Решение по делу № 2-1273/2012 от 11.09.2012

Решение по гражданскому делу

Дело № 2-1273/12

Р Е Ш Е Н И Е

Именем   Российской  Федерации 

Мировой судья Горняцкого судебного участка г.Воркуты Республики Коми Боричева У.Н., временно исполняющая обязанности мирового судьи Горного судебного участка г.Воркуты Республики Коми,

при секретаре Ивановой Т.Н.,

с участием помощника прокурора г.Воркуты <Булышева Н.Н.1>,

представителя ответчика по доверенности Федченковой О.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Воркуте Республики Коми,

11 сентября 2012 года дело по иску Прокурора г.Воркуты в защиту интересов <Кузнецова Л.М.2> к Региональному отделению ФСС РФ по Республике Коми (Филиал №1) о взыскании расходов, понесенных на приобретение лекарственных средств, 

установил:

Прокурор г.Воркуты обратился с иском Региональному отделению ФСС РФ по Республике Коми (Филиал №1) в интересах <Кузнецова Л.М.2> о взыскании расходов, понесенных на приобретение лекарственных средств. В обоснование требования указал, что по заключению учреждения медико-социальной экспертизы <Кузнецову Л.М.2> по последствиям травмы, полученной в период работы на шахте «Заполярная», была установлена степень утраты профтрудоспособности 50% и инвалидность 3 группы. В соответствии с приказом Регионального отделения ФСС по РК от <ДАТА2> <Кузнецову Л.М.2> должна производиться оплата дополнительных расходов, предусмотренных действующим законодательством и установленных учреждением МСЭ, по предоставлению счетов (справок) или иных документов, подтверждающих понесенные расходы. В соответствии с программой реабилитации пострадавшего от <ДАТА3> <Кузнецов Л.М.2> нуждается в реабилитации путем использования в период с <ДАТА3> по <ДАТА4> препарата «Найз» 0,1 таб. №20, 2 курса в год (40 таб. в год), препарата «Кетонал»  мазь 5%  - 30,0 №2 туба 2 курса в год (4 тубы в год), хондропротекторов «Структум» 0,25 капс. №120, 2 курса в год (240 капс. в год). Указанные препараты <Кузнецов Л.М.2> приобрел самостоятельно в аптечном пункте <НОМЕР> затратив на их приобретение 3321 руб. Ответчик отказался оплатить приобретенные <Кузнецовым Л.М.2> лекарства в связи с отсутствием рецепта врача. Полагая нарушенным право лица, получившего производственную травму, истец просит взыскать с ответчика в пользу <Кузнецова Л.М.2> расходы, понесенные на приобретение лекарственных средств, в сумме 3321 руб.

В судебном заседании истец заявленное требование поддержал, приведя в обоснование доводы, изложенные в иске.

Лицо, в чьих интересах заявлен иск, - <Кузнецов Л.М.2>, надлежащим образом извещенный о дне, времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, о причинах неявки суд не известил.

В соответствии с требованиями ст.167 ГПК РФ суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие лица, в чьих интересах заявлен иск. 

Представитель ответчика РО ФСС РФ по Республике Коми (Филиал №1) по доверенности  Федченкова О.С. с требованием истца не согласилась и пояснила, что оплата расходов на приобретение лекарств осуществляется в соответствии с Программой реабилитации пострадавшего на основании представленного страховщику заявления, рецептов, копий рецептов (если они подлежат изъятию), товарных и (или) кассовых чеков, выданных аптечными организациями. Поскольку <Кузнецов Л.М.2> не представил рецепта на препараты либо его копии его требование о выплате расходов на приобретение лекарственных средств не может быть удовлетворено.

Выслушав истца,  представителя ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Из материалов дела следует, что <Кузнецову Л.М.2> по последствиям травмы, полученной в 1997г., т.е. в период работы на шахте «Заполярная», была установлена степень утраты профтрудоспособности 50% и инвалидность 3 группы.

Приказом Регионального отделения ФСС по РК от <ДАТА2> <НОМЕР> установлено, что <Кузнецову Л.М.2> должна производиться оплата дополнительных расходов, предусмотренных действующим законодательством и установленных учреждением МСЭ, по предоставлению счетов (справок) или иных документов, соответствующих правилам ведения финансовых операций, подтверждающих понесенные расходы.

В соответствии с выпиской из решения врачебной комиссии от <ДАТА5> <НОМЕР> МБУ «Воркутинская поликлиника» и программой реабилитации пострадавшего от несчастного случая  на производстве от <ДАТА4> Филиала №23 г.Воркуты  ФГУ «ГБМСЭ по РК» <Кузнецов Л.М.2> нуждается в реабилитации путем использования в период с <ДАТА3> по <ДАТА4> препарата «Найз» 0,1 таб. №20, 2 курса в год (40 таб. в год), препарата «Кетонал»  мазь 5%  - 30,0 №2 туба 2 курса в год (4 тубы в год), хондропротекторов «Структум» 0,25 капс. №120, 2 курса в год (240 капсул в год).

<ДАТА6> <Кузнецов Л.М.2> обратился в РО ФСС РФ по Республике Коми (Филиал №1) с заявлением об оплате ему стоимости препарата «Найз» 0,1 таб. №20 в сумме 147 руб.,  препарата «Кетонал»  мазь 5%  - 30,0  туба 1 - 310 руб. препарата «Структум» 0,25 капсул 120 - 2864 руб., в общей стоимости 3321 руб.

Письмом от <ДАТА7> РО ФСС РФ по Республике Коми (Филиал №1) отказано <Кузнецову Л.М.2> в оплате приобретенных им лекарственных средств со ссылкой на непредставление рецепта на препараты либо  копии рецепта.

Согласно пп.3 п.1 ст.8  Федерального закона от <ДАТА8> №125-ФЗ (ред. от <ДАТА9>) «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обеспечение по страхованию осуществляется в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, в том числе, на приобретение лекарств.

 Пунктом 2 ст.8 Федерального закона от <ДАТА8> №125-ФЗ установлено, что оплата дополнительных расходов, предусмотренных п.п3п.1 ст.8 производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечения или ухода. Условия, размеры и порядок оплаты таких расходов определяются Правительством Российской Федерации.

В соответствии с п.22 Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства РФ от <ДАТА10> №286, оплата расходов на приобретение лекарств осуществляется страховщиком в соответствии с программой реабилитации пострадавшего путем выплаты соответствующих денежных сумм застрахованному лицу по мере приобретения им лекарств, на основании рецептов или копий рецептов, если они подлежат изъятию, товарных и (или) кассовых чеков, либо иных подтверждающих оплату товаров документов, выданных аптечными организациями.

Анализируя приведенные выше положения закона, суд приходит к выводу, что отсутствие рецепта не может служить основанием для отказа пострадавшему на производстве в возмещении понесенных им расходов на приобретение необходимых лекарственных средств, поскольку факт и сумма понесенных расходов могут быть подтверждены иными подтверждающими оплату товаров документами, в частности кассовыми и (или) товарными чеками.

Поскольку в судебном заседании установлено, что <Кузнецов Л.М.2> в соответствии с решением врачебной комиссии и программой реабилитации нуждается в приеме перечисленных выше лекарственных препаратов, в подтверждение понесенных расходов предоставил товарный и кассовый чеки, суд приходит к выводу об обоснованности требования истца о взыскании с ответчика в пользу <Кузнецова Л.М.2> расходов, понесенных на приобретение этих лекарственных средств. 

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ,  мировой судья

решил:

Иск Прокурора г.Воркуты в защиту интересов <Кузнецова Л.М.2> к Региональному отделению ФСС РФ по Республике Коми (Филиал №1) о взыскании расходов, понесенных на приобретение лекарственных средств, удовлетворить.

 Взыскать с  Регионального отделения ФСС РФ по Республике Коми (Филиал №1) в пользу <Кузнецова Л.М.2> расходы, понесенные на приобретение лекарственных средств, в сумме 3321 (три тысячи триста двадцать один) рубль.

Решение может быть обжаловано в Воркутинский городской суд Республики Коми через Горный судебный участок города Воркуты Республики Коми в течение месяца со дня принятия решения.  

Мировой судья                                                                                            У.Н. Боричева