Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-981/2012 ~ М-463/2012 от 06.02.2012

дело №2-981/2012

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

29 февраля 2012 года

Промышленный районный суд г.Смоленска

В составе:

Председательствующего судьи Селезеневой И.В.,

При секретаре Скворцовой Е.Н.,

Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Ветрова В.А. к ГУ - Смоленское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о взыскании денежных средств, возложении обязанности по предоставлению путевки,

У С Т А Н О В И Л:

Ветров В.А., уточнив требования, обратился в суд с иском к ГУ - Смоленское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (далее Фонд) о взыскании компенсации стоимости санаторно-курортного лечения, возложении обязанности по предоставлению путевки. В обоснование требований указал, что является инвалидом второй группы, в связи с чем, на него распространяются льготы, установленные действующим законодательством для данной категории граждан, в том числе, право на получение санаторно-курортного лечения. Однако, ответчик в 2010-2011 годах путёвки на указанное лечение ему не предоставил. Полагая, что действующим законодательством предусмотрена компенсация стоимости неполученного санаторно-курортного лечения, просит взыскать с ответчика <данные изъяты> руб. таковой за 2010 и 2011 годы, определяя указанную сумму, исходя из размера денежных средств, перечисленных с его пенсии в фонд обязательного социального страхования за указанное время, а также обязать ответчика предоставить ему санаторно-курортную путевку в 2012 году.

В судебном заседании Ветров В.А. иск поддержал по основаниям, изложенным в исковом заявлении. Суду также пояснил, что в 2010 году он написал ответчику заявление на предоставление путевки, однако таковую ему не дали. В 2011 году от получения набора социальных услуг не отказывался и своевременно подал заявление и справку медицинского учреждения по форме №070/у-04, однако путевка также не была предоставлена. В связи с отказом от предоставления путевок был вынужден проходить лечение у лечащего врача в стационаре. Инвалидам, которые в соответствии с федеральным законом от 24.11.1995 №181-ФЗ приобрели за собственный счет техническое средство реабилитации и (или) оплатили услугу до 1 февраля 2011 года, выплачивается компенсация произведенных затрат независимо от даты обращения за этой ней. (Федеральный Закон от 09.12.2010 №351-ФЗ). Полагает, что из его пенсии на счет фонда обязательного социального страхования производятся ежемесячные отчисления для обеспечения его льготами, в силу чего, он имеет право на возмещение денежной компенсации за неиспользованные путевки. Кроме того, за ним сохраняется право на получение льгот в натуральной форме, в том числе на получение санаторно-курортной путевки на 2012 год.

Представитель ГУ - Смоленского регионального отделения Фонда социального страхования РФ Юхновец О.И. иск не признала, пояснив, что с 01.01.2005 Фонд социального страхования РФ наделен полномочиями в части обеспечения отдельных категорий граждан путевками на санаторно-курортное лечение, для чего Фону ежегодно из федерального бюджета выделяются денежные средства на соответствующий календарный год. Согласно п.2 Постановления Правительства РФ №864 от 29.12.2004, а также ФЗ «О государственной социальной помощи» затраты по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, являются расходными обязательствами Российской Федерации. Таким образом, обязательства ФСС РФ и его исполнительных органов ограничены объемом средств, перечисленных Фонду из федерального бюджета, в связи с чем, предоставление санаторно-курортного лечения находится в зависимости от объема финансирования, выделенного ФСС из федерального бюджета на соответствующий календарный год для этих целей. Основанием для предоставления путевки при наличии права на нее является заявление гражданина - получателя набора социальных услуг с приложением справки по форме №070/у-04. В соответствии с п.4 ст.6.3 Федерального закона «О государственной социальной помощи» № 178-ФЗ от 17.07.1999 гражданин может до 1 октября текущего года подать заявление об отказе от получения набора социальных услуг на период с 1 января года, следующего за годом подачи указанного заявления, и по 31 декабря года, в котором гражданин обратится с заявлением о возобновлении предоставления ему набора социальных услуг. В случае отказа от получения набора социальных услуг гражданину - получателю набора социальных услуг Пенсионным Фондом РФ выплачивается ежемесячная денежная выплата (ЕДВ). Возврат ЕДВ действующим законодательством не предусмотрен. Таким образом, гражданину предоставлено право выбора: либо получать набор социальных услуг в натуральном выражении, в том числе и санаторно-курортное лечение, либо ЕДВ. По сведениям филиала №1 г.Смоленска регионального отделения, истец в оспариваемые периоды (2010-2011 года) не отказался от получения набора социальных услуг в натуральной форме, следовательно, права на получение ежемесячной денежной выплаты не имеет. Филиалом №1 г.Смоленска регионального отделения в адрес истца было направлено заказное письмо от 07.11.2011, в котором его извещали о выделении путевки по профилю заболевания истца с заездом в декабре 2011 года, в связи с чем, ему предлагалось явиться в филиал №1. Однако за получением санатоно-курортной путевки истец не явился.

Помимо этого, по оспариваемому 2010 году имеется вступившее в законную силу решение Промышленного районного суда г.Смоленска от 20.01.2011 по иску Ветрова В.А. к региональному отделению о взыскании компенсации за непредоставленное санаторно-курортное лечение за 2006-2008, 2010 годы. Указанным решением в иске Ветрову В.А. отказано в полном объеме. Данное решение обжаловалось в вышестоящую инстанцию. Определением кассационной коллегии Смоленского областного суда от 07.06.2011 решение Промышленного районного суда г.Смоленска от 20.01.2011 было оставлено в силе.

Заказным письмом от ДД.ММ.ГГГГ №Л истцу филиалом №1 г.Смоленска регионального отделения было направлено уведомление о выделении санаторно-курортной путевки в санаторий <данные изъяты> с датой заезда ДД.ММ.ГГГГ.

Считает исковые требования в части возврата ежемесячной выплаты за 2010, 2011 года необоснованными и не подлежащими удовлетворению.

Выслушав объяснения сторон, свидетеля, исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующим выводам.

В судебном заседании установлено, что истец является инвалидом <данные изъяты> группы бессрочно, что подтверждается копиями: справки МСЭ, справки УПФ в Ленинском районе г.Смоленска (л.д.5-6, 7-8) и имеет право на получение бесплатных путевок по линии ФСС РФ.

В 2010 году Ветров В.А. написал заявление о предоставлении ему путевки на санаторно-курортное лечение, приложив соответствующие медицинские документы для получения санаторно-курортной путевки. Уведомлением ответчика Ветров В.А. извещен о постановке на учет для получения путевки на санаторно-курортное лечение, номер очереди 1302. Однако путевка на санаторно-курортное лечение за 2010 год истцу предоставлена не была.

В 2011 году от получения набора социальных услуг истец не отказывался. Своевременно подал заявление и справку медицинского учреждения по форме №070/у-04. Из пояснения ответчика усматривается, что ДД.ММ.ГГГГ в адрес истца было направлено заказное письмо, в котором его извещали о выделении путевки по профилю заболевания истца с заездом в декабре 2011 года, в связи с чем, ему предлагалось явиться в филиал №1 г.Смоленска регионального отделения за получением путевки, за которой Ветров В.А. так и не явился.

Изложенные обстоятельства подтверждаются объяснениями сторон, письменными материалами дела: копией уведомления ответчика от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.9), копиями ответов ответчика истцу (л.д.11, 12, 16, 28,), копией справки МЛПУ «Поликлиника №4» (л.д.13), копией справки для получения путевки по форме №070/у-04 (л.д.15).

Истец полагает, что поскольку своим правом на получение путевки на санаторно-курортное лечение за 2010-2011 года он не смог воспользоваться по не зависящим от него обстоятельствам, по вине ответчика, ему подлежит возмещению ее стоимость.

Судом установлено, что решением Промышленного районного суда г.Смоленска от ДД.ММ.ГГГГ Ветрову В.А. отказано в удовлетворении требований к ГУ - Смоленское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о взыскании компенсации за неиспользованное санаторно-курортное лечение и возмещении морального вреда.

Из текста названного решения следует, что истец обратился в суд, в том числе, с требованием о взыскании с ответчика компенсации стоимости санаторно-курортного лечения за 2010 год.

Кассационным определением судебной коллегии по гражданским делам Смоленского областного суда от 07.06.2011 указанное решение районного суда оставлено без изменения и вступило в законную силу.

В соответствии с абз.2 ст.220 ГПК РФ суд или судья прекращает производство по делу в случае, если имеется вступившее в законную силу и принятое по спору между теми же сторонами, о том же предмете и по тем же основаниям решение суда.

Поскольку имеется вступившее в законную силу решение суда по спору между теми же сторонами, о том же предмете и по тем же основаниям, производство по настоящему гражданскому делу в данной части требований подлежит прекращению.

Разрешая вопрос о взыскании с ответчика компенсации стоимости санаторно-курортного лечения за 2011 год суд исходит из следующего.

В соответствии со ст.ст.2, 9 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ (в ред. от 24.07.2009) «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» социальная поддержка инвалидов включает в себя, в том числе, предоставление данной категории лиц санаторно-курортного лечения.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2004 г. N 328 утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан.

Настоящий Порядок регулирует предоставление гражданам набора социальных услуг, в том числе предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение.

Так, согласно п.3.1, 3.3, 3.6, 3.7 названного Порядка, обеспечение санаторно-курортным лечением осуществляется путем предоставления гражданам при наличии медицинских показаний санаторно-курортных путевок в санаторно-курортные организации, расположенные на территории Российской Федерации и включенные в Перечень, который утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Путевки на санаторно-курортное лечение приобретаются Фондом социального страхования Российской Федерации.

При наличии справки для получения путевки граждане обращаются с заявлением о предоставлении санаторно-курортной путевки в исполнительные органы Фонда социального страхования Российской Федерации или органы социальной защиты населения, с которыми исполнительный орган Фонда заключил соглашение о совместной работе по обеспечению граждан путевками на санаторно-курортное лечение, по месту жительства до 1 декабря текущего года для последующей передачи заявлений в исполнительные органы Фонда.

Исполнительные органы Фонда и органы социальной защиты населения не позднее 10 дней с момента поступления заявления о предоставлении санаторно-курортной путевки и справки для получения путевки сообщают гражданину о возможности предоставления санаторно-курортной путевки, соответствующей заявленному профилю лечения, с указанием даты заезда.

Таким образом, правом на получение путевки на санаторно-курортное лечение обладают установленные Законом категории лиц, при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний и при наличии у них справки для получения путевки по форме N 070/у-04. При чем, наличие всех перечисленных условий для получения путевки, в силу приведенных положений закона, является обязательным.

При этом, согласно п.5 ст.6.3 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" периодом предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с настоящей главой является календарный год.

В случае, если гражданин в течение календарного года приобрел право на получение социальных услуг в соответствии с настоящей главой, периодом предоставления ему социальных услуг является период с даты приобретения гражданином права на получение социальных услуг до 31 декабря текущего года.

Аналогичные положения содержаться в п.1.9 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утв. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2004 г. N 328.

В соответствии со ст.9 ГК РФ выбор способа защиты нарушенного права принадлежит гражданину.

Выбранный истцом способ защиты нарушенного права путем предъявления иска о возмещении убытков не противоречит положениям ст.12 ГК РФ.

В силу ст.15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права.

Санаторно-курортное лечение является разновидностью лечебной помощи, которая оказывается гражданам по медицинским показаниям.

Учитывая, что срок действия медицинской справки, которая являлась основанием в 2011 году для предоставления истцу путевки на день разрешения спора истек, предоставление санаторно-курортного лечения за прошлое время невозможно, следовательно, возмещение истцу стоимости путевки в данной ситуации является единственным способом восстановления гарантированного Конституцией и федеральным законом права инвалида на получение социальной помощи.

Как установлено судом, истец обращался за получением путевки в 2011 году. Ответчиком ДД.ММ.ГГГГ в адрес истца было направлено заказное письмо, в котором его извещали о выделении путевки по профилю заболевания истца с заездом в начале декабря 2011 года, в связи с чем, ему предлагалось явиться в филиал №1 г.Смоленска регионального отделения с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ за получением путевки.

Ответчик оспаривает данное утверждение, поясняя суду, что никакого извещения о необходимости явки за получением путевки из Фонда не получал. Более того, с ДД.ММ.ГГГГ вплоть до ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении. После выписки из больницы о возможности получения путевки специалистами фонда так же не извещался.

Свидетель Св1 - специалист ГУ СРО ФСС РФ по обеспечению льготников санаторно-курортным лечением, в судебном заседании пояснила, что законом форма извещения о предоставлении санаторно-курортных путевок не предусмотрена, но в отделении практикуется отправление извещения заказной корреспонденцией без уведомления и дублирование информации посредством телефонограммы. После вынесения решения по иску Ветрова в 2011 году, она, в марте 2011 года, звонила ему и сообщала о предоставлении путевки. Вероятно, что таким же образом было продублировано и письменное извещение в ноябре 2011 года.

В доказательство отправления данного извещения ответчик представил суду реестр почтовых отправлений без отметки отделения связи (л.д. 30-31). При этом, сведений о том, что данное письмо, сведения о котором в указанный реестр внесены, было фактически отправлено, а равно получено истцом, суду не представлено, тогда как в силу п. 1ст. 56 ГПК РФ обязанность предоставления таких доказательств лежит именно на ответчике.

Суд критически относится к показаниям свидетеля в части уведомления Ветрова о возможности получения путевки посредством телефонограммы, так как письменное уведомление было направлено в адрес истца ДД.ММ.ГГГГ, а в представленной в материалы дела распечатке входящих звонков на стационарный телефон истца с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ звонки со служебных телефонов Фонда отсутствуют, что свидетелем не оспаривается.

Доводы истца о том, что он не мог получить данное письмо Фонда, поскольку находился на стационарном лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, подтверждаются выпиской из истории болезни № стационарного больного (л.д.17) и ответчиком не опровергнуты.

Анализируя вышеизложенное, суд приходит к убеждению, что Фондом нарушен порядок обеспечения инвалида мерой социальной поддержки в виде санаторно-курортного лечения, предусмотренной ст.ст. 2,9 Федерального Закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995 № 181-ФЗ, т.е. допущен формальный подход в решении поставленной перед ним задачи. Поскольку право истца на обеспечение путевкой не было реализовано по вине ответчика, оно подлежит восстановлению.

На основании изложенного, суд приходит к убеждению о необходимости выплаты Ветрову В.А. компенсации за неиспользованное санаторно-курортное лечение за 2011 год, поскольку восстановить нарушенные права истца иным путем не представляется возможным.

Определяя орган, с которого подлежит взысканию компенсация в пользу истца, а также размер таковой, суд исходит из следующего.

Правила финансирования расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утв.Постановлением Правительства РФ от 29.12.2004 №864, предусматривают, что финансирование расходов, связанных с предоставлением социальных услуг, осуществляется за счет средств, предусмотренных в федеральном бюджете на соответствующий год, в том числе Фонду социального страхования Российской Федерации - на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по предоставлению путевок на санаторно-курортное лечение.

Таким образом, компенсация стоимости санаторно-курортного лечения должна быть произведена за счет средств федерального бюджета.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития установлены ограничения в оплате путевок за счет средств ФСС РФ, страхователь вправе потратить на путевки средства ФСС РФ в пределах лимита ассигнований, установленного ему региональным отделением ФСС РФ на санаторно-курортное лечение, данное правило действовало и в 2011 году.

Частью 1 приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 913н установлена стоимость одного дня пребывания в санаторно-курортных учреждениях с ДД.ММ.ГГГГ для граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в размере, не превышающем 828,5 руб. Максимальная стоимость путевки продолжительностью 18 дней составляет <данные изъяты> руб.

Таким образом, истцу подлежит возмещению стоимость санаторно-курортного лечения за 2011 год в размере <данные изъяты> руб.

Взыскание стоимости путевки в ином размере, превышающем лимит, установленный Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ, повлечет нецелевое использование бюджетных средств, что недопустимо.

Также истец просит суд обязать ответчика предоставить ему санаторно-курортную путевку в 2012 году. В материалы дела ответчиком предоставлены копия уведомления от ДД.ММ.ГГГГ № истца о выделении санаторно-курортной путевки в санаторий <данные изъяты> с датой заезда ДД.ММ.ГГГГ с документами, подтверждающими его отправление заказной корреспонденцией (л.д.33-36). В судебном заседании истец подтвердил получение данного уведомления, а также согласие поехать в санаторий в соответствии с выделенной путевкой. Таким образом, право истца на обеспечение санаторно-курортным лечением в 2012 году ответчиком не нарушено.

Руководствуясь ст.ст.194-198, 199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Ветрова В.А. удовлетворить частично.

Взыскать с ГУ - Смоленское региональное отделение Фонда социального страхования РФ за счет средств федерального бюджета в пользу Ветрова В.А. <данные изъяты> руб. компенсации стоимости санаторно-курортного лечения за 2011 год.

В удовлетворении иных требований отказать.

Решение может быть обжаловано в Смоленский областной суд через Промышленный районный суд г. Смоленска в течение месяца с момента изготовления его в мотивированной форме.

Судья И.В. Селезенева