Судебный акт #1 (Решения) по делу № 2-1214/2021 (2-5770/2020;) ~ М-5701/2020 от 26.11.2020

Дело № 2-1214/2021

УИД 41RS0001-01-2021-011025-57

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

19 августа 2021 года г. Петропавловск-Камчатский

Петропавловск-Камчатский городской суд Камчатского края в составе:

председательствующего судьи Белоусова А.С.,

при помощнике Мокосееве М.М.,

с участием представителя истца Дубового Р.П., представителя ответчика Шпилевой Л.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Джикия Вадима Юрьевича к ГУ – Камчатское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о признании несчастного случая на производстве страховым случаем, возложении обязанности произвести расчет и единовременную страховую выплату,

У С Т А Н О В И Л:

Джикия В.Ю. обратился в суд с иском к ГУ – Камчатское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о признании несчастного случая на производстве страховым случаем, возложении обязанности произвести расчет и единовременную страховую выплату.

В обоснование иска указал, что с 03.02.2014 года он работает в ООО «Витязь-Авто» в должности старшего помощника капитана на судах МРС-150. 01.09.2019 года на территории рыбоперерабатывающего завода, принадлежащего ООО «Витязь-Авто», расположенного в пос. Озерновский Усть-Большерецкого района Камчатского края, действуя по поручению капитана Ергаева Ф.Н. о выгрузке крыла ставного невода с целью подготовки промыслового оборудования и судового имущества к промысловому рейсу, при организации и проведении погрузочно-разгрузочных работ, истец упал с крыши 40-футового контейнера. В результате падения истцом были получены травмы: ЗЧМТ, закрытый перелом свода основания черепа, ушиб головного мозга, субдуральная гематома. 18.05.2020 года истцу установлена степень утраты работоспособности в размере 40%, третья группа инвалидности. Указанный несчастный случай был квалифицирован как несчастный случай на производстве, составлен Акт №02 по форме Н-1, акт утвержден 10.02.2020 года. Ссылаясь на ст. 5,7,10 Федерального Закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» №125-ФЗ от 24.07.1998 года полагает, что у него возникло право на получение страхового обеспечения в виде единовременной и ежемесячной страховых выплат. Обратившись к ответчику с заявлением о страховом обеспечении, ответчик уведомлением от 29.07.2020 года отказал истцу в страховом обеспечении, ввиду отсутствия страхового случая. 14.10.2020 года истец обратился к ответчику с жалобой, которая рассмотрена не была.

На основании изложенного, истец просил суд признать несчастный случай, произошедший 01.09.2019 года на территории рыбоперерабатывающего завода, принадлежащего ООО «Витязь-Авто» с Джикия В.Ю., № года рождения, страховым случаем, возложить обязанность на ответчика произвести расчет и единовременную страховую выплату, в связи с причинением вреда жизни и здоровью, в результате несчастного случая на производстве.

В судебном заседании истец Джикия В.Ю. участия не принимал, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

В судебном заседании представитель истца Дубовой Р.П., действующий на основании доверенности, исковые требования поддержал, по основаниям, изложенным в исковом заявлении. Дополнительно суду пояснил, что истец обратился к ответчику с заявлением в свободной форме о признании произошедшего с ним несчастного случая страховым случаем. По итогам рассмотрения заявления истцу было отказано, случай страховым ответчиком признан не был. В этой связи, оснований для обращения к ответчику с заявлением по установленной статьей 15 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ форме не имелось. Истцом была подана жалоба. Таким образом, досудебный порядок истцом фактически был соблюден.

В судебном заседании представитель ответчика ГУ – Камчатское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Шпилевая Л.В., действующая на основании доверенности, исковые требования не признала по основаниям, изложенным в письменных возражениях. Дополнительно суду пояснила, что истец не подавал в Фонд заявление установленной формы о назначении страховой выплаты, поэтому оснований для такой выплаты не имелось. Кроме того, несчастный случай не был признан Фондом страховым случаем, поскольку травма, полученная истцом, не была связана с производством. Утверждала, что в силу должностной инструкции рабочим местом истца является судно. Полагала, что истец не должен был работать на берегу. Организация перевозки якорей и перемещение поддонов с контейнера на пирс на территории порта, не входят в круг должностных обязанностей старшего помощника капитана. Джикия В.Ю. нарушены требования охраны труда, которые выразились в неудовлетворительной организации проведения погрузочно-разгрузочных работ, что выразилось в не оповещении лиц ответственных за организацию и проведение погрузо-разгрузочных работ РПЦ «Озерновский», а также в проведении работ в ночное время без обеспечения безопасного для выполнения работ освещения рабочих мест. Полагала, что данные нарушения являются существенными, свидетельствуют о наличии грубой неосторожности в действиях Джикия В.Ю., которые привели к неблагоприятным последствиям путем его легкомысленных действий.

Третьи лица ООО «Витязь-Авто», Государственная инспекция труда Камчатского края о времени и месте рассмотрения дела извещались, представителей в суд не направили.

Выслушав представителей сторон, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 2 ст. 61 ГПК РФ, обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а также в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом.

Решением Петропавловск-Камчатского городского суда от 28.01.2021 года оставлены без удовлетворения исковые требования Государственного учреждения – Камчатское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации к обществу с ограниченной ответственностью «Витязь-Авто» об установлении смешанной ответственности работника (Джикия В.Ю.) в размере 25% в произошедшим с ним несчастном случае на производстве ООО «Витязь – Авто» 01.09.2019, признании недействительным пункта 10 Акта ООО «Витязь-Авто» формы № Н-1 от 10 февраля 2020 года №2 о несчастном случае на производстве в части, не отражения факта грубой неосторожности и степени вины, возложении обязанности оформить Акт формы № Н-1 о несчастном случае на производстве, отразив в пункте 10 информацию об установлении факта грубой неосторожности работника с указанием степени вины в размере 25%.

Апелляционным определением Камчатского краевого суда от 27.05.2021 года, решение Петропавловск-Камчатского городского суда от 28.01.2021 года оставлено без изменения.

Указанным решением установлено, что Джикия В.Ю. был принят в ООО «Витязь-Авто» на должность старшего помощника капитана на «МРС-150 №137», 22.01.2016 переведен старшим помощником капитана на «МРС 150-154», 01.03.2017 переведен на «МРС 150-152» старшим помощником капитана.

01.09.2019 года около 01 час. 00 мин. с работником ООО «Витязь-Авто» Джикия В.Ю. произошел несчастный случай.

Приказом №143-П от 02.09.2019 ООО «Витязь-Авто» была создана комиссия по расследованию несчастного случая, приказом №4-П от 10.01.2020 внесены изменения в состав комиссия.

Согласно медицинскому заключению о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести, выданного ГБУЗ КК «Озерновская районная больница» от 02.09.2019, Джикия В.Ю. установлен диагноз «Закрытый перелом свода черепа. Закрытая черепно-мозговая травма. Ушиб головного мозга, Субдуральная гематома». Согласно схеме определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве указанное повреждение относится к категории «тяжелой степени».

10.02.2020 года генеральным директором ООО «Витязь-Авто» Раманаускас А.Э. утвержден акт о несчастном случае на производстве № 02 по форме Н-1 в отношении событий, имевших место 01.09.2019 года с работником ООО «Витязь-Авто» Джикия В.Ю.

Грубой неосторожности в действиях пострадавшего Джикия В.Ю. комиссия, проводившая расследование несчастного случая, не усмотрела в связи с чем, в п.10 указанного акта не была определена степень вины ФИО2 в процентах.

Согласно справке МСЭ-2006 № от 20.05.2020 года Джикия В.Ю. установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 40% в связи с несчастным случаем на производстве от 01.09.2019 года, акт по форме Н-1 № от 10.02.2020 года, срок установления степени утраты профессиональной трудоспособности с 18.05.2020 года по 01.06.2021 года, справкой МСЭ № от 27.05.2021 года срок продлен до 01.12.2021 года

Справкой МСЭ № от 19.05.2020 года Джикия В.Ю. установлена третья группа инвалидности в результате трудового увечья, инвалидность установлена до 01.06.2021 года, справкой МСЭ №1097978 от 26.05.2021 года, срок продлен до 01.12.2021 года.

Согласно ст. 3 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее Федеральный закон) страховым случаем является подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. Несчастный случай на производстве это событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

В соответствии со ст. 5 Федерального закона обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем.

В силу ст. 7 Федерального закона право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Согласно ст. 10 Федерального закона единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.

Частью 2, 3 ст. 10 Федерального закона единовременные страховые выплаты выплачиваются застрахованным не позднее одного календарного месяца со дня назначения указанных выплат. Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности.

Назначение и выплата застрахованному пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием производятся в порядке, установленном законодательством Российской Федерации для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности по государственному социальному страхованию. Днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным или лицом, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законным или уполномоченным представителем заявления на получение обеспечения по страхованию. Если указанное заявление направляется по почте, днем обращения за обеспечением по страхованию считается дата, указанная на почтовом штемпеле организации почтовой связи по месту отправления данного заявления. Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности, указанное в пункте 1 настоящей статьи. Назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления на получение обеспечения по страхованию застрахованного или лица, имеющего право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законного или уполномоченного представителя с указанием в этом заявлении выбранного периода для расчета ежемесячных страховых выплат. Заявление подается на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью, через единый портал государственных и муниципальных услуг (ч. 1-4 ст. 15 Федерального закона).

В силу п. 1 ч. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право при наступлении страхового случая при необходимости назначать и проводить экспертизу для проверки наступления страхового случая.

Согласно Методическим рекомендациям о порядке назначения и проведения исполнительными органами Фонда социального страхования Российской Федерации экспертизы страхового случая (письмо ФСС РФ от 03.07.2001 № 02-18/07-4808) при проведении экспертизы страхового случая специалистам исполнительного органа Фонда необходимо установить: факт регистрации страхователя по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; является ли пострадавший застрахованным по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; исполнял ли застрахованный трудовые обязанности в момент получения им повреждения здоровья; причинно - следственную связь полученного повреждения здоровья застрахованного с условиями его производственной деятельности; подтверждение права на назначение обеспечения по страхованию у лиц, приобретших это право в связи со смертью застрахованного. Специалисты исполнительного органа Фонда на основании проведенной экспертизы составляют заключение по квалификации повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания как страхового. Руководитель исполнительного органа Фонда принимает решение о назначении и выплате обеспечения по страхованию в связи со стойкой утратой профессиональной трудоспособности только при наличии заключения о квалификации случая как страхового.

Судом установлено, что 08.06.2020 года Джикия В.Ю. обратился в ГУ – Камчатское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации с заявлением о признании несчастного случая страховым.

Согласно письму от 29.07.2020 года ГУ – Камчатское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в признании несчастного случая страховым было отказано, со ссылкой на то, что согласно Приказу Роскомрыболовства от 30.08.1995 № 140 «Об утверждении Устава службы на судах рыбопромыслового флота РФ» и Положению по эксплуатации судов ООО «Витязь-Авто» СУБ-08 старший помощник капитана является ответственным за организацию общесудовой службы на судне, руководит палубной командой, работой помощников капитана. В ходе грузовых операций обязан лично руководить погрузкой/разгрузкой. Кроме того, организация перевозки якорей и перемещение поддонов с контейнера на пирс на территории порта, не входят в круг должностных обязанностей старшего помощника капитана. Имеющимися в распоряжении регионального отделения материалами расследования не подтверждается исполнение трудовых обязанностей или иной работы в интересах работодателя в момент получения травмы, а полученное повреждение здоровья не состоит в причинно-следственной связи с условиями производственной деятельности или действием внешних вредных и/ или опасных производственных факторов. Кроме того, имеются факты, свидетельствующие о том, что несчастный случай произошел за пределами рабочего времени в пределах 10 минут после завершения выполнения членами экипажа работ и последующего их роспуска.

14.10.2020 года истцом подана жалоба на уведомление ГУ – Камчатское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации от 29.07.2020 года, которой просил отменить решение ответчика об отказе в страховом обеспечении, обязать произвести единовременную страховую выплату, в связи с несчастным случаем на производстве.

Указанная жалоба была оставлена без рассмотрения.

Поскольку решением Петропавловск-Камчатского городского суда от 28.01.2021 года установлено, что несчастный случай, произошедший с Джикия В.Ю. квалифицирован как несчастный случай на производстве, суд приходит к выводу, что указанный несчастный случай является страховым в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

При таких обстоятельствах суд полагает, что Джикия В.Ю. имеет право на получение государственной услуги в виде единовременной страховой выплаты в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

На основании изложенного, суд приходит к выводу об удовлетворении требований Джикия В.Ю. о признании несчастного случая на производстве, произошедшего 1 сентября 2019 года с Джикия Вадимом Юрьевичем, № года рождения, на территории рабоперерабатывающего завода, принадлежащего работодателю ООО «Витязь-Авто», страховым случаем, возложении обязанности на ГУ – Камчатское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации рассчитать и произвести Джикия В.Ю. единовременную страховую выплату.

Учитывая особенности финансирования ГУ - Камчатское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, суд полагает возможным освободить ответчика от уплаты государственной пошлины (ст. 103 ГПК РФ, п. 2 ст. 333.20 НК РФ).

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

иск Джикия Вадима Юрьевича удовлетворить.

Признать несчастный случай на производстве, произошедший 1 сентября 2019 года с Джикия Вадимом Юрьевичем, № рождения, на территории рабоперерабатывающего завода, принадлежащего работодателю ООО «Витязь-Авто», страховым случаем.

Обязать ГУ – Камчатское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации рассчитать и произвести Джикия Вадиму Юрьевичу единовременную страховую выплату.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Камчатский краевой суд через Петропавловск-Камчатский городской суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 26 августа 2021 года

Председательствующий подпись А.С. Белоусов

Копия верна

Судья А.С. Белоусов

Подлинник решения находится в деле

Петропавловск-Камчатского городского суда

Камчатского края № 2-1214/2021