Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-2824/2011 ~ М-459/2011 от 04.02.2011

                 Дело № 2- 2824/2011 года                                                                                                                             

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

                 12.07.2011 года                            город Пермь

                 Свердловский районный суд г. Перми в составе:

Председательствующего судьи Кетовой Л.Я.,

при секретаре Шленской Ю.А.,

с участием представителя истца Пермякова А.С.,

представителя истца Кореневой Я.Н.,

третьего лица Пермяковой Е.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску

к ООО «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения,

У С Т А Н О В И Л:

                 Истец обратился в суд с иском, указывая, что ДД.ММ.ГГГГ по вине ФИО1 произошло дорожно-транспортное происшествие, в результате которого столкнулись автомобили -МАРКА1- № под управлением истца и -МАРКА2- № под управлением ФИО1 В результате данного ДТП истцу был причинен вред здоровью в виде <данные изъяты>. В связи с травмой истец являлся нетрудоспособным и находился на больничном листе с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Поскольку автогражданская ответственность ФИО1 была застрахована в ООО «Росгосстрах», истец обратился к ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения в виде утраченного заработка. Ответчик необоснованно отказал ему в выплате страхового возмещения, указав, что истцом не представлено медицинское заключение о степени утраты профессиональной трудоспособности и что по больничным листкам выплата страхового возмещения Правилами ОСАГО не предусмотрена.

                  Согласно справки размер среднемесячной зарплаты истца составляет -СУММА4-., а размер среднедневной зарплаты составляет -СУММА1-., размер утраченного заработка за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляет -СУММА6-.

                  Просит взыскать с ответчика в свою пользу страховое возмещение в связи с причинением вреда здоровью в размере -СУММА7-.

                  В судебном заседании истец на иске настаивает. Суду пояснил, что ответчик выплатил ему страховое возмещение в размере -СУММА2-., оплатив стоимость лекарств, в связи с этим от взыскания страхового возмещения в размере -СУММА2-. отказался. Просит взыскать с ответчика в свою пользу страховое возмещение в размере -СУММА8-

                  Представитель истца в судебном заседании исковые требования поддержал.

                  Представитель ответчика ООО «Росгосстрах» в судебном заседании участия не принимал, извещен о судебном заседании. Из пояснений, данных ранее, следует, что иск не признавал, поскольку на основании ст. 1086 ГК РФ для определения размера страховой выплаты необходимо установить размер утраченного заработка с учетом степени утраты профессиональной трудоспособности.

                 Третье лицо в судебном заседании с иском согласен.

                 Суд, выслушав истца, представителя истца, третье лицо, изучив материалы дела, материалы отказного дела по факту ДТП, приходит к следующим выводам.

                 Согласно п. 1 ст. 1085 ГК РФ, при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

                 Согласно п. 1,3 ст. 1085 ГК РФ, размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности.

                 Среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на двенадцать. В случае, когда потерпевший ко времени причинения вреда работал менее двенадцати месяцев, среднемесячный заработок (доход) подсчитывается путем деления общей суммы заработка (дохода) за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших повреждению здоровья, на число этих месяцев.

                 Не полностью проработанные потерпевшим месяцы по его желанию заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются из подсчета при невозможности их замены.

                 Согласно ст. 1079 ГК РФ, юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих ( использование транспортных средств), обязаны возместить вред, причиненный повышенной опасностью, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности … либо на ином законном основании.

                  Согласно ст. 931 ГК РФ, по договору страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, может быть застрахован риск ответственности самого страхователя или иного лица, на которое такая ответственность может быть возложена.     

                  Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ произошло дорожно-транспортное происшествие, в результате которого столкнулись автомобили -МАРКА1- № под управлением истца и -МАРКА2- № под управлением ФИО1

                  Из пояснений истца, отказного материала по факту ДТП, постановления об отказе в возбуждении уголовного дела от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ДТП произошло при следующих обстоятельствах.

следовал <адрес> в качестве водителя на автомобиле -МАРКА1- № по автодороге <адрес>. В районе 9 км на его полосу движения со встречной полосы выехал автомобиль -МАРКА2- № под управлением ФИО1, который неправильно выбрал скоростной режим своего автомобиля, не учел плохие дорожные условия - плохую видимость из-за снегопада, не справился с управлением своего автомобиля и допустил занос автомобиля, от чего произошло столкновение автомобилей -МАРКА2- и -МАРКА1-.

                  В результате происшествия пассажиры автомобиля -МАРКА1- ФИО6, ФИО5, водитель автомобиля -МАРКА2- ФИО1, пассажиры автомобиля -МАРКА2- ФИО2, ФИО3 получили травмы, от которых скончались на месте происшествия. Истец получил травмы: <данные изъяты>. Также многочисленные травмы получил пассажир автомобиля -МАРКА2- ФИО4 В ходе проверки установлено, что действия ФИО1 не соответствовали требованиям п. 10.1 Правил дорожного движения.

                  С учетом вышеуказанных доказательств суд приходит к выводу, что дорожно-транспортное происшествие произошло по вине ФИО1 вследствие нарушения им п. 10.1 Правил дорожного движения.

                  В результате дорожно - транспортного происшествия истцу был причинен вред здоровью, в связи с травмой истец являлся нетрудоспособным и находился на больничном листе с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается медицинскими картами, копиями больничных листов ( л.д. 8-12).

                  Поскольку автогражданская ответственность ФИО1 была застрахована в ООО «Росгосстрах», ответчик признал причинение вреда здоровью истцу в указанном ДТП страховым случаем, в связи с чем ему было выплачено страховое возмещение в размере стоимости лекарств в сумме -СУММА2-., что подтверждается копиями страховых актов ( л.д. 42-45,52-53). В выплате остальной части страхового возмещения в размере утраченного заработка истцу было отказано в связи с тем, что не представлены доказательства степени утраты профессиональной трудоспособности ( л.д. 47-48, 50-51)).

                  Суд считает данный отказ ответчика в выплате страхового возмещения истцу необоснованным по следующим основаниям.

                  В соответствии со ст. 1,6,7 Закона РФ « Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств, по договору обязательного страхования страховщик обязуется за обусловленную договором плату ( страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события ( страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу ( осуществить страховую выплату) в пределах оговоренной договором суммы ( страховой суммы).

                  Объектом обязательного страхования являются имущественные интересы, связанные с риском гражданской ответственности владельца транспортного средства по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства на территории России.

                  Страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, не более 160 тысяч рублей.

                  Согласно п. 49 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 07.05.2003 года № 263, при причинении вреда здоровью потерпевшего в связи со страховым случаем возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок ( доход), который он имел либо определенно мог иметь на день причинения ему вреда. В соответствии с п. 52 указанных Правил, размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка ( дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку ( доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности в соответствии с законодательством Российской Федерации. Согласно п. 58 Правил, выплата страховой суммы за вред, причиненный жизни и здоровью потерпевшего, производится независимо от сумм, причитающихся ему по социальному обеспечению и договорам обязательного и добровольного личного страхования.

                  Из положений ст.ст. 7,8 Федерального закона РФ от 16.07.1999 года № 165-ФЗ « Об основах обязательного социального страхования» временная нетрудоспособность является страховым риском, а пособие по временной нетрудоспособности - видом страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию. При временной нетрудоспособности гражданин полностью освобождается от работы и поэтому утрата им трудоспособности на весь этот период предполагается.

                  Определением Свердловского районного суда г.Перми от ДД.ММ.ГГГГ по делу была назначена судебно-медицинская экспертиза для определения степени утраты профессиональной трудоспособности у истца в связи с полученными травмами в ДТП. Однако, проведение данной экспертизы оказалось невозможным по следующим основаниям.

                  Согласно п. 2 Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», утвержденных Постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 года № 789. гражданам, получившим увечье не при исполнении трудовых обязанностей, степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах на момент освидетельствования пострадавшего в учреждениях медико-социальной экспертизы, исходя из оценки потери способности осуществлять профессиональную деятельность.

                 Согласно п. 28 «Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности», утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01.08.2007 года № 514, на медико-социальную экспертизу направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности. Поэтому определение степени утраты профессиональной трудоспособности регламентировано только у лиц, которые имеют нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма. Установление степени утраты профессиональной трудоспособности на период временной нетрудоспособности не предусмотрено какими-либо нормативными документами, поскольку само по себе понятие временной нетрудоспособности подразумевает невозможность выполнения работником своих трудовых обязанностей

                 В связи с полученной в ДТП травмой истец являлся нетрудоспособным и находился на больничном листе с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ( л.д. 32-36). С учетом всех вышеуказанных обстоятельств суд приходит к выводу о том, что за период временной нетрудоспособности, возникшей вследствие наступления страхового случая, заработная плата, исчисленная исходя из среднемесячного заработка истца, является его утраченным заработком, подлежащим возмещению страховщиком по договору ОСАГО исходя из 100 % утраты общей трудоспособности.

                 С ответчика в пользу истца следует взыскать страховое возмещение в размере -СУММА8-. согласно расчета. Из справки, выданной -ОРГАНИЗАЦИЯ- среднемесячная заработная палата за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляет -СУММА4-. ( л.д. 39). -СУММА4-. : 29,4 календарных дней ( в соответствии со ст. 139 Трудового кодекса РФ) = -СУММА1-., -СУММА1-. х 238 дней = -СУММА5-. Максимальный размер страхового возмещения -СУММА7-., -СУММА7-. - -СУММА2-. ( выплачено) = -СУММА8-.

                 В соответствие со ст. 333.19 НК РФ и ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход местного бюджета следует взыскать госпошлину в размере -СУММА3-

                 Руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

                 Взыскать с ООО «Росгосстрах» в пользу страховое возмещение в размере -СУММА8-.

                 Взыскать с ООО «Росгосстрах» в доход местного бюджета госпошлину в размере -СУММА3-.

                Решение может быть обжаловано в срок 10 дней в кассационном порядке в Пермский краевой суд через Свердловский районный суд г.Перми

                Судья                                                                         Л.Я.Кетова