Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-115/2014 ~ М-108/2014 от 08.04.2014

Дело №г.

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

14 мая 2014 года р.<адрес>

Сапожковский районный суд <адрес> в составе председательствующего судьи Земскова В.Н., при секретаре Карпешиной И.В., с участием представителя ГУ- Рязанское региональное отделение Фонда социального страхования РФ Пахольченко Е.Д., ответчика Агафоновой Е.В., рассмотрев в открытом судебном заседании в зале Сапожковского районного суда <адрес> материалы гражданского дела по иску Государственного учреждения- Рязанское региональное отделение Фонда социального страхования РФ к Агафоновой Екатерине Валерьевне о взыскании понесенных расходов в порядке регресса,

У С Т А Н О В И Л:

ДД.ММ.ГГГГ инженер «Сапожокгаз» филиала ОАО «Рязаньоблгаз» ФИО1 на автомобиле «Шевроле-Нива» 212300-55 выполнял служебное задание по осмотру технического состояния кадотной станции в населенном пункте Малый Сапожок. Около 11 часов 55 минут двигаясь по главной автодороге северной окружной в р.<адрес> на перекрестке р.<адрес> произошло столкновение с автомобилем марки «FORD-C-MAX», под управлением Агафоновой Е.В., который двигался по второстепенной дороге, в результате чего ФИО1 с телесными повреждениями был доставлен в ГБУ РО «Сапожковская ЦРБ», где и был госпитализирован.

В соответствии с Постановлением о возбуждении уголовного дела № от ДД.ММ.ГГГГ и постановлением о прекращении уголовного дела от ДД.ММ.ГГГГ виновной в совершенном ДТП является Агафонова Е.В., которая полностью признала свою вину.

Работодатель «Сапожокгаз» филиала ОАО «Рязаньоблгаз» в соответствии с Постановлением Минтруда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 73 "Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях" (Зарегистрировано в Минюсте РФ ДД.ММ.ГГГГ N 3999) был расследован вышеуказанный несчастный случай и признан, как связанный с производством (акт Ф. Н-1 прилагается).

В соответствии со ст.8 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» № 125-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ Фонд социального страхования РФ и его исполнительные органы осуществляют обеспечение по страхованию в связи с произошедшим несчастным случаем на производстве, а именно: в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем; в виде страховых выплат: единовременной страховой выплаты застрахованному лицу; ежемесячных страховых выплат застрахованному;

3) в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской,
социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии
прямых последствий страхового случая, на: лечение застрахованного, осуществляемое на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности.

Государственный учреждением - Рязанским региональным отделением Фонда социального страхования РФ были на основании и в соответствии с Положением «Об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» утвержденным Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 286 произведены расходы на лечение пострадавшего ФИО1 в сумме 74690 рублей 31 копейка.

Оплата расходов на лечение застрахованного лица осуществляется страховщиком до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности.

Оплате подлежат расходы на лечение застрахованного лица при оказании стационарной медицинской помощи (в том числе высокотехнологичной специализированной медицинской помощи) при лечении последствий тяжелых несчастных случаев на производстве.

Оплате подлежат расходы на лечение застрахованного лица, которое осуществляется медицинскими организациями.

Объем лечения застрахованного лица определяется врачебной комиссией медицинской организации.

Страховщик (региональное отделение) оплачивает расходы на лечение застрахованного лица, осуществляемое одной либо несколькими медицинскими организациями, в том числе в случаях перевода застрахованного лица в другую медицинскую организацию, привлечения медицинской организацией специалистов из иных медицинских организаций для оказания застрахованному лицу специализированной медицинской помощи при наличии медицинских показаний, определенных врачебной комиссией медицинской организации.

Оплата расходов на лечение застрахованного лица осуществляется на основании заключаемого страховщиком с медицинской организацией договора об оплате лечения застрахованного лица, неотъемлемой частью которого является перечень работ, услуг по лечению застрахованного лица, которые оказываются медицинской организацией. Расчет стоимости лечения застрахованного лица, предоставляемого ему медицинской организацией и подлежащего оплате страховщиком, осуществляется исходя из нормативов финансовых затрат, используемых при формировании расходов на оказание гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий.

Медицинская организация ведет отдельный учет средств, израсходованных на лечение застрахованного лица, и представляет страховщику счета на оплату лечения застрахованного лица с приложением копий лицевых счетов соответствующих расходов.

Таким образом, региональным отделением была произведена оплата лечения в двух лечебных учреждениях: ГБУ <адрес> «Сапожковская центральная районная больница» в сумме 16667 руб. 91 коп. и ГБУ <адрес> «Рязанская областная клиническая больница» в сумме 58022 руб. 40 коп., на общую сумму 74690 рублей 31 копейка.

В соответствии со ст. 9 вышеуказанного Федерального закона за счет средств Фонда социального страхования РФ выплачивается пособие по временной нетрудоспособности. Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством". Таким образом, за счет средств регионального отделения работодателем «Сапожокгаз» филиала ОАО «Рязаньоблгаз» была произведена оплата пособия по временной нетрудоспособности за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 398507 рублей, 07 копеек:

Листок нетрудоспособности				Пособие
номер	дата открытия	дата закрытия	количество дней	дата начисления	сумма
100 835 316 216	27.05.2013	04.06.2013	9	22.07.2013	14403.87
100 851 862 872	05.06.2013	27.06.2013	23	22.07.2013	36809,89
100 835 765 673	28,06.2013	19.07.2013	22	30.08.2013	35209,46
100 835 715 636	20.07.2013	09.08.2013	21	30.08.2013	33609,03
109 274 401 ПО	10.08.2013	02.09.2013	24	30.09.2013	38410,32
109 274 616 010	03.09.2013	23.09.2013	21	30.09.2013	33609,03
109 254 926 298	24.09.2013	18.10.2013	25	30.10.2013	40010,75
125 201 120 025	19.10.2013	06.11.2013	19	27.11.2013	30408,17
125 201 209 272	07.11.2013	26.11.2013	20	30.12.2013	32008.60
125 201 298 314	27.11.2013	15.12.2013	19	30.12.2013	30408,17
109 266 373 620	16.12.2013	23.12.2013	8	30.12.2013	12803,44
125 201571 171	24.12.2013	16.01.2014	24	21.01.2014	38410,32
125 201 66] 343	17.01.2014	30.01.2014	14	31.01.2014	22406,02

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 была установлена стойкая утрата профессиональной трудоспособности в размере 30% на период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ.

В связи с вышеизложенным и на основании ст.8 Федерального закона №125-ФЗ региональным отделением, во исполнении своих обязанностей, были назначены и выплачены пострадавшему ФИО1:

- единовременная страховая выплата в сумме 24160 рублей 44 копейки (80534,8 рубля : 100% X 30%);

- ежемесячные страховые выплаты с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ в сумме 17677 руб. 30 коп. ежемесячно;

- недополученная сумма ежемесячных страховых выплат за ДД.ММ.ГГГГ в сумме 570 руб. 24 коп.

В соответствии со ст. 11 Федерального закона №125-ФЗ размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год.

В соответствии со ст. 12 Федерального закона №125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Таким образом, региональным отделением понесены расход на общую сумму - 710055 руб. 66 коп. из расчета:

74690 рублей 31 копейка (за лечение) + 24160 рублей 44 копейки (единовременная) + 398507 рублей 07 копеек (пособие по временной нетрудоспособности) + 570 рублей 24 коп. (недополученная сумма) + 212127 руб. 60 коп. (ежемесячная с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ - 17677.30X12).

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии со ст. 1079 ГК РФ граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств. механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п) обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

Обязанность возмещения вреда возлагается на гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.).

Верховным судом РФ ДД.ММ.ГГГГ вынесено Определение № согласно которому Фонд социального страхования РФ и его исполнительные органы имеют право взыскания в регрессном порядке сумм понесенных расходов с непосредственного причинителя вреда: «Согласно подпункту 8 пункта 1 статьи И Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять

регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Исходя из положений статьи 17 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" источником поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Таким образом, регрессные иски, предъявляемые исполнительными органами Фонда социального страхования Российской Федерации на основании указанных норм права, представляют собой правовой механизм возложения бремени ответственности за причиненный вред в конечном итоге непосредственно на его причинителя.

Категории лиц, которые после возмещения вреда потерпевшему не имеют права регресса к лицу, причинившему вред, установлены пунктом 4 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Возможность взыскания страховщиком в регрессном порядке выплаченных сумм обеспечения по страхованию (в том числе пособия по временной нетрудоспособности, страховых выплат и дополнительных расходов на реабилитацию) непосредственно с причинителя вреда соответствует действующему законодательству.

Из буквального толкования приведенных норм следует, что обязательства по выплате сумм, назначенных в возмещение вреда, причиненного здоровью потерпевшего, производятся страховщиком, имеющим, в свою очередь, право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда с целью возмещения расходов Фонда социального страхования Российской Федерации по социальному обеспечению пострадавших». Просит суд взыскать с Агафоновой Екатерины Валерьевны в порядке регресса сумму понесенных региональным отделением расходов в размере 710055 руб.66 коп.

В судебном заседании представитель ГУ- Рязанское региональное отделение Фонда социального страхования РФ Пахольченко Е.Д. исковые требования поддержала и просила их удовлетворить, ссылаясь на доводы, изложенные в исковом заявлении.

Ответчик Агафонова Е.В. в судебное заседание исковые требования ГУ- Рязанское региональное отделение Фонда социального страхования РФ признала в полном объеме.

Согласно ч. 3 ст. 173 ГПК РФ при признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.

В силу абз. 2 ч.4 ст. 198 ГПК РФ, в случае признания иска ответчиком в мотивировочной части решения суда может быть указано только на признание иска и принятие его судом.

Суд принимает во внимание признание иска ответчиком Агафоновой Е.В. и, находя, что удовлетворение заявленных ГУ- Рязанское региональное отделение Фонда социального страхования РФ вышеуказанных исковых требований не противоречит закону и не нарушает прав и охраняемых законом интересов других лиц, принимает его, в связи с чем, учитывая, что заявленные ГУ- Рязанское региональное отделение Фонда социального страхования РФ исковые требования обоснованы, приходит к выводу об удовлетворении заявленных ГУ- Рязанское региональное отделение Фонда социального страхования РФ исковых требований в полном объеме.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194 – 199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования Государственного учреждения- Рязанское региональное отделение Фонда социального страхования РФ к Агафоновой Екатерине Валерьевне о взыскании понесенных расходов в порядке регресса удовлетворить.

Взыскать с Агафоновой Екатерины Валерьевны в пользу Государственного учреждения Рязанское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в порядке регресса сумму понесенных региональным отделением расходов в размере 710055 (Семьсот десять тысяч пятьдесят пять) рублей 66 (шестьдесят шесть) копеек

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Рязанский областной суд через

Сапожковский районный суд <адрес> в течение месяца со дня его принятия.

Судья: подпись.

Копия верна:

Судья: В.Н.Земсков