Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2а-1165/2020 ~ М-1050/2020 от 11.08.2020

дело № 2а-1165/2020

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г.Боровичи 17 августа 2020 г.

Боровичский районный суд Новгородской области в составе:

председательствующего судьи Киселёвой Т.В.,

при секретаре Келеш Т.Д.,

c участием прокурора Молчановой М.В.,

представителя административного истца Санташёвой Т.А.,

представителя административного ответчика Тимофеева С.А. – адвоката Лебедева Д.В.,

рассмотрев в закрытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению Боровичского филиала Государственного областного бюджетного учреждения здравоохранения «Новгородский клинический специализированный центр фтизиопульмонологии» о госпитализации Тимофеева Сергея Александровича в медицинскую противотуберкулёзную организацию для обязательного обследования и лечения в стационарных условиях в недобровольном порядке,

УСТАНОВИЛ:

Боровичский филиал ГОБУЗ «Новгородский клинический специализированный центр фтизиопульмонологии» обратился в суд с вышеуказанным иском, в обоснование указав, что Тимофеев С.А. состоит на диспансерном учёте в Боровичском филиале указанного учреждения с апреля 2015 г. с диагнозом <данные изъяты> Наличие такого заболевания было выявлено флюорографически 20.04.2015 при обращении с жалобами в поликлинику. После консультации фтизиатром пациент 22.04.2015 был госпитализирован в стационар Боровичского тубдиспансера на обследование и лечение с диагнозом: диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации и распада МБТ (+). Множественная лекарственная устойчивость (МЛУ) (изониазид, стрептомицин, рифампицин). Определен 4 режим терапии, который требует лечения не менее 1,5-2 лет. В стационаре пациент злоупотреблял алкоголем, периодически пропускал прием препаратов. Выписан за нарушение больничного режима 14.12.2015. К дальнейшему лечению удалось привлечь только 08.02.2016. Сначала получал лечение амбулаторно, затем был направлен в стационар Любытинского филиала. Несмотря на пропуски в лечении, злоупотребление алкоголем, отмечалась положительная клинико-рентгенологическая и бактериологическая динамика. 05.05.2017 решением врачебной комиссии пациент был снят с бациллярного учета с рекомендациями продолжить основной курс лечения и обследования амбулаторно. Однако в сентябре 2017 года вновь появилось бацилловыделение и пациент для возобновления лечения был направлен в Любытинский филиал, где находился с 19.09.2017 по 12.03.2018. Затем был переведен в ГОБУЗ «НКСЦФП» на дообследование, продолжение лечения и консультацию хирурга. На ЦВКК № 282 от 29.03.2018 установлен диагноз: <данные изъяты> Из-за нерегулярного приема препаратов течение туберкулеза осложнилось широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ) к 8 противотуберкулезным препаратам. Лечение получал по индивидуальной схеме. 13.06.2018 выписан из стационара за нарушение больничного режима (злоупотребление алкоголем). После выписки из ГОБУЗ «НКСЦФП» для продолжения лечения и с целью изоляции пациент был госпитализирован в стационар Боровичского филиала. Во время пребывания в стационаре пациент злоупотреблял алкоголем, пропускал прием препаратов. 08.08.2018 был санитарным транспортом переведен в Любытинский филиал, где находился по 25.12.2018, оттуда переведен в санаторий «Велебицы», где находился до 01.02.2019. Выписан за нарушение режима с диагнозом: <данные изъяты> Рекомендовано продолжить лечение по месту жительства. К лечению удалось привлечь только 12.04.2019. Лечение получал амбулаторно. 25.06.2019 решением врачебной комиссии, учитывая положительную динамику, пациент был снят с бациллярного учета с рекомендациями продолжить наблюдение в тубдиспансере. Пациент злоупотреблял алкоголем, при очередном обследовании в мокроте от 13.10.2019 № 1685 обнаружены КУБ, заполнено экстренное извещение и пациент для исключения прогрессирования туберкулеза 15.10.2019 госпитализирован в стационар Боровичского филиала. Представлен на центральную врачебную комиссию № № 13.11.2019 выставлен диагноз: <данные изъяты> (к 8 противотуберкулезным препаратам). 15.11.2019 выписан из стационара за грубое нарушение больничного режима. Рекомендована явка к фтизиатру 18.11.2019 за направлением в Любытинский филиал. Несмотря на рекомендации, пациент пришел на прием только 02.12.2019. Проведена беседа о необходимости продолжения лечения. Назначен прием препаратов в процедурном кабинете ежедневно. 21.12.2019 пациент прервал лечение. Участковая медицинская cecтpa неоднократно выходила по адресу регистрации, обращалась к родственникам. По месту регистрации пациент не проживает, место жительства не известно. По телефону установлено, что в Любытинском филиале такого пациента нет. 07.02.2020 направлено ходатайство начальнику МО МВД России ФИО7. с просьбой содействия в установлении места нахождения Тимофеева С.А. Ответ не получили. 12.03.2020 повторно направлено ходатайство. 18.03.2020 на адрес <адрес> направлено предупреждение о необходимости явиться в тубдиспансер. Последнее посещение участковой медицинской сестрой 22.07.2020, дверь не открыли. ВКК № № от 23.07.2020 принято решение о привлечении Тимофеева С.А. к лечению и обследованию в недобровольном порядке.

Тимофеев С.А. является носителем возбудителя инфекционной болезни, представляет опасность для окружающих и умышленно уклоняется от лечения.

В силу п. 2 ст. 10 закона от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза" просит вынести решение о госпитализации Тимофеева С.А. в медицинскую противотуберкулёзную организацию для обязательного обследования и лечения в стационарных условиях в недобровольном порядке, расположенную но адресу: <адрес>

В судебном заседании представитель административного истца административный иск поддержал по основаниям, изложенным в административном исковом заявлении.

Административный ответчик Тимофеев С.А. в судебное заседание не явился, его место жительства не известно, с адреса регистрации в г.Боровичи он снят 24 декабря 2019 г.

Представитель административного ответчика – адвокат Лебедев Д.В., привлечённый судом к участию в деле на основании ч.4 ст.54 КАС РФ, административный иск не признал, пояснил, что позиция административного ответчика по делу ему не известна, из административного иска следует, что лечение давало положительный результат, доказательств уклонения от лечения не имеется.

Суд, заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы, заключение прокурора, полагавшего административный иск подлежащим удовлетворению, приходит к следующим выводам.

Согласно ст. 2 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью; признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.

К числу конституционно защищаемых ценностей относится и право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством.Правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения установлены Федеральным законом от 18.06.2001 N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" (далее Закон).

В соответствии со ст.1 Закона противотуберкулезная помощь представляет собой совокупность социальных, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на выявление, обследование и лечение, в том числе обязательные обследование и лечение, диспансерное наблюдение и медицинскую реабилитацию больных туберкулезом и проводимых при оказании медицинской помощи в амбулаторных или стационарных условиях в порядке, установленном настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, а также законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.

Согласно ч.1 и ч. 2 ст.7 Закона, оказание противотуберкулезной помощи больным туберкулезом гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, соблюдения прав человека и гражданина, общедоступности в объемах, предусмотренных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при наличии их информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.

В силу положений ст.10 Закона, больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

В силу положений ст.13 Закона, проведение назначенных медицинскими работниками лечебно-оздоровительных мероприятий является обязанностью лица. находящегося под диспансерным наблюдением в связи с туберкулёзом, и больного туберкулёзом, а не их правом.

Согласно ст.284 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, при рассмотрении административного дела о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке суду необходимо выяснить:

1) имеется ли у гражданина, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, заболевание заразной формой туберкулеза;

2) имелись ли факты неоднократного нарушения гражданином, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, санитарно-противоэпидемического режима либо умышленного уклонения от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза.

Судом из представленных административным истцом доказательствах установлено, что Тимофеев С.А. состоит на диспансерном учёте в Боровичском филиале ГОБУЗ «Новгородский клинический специализированный центр фтизиопульмонологии» с апреля 2015 г. с диагнозом <данные изъяты>. Тимофеев С.А. неоднократно проходил лечение от туберкулёза, был выписан за нарушение режима по причине злоупотребления алкоголем. При очередном обследовании 13 октября 2019 г. было выявлено, что Тимофеев С.А. представляет опасность для окружающих. 15 октября 2019 г. он был госпитализирован в стационар Боровичского филиала. Центральной врачебной комиссией № № от 13 октября 2019 г. ему выставлен диагноз: <данные изъяты> 15 ноября 2019 г. выписан из стационара за нарушение режима. Рекомендована явка к фтизиатру 18 ноября 2019 г., на приём явился 2 декабря 2019 г., проведена беседа о необходимости продолжения лечения, назначен приём препаратов ежедневно. 21 декабря 2019 г. Тимофеев С.А. прервал лечение. Впоследствии место жительства административного ответчика установлено не было, по месту регистрации он не проживал.

В соответствии с заключением центральной врачебно-консультативной комиссии № № от 23 июля 2020 г., Тимофееву С.А. выставлен диагноз: <данные изъяты>. К лечению привлечь в недобровольном порядке.

Таким образом, суд приходит к выводу, что Тимофеев С.А., страдая активной формой туберкулёза, умышленно уклоняется от лечения, что подвергает опасности жизнь и здоровье других граждан, то есть затрагивает их права, свободы и законные интересы.

В связи с изложенным, суд считает необходимым принудительно госпитализировать административного ответчика в специализированную медицинскую противотуберкулёзную организацию для обязательных обследования и лечения.

В силу части 1 статьи 5 Закона об исполнительном производстве обеспечение исполнения судебного решения о принудительной госпитализации больных заразными формами туберкулеза в медицинские противотуберкулезные организации возложено на судебных приставов-исполнителей.

Руководствуясь ст.ст. 175-180, 285 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

    Административный иск удовлетворить.

Поместить Тимофеева Сергея Александровича, ДД.ММ.ГГГГ, в медицинскую противотуберкулёзную организацию - Любытинский филиал ГОБУЗ «Новгородский клинический специализированный центр фтизиопульмонологии», расположенный по адресу: <адрес>, для обязательного обследования и лечения в стационарных условиях в недобровольном порядке.

Решение суда подлежит немедленному исполнению.

Копию решения направить для исполнения в ГОБУЗ «Новгородский клинический специализированный центр фтизиопульмонологии», отдел судебных приставов Боровичского, Любытинского и Мошенского районов для исполнения.

     Решение может быть обжаловано в Новгородский областной суд через Боровичский районный суд Новгородской области в течение десяти дней со дня принятия судом решения в окончательной форме.

Судья Т.В. Киселёва

Решение суда в окончательной форме принято 17 августа 2020 г.

Судья Т.В. Киселёва