Решение по делу № 2-1877/2020 ~ М-1869/2020 от 03.08.2020

Дело № 2–1877/2020

УИД № 59RS0011-01-2020-003845-53

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Березники, Пермский край              26 августа 2020 года

Березниковский городской суд Пермского края

в составе председательствующего судьи Баранова Г.А.,

при секретаре судебного заседания Стариковой О.А.,

с участием истца Журавлева А.А.,

представителя истца – Петуховой А.В.,

представителя ответчика ГБУЗ ПК «ККПБ» - Зебзеевой О.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Березники гражданское дело по исковому заявлению Журавлева А.А. к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Пермского края «Краевая клиническая психиатрическая больница» об обязании снять с наркологического диспансерного учета,

у с т а н о в и л:

истец Журавлев А.А. обратился в суд с исковым заявлением к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Пермского края «Краевая клиническая психиатрическая больница» (далее - ГБУЗ ПК «ККПБ») с требованиями о возложении на ответчика обязанности снять Журавлева А.А. с наркологического диспансерного учета. В обосновании иска указал, что, на основании постановления мирового судьи судебного участка № 2 Березниковского судебного района Пермского края от ..... по делу № на него была возложена обязанность обратиться в ГБУЗ ПК «Краевая психиатрическая больница № 10» для прохождения диагностики. Данную обязанность истец выполнил, в связи с чем ..... был поставлен на учет ответчиком. Истец выполняет все рекомендации врача, наркотические средства не употребляет, то есть – имеется стойкая ремиссия.

..... истец обратился к ответчику с заявлением о снятии его с наркологического диспансерного учета на основании стойко ремиссии, ..... им получен ответ, из которого ему стало известно об отказе в снятии с учета.

Полагал, что подтвержденная стойкая ремиссия в течении 6 месяцев является основанием для снятия с наркологического диспансерного учета.

Просил суд обязать ГБУЗ ПК «ККПБ» в лице Березниковского филиала снять Журавлева А.А. с наркологического диспансерного учета.

Истец Журавлев А.А. в ходе судебного заседания на иске настаивал, подержал доводы, изложенные в иске.

Представитель истца – Петухова А.В. в судебном заседании исковые требования поддержала, просила их удовлетворить.

Представитель ответчика ГБУЗ ПК «ККПБ» - Зебзеева О.С. в судебном заседании пояснила, что с исковыми требованиями не согласна, в их удовлетворении просила отказать. Представила письменный отзыв, на доводах которого настаивала.

Заслушав мнение лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, обозрев материалы дела №, суд приходит к следующему.

Пунктом 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации установлено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее Федеральный закон №323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья; соблюдение врачебной тайны.

Правовые, организационные и экономические принципы оказания психиатрической помощи в Российской Федерации установлены в Законе Российской Федерации от 2 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав при ее оказании" (далее - Закон N3185-1). Согласно пункту 1 статьи 3 данного Закона N3185-1 он распространяется на граждан Российской Федерации при оказании им психиатрической помощи и применяется в отношении всех учреждений и лиц, оказывающих психиатрическую помощь на территории Российской Федерации.

В силу части 2 статьи 20 Закона № 3185-1 установление диагноза психического заболевания, принятие решения об оказании психиатрической помощи в недобровольном порядке либо дача заключения для рассмотрения этого вопроса являются исключительным правом врача-психиатра или комиссии врачей-психиатров.

В соответствии с п.23 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», приложение № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.12.2015 № 1034н (далее – Порядок), предварительный диагноз наркологического расстройства устанавливается в течение первых суток с момента поступления на основании данных клинического обследования, результатов лабораторных исследований. Основной диагноз наркологического расстройства устанавливается в течение 3-7 суток с момента поступления пациента на основании данных клинического обследования, результатов инструментальных и лабораторных исследований, динамического наблюдения.

Согласно п.18 Порядка, специализированная медицинская помощь при наркологических расстройствах оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара в медицинских организациях или их структурных подразделениях по профилю "психиатрия-наркология", в том числе в наркологических диспансерах, наркологических больницах, реабилитационных наркологических центрах, специализированных научно-практических центрах.

В силу ч.5 ст.46 Федерального закона №323-ФЗ, диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно п.2 Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2015 года N 1034н, диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострения заболевания, иных патологических состояний, их профилактики, осуществления лечения и медицинской реабилитации указанных лиц, а также подтверждения наличия стойкой ремиссии заболевания.

В соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ-10) употребление психоактивных веществ (алкоголя, наркотических и токсикоманических средств), вызывающих при злоупотреблении ими зависимость, относится к разделу F (Психические расстройства и расстройства поведения) рубрики F10-19 (Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ).

Согласно ч.2 ст.27 Федерального закона №323-ФЗ, решение вопросов о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров, назначенной руководителем медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в амбулаторных условиях, или комиссией врачей-психиатров, назначенной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.

Диспансерное наблюдение в соответствии с Законом Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» является одним из видов амбулаторной психиатрической помощи (статья 26).

Согласно Федерального закона №323-ФЗ под профилактикой понимается комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их ранее выявление, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания (статья 2).

В силу статьи 12 названного Федерального закона приоритет профилактики в сфере охраны здоровья обеспечивается путем, в том числе, разработки и реализации программ снижения потребления алкоголя, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ, проведения диспансерного наблюдения.

Целью профилактического наблюдения является предупреждение развития у лиц группы риска хронического алкоголизма, наркоманий и токсикоманий.

За время профилактического наблюдения лица группы риска получают необходимую медицинскую помощь, способствующую прекращению пьянства и употребления наркотических и других одурманивающих средств.

В соответствии с пунктом 12 Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2015 года N 1034н, решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врачебная комиссия в следующих случаях:

1) наличие у пациентов с диагнозом "синдром зависимости" (код заболевания по МКБ-10 - F1x.2), в том числе граждан, находившихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, при предоставлении из них медицинской документации о прохождении лечения и подтверждении ремиссии:

подтвержденной стойкой ремиссии не менее трех лет;

подтвержденной стойкой ремиссии не менее двух лет при условии самостоятельного обращения пациента за оказанием медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и отсутствия возложенной судом обязанности пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение и (или) медицинскую и (или) социальную реабилитацию в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ.

2) наличие у пациентов с диагнозом "употребление с вредными последствиями" (код заболевания по МКБ-10 - F1x.1) подтвержденной стойкой ремиссии не менее года.

Судом установлено, что постановлением мирового судьи судебного участка № 2 Березниковского судебного района Пермского края от ..... по делу № Журавлев А.А. признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.1 ст.6.9 КоАП РФ, ему назначено наказание в виде административного штрафа в размере 4 000 руб. Одновременно на Журавлева А.А. была возложена обязанность обратиться в ГБУЗ ПК «Краевая психиатрическая больница № 10» для прохождения диагностики. Постановление вступило в законную силу.

..... Журавлев А.А. обратился в Березниковский филиал ГБУЗ ПК «ККПБ», после обследования ему был выставлен диагноз «№».

..... Журавлев А.А. обратился в Березниковский филиал ГБУЗ ПК «ККПБ» с письменным заявлением о снятии его с диспансерного учета.

..... Журавлеву А.А. направлен ответ, согласно которого оснований для прекращения диспансерного наблюдения не имеется, период подтвержденной стойкой ремиссии составляет 6 месяцев.

С учетом установленных по делу обстоятельств, суд полагает, что действия ответчика являются законными, обоснованными и соответствуют нормам вышеуказанного законодательства Российской Федерации, поскольку прекращение диспансерного наблюдения в случае подтвержденной стойкой ремиссии менее года не предусмотрено. Доводы истца в данном случае не основаны на каких-либо нормах права и подлежат отклонению.

На основании изложенного суд считает, что оснований для удовлетворения исковых требований Журавлева А.А. не имеется.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд,

р е ш и л :

В удовлетворении исковых требований Журавлева А.А. к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Пермского края «Краевая клиническая психиатрическая больница» об обязании снять с наркологического диспансерного учета – отказать.

Решение может быть обжаловано в Пермский краевой суд через Березниковский городской суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме (26.08.2020).

Судья                                         Г.А.Баранов