Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2[1]-147/2022 ~ М[1]-12/2022 от 19.01.2022

56RS0038-01-2022-000035-71

№2(1)-147/2022

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

08 ноября 2022 года                                                                  с. Сакмара

Сакмарский районный суд Оренбургской области в составе судьи Рафиковой В.А., при секретаре Такеевой А.С.,

с участием: помощника прокурора Сакмарского района Косиловой Татьяны Вадимовны,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску    прокурора Сакмарского района <адрес> в интересах Погадаевой Ольги Борисовны к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Сакмарская районная больница» о признании протокола врачебной комиссии недействительным, признании страхового случая, возложении обязанности направить справку,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Сакмарского района <адрес> обратился в суд в интересах Погадаевой О.Б., с иском, уточненным в порядке ст.39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, к ГБУЗ «Сакмарская районная больница», в обоснование заявленных требований указав, что прокуратурой района проведена проверка исполнения законодательства, обеспечивающего соблюдение прав медицинских работников ГБУЗ «Сакмарская районная больница» в условиях распространения новой коронавирусной инфекции. В ходе проверки установлено, что ответчик не в полной мере исполняет законодательство об обеспечении государственных гарантий по обязательному государственному страхованию медицинских работников в связи с заражением коронавирусной инфекцией при исполнении ими трудовых обязанностей. Погадаева О.Б. с ДД.ММ.ГГГГ работает палатной медицинской сестрой терапевтического отделения в ГБУЗ «Сакмарская районная больница». Приказом главного врача ГБУЗ «Сакмарская районная больница» № от ДД.ММ.ГГГГ создано терапевтическое отделение для лечения больных с COVID-19. Указанное отделение создано за счет перепрофилирования 60 коек стационара районной больницы, таким образом Погадаева О.Б. продолжала осуществлять трудовую деятельность в «красной зоне» больницы, куда госпитализировались больные с коронавирусной инфекцией. Погадаева О.Б. выполняя свои трудовые обязанности, осуществляла инъекции, установку систем пациентам с коронавирусной инфекцией, сама заболела коронавирусной инфекцией, повлекшей вирусную пневмонию, заразившись от пациентов стационара. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Погадаева О.Б. находилась на стационарном лечении в ГБУЗ «Сакмарская районная больница» с диагнозом: J 12.9 Вирусная пневмония неуточненная, внебольничная двухсторонняя вирусная полисегментарная пневмония средней степени тяжести, затем длительное время продолжала амбулаторное лечение. Заболевание Погадаевой О.Б. коронавирусной инфекцией подтверждается проведенным исследованием Централизованной клиники – диагностической лаборатории от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому у Погадаевой О.Б. установлено наличие антител к ... результат положительный 8,6 (индекс позитивности). Вышеуказанные обстоятельства свидетельствуют о том, что заболевание получено при исполнении Погадаевой О.Б. трудовых обязанностей. В связи с чем, полагает, что истец имеет право на страховую выплату в соответствии Указом Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников». Вместе с тем, расследование страхового случая причинения вреда здоровью медицинского работника врачебной комиссией ГБУЗ «Сакмарская районная больница» не проводилось по причине отрицательного ПЦР – теста от ДД.ММ.ГГГГ Справка по результатам расследования случая заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) работодателем в ГУ Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации не направлена. Заболевание вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках (J12) входит в Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации № 313 от 06.05.2020 г. Для устранения выявленных нарушений закона ДД.ММ.ГГГГ прокуратурой района в адрес главного врача ГБУЗ «Сакмарская районная больница» Мамбетова М.Г. внесено представление об устранении нарушений закона, которое ответом от ДД.ММ.ГГГГ оставлено без удовлетворения. В последующем ДД.ММ.ГГГГ врачебной комиссией ответчика проведено расследование, по результатам которого решено признать отсутствие страхового случая причинения вреда здоровью Погадаевой О.Б., в связи с отсутствием документарного, лабораторного подтверждения инфицирования вирусом COVID-19 по результатам обследования методом ПЦР от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ.

Просит суд признать незаконным протокол врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ № по расследованию случая причинения вреда здоровью палатной медицинской сестре терапевтического отделения ГБУЗ «Сакмарская районная больница» Погадаевой О.Б. в части неустановления факта страхового случая в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 313; признать страховым случаем перенесенное Погадаевой О.Б., обязать направить соответствующие сведения в ГУ Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации.

К участию в деле в качестве третьих лиц привлечено ГУ Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, Министерство здравоохранения <адрес>, Управление Роспотребнадзора по <адрес>.

В судебном заседании помощник прокурора Сакмарского района <адрес> Косилова Т.В. поддержала исковые требования, с учетом их уточнения, просила суд их удовлетворить.

Истец Погадаева О.Б. в судебном заседании не присутствовала, о дате и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом. Сведениями об уважительности причин неявки суд не располагает.

Представитель ответчика ГБУЗ «Сакмарская районная больница» надлежаще извещенный о дате и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился. Сведениями об уважительности причин неявки суд не располагает. При подготовке дела к судебному разбирательству представил письменный отзыв, в котором иск не признал, указал, что Погадаева О.Б. работала палатной медицинской сестрой терапевтического отделения для лечения больных с COVID-19. ДД.ММ.ГГГГ она была госпитализирована в данное отделение с Диагнозом: J12.8 Внебольничная двухсторонняя вирусная полисегментарная пневмония. Анализ методом ПЦР на COVID-19 от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ отрицательный. В связи с чем, просит в удовлетворении иска отказать.

В судебном заседание представитель третьего лица ГУ - Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, надлежаще извещенный о дате и месте рассмотрения дела, участие не принимал. Сведениями об уважительности причин неявки суд не располагает. Согласно представленному ранее отзыву указал, что в соответствии с п.п. «б» п.2 Указа Президента Российской Федерации № 313 от 06.05.2020 г. «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» одним из страховых случаев, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований – решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации № 1272-р от 15.05.2020 года. Из вышеприведенного Указа следует, что для получения гражданином дополнительных страховых гарантий должны быть соблюдены следующие условия: гражданин должен работать в медицинской организации в должности врача или среднего или младшего медицинского персонала, или водителя автомобиля скорой медицинской помощи, при исполнении гражданином его трудовых обязанностей его здоровью должен быть причинен вред в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекции (COVID-19), включенного в распоряжение от ДД.ММ.ГГГГ №-р, заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, то есть врачебной комиссией должен быть установлен факт контакта с данными пациентами; заболевание должно быть подтверждено лабораторными методами исследования или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких; заболевание должно повлечь за собой временную нетрудоспособность. Из материалов дела следует, что Погадаева О.Б. является медицинской сестрой палатной в отделении по оказанию медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекции (COVID-19) ГБУЗ «Сакмарская районная больница». В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ была временно нетрудоспособна с диагнозом МКБ-10 J 12.9 Вирусная пневмония неуточненная, внебольничная двусторонняя пневмония в стадии разрешения ДН0. Документы, определяющие источник заражения Погадаевой О.Б. в материалах гражданского дела отсутствуют. Тесты на определение РНК коронавируса ТОРС (SARS-CoV-2) в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, проведенные ГАУЗ «ГКБ №» - отрицательные. Полагает, что тест иммуноферментного выявления антител к коронавирусу SARS-CoV-2 (COVID-19), проведенный ГАУЗ «ГКБ №», показавший у Погадаевой О.Б. результат 8,6 положительный, индекс позитивности не может являться лабораторным подтверждением заболевания в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в виду истечения длительного периода времени с момента заболевания. Уведомление и справка, предусмотренные Временным положением о расследовании страховых случаев не составлялись и в Региональное отделение не направлялись. В настоящий момент у отделения отсутствуют законные основания для предоставления дополнительной страховой выплаты, предусмотренной Указом № от ДД.ММ.ГГГГ.

Представитель третьего лица Министерства здравоохранения <адрес>, Управления Роспотребнадзора по <адрес>, в судебном заседании не присутствовали, о месте и времени рассмотрения дела извещены надлежащим образом. Сведениями об уважительности причин неявки суд не располагает.

Выслушав пояснения помощника прокурора, допросив свидетелей, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Как следует из материалов дела и установлено судом, ДД.ММ.ГГГГ Погадаева (до регистрации брака Вагина) О.Б. принята в Сакмарскую центральную районную больницу на должность медицинской сестры палатной в терапевтическое отделение (Приказ № §2 (а) от ДД.ММ.ГГГГ). Данные сведения содержаться в трудовой книжке, заеденной на имя истца АТ-VI №.

На основании распоряжения главы администрации <адрес> № от ДД.ММ.ГГГГ Государственное учреждение здравоохранения Сакмарская центральная районная больница переименована в муниципальное учреждение здравоохранения Сакмарская центральная районная больница.

С ДД.ММ.ГГГГ Муниципальное учреждение здравоохранения «Сакмарская центральная районная больница» путем изменения наименования считать государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Сакмарская центральная районная больница» на основании Постановления Правительства Оренбургской области № 516-пп от 26.06.2013 г.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Сакмарская центральная районная больница» путем изменения наименования с ДД.ММ.ГГГГ считать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Сакмарская районная больница».

Согласно сведениям трудовой книжки Погадаева О.Б. осуществляет трудовую деятельность в ГБУЗ «Сакмарская районная больница по настоящее время.

В должностные обязанности Погадаевой О.Б. согласно должностной инструкции медицинской сестры палатной входит, в том числе: выполнение медицинских манипуляций при оказании медицинской помощи пациенту; контроль выполнения пациентами приема лекарственных препаратов, применения медицинских изделий, двигательного режима и лечебного питания по назначению лечащего врача; проведение подготовки пациента к медицинскому осмотру, исследованиям, лечебным и (или) диагностическим вмешательствам; проведение забора биологического материала пациента для исследования по назначению лечащего врача; получение, хранение, учет и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания.

Согласно приказу главного врача ГБУЗ «Сакмарская РБ» № от ДД.ММ.ГГГГ в целях организации оказания медицинской помощи пациентам с внебольничной пневмонией, в соответствии с распоряжением <адрес> перепрофилировано 60 коек стационара районной больницы (терапевтическое отделение 39 коек, педиатрическое отделение – 16 коек, 5 коек хирургического отделения) в терапевтические койки по оказанию медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) на базе терапевтического корпуса.

Приказом главного врача ГБУЗ «Сакмарская РБ» от ДД.ММ.ГГГГ № на базе терапевтического отделения создано терапевтическое отделение для лечения больных COVID-19 на 60 коек. Создано приемное отделение для приема больных COVID-19. Также утверждено временное штатное расписание терапевтического отделения для лечения больных COVID-19 на период открытия отделения.

Согласно приложению № к приказу от ДД.ММ.ГГГГ № во временное штатное расписание отделения по оказанию медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) ГБУЗ «Сакмарская районная больница» включена должность медицинская сестра палатная.

На основании приказа № от ДД.ММ.ГГГГ Погадаева О.Б., в связи с открытием нового отделения, временно переведена на должность медицинской сестры палатной в отделение по оказанию медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

В соответствии с дополнительным соглашением № от ДД.ММ.ГГГГ, заключенным с Погадаевой О.Б. на период работы в данном структурном подразделении в целях своевременного оказания специализированной помощи работник привлекается к работе с пациентами, имеющими: признаки возможного развития новой коронавирусной инфекции; пациентами у которых выявлена новая коронавирусная инфекция; лицами из группы риска заражения новой коронавирусной инфекцией.

Таким образом, Погадаева О.Б. с ДД.ММ.ГГГГ осуществляла трудовую деятельность непосредственно с зараженными либо гражданами из групп риска заражения новой инфекцией.

Согласно представленной в материалы дела информации главного врача ГБУЗ «Сакмарская РБ» ФИО5 от ДД.ММ.ГГГГ Погадаева О.Б. с 25.10. по 05.11. 2020 г. осуществляла трудовую деятельность в терапевтическом отделении по лечению пациентов с новой коронавирусной инфекцией (основание – приказ главного врача ГБУЗ «Сакмарская РБ» от ДД.ММ.ГГГГ №.

Данные обстоятельства не оспаривались в ходе рассмотрения дела, и подтверждаются табелем учета использования рабочего времени за период с 01 по ДД.ММ.ГГГГ согласно которому Погадаева О.Б. заступила ДД.ММ.ГГГГ на дежурство.

Также согласно вышеуказанной информации главного врача ГБУЗ «Сакмарская РБ» ФИО5 в функциональные обязанности Погадаевой О.Б. входили выполнение назначений лечащего врача (инъекции, забор биоматериала на анализы и т.д.) пациентам с новой коронавирусной инфекцией.

Согласно представленной в материалы дела медицинской карте стационарного больного № ДД.ММ.ГГГГ в 18.20 час. в приемное отделение ГБУЗ «Сакмарская РБ» поступил ФИО6, который ДД.ММ.ГГГГ госпитализирован в терапевтическое отделение по оказанию медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

Из данных осмотра врача терапевта от ДД.ММ.ГГГГ больной ФИО7 высказывал жалобы на повышение температуры тела до 39 С, сухой кашель, одышку при физической нагрузке, общую слабость, быструю утомляемость, потливость, озноб, отсутствие аппетита. Выставлен диагноз: Диагноз по МКБ – 10 J 12.9 Вирусная пневмония неуточненная, Диагноз Внебольничная двустронняя полисегментарная пневмония средней степени тяжести. ДН 1 ст.

По результатам анализа методом ПЦР (дата доставки образца нозофаренгиального мазка – ДД.ММ.ГГГГ) у ФИО7 подтвержден положительный результат на наличие РНК коронавируса SARS-CoV-2.

Согласно листу назначений ФИО7, госпитализированного ДД.ММ.ГГГГ в терапевтическое отделение по лечению пациентов с новой коронавирусной инфекцией ГБУЗ «Сакмарская РБ» палата 3, этаж 2, назначения лечащего врача, а именно: инъекции в/венно – капельно: 0,9% NaCl – 200,0 + Дексаметазон – 12 мг, гапарин 5000 МЕ, цефтриаксон 1.0, Dexametazon, забор анализов, предоставление лекарственных препаратов бромгексин, азитромицин, парацетамол, гидроксихлорин, арбидол, амоксицилин, осуществляла медицинская сестра палатная Погадаева О.Б.

Данные сведения объективно подтверждаются журналом учета процедур отделения по лечению больных COVID-19 ГБУЗ «Сакмарская РБ».

Ответчиком не оспаривался факт того, что Погадаева О.Б., осуществляя свою трудовую деятельность, находился в контакте с больным ФИО7, у которого впоследствии подтвержден положительный результат на наличие РНК коронавируса SARS-CoV-2.

ДД.ММ.ГГГГ в 16.00 час. Погадаева О.Б. была госпитализирована в терапевтическое отделение ГБУЗ «Сакмарская РБ», по результатам осмотра Погадаевой О.Б. выставлен Основной диагноз: Клинический, Диагноз по МКБ-10 J 12.8 Другая вирусная пневмония, Диагноз Внебольничная двухсторонняя полисегментарная пневмония, средней степени тяжести. ДН 0-Iст., Диагноз: Вид Сопутствующий, Диагноз по МКБ-10 J12.9 Вирусная пневмония неуточеннная, Диагноз Внебольничная двусторонняя вирусная полисегментарная пневмония. ДН 0-I ст.

Аналогичные сведения содержатся в выписном эпикризе 4 ГБУЗ «Сакмарская районная больница», от ДД.ММ.ГГГГ.

Из материалов дела следует, что в период заболевания Погадаевой О.Б. была проведена R-графия грудной клетки ДД.ММ.ГГГГ – признаки двухсторонней пневмонии + серостно – вирусной этимологии.

Также согласно сведениям медицинской карты № стационарного больного на имя Погадаевой О.Б. следует, что ДД.ММ.ГГГГ у пациента был взят биологический материал для исследования мазка со слизистой носоглотки методом ПЦР.

Из ответа ГБУЗ «Сакмарская РБ» от ДД.ММ.ГГГГ на запрос суда следует, что компьютерная томография легких Погадаевой О.Б. в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ не проводилась.

Как следует из сведений, предоставленных ДД.ММ.ГГГГ ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России Микробиологическая лаборатория научно – инновационного центра координации исследований по запросу суда, ДД.ММ.ГГГГ в 13:07 в микробиологическую лабораторию из ГБУЗ «Сакмарская РБ был доставлен материал со слизистой оболочки носоглотки/ротоглотки Погадаевой О.Б. для проведения ПЦР-исследования на РНК коронавируса SARS-CoV-2. Дата забора материала согласно направлению ГБУЗ «Сакмарская РБ» - ДД.ММ.ГГГГ Лабораторией выдан результат «не обнаружено».

Данные сведения отражены также в протоколе лабораторных исследований биологического материала № ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России Микробиологическая лаборатория научно – инновационного центра координации исследований.

В последующем, после выписки из стационара, ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ Погадаевой О.Б. проводился ПЦР тест на РНК коронавируса SARS-CoV-2, в обоих случаях результат – «не обнаружено». Представлены копии результата ПЦР (заказ № от ДД.ММ.ГГГГ; заказ № от ДД.ММ.ГГГГ).

Согласно ответу ФГБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в <адрес>» от ДД.ММ.ГГГГ № экстренное извещение на случай новой коронавирусной инфекции на Погадаеву О.Б., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, за 2020 г. в Учреждение не поступало, донесение не формировалось в виду отсутствия Погадаевой О.Б. в лабораторном реестре положительных лиц на новую коронавирусную инфекцию Учреждения.

Согласно сообщению от ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ «Сакмарская РБ» администрацией ГБУЗ «Сакмарская РБ» экстренные извещения по Погадаевой О.Б. в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в <адрес>» не подавались.

В ГБУЗ «Сакмарская РБ» приказом главного врача ФИО5 от ДД.ММ.ГГГГ в целях выявления причин инфицирования новой коронавирусной инфекцией COVID-19 сотрудников ГБУЗ «Сакмарская РБ» создана комиссия по расследованию случая заражения профессионального заболевания.

Протоколом врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника Погадаевой О.Б. № от ДД.ММ.ГГГГ случай заболевания Погадаевой О.Б. признан не страховым. В обоснование принятого решения указано, что в выписке из медицинской документации факт установления заболевания коронавирусной инфекцией и ее осложнений отсутствует.

Вместе с тем, материалами дела подтверждается наличие у Погадаевой О.Б. осложнения, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в форме вирусной пневмонии, имеющей код по МБК-10 J12 «Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках (любой стадии)». Данное осложнение предусмотрено Перечнем заболеваний (синдромов) или осложнений.

Пунктом 1 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» поставлено предоставить врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Страховыми случаями, при наступлении которых производится страховая выплата, в том числе являются причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации (подпункт «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников»).

Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, утвержден Распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 года N 1272-р.

В Перечне заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (Covid-19), утвержденном распоряжением Правительства Российской Федерации от 15.05.2020 г. N 1272-р, отражено заболевание - вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках (любой стадии).

Код по МКБ-10 J12 включает в себя все подпункты, в том числе J12.8, J12.9.

Расследование несчастного случая проводится в соответствии с требованиями статей 227 - 231 Трудового кодекса Российской Федерации.

Кроме того, в целях организации расследования страховых случаев, указанных в подпункте "б" пункта 2 Указа Президента Российской Федерации N 313 от 06.05.2020 года "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", Постановлением Правительства Российской Федерации N 695 от 16.05.2020 года утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, которое действовало в период возникновения спорных правоотношений.

В силу приведенных нормативных положений для получения страховой выплаты, предусмотренной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313, необходима совокупность условий: выполнение лицом трудовых обязанностей в медицинской организации в одной из следующих должностей - врача, среднего или младшего медицинского персонала, водителя автомобиля скорой медицинской помощи; при исполнении лицом его трудовых обязанностей его здоровью должен быть причинен вред в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенного в Перечень от 15 мая 2020 года; заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), или пациентами с подозрением на эту вирусную инфекцию; заболевание должно быть подтверждено лабораторными методами или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких; заболевание должно повлечь за собой временную нетрудоспособность.

При отсутствии одного из условий, входящих в указанную совокупность, право на страховую выплату, установленную Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313, отсутствует.

В письме Министерства здравоохранения от 06 июля 2020 года № 28-1/И/2-9309 разъяснено, что для признания наступления страхового случая медицинских работников, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) необходимым условием является непосредственная работа с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию.

Согласно информации Минздрава России все сомнения при подведении итогов заседания комиссии при расследовании случаев, связанных с инфицированием медицинских работников COVID-19 должны трактоваться в пользу медицинского работника.

В письме Министерства здравоохранения от 06 июля 2020 года № 28-1/И/2-9309 разъяснено, что для признания наступления страхового случая медицинских работников, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) необходимым условием является непосредственная работа с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию.

В данном Письме также разъяснено, что согласно Указу Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года №313 случаи, предусмотренные подпунктами «б» и «в» Указа, подтверждаются лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекции (COVID-19). В соответствии с СП 3.1/3.2.3146-13 для постановки диагноза инфекционного или паразитарного заболевания больной с подозрением на заболевание должен быть обследован лабораторно в целях определения возбудителя, вызвавшего заболевание, любым из доступных методов диагностики. Согласно Методическим рекомендациям Минздрава России по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции, к лабораторным методам могут быть отнесены как выявление РНК SARS-CoV-2 с помощью методов амплификации нуклеиновых кислот, так и определение антител к вирусу (в случае, если расследование случая происходит уже после перенесенного заболевания). Следовательно, для лабораторного подтверждения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) могут быть использованы оба указанных метода.

Таким образом, для постановки диагноза инфекционного или паразитарного заболевания больной с подозрением на заболевание должен быть обследован лабораторно любым из доступных методов диагностики в целях определения возбудителя, вызвавшего заболевание. Это может быть как метод выявления РНК вируса, так и определение антител к вирусу - в случае, если расследование ведется уже после перенесенного заболевания.

ДД.ММ.ГГГГ получен результат иммуноферментного исследования: имуноферментное выявление антител к коронавирусу SARS-CoV-2 (COVID-19) 8,6 положительный, индекс позитивности.

Допрошенная в судебном заседании в качестве свидетеля врач-терапевт ГБУЗ «Сакмарская РБ» Свидетель №1 пояснила, что Погадаева О.Б. поступила в стационар ГБУЗ «Сакмарская РБ» ДД.ММ.ГГГГ, принимал ее дежурный врач, так как это была суббота. Она увидела пациента только на обходе в понедельник. Погадаева О.Б. поступила спустя неделю болезни с жалобами на кашель, повышение температуры до 38 С, отдышку, боль в грудной клетке. Лечилась самостоятельно дома. После рентгенографии грудной клетки выставлен диагноз: двусторонняя пневмония. Проходила лечение с 07 по ДД.ММ.ГГГГ в ковидном отделении Сакмарской РБ. Выписана была ДД.ММ.ГГГГ в удовлетворительном состоянии на амбулаторное долечивание к врачу - инфекционисту. На амбулаторном этапе, у нее брали контрольные мазки. Полагает, что Погадаева О.Б. переболела коронавирусом, не поставили этот диагноз по причине отсутствия положительного ПЦР теста.

Свидетель врач – инфекционист ГБУЗ «Сакмарская РБ» Свидетель №2 в судебном заседании пояснила, что Погадаеву О.Б. видела в ковидном центре, во время своего (свидетеля) дежурства. Погадаева О.Б. поступила в стационар с вирусной пневмонией средней степени тяжести. Сопутствующий сахарный деобет. Кашель, температура, отдышка. Заболела будучи на работе, так как она работала в ковидном отделении и были контакты с больными коронавирусной инфекцией.

В судебном заседании свидетель ФИО10 врач – терапевт ГБУЗ «Сакмарская РБ» пояснил, что Погадаева О.Б. в 2020 г. работала медсестрой в ковидном отделении на территории ГБУЗ «Сакмарская РБ». В обязанности Погадаевой О.Б. входило исполнение назначений пациентам лечащего врача. В то время работало две палатных медсестры на два этажа. Назначения врача пациенту ФИО7, находившемуся на стационарном лечении в больнице делала именно Погадаева О.Б. Все инъекции фиксируются в специальном журнале. Сама Погадаева О.Б. переболела тяжело, у нее была отдышка и температура. Так как не было положительного мазка, ей поставили диагноз вирусная пневмония.

Свидетель врач – терапевт ГБУЗ «Сакмарская РБ» ФИО11 в судебном заседании пояснила, что она заполняла карту эпидемиологического расследования в отношении Погадаевой О.Б. В карте не указан источник заражения, так как его не установили. Обычно такой источник устанавливается по контактам с пациентами. Так как Погадаева О.Б. работала в красной зоне, было трудно установить, кто именно явился источником заражения. У нее было много контактов. Кроме того, отсутствовал положительный ПЦР тест, в связи с чем, углубленно расследование не проводилось. Диагноз Погадаевой О.Б. был внесен в эпидемиологическую карту из выписного эпикриза.

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу о том, что поскольку расследование случая происходило после перенесенного Погадаевой О.Б. заболевания, определение антител к коронавирусу SARS-Cov-2 должно быть отнесено к лабораторным методам исследования и подтверждения факта заболевания.

Таким образом, у Погадаевой О.Б. имеется совокупность обстоятельств, указывающих, что ее временная нетрудоспособность в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ является страховым случаем, предусмотренным подпунктом "б" пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 г. N.

В связи с чем, оснований полагать о законности протокола врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника Погадаевой О.Б. в части не установления факта страхового случая в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года N 313 у суда не имеется.

Поэтому требования прокурора в интересах Погадаевой О.Б. о признании незаконным протокола врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника Погадаевой О.Б., работающей в должности медицинской сестры палатной, в части не установления страхового случая в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года N 313, и признании страховым случаем перенесенное Погадаевой О.Б. заболевание, вызванное новой коронавирусной инфекцией, суд признает обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Согласно пункту 5 Временного положения по результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником.

Ранее в судебном заседании представитель ГУ - Оренбургского регионального отделения ФСС РФ ФИО12 пояснила, что в связи с признанием утратившими силу Указа Президента РФ N 313 от 6 мая 2020 года и Постановления Правительства N 239 от 20 февраля 2021 года, направление пакета документов по страховому случаю от работодателя не требуется, выплата производится по заявлению работника при условии предоставления им решения суда. В связи с чем, суд находит требования прокурора в части возложения на ответчика обязанности направления справки в Государственное учреждение - Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации для произведения единовременной страховой выплаты, предусмотренной пп. "б" п. 4 Указа Президента РФ от 06 мая 2020 N 313 не подлежащими удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора Сакмарского района Оренбургской области в интересах Погадаевой Ольги Борисовны к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «<адрес> больница» о признании протокола врачебной комиссии недействительным, признании страхового случая, возложении обязанности направить справку, - удовлетворить частично.

Признать незаконным протокол врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника Погадаевой Ольги Борисовны, работающей в должности медицинской сестры палатной в государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Сакмарская районная больница», в части не установления страхового случая в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года N 313.

Признать страховым случаем перенесенное Погадаевой Ольгой Борисовной заболевание, вызванное новой коронавирусной инфекцией.

В удовлетворении иска прокурора Сакмарского района <адрес> в интересах Погадаевой Ольги Борисовны к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Сакмарская районная больница» направить в Государственное учреждение Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования РФ справку для получения страховой выплаты отказать.

          Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке                           в Оренбургский областной суд через Сакмарский районный суд <адрес> в течение месяца со дня изготовления решения                                       в окончательной форме.

Судья

В окончательной форме решение изготовлено 14 ноября 2022 года.