Решение по делу № 2-3641/2016 от 23.08.2016

Дело № 2 – 3641/2016

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Березники                                    05 октября 2016 года

    Березниковский городской суд Пермского края

в составе председательствующего судьи Черепановой А.Г.,

при секретаре судебного заседания Елькиной Е.В.,

с участием истца Мельчакова И.Б.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Мельчакова ИБ к Государственному учреждению Пермскому региональному отделению фонда социального страхования Российской Федерации о возмещении вреда,

УСТАНОВИЛ:

    Истец Мельчаков И.Б. обратился в суд с иском о возмещении вреда. Исковые требования обосновываются тем, что в <дата> он обратился к ответчику с требованием направить его на заказ ортопедической обуви, получения трости, корсета. Ответом №Л от <дата> было отказано в направлении для заказа ортопедической обуви, указав, что данный вопрос будет решен в <дата>. А трость будет доставлена на дом в <дата>. С отказом заказа обуви не согласен. Трость истец имел право получить в <дата>. Однако трость была доставлена только в конце <дата>, что сдвигает сроки дальнейшего получения трости и ее заказа в <дата>, что нарушает его права и сроки своевременного получения трости в будущем. Кроме того, он обратился к ответчику о выделении ему санаторно- курортной путевки в ..... на <дата> по заключению бюро МСЭ г. Березники от ....., ответа на заявление не последовало. Просил признать действия ответчика по факту отказа обуви в <дата>-незаконно. Признать незаконную задержку вручения трости по месту жительства с октября по <дата>. Признать за ним право на заказ ортопедической обуви с <дата>. Признать право на получение трости в <дата>. Признать право на использование путевки на санаторно- курортное лечение в <дата> по заключению бюро СМЭ за <дата>.

Впоследствии истец уточнил исковые требования и просил признать за ним право на заказ ортопедической обуви в <дата>, признать за ним право на заказ трости в <дата>. Обязать ответчика обеспечить его направлением на заказ ортопедической обуви в <дата>. Обязать ответчика обеспечить его направлением на заказ трости в <дата>.

Истец Мельчаков И.Б. в судебном заседании настаивал на уточненных исковых требованиях. На требованиях о признании действий ответчика по факту отказа обуви в <дата> незаконными, о признании незаконной задержки вручения трости по месту жительства с <дата> по <дата>, о праве на получение трости в <дата>, о признании право на использование путевки на санаторно- курортное лечение в <дата> по заключению бюро СМЭ за <дата> не настаивал.

    Представитель ответчика Неволина Т.И., действующая на основании доверенности от <дата>., в судебное заседание не явилась, просила о рассмотрении дела в ее отсутствие, представив письменные возражения по иску, согласно которым указала, что с иском не согласна в полном объеме по доводам, изложенным в письменных возражениях.    Заслушав истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", Фонд социального страхования РФ является единым страховщиком по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В соответствии пп.З п.1 ст.8 Закона № 125-ФЗ обеспечение по страхованию осуществляется страховщиком, в частности, в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, в том числе, на:

медицинскую реабилитацию в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, в том числе по путевке, включая оплату лечения, проживания и питания застрахованного, а в необходимых случаях оплату проезда, проживания и питания сопровождающего его лица, оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период его лечения и проезда к месту лечения и обратно;

обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт.

Оплата дополнительных расходов, предусмотренных подпунктом 3 пункта 1 статьи 8 ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечения или ухода. Условия, размеры и порядок оплаты таких расходов определяются Правительством Российской Федерации.

    Положение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утверждено постановлением Правительства Российской Федерации от 15.05.2006г. № 286 (далее — Положение № 286).

    В соответствии с п.5 Положения № 286 решение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица, принимается страховщиком на основании заявления застрахованного лица и в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, составленной застрахованному лицу бюро медико-социальной экспертизы.

    Указанное решение принимается страховщиком в течение 10 дней с даты поступления заявления застрахованного лица со всеми необходимыми документами.

    В соответствии с п.35 страховщик в течение 5 дней с даты принятия решения об оплате расходов на изготовление застрахованному лицу протеза, протезно- ортопедического изделия, ортеза или обеспечении его техническим средством реабилитации высылает (выдает) застрахованному лицу направление на изготовление (получение) протеза, протезно-ортопедического изделия, ортеза, технического средства реабилитации в отобранных в установленном порядке организациях.

        Согласно п.34 Положения №286 оплата расходов на изготовление, ремонт и замену протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт осуществляется страховщиком на основании государственных контрактов (договоров), заключаемых в соответствии с законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных или муниципальных нужд с расположенными на территории Российской Федерации организациями (индивидуальными предпринимателями), имеющими лицензии на соответствующие виды деятельности (далее - отобранные в установленном порядке организации) (т.е. в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013г. №44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд», далее - Закон №44-ФЗ).

    При этом, в соответствии с п.35.3 Положения №286 оплата расходов на замену застрахованному лицу протеза, протезно-ортопедического изделия, ортеза, технического средства реабилитации осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного лица (его доверенного лица):

    по истечении срока пользования, определяемого применительно к срокам пользования техническими средствами (изделиями), устанавливаемым Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями;

    при невозможности осуществления ремонта или необходимости досрочной замены, что подтверждено заключением медико-технической экспертизы.

    Оплата расходов на замену протеза, протезно-ортопедического изделия, ортеза, технического средства реабилитации осуществляется в порядке, предусмотренном пунктами 33 - 35 Положения №286 для оплаты расходов на изготовление протеза, протезно-ортопедического изделия, ортеза, технического средства реабилитации.

В ходе судебного заседания установлено, что <дата> истец получил травму на производстве. В соответствии с Программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и ..... от <дата>., действующей на момент обращения Мельчакова И.Б. с заявлением, ему установлена нуждаемость в обуви ортопедической сложной на утепленной подкладке и обуви ортопедической сложной без утепленной подкладки (соответственно, 1 пара на зимний период времени года, одна - на летний), а также в трости опорной ( л.д.26-27).

Согласно Акту сдачи-приемки работ Получателем № от <дата>. Мельчакову И.Б. выдана обувь в количестве ..... шт., при этом срок службы (эксплуатации) данной обуви согласно Акту сдачи-приемки работ Получателем № от <дата>. составляет <дата>. (т.е. он был обеспечен двумя парами обуви со сроком пользования не менее <дата> согласно программе реабилитации пострадавшего от <дата>.).

Согласно Акта сдачи-приемки Товара Получателем № от <дата>. Мельчакову И.Б. выдана трость.

    07.09.2015г. в адрес отделения Фонда поступило заявление Мельчакова И.Б. от 05.09.2015г. об обеспечении его ортопедической обувью и тростью.

На данное заявление ответчиком дан ответ от <дата>. №л о том, что ранее ортопедическая обувь им была получена в <дата> (что подтверждается копией Акта сдачи-приемки работ Получателем № от <дата>.), трость в <дата> (что подтверждается копией Акта сдачи-приемки Товара Получателем № от <дата>.). В связи с чем, обеспечение ортопедической обувью будет произведено отделением Фонда не ранее <дата>., тростью - не ранее <дата>.

    Государственный контракт на выполнение работ по изготовлению ортопедической обуви заключен отделением Фонда по итогам проведенного электронного аукциона с ЗАО «.....» <дата>. (государственный контракт от <дата>.№ (официальный сайт 0№).

В рамках исполнения Контракта № отделением Фонда ЗАО «.....» <дата>. переданы Сведения о получателях, имеющих направление на изготовление ортопедической обуви №, в которых указан, в том числе Мельчаков И.Б. В адрес Мельчакова И.Б. направлено направление № от <дата>. в ЗАО «.....» для изготовления ортопедической обуви. <дата>. Мельчаков И.Б. обратился для изготовления ортопедической обуви в данную организацию по направлению № от <дата>. Обувь была готова <дата>

Согласно копии акта сдачи- приемки работ Получателем № от <дата> Мельчаков И.В. получил ортопедическую обувь (ботинки и ботинки утепленные в количестве ..... штук <дата>).

Отделением Фонда в соответствии с Положением №, Законом №44-ФЗ по итогам проведенного электронного аукциона <дата> заключен государственный контракт № (номер закупки - .....) на поставку в 2015 году тростей с ООО «.....» (далее - Контракт №).

Пунктом 5.1.2 Контракта № предусмотрено, что поставщик (ООО «.....») обязан поставить товар (трости) до места проживания Получателей, указанных в Списках Получателей, которые предоставляются Поставщику Заказчиком (отделением Фонда), в течение 20-ти календарных дней с момента передачи таких Списков.

Отделением Фонда в соответствии с условиями Контракта № ООО «.....» <дата>. был передан Список Получателей № от <дата>., в котором указан, в том числе, Мельчаков И.Б. Согласно условиям Контракта № ООО «.....» обязано было поставить трость опорную Мельчакову И.Б в срок до <дата>. включительно. Согласно Акту сдачи-приемки Товара Получателем № ООО «.....» трость опорную поставило <дата>

В соответствии с п. п. 2 - 4 Правил обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами, протезно-ортопедическими изделиями, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 07.04.2008 N 240, обеспечение инвалидов техническими средствами осуществляется на основании заявления и в соответствии с индивидуальными программами реабилитации путем предоставления соответствующего технического средства (изделия). Согласно п. 5 Правил уполномоченный орган рассматривает заявление в 15-дневный срок с даты его поступления и в письменной форме уведомляет инвалида (ветерана) о постановке на учет по обеспечению техническим средством (изделием); одновременно с уведомлением уполномоченный орган высылает (выдает) инвалиду (ветерану) направление на получение либо изготовление технического средства (изделия) в отобранные уполномоченным органом порядке, установленном законодательством Российской Федерации для размещения заказов на поставку товаров, выполнение работ и оказание услуг для государственных нужд, организации, обеспечивающие техническими средствами (изделиями).

При этом, учитывая, что право истца на получение технических средств реабилитации не оспаривается, ему не могло быть отказано ответчиком в предоставлении таких средств по мотиву несвоевременного заключения государственных контрактов. Установив на федеральном уровне льготы по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации, Российская Федерация приняла на себя обязанность по возмещению расходов на указанные цели за счет средств федерального бюджета, при этом не имеет правового значения, в какой мере органы государственной власти не исполнили обязанность по реализации закона в рамках своих полномочий. Обязанность по предоставлению инвалидам технических средств реабилитации не может быть поставлена в зависимость от заключения контракта на выполнение работ по изготовлению ортопедической обуви, иное означало бы возможность фактического лишения инвалидов гарантированных им Конституцией Российской Федерации и федеральным законодательством прав в сфере социальной защиты.

На основании изложенного суд приходит к выводу, что о имело место нарушение прав истца в виде фактического лишения его как инвалида гарантированных ему Конституцией Российской Федерации и федеральным законодательством прав в сфере социальной защиты на своевременное получение ортопедической обуви в <дата>, право на получение ортопедической обуви в следующий раз с учетом сроков пользования ортопедической обувью, предусмотренных Приказом № н у Мельчакова И.Б. наступит не ранее <дата>, поскольку согласно копии акта сдачи- приемки работ Получателем № от <дата> Мельчаков И.В. получил ортопедическую обувь (ботинки и ботинки утепленные в количестве ..... штук <дата>), поэтому подлежат удовлетворению требования истца о признании за ним право на заказ ортопедической обуви с <дата> и об обязании ответчика обеспечить истца направлением на заказ ортопедической обуви в <дата>.

Также подлежат удовлетворению требования истца о признании за ним право на заказ трости с <дата> и об обязании ответчика обеспечить истца направлением на заказ трости в <дата>, поскольку получение трости <дата> произошло не по вине истца, чем также будет нарушено его право на своевременное получение трости в <дата>.

В соответствии с п.29 Положения № оплата расходов на медицинскую реабилитацию застрахованного лица в организациях, оказывающих санаторно- курортные услуги, в том числе по путевке, осуществляется страховщиком в соответствии с медицинским заключением врачебной комиссии медицинской организации о наличии у застрахованного лица медицинских показаний к определенному курсу медицинской реабилитации путем оплаты расходов на лечение, проживание и питание застрахованного лица.

Согласно п.30 Положения №286 оплате страховщиком подлежат санаторно- курортные услуги, оказываемые организациями, расположенными на территории Российской Федерации. Отбор указанных организаций осуществляется страховщиком в соответствии с законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных или муниципальных нужд.

Оплата расходов на медицинскую реабилитацию застрахованного лица в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, осуществляется в соответствии со сроками и периодичностью санаторно-курортного лечения, рекомендованными застрахованному лицу в программе реабилитации пострадавшего, но не чаще 1 раза в год, на основании государственных контрактов (договоров), заключаемых страховщиком с указанными организациями, отобранными в порядке, указанном в пункте 30 настоящего Положения (п.31 Положения №286).

Таким образом, обеспечение застрахованных путевками на санаторно-курортное лечение в соответствии с п.2 ст.8 Закона №125-ФЗ и п.29 Положения №286 осуществляется на основании программы реабилитации пострадавшего и справки врачебной комиссии, в соответствии с которой была составлена программа реабилитации пострадавшего. При этом, путевка на санаторно-курортное лечение предоставляется не за соответствующий календарный год, а с учетом сроков и периодичности, указанными в программе реабилитации пострадавшего (т.е. в пределах срока, указанного в программе реабилитации пострадавшего, с учетом срока ее действия), но не чаще одного раза в течение календарного года.

Согласно программы реабилитации пострадавшего от <дата> Мельчакову И.Б. установлена ..... согласно Справки ВК № от <дата>. по профилю ...... Соответственно, на основании программы реабилитации пострадавшего от <дата> Мельчаков И.Б. имеет право на получение санаторно- курортного лечения в течение ..... года с момента ее выдачи (т.е. с <дата> по <дата>.).

    На основании заявления Мельчакова И.Б. от <дата> и в соответствии с приказом от <дата>. № и уведомления о принятом решении от <дата>. № Мельчаков И.Б. был обеспечен путевкой на санаторно-курортное лечение в санаторий «.....» со сроком заезда с <дата>. на ..... календарный день. Отделением Фонда ПРП в части обеспечения Мельчакова И.Б. санаторно-курортным лечением в настоящее время исполнена.

Таким образом, требования Мельчакова И.Б. в части признания за ним права на использование путевки на санаторно-курортное лечение в <дата>. по заключению бюро медико-социальной экспертизы за <дата> удовлетворению не подлежат.

    На основании вышеизложенного, исковое заявление Мельчакова И.Б. не подлежит удовлетворению в полном объеме.

Руководствуясь ст. ст. 194 – 199 ГПК РФ

РЕШИЛ:

Признать за Мельчаковым ИБ право на заказ ортопедической обуви с <дата>.

Обязать Государственное учреждение Пермского регионального отделения фонда социального страхования Российской Федерации обеспечить Мельчакова ИБ направлением на заказ ортопедической обуви в <дата>.

Признать за Мельчаковым ИБ право на заказ трости с <дата>.

Обязать Государственное учреждение Пермского регионального отделения фонда социального страхования Российской Федерации обеспечить Мельчакова ИБ направлением на заказ трости в <дата>.

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Взыскать с Государственного учреждения Пермского регионального отделения фонда социального страхования Российской Федерации госпошлину в доход местного бюджета в размере ..... руб.

Решение может быть обжаловано в Пермский краевой суд через Березниковский городской суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме (<дата>.).

    Судья             ( подпись)                        А.Г. Черепанова

    Копия верна, судья