной и горячей воды через смеситель, в целях безопасности условий труда сотрудников, соблюдению санитарно-противоэпидемического режима; устранение дефектов отделки помещений, в целях обеспечения проведения качественной уборки помещений и дезинфекции; при отсутствии необходимых условий для мытья столовой посуды и приборов, транспортной тары не обеспечивается безопасность при организации питания пациентов; отсутствие необходимых условий для обработки сырой и готовой продукции на пищеблоке не обеспечивает безопасность приготавливаемых блюд. Нарушение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в лечебном учреждении может привести к росту заболеваемости внутрибольничными инфекциями (ВБИ) и возникновению инфекционных болезней. Профилактика ВБИ является сложной проблемой, решение которой требует разработки, внедрения в практику и строгого выполнения широкого круга организационных, гигиенических, противоэпидемических и дезинфекционно-стерилизационных мероприятий. ГБУЗ АО <адрес> не приняты меры по устранению указанных нарушений санитарного законодательства. В силу ч.1 ст.46 ГПК РФ, в случаях, предусмотренных законом, органы государственной власти вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц. Круг лиц, проживающих на территории <адрес> и пользующихся медицинскими услугами ГБУЗ АО <адрес> не может быть определен. В соответствии со ст.ст. 1 и 3 Закона РФ «О праве граждан на свободу передвижения, выбор мест пребывания и жительства в пределах Российской Федерации» № 5242-1 от 25.07.1993 года, каждый гражданин Российской Федерации имеет право на свободу передвижения, выбор места пребывания и жительства в пределах Российской Федерации. В целях обеспечения необходимых условий для реализации гражданином РФ его прав и свобод, а также исполнения им обязанностей перед другими гражданами, государством и обществом вводится регистрационный учет граждан РФ по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации. Граждане РФ обязаны регистрироваться по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации. Регистрация или отсутствие таковой не могут служить основанием ограничения или условием реализации прав и свобод граждан, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, законами Российской Федерации, Конституциями и законами республик в составе Российский Федерации. В силу ч.1 ст.45 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования, что не представляет возможным определить круг лиц, которым оказывается медицинская помощь в ГБУЗ АО <адрес> Данными услугами пользуются лица, проживающие на территории <адрес>, так и за его пределами. Следовательно, в силу различных причин, конкретный круг жителей <адрес> не может быть определен.

Представитель административного истца ФИО3 в суде заявленные исковые требования поддержала. В обоснование привела те же доводы, что и в административном иске. Дополнительно пояснив, что указанные нарушения санитарного законодательства ГБУЗ АО <адрес>» не устранены по настоящее время. Просит суд, иск удовлетворить, как законный и обоснованный, и признать незаконным бездействие ГБУЗ АО <адрес> по устранению нарушений санитарного законодательства, указанных в предписании об устранении выявленных нарушений № от ДД.ММ.ГГГГ, и обязать ГБУЗ АО <адрес> в течение шести месяцев со дня вступления решения суда в законную силу устранить перечисленные в иске нарушения санитарного законодательства, указанные в предписании об устранении выявленных нарушений № от ДД.ММ.ГГГГ.

Представители административного ответчика ФИО2 и ФИО4 в суде административный иск признали полностью, считают, что исковые требования подлежат удовлетворению. Последствия признания иска, предусмотренные ст.46, 157 КАС РФ им судом разъяснены и понятны. Суду пояснили, что указанные нарушения санитарного законодательства по настоящее время не устранены по причине недостаточности денежных средств, но запланированы мероприятия по их устранению, и в течение шести месяцев указанные нарушения санитарного законодательства будут устранены.

В соответствии со ст. 226 КАС РФ дело рассмотрено в отсутствие представителя заинтересованного лица Правительство Амурской области ФИО5, надлежаще извещенной о дате, времени и месте судебного заседания, ходатайств об отложении судебного заседания не заявившей. В письменном отзыве указавшей, что возражений на иск не имеет, просит суд, обратить внимание на установление разумного срока для исполнения судебного решения с учетом финансового положения ответчика и контрактной системе в сфере закупок товаров, работ и услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд.

В соответствии со ст. 226 КАС РФ дело рассмотрено в отсутствие представителей заинтересованных лиц Министерство здравоохранения Амурской области, Правительство Амурской области ФИО5, Министерство финансов Амурской области, Министерство имущественных отношений Амурской области, надлежаще извещенных о дате, времени и месте судебного заседания, ходатайств об отложении судебного заседания не заявивших, возражений на иск не предоставивших.

Выслушав представителя административного истца и представителей административного ответчика, изучив материалы административного дела, суд пришел к выводу, что административный иск надлежит удовлетворить, по следующим основаниям.

Федеральный закон от 30.03.1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» регулирует отношения, возникающие в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, как одного из основных условий реализации, предусмотренных Конституцией РФ прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

Под санитарно-эпидемиологическим благополучием населения в соответствии со ст. 1 Федерального закона от 30.03.1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее Федеральный закон № 52-ФЗ от 30.03.1999) понимается такое состояние общественного здоровья и среды обитания людей, при котором отсутствует опасное и вредное влияние ее факторов на организм человека и обеспечиваются благоприятные условия для его жизнедеятельности.

Согласно абзаца 10 ст. 1 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999, санитарно-эпидемиологические требования - это обязательные требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания, условий деятельности юридических лиц и граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, используемых ими территорий, зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования, транспортных средств, несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, угрозу возникновения и распространения заболеваний и которые устанавливаются государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и гигиеническими нормативами.

Согласно п. 1 ст. 2 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999, санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством: выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности.

Из п. 2 ст. 2 ФЗ № 52-Федерального закона от 30.03.1999 следует, что органы государственной власти и органы местного самоуправления, организации всех форм собственности, индивидуальные предприниматели, граждане обеспечивают соблюдение требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения за счет собственных средств.

В соответствии с п. 1. ст. 29 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999, в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами. Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия.

Согласно п. 3 ст. 29 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999, санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся в обязательном порядке гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в соответствии с осуществляемой ими деятельностью.

В силу ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Федеральный закон № 323-ФЗ от 21.11.2011), основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья.

В соответствии с п. 5 ст. 6 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011, приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется путем: установления требований к проектированию и размещению медицинских организаций с учетом соблюдения санитарно-гигиенических норм и обеспечения комфортных условий пребывания пациентов в медицинских организациях.

Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья обеспечивается путем: осуществления санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий (п.2 ст. 12 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011).

В лечебно- профилактическом учреждении должен проводиться комплекс мероприятий, направленных на соблюдение требований санитарного законодательства с целью обеспечения безопасности сотрудников и пациентов медицинской организации от условно-патогенной микрофлоры (внутрибольничной инфекции) при проведении дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, работ и услуг.

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ № 58 от 18.05.2010 года утверждены Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», которые устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала организаций, осуществляющих медицинскую деятельность.

В соответствии с ч. 1 ст. 39 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999, на территории Российской Федерации действуют федеральные санитарные правила, утвержденные федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 02.02.2012 года № 412 «Об утверждении Положения о федеральном государственном надзоре в области защиты прав потребителей» установлено, что Федеральный государственный надзор в области защиты прав потребителей осуществляется Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Согласно Положению об Управлении Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Амурской области, утвержденному приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей я благополучия человека от 10.07.2012 года № 752, на территории Амурской области федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор осуществляет Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Амурской области (далее Управление Роспотребнадзора по Амурской области).

В силу п. 2 ч. 1 ст. 51 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999, главные государственные санитарные врачи и их заместители наделяются полномочиями предъявлять иски в суд в случае нарушения санитарного законодательства.

В соответствии со ст.40 КАС РФ, Управление Роспотребнадзора по Амурской области, как территориальный уполномоченный федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, вправе обратиться в суд с настоящим иском в интересах неопределенного круга лиц – жителей <адрес> Амурской области.

Выпиской из ЕГРЮЛ по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ, Уставом ГБУЗ АО <адрес> изменениями в Устав ГБУЗ АО <адрес> от 25.11.2013 года, от 21.06.2015 года, 05.04.2016 года, Лицензией № ЛО-28-01-001376 от ДД.ММ.ГГГГ доказано, что ГБУЗ АО <адрес> - юридическое лицо, действующее с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время; что Министерством здравоохранения Амурской области ГБУЗ АО <адрес> выдана лицензия на осуществление медицинской деятельности; что ГБУЗ АО <адрес>» - некоммерческая организация, созданная Амурской областью для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий органов государственной власти Амурской области.

Из показаний представителей Управления Роспотребнадзора по Амурской области и ответчика, из предписания № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ДД.ММ.ГГГГ Территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по <адрес> в <адрес>, <адрес> <адрес>х на основании распоряжения Управления Роспотребнадзора по Амурской области № от ДД.ММ.ГГГГ проведена плановая выездная проверка, по результатам которой выявлены нарушения санитарного законодательства, а именно: СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья».

С целью устранения выявленных нарушений санитарного законодательства юридическому лицу ГБУЗ АО <адрес> ДД.ММ.ГГГГ уполномоченным должностным лицом Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по <адрес> в <адрес>, <адрес> и <адрес>х – ведущим специалистом-Экспертом ФИО6 выдано предписание об устранении нарушений санитарного законодательства №.

В указанном предписании для исполнения дано 31 предложение по объектам ГБУЗ АО <адрес> находящимся в пгт. <адрес>, ФАПам сел <адрес>, следующего содержания:

Пункт № 5: в процедурном кабинете ФАПа <адрес> (в помещениях с влажным режимом работы) потолки не окрашены влагостойкими материалами (побелка), две стены процедурного кабинета не выведены до потолка, совмещены с кабинетом осмотра и вестибюлем для посетителей, в связи с чем стены на всю высоту не отделаны влагостойкими материалами, что не соответствует требованиям п. 4.5 раздела 4 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10;

Пункт № 9: для дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации инструментария многократного применения (гинекологического, стоматологического, от процедурных кабинетов) в здании Бурейской больницы не оборудовано стерилизационное отделение (помещение), состоящее из грязной, чистой и стерильной зон, что не соответствует требованиям п.10.20.1 раздела 10 главы 1, п.3.14 раздела 3 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

Пункт № 10: в здании <адрес> в процедурном кабинете дневного стационара, кабинете стоматолога частично отсутствует керамическая плитка, использованная в качестве покрытия стен; в палате дневного стационара на втором этаже здания имеются многочисленные трещины покрытия стен (около оконного проема); в смотровом кабинете на потолке многочисленные трещины, т.е. поверхность стен и потолка в помещениях не гладкая, с дефектами, что не легкодоступно для проведения влажной уборки и обработке с моющими и дезинфицирующими средствами, что не соответствует требованиям п.4.2 раздел 4 глава 1, п.3.2 раздел 3 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

Пункт № 12: умывальники в процедурно - прививочном, процедурном детском кабинете и кабинете дневного стационара здания <адрес>, в которых требуется соблюдение особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, оборудованы кранами- смесителями с вентилями, а не смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным или прочим некистевым) управлением, что не соответствует требованиям п.5.6 раздел 5 глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

Пункт № 18: процедурные кабинеты терапевтического, хирургического, детского и родильного отделений, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, установленные умывальники оборудованы смесителями с вентилями, а не локтевыми (бесконтактными, педальными и прочими некистевыми) смесителями, что не соответствует требованиям п.5.6. раздела 5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

Пункт № 26: в здании <адрес> стерилизация инструментария многократного применения проводится физическим методом в стерилизаторе, установленном в мочевой, где осуществляется прием анализов мочи, что не исключает возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности - поступление обработанного инструментария для стерилизации, выдача стерильного инструментария, прием анализов от посетителей осуществляется в одном помещении и через одну дверь, т.е. помещение является проходным, что не соответствует требованиям п.п. 3.3, 3.4 раздела 3 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

Пункт № 27: здание <адрес> не оборудовано горячим водоснабжением в летний период (кроме помещения мочевой и физиокабинета), отсутствует подводка горячей воды к умывальникам во врачебных кабинетах приема, процедурных кабинетах, в туалетах, что не соответствует требованиям п.5.1, 5.5. раздела 5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

Пункт № 29: для отделки помещений прачечной (сушильно-гладильных) в <адрес> использована известковая побелка, т.е. стены выполнены материалом, не устойчивым к воздействию влаги, температур, моющих и дезинфицирующих средств, что является нарушением п.п.2.2, 2.11 СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы»;

Из показаний представителя административного истца ФИО3 в суде следует, что предписание № от ДД.ММ.ГГГГ получено ГБУЗ АО <адрес>» ДД.ММ.ГГГГ почтовой связью, что признано представителями административного ответчика в суде.

Из показаний представителя административного истца ФИО3 в суде, предписания № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что срок исполнения указанного предписания согласован с ГБУЗ АО <адрес> и установлен: до ДД.ММ.ГГГГ, что не оспорено представителями административного ответчика в суде.

Из показаний представителей ответчика в суде следует, что указанное предписание в установленный законом срок не обжаловалось, ГБУЗ АО <адрес> согласилось с выявленными нарушениями санитарного законодательства, предписанием об их устранении и установленным сроком их устранения.

Распоряжением Управления Роспотребнадзора по Амурской области № от ДД.ММ.ГГГГ, письменной информации ГБУЗ АО <адрес> № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, направленной в Управление Роспотребнадзора по Амурской области, актом проверки № от ДД.ММ.ГГГГ, показаниями представителей сторон в суде подтверждено, что в период с 09.03 по ДД.ММ.ГГГГ на основании Распоряжения Управления Роспотребнадзора по Амурской области проведена выездная проверка в отношении ГБУЗ АО <адрес> с целью, контроля исполнения указанного предписания № от ДД.ММ.ГГГГ об устранении выявленных нарушений санитарного законодательства, срок исполнения которого истек ДД.ММ.ГГГГ; что по результатам указанной проверки выявлено невыполнение в срок до ДД.ММ.ГГГГ 25 предложений устранения нарушений санитарного законодательства из 31 по указанному предписанию.

Показаниями представителей административного ответчика в суде, письменной информации ГБУЗ АО <адрес>» № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, направленных в Управление Роспотребнадзора по Амурской области, подтверждено, что ГБУЗ АО <адрес> в установленный в предписании срок не исполнено предписание № от ДД.ММ.ГГГГ по пунктам 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 11, 12, 14, 17, 19, 21, 33, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31 из-за отсутствия финансовых средств.

Уведомлением от ДД.ММ.ГГГГ подтверждено, что ГБУЗ АО <адрес> была извещена Управлением Роспотребнадзора по Амурской области о возможности ознакомления с актом внеплановой выездной проверки в указанном Управлении ДД.ММ.ГГГГ с 10 часов.

Из акта проверки юридического лица № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ГБУЗ АО «Бурейская больница» в срок до ДД.ММ.ГГГГ не выполнено 25 предложений из 31 по предписанию № от ДД.ММ.ГГГГ, и частично не выполнены 2 предложения, а именно:

Пункт № 3: поверхность стен, потолков помещений ФАПов <адрес>, <адрес> не гладкая, имеются многочисленные дефекты (щели, трещины, дыр, отсутствует часть плиток, нарушена целостность покраски стен), т.е. отсутствует возможность для проведения качественной влажной уборки и использовании моющих и дезинфицирующих средств, что не соответствует требованиям п. 4.2 раздел VI СанПиН 2.1.3.2630-10;

Пункт № 10: в здании <адрес> в процедурном кабинете дневного стационара, кабинете стоматолога частично отсутствует керамическая плитка, использованная в качестве покрытия стен; в палате дневного стационара на втором этаже здания имеются многочисленные трещины покрытия стен (около оконного проема); в смотровом кабинете на потолке многочисленные трещины, т.е. поверхность стен и потолка в помещениях не гладкая, с дефектами, что не легкодоступно для проведения влажной уборки и обработке с моющими и дезинфицирующими средствами, что не соответствует требованиям п.4.2 раздел 4 глава 1, п.3.2 раздел 3 глава 6 СанПиН 2.1.3.2630-10;

Пункт № 11: здание <адрес> не оборудовано горячим водоснабжением в летний период, отсутствует подводка горячей воды к умывальникам во врачебных кабинетах приема, процедурных кабинетах, в туалетах, что не соответствует требованиям п.5.1, 5.5 раздел 5 глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

Пункт № 14: рабочие места в процедурно- прививочном, процедурном детском кабинете и кабинете дневного стационара здания <адрес>, где проводятся работы, сопровождающиеся выделением вредных химических веществ, не оборудованы местным вытяжным устройством, что не соответствует требованиям п.6.32 раздел 6, п.15.7 раздел 15 глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

Пункт № 21: мытье столовой посуды в буфетных стационара здания <адрес> осуществляется ручным способом. Для мытья столовой посуды и приборов в буфетной хирургического отделения установлено три раковины, а не моечные ванны, что не обеспечивает при обработке столовой посуды её погружение в моющий и дезинфицирующий раствор, что не соответствует требованиям п.14.2. глава 14 раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. Нарушение режима обработки посуды в буфетной хирургического отделения также подтверждено экспертным заключением по гигиенической оценке результатов лабораторных исследований АИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области» № 698 от 13.04.2017 года, протоколом лабораторных исследований № 931/Р от 07.04.2017- в смывах с тарелок для первых блюд, а также со спецодежды Деминковой обнаружена бактерия группы кишечной палочки (БГКП), в смыве с емкости для первых блюд обнаружена Рs.aeruginosa (синегнойная палочка). Бактерия группы кишечной палочки является маркером фекальной контаминации предметов, на которых она обнаружена и являются показателями грубого нарушения санитарного режима (нарушение требований к санитарному состоянию в буфетной, правилам личной гигиены персонала), что может явиться причиной возникновения и распространения инфекционных заболеваний, не исключена вероятность причинения вреда здоровью. Синегнойная палочка (лат. Pseudomonas aeruginosa) -условно патогенна для человека. Лечение затруднительно ввиду высокой устойчивости к антибиотикам. Основные пути распространения синегнойной инфекции это в первую очередь больные с синегнойной инфекцией, а также руки обслуживающего персонала;

Пункт № 23: мытье транспортной посуды (кастрюль) осуществляется в моечных для мытья столовой посуды, дополнительная ванна соответствующих размеров для мытья транспортной посуды (кастрюль и т.д.) в буфетной детского отделения отсутствует, что не соответствует требованиям п.14.21 глава 14 раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

Пункт № 24: для дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации инструментария многократного применения в здании <адрес> не оборудовано стерилизационное отделение (помещение), состоящее из грязной, чистой и стерильной зон, что не соответствует требованиям п.10.20 раздел 10 глава 1, п.3.14 раздел 3 глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

Пункт № 25: в здании <адрес> дезинфекция и предстерилизационная очистка инструментария многократного применения проводится в процедурных кабинетах дневного стационара и скорой помощи химическим методом. Кабинеты оборудованы одной раковиной для мытья рук и обработки инструментов, а не двухгнездной раковиной (мойкой), что не соответствует требованиям п.5.8 раздел 8 глава 1, п.4.4 раздел 4 глава 6 СанПиН 2.1.3.2630-10;

Пункт № 26: в здании <адрес> стерилизация инструментария многократного применения проводится физическим методом в стерилизаторе, установленном в мочевой, где осуществляется прием анализов мочи, что не исключает возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности - поступление обработанного инструментария для стерилизации, выдача стерильного инструментария, прием анализов от посетителей осуществляется в одном помещении и через одну дверь, т.е. помещение является проходным, что не соответствует требованиям п.п. 3.3, 3.4 раздел 3 глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

Пункт № 31: на момент проверки установлено, что не оборудована приточно-вытяжная механическая система вентиляции в производственном горячем цехе, над электроплитами, моечными ваннами для мытья кухонной посуды являющимися источниками повышенного выделения тепла и влаги не оборудованы локальные вытяжные системы с преимущественной вытяжкой в зоне загрязнения, что является нарушением п.п.4.4, 4.5 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья».

Частично не выполнены следующие пункты предписания № от ДД.ММ.ГГГГ в срок до ДД.ММ.ГГГГ:

Вышеизложенное свидетельствует о нарушении административным ответчиком ГБУЗ АО «<адрес>» положений ст. 11 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 года, согласно которого юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-
эпидемиологический надзор должностных лиц; проводить санитарно-
противоэпидемические (профилактические) мероприятия.

Ответственность за выполнение указанного Предписания № от ДД.ММ.ГГГГ возлагалась на ГБУЗ АО «<адрес>

На основании изложенного, судом установлено, что юридическим лицом, допустившим указанные нарушения санитарного законодательства, является ГБУЗ АО «Бурейская больница».

Протоколом об административном правонарушении №С от ДД.ММ.ГГГГ доказано, что ДД.ММ.ГГГГ заместителем главного государственного санитарного врача по <адрес>, <адрес> и <адрес> ФИО3 в отношении ГБУЗ АО <адрес> с участием законного представителя ЮЛ - главного врача ФИО7 составлен протокол № С об административном правонарушении по ч. 1 ст. 19.5. КоАП РФ, за невыполнение в срок законного предписания должностного лица, осуществляющего государственный надзор (контроль). С указанным протоколом об административном правонарушении, ГБУЗ АО <адрес> в лице представителя ФИО2 ознакомлено ДД.ММ.ГГГГ.

Постановлением и.о. мирового судьи Амурской области по Бурейскому районному судебному участку № 1 от 30.05.2017 года по указанному делу № 5-239/2017 об административных правонарушениях юридическое лицо – ГБУЗ АО «<адрес>» признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 19.5. КоАП РФ, и назначено наказание в виде административного штрафа в размере 10 000 рублей.

Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала организаций, осуществляющих медицинскую деятельность.

Основные пункты указанного предписания об устранении выявленных нарушений № от ДД.ММ.ГГГГ предъявляют санитарно- эпидемиологические требования к устройству, оборудованию и содержанию ГБУЗ АО <адрес> которые направлены на соблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в лечебном учреждении: обеспечение горячим водоснабжением помещений ФАПов, умывальниками для мытья рук с подводкой холодной и горячей воды через смеситель, в целях безопасности условий труда сотрудников, соблюдению санитарно - противоэпидемического режима; устранение дефектов отделки помещений, в целях обеспечения проведения качественной уборки помещений и дезинфекции; при отсутствии необходимых условий для мытья столовой посуды и приборов, транспортной тары не обеспечивается безопасность при организации питания пациентов; отсутствие необходимых условий для обработки сырой и готовой продукции на пищеблоке не обеспечивает безопасность приготавливаемых блюд. Нарушение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в лечебном учреждении может привести к росту заболеваемости внутрибольничными инфекциями (ВБИ) и возникновению инфекционных болезней.

На основании изложенного, доказано, что в нарушение изложенного законодательства Российской Федерации ГБУЗ АО <адрес> не устранены указанные в предписании № от ДД.ММ.ГГГГ нарушения санитарного законодательства по настоящее время; с учетом признания иска представителями административного ответчика и принятия его судом в соответствии со ст. 46, 157 КАС РФ, бездействие ГБУЗ АО <адрес> по устранению нарушений санитарного законодательства, указанных в предписании об устранении выявленных нарушений № от ДД.ММ.ГГГГ, надлежит признать незаконным, и надлежит обязать ГБУЗ АО <адрес> устранить нарушения санитарного законодательства, указанные в предписании об устранении выявленных нарушений № от ДД.ММ.ГГГГ, и не исполненные по настоящее время, перечисленные в указанном акте проверки органом государственного контроля (надзора), юридического лица № от ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии со ст.206 ГПК РФ, при принятии судом решения, обязывающего ответчика совершить определенные действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм, в случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

Учитывая, что полномочия ГБУЗ АО <адрес> по устраненю указанных нарушений санитарного законодательства являются расходными обязательствами, что требует принятия организационных и административно-хозяйственных мероприятий, на основании ст.206 ГПК РФ суд считает необходимым установить срок исполнения решения суда – в течение шести месяцев со дня вступления настоящего решения по делу в законную силу, поскольку данный срок, заявленный истцом, является разумным и достаточным.

Согласно п.п. 13 п. 1 ст.333.36 Налогового кодекса РФ, Управление Роспотребнадзора по Амурской области по искам, предъявляемым в интересах неопределенного круга потребителей, по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, освобожден от уплаты государственной пошлины.

Учитывая, что ответчик ГБУЗ АО «<адрес> не освобождена от уплаты госпошлины, что заявленные истцом требования в интересах физических лиц - жителей Бурейского района Амурской области удовлетворены полностью, то в соответствии со ст.103 КАС РФ, п.3. ч.1 ст.333.19 НК РФ с ГБУЗ АО <адрес> в доход бюджета Бурейского муниципального района надлежит взыскать государственную пошлину в размере 300 рублей.

Руководствуясь ст. ст. 175-177, 180, 290 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

Административное исковое заявление Управления Роспотребнадзора по Амурской области в интересах неопределенного круга лиц – жителей Бурейского района Амурской области к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Амурской области <адрес> удовлетворить.

Признать незаконным бездействие Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Амурской области <адрес> по устранению нарушений санитарного законодательства, указанных в предписании об устранении выявленных нарушений № от ДД.ММ.ГГГГ.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Амурской области <адрес> в течение шести месяцев со дня вступления решения суда в законную силу устранить нарушения санитарного законодательства, указанные в предписании об устранении выявленных нарушений № от ДД.ММ.ГГГГ:

1) Медицинские кабинеты ФАПов сел <адрес> оборудовать горячим водоснабжения от централизованного или местного источника (с использованием электронагревательных устройств проточного или накопительного действия), в соответствии с требованиями п.5.2 раздела 5 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10;

2) В процедурных кабинетах ФАПов сел <адрес> установить умывальники для мытья рук с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями, в соответствии с требованиями п.5.3 раздела 5 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10;

3) Устранить дефекты отделки стен, потолков помещений ФАПов сел <адрес> в соответствии с требованиями п.4.2 раздел 4 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10;

4) Устранить дефекты покрытия пола в помещениях ФАПов сел <адрес> в соответствии с требованиями п.4.4 раздела 4 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10;

5) В процедурном кабинете ФАПа села <адрес> потолки выполнить влагостойким материалом; стены процедурного кабинета довести до потолка и выполнить влагостойким материалом, в соответствии с требованиями п.4.5 раздела 4 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10;

6) Провести мероприятия в целях обеспечения оптимальных параметров
микроклимата в помещениях ФАП села <адрес> в соответствии с требованиями п. 6.1 раздела 6 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10;

7) Светильники в помещениях ФАПов, размещенные на потолках, оборудовать закрытыми рассеивателями, в соответствии с требованиями п.7.3 раздела 7 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10;

8) В процедурном кабинете дневного стационара, кабинете стоматолога, в палате дневного стационара, в смотровом кабинете здания <адрес> устранить дефекты отделки стен и потолка, в соответствии с требованиями п.4.2 раздела 4 главы 1, п.3.2 раздела 3 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10:

9) Здание <адрес> оборудовать горячим водоснабжением в летний период, обеспечить подвод горячей воды к умывальникам во врачебном кабинете приема, процедурных кабинетах, в туалетах, в соответствии с требованиями п.п. 5.1, 5.5 раздела 5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

10) Умывальники в процедурно - прививочном, процедурном детском кабинете и кабинете дневного стационара в здании <адрес> оборудовать кранами-смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным или прочим некистевым) управлением, в соответствии с требованиями п.5.6 раздела 5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

11) Рабочие места в процедурно - прививочном, процедурном детском кабинете и кабинете дневного стационара здания <адрес> оборудовать местным вытяжным устройством, в соответствии с требованиями п.6.32 раздела 6, п. 15.7 раздела 15 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

12) В туалетах терапевтического, хирургического, детского и родильного отделений, а также в процедурных, перевязочных и вспомогательных помещениях здания Новобурейской больницы умывальники обеспечить подводкой горячей воды в летний период, в соответствии с требованиями п.5.5 раздела 5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

13) Умывальник в помещении для временного хранения грязного белья от
терапевтического отделения здания <адрес> обеспечить подводом холодной и горячей воды, в соответствии с требованиями п.5.5 раздела 5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

14) Для мытья столовой посуды и приборов в буфетной хирургического отделения здания <адрес> обеспечить установку моечных ванн, а не раковин, в целях обеспечения полного погружения посуды в моющий и дезинфицирующий раствор, в соответствии с требованиями п.14.21 раздела 14 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

15) В родильном отделении здания <адрес> для обработки медицинского инструментария многократного применения оборудовать двухгнездную мойку (раковину), в соответствии с требованиями п.5.8 раздела 5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

16) В буфетной детского отделения для мытья транспортной тары (кастрюль) установить ванну соответствующих размеров в соответствии с требованиями п. 14.21 раздела 14 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

17) Для дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации
инструментария многократного применения в здании <адрес> оборудовать стерилизационное отделение (помещение), состоящее из грязной, чистой и стерильной зон, в соответствии с требованиями п. 10.20 раздел 10 главы 1, п.3.14 раздел 3 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

18) Процедурный кабинет дневного стационара и кабинет скорой помощи в здании <адрес> для дезинфекции и предстерилизационной очистки инструментария многократного применения оборудовать двухгнездной раковиной (мойкой), в соответствии с требованиями п.5.8 раздела 5 главы 1, п.4.4 раздела 4 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10;

19) Обеспечить подводку горячей воды к умывальным раковинам в летний период во врачебных кабинетах приема, процедурных кабинетах, туалетах, в соответствии с требованиями п.п.5.1, 5.5 раздела 5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

20) Устранить дефекты отделки поверхностей стен, пола и потолков в здании <адрес>, в соответствии с требованиями п.п.4.2, 4.3 раздела 4 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

21) Отделку стен помещений прачечной в здании <адрес> выполнить материалом, устойчивым к воздействию влаги, температур, моющих и дезинфицирующих средств, в соответствии с требованиями п.п.2.2, 2.11 СанПиН 2.1.2.2646-10;

22) На пищеблоке здания <адрес> оборудовать цеха или участки для обработки сырых и готовых продуктов (мяса, рыбы, овощей), в соответствии с требованиями п.4.4 СанПин 2.1.3.2630-10;

23) Оборудовать приточно-вытяжную механическую систему вентиляции в производственном горячем цехе над электроплитами, моечными ваннами для мытья кухонной посуды, в соответствии с требованиями п.п.4.4, 4.5 СП 2.3.6.1079-01;

24) Устранить дефекты покрытия пола в палате № 9 терапевтического отделения здания <адрес>: устранить дефекты отделки стен в ванне терапевтического отделении, а также в коридоре детского отделения, в соответствии е требованиями п.п.4.2, 4.3 раздела 4 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10:

25) В бытовом помещении хирургического отделения здания <адрес>, где проводится обработка суден, оборудовать устройство для обработки суден (обработка сужен после дезинфекции (промывка) проводится в раковине для мытья рук. используемой также как раковина для мытья рук пациентов отделения), в соответствии с требованиями п.5.10 раздела 5 главы 1 СанПин 2.1.3.2630-10.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Амурской области <адрес>» в доход бюджета Бурейского муниципального района государственную пошлину в размере 300 (Триста) рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение месяца со дня составления мотивированного решения в Амурский областной суд через Бурейский районный суд

Председательствующий: (подпись)

Мотивированное решение составлено 22 августа 2017 года.

Копия верна:

Судья Бурейского районного суда Т.Ю. Чигарева

Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2а-357/2017 ~ М-384/2017 от 18.07.2017

2а-357/2017 ~ М-384/2017

Движение по делу

Документы

Детальная проверка физлица