Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-12/2022 (2-163/2021;) ~ М-169/2021 от 30.11.2021

дело № 2-12/2022

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

с. Сямжа                                              09.06.2022г.

    Сямженский районный суд Вологодской области в составе председательствующего судьи Бараевой О.В.,

с участием истца заместителя прокурора Сямженского района Горбуновой Л.И.,

представителя ГП ВО «ГПТП «Фармация» Лихошерстовой О.С.,

при секретаре Пантиной Г.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Сямженского района в интересах Шиловой Т.В. к Департаменту здравоохранения Вологодской области о компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор обратился в Сямженский районный суд с исковым заявлением в интересах Шиловой Т.В. к Департаменту здравоохранения Вологодской области, БУЗ ВО «Сямженская ЦРБ» о возложении обязанности обеспечить изделиями медицинского назначения и компенсации морального вреда, мотивировав требования следующим:

Прокуратурой района в связи с обращением Шиловой Т.В. проведена проверка по фактам необеспечения ее лекарственными средствами.

Шилова Т.В. страдает заболеванием «Сахарный диабет 2 типа». Ей назначены лекарственные средства – левемир инсулин, метформин, вилдаглиптин («галвус»), при этом последний препарат необходимо принимать ежедневно 2 раза в день.

Шиловой Т.В. 27.10.2021г. выписан рецепт на указанный препарат, однако по состоянию на 12.11.2021г. данным лекарственным средством она не обеспечена.

Вследствие необеспечения Шиловой Т.В. лекарствами, ей причинены моральные и нравственные страдания, она переживала за свое здоровье и самочувствие. Данное лекарство Шиловой Т.В. жизненно необходимо, повышение уровня сахара в крови отрицательно сказывается на ее самочувствии.

В связи с указанными нарушениями Шиловой Т.В. причинен моральный вред, который она оценила в сумму 10 000 рублей.

С учетом изложенного просит возложить на Департамент здравоохранения Вологодской области обязанность обеспечить Шилову Т.В. лекарственным препаратом вилдаглиптин («галвус») в соответствии с имеющейся потребностью. Взыскать с Департамента здравоохранения Вологодской области и БУЗ ВО «Сямженская ЦРБ» в солидарном порядке в пользу Шиловой Т.В. компенсацию морального вреда в сумме 10 000 рублей.

В судебное заседание истец Шилова Т.В., представитель ответчика БУЗ ВО «Сямженская ЦРБ» Келлер А.С., представитель ответчика Департамента здравоохранения Вологодской области – извещенные надлежащим образом о дате, времени и месте судебного заседания, не явились, просили рассмотреть дело в их отсутствие.

Суд, с учетом мнения сторон определил рассмотреть дело в отсутствие не явившихся сторон.

В судебном заседании заместитель прокурора Сямженского района Горбунова Л.И. заявленные требования уточнила, просила взыскать с Департамента здравоохранения Вологодской области в пользу Шиловой Т.В. компенсацию морального вреда в сумме 10000 рублей, мотивировала следующим. В ходе рассмотрения гражданского дела было установлено, что после обращения Шиловой Т.В. в прокуратуру района (12.11.2021г.) требования иска о возложении на Департамент здравоохранения Вологодской области обязанности обеспечить Шилову Т.В. лекарственным препаратом вилдаглиптин («галвус») в соответствии с имеющейся потребностью исполнено в добровольном порядке, что подтверждается собранными доказательствами по делу. Кроме того, в судебном заседании было установлено, что со стороны БУЗ ВО «Сямженская ЦРБ» не допускалось фактов отказа в выписке рецептов на льготное обеспечение Шиловой Т.В. указанным лекарственным препаратом. В связи с чем, просила производство по иску в части требований к Сямженской ЦРБ, а также в части возложения    обязанности обеспечить Шилову Т.В. лекарственным препаратом вилдаглиптин («галвус») прекратить, в остальной части иск поддержала по основаниям, изложенным в иске.

В предыдущем судебном заседании истец Шилова Т.В. требования прокурора поддержала, дополнительно пояснила, что имеет заболевание сахарный диабет 2 типа, ей лечащим врачом прописаны лекарство вилдаглиптин (галвус), который она принимает на постоянной основе, ежемесячно получая данный лекарственный препарат в аптеке по рецептам бесплатно. В октябре ей также был выписан рецепт на данный препарат, но в аптеке данного препарата не оказалось, рецепт поставили на отсроченное обслуживание. В связи с тем, что данный препарат ей жизненно необходим, она вынуждена была обратиться в Сямженскую ЦРБ, и ей выписали рецепт на другой препарат алоглиптин, который она ранее не принимала. В связи с тем, что лекарства «галвус» не было, она вынуждена была принимать другой препарат. При отсутствии препарата «галвус» чувствовала себя плохо, переживала за свое здоровье и возможные отрицательные последствия непринятия необходимого ей препарата «галвус». Считает, что при данных обстоятельствах ее права были нарушены, в связи с отсутствием необходимого препарата, либо заменой необходимого препарата на другой, могло повлечь вред ее здоровью.

Представитель Департамента здравоохранения Вологодской области в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства, ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствие своего представителя. Как следует из отзыва на иск, ответчик Департамент здравоохранения Вологодской области иск не признал, мотивировал свою позицию следующим. У Шиловой Т.В. мед. диагноз - сахарный диабет 2 типа, Шилова Т.В. имеет право на осуществление лекарственного обеспечения за счет средств областного бюджета. Департаментом в полном объеме реализованы полномочия по обеспечению граждан лекарственными препаратами. Согласно информации, представленной БУЗ ВО «Сямженская ЦРБ» Шиловой Т.В. ДД.ММ.ГГГГ. выписан рецепт серия № № на лекарственный препарат Вилдаглиптин (галвус) № 28 в количестве 2 единицы.

В соответствии со Списком отгруженных медицинских товаров в текущем году в аптеку ГП ВО «Фармация» с.Сямжа по состоянию на 19.11.2021г. отгружено 149 единиц лекарственного препарата Вилдаглиптин № 56. В то же время в соответствии с выпиской из списка выписанных медицинских товаров на 2021г. в аптеку ГП ВО «Фармация» с. Сямджа за весь год было отгружено 109 единиц лекарственного препарата Вилдаглиптин № 56. Информации о дополнительном обеспечении и отсутствии на уполномоченном складе ГП «Фармация» препарата «Галвус» в адрес Департамента в текущем году не поступило. В соответствии с информацией аптеку ГП ВО «Фармация» с.Сямжа от 12.11.2021г. на отсроченном обеспечении отсутствуют рецепты на лекарственный препарат Вилдаглиптин. В соответствии с реестром рецептов по региональной программе 19.11.2021г. истец обратилась в БУЗ ВО «Сямженская ЦРБ» за выпиской нового рецепта на препарат Алоглиптин (Випидия), который относится к той же группе ингибиторов дипептидилпептидазы 4 типа. Рецепт был погашен 22.11.2021г. В случае отмены тактики лечения лечащим врачом, а именно замены препарата, рецепт от 27.10.2021г. серия 191601 № обслуживанию не подлежит. Таким образом, Департаментом обеспечена закупка лекарственных препаратов без нарушения сроков обслуживания рецептов на лекарственные препараты, отпускаемых бесплатно.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ГП ВО «ГПТП «Фармация» Лихошерстова О.С. поддержала доводы, изложенные в отзыве на иск, из которого следует, что Шилова Т.В. получает лекарственные препараты и изделия медицинского назначения по бесплатным льготным рецептам за счет средств областного бюджета в уполномоченной аптеке готовых лекарственных форм ГП ВО «ГПТП «Фармация» по адресу: <адрес>. 27.10.2021г. Шилова Т.В. обратилась в уполномоченную аптеку готовых лекарственных форм ГП ВО «ГПТП «Фармация» с бесплатным льготным рецептом от ДД.ММ.ГГГГ. на лекарственный препарата с международным непатентованным наименованием Вилдаглиптин. В связи с отсутствием лекарственного препарата в уполномоченной аптеке и на уполномоченном складе в день обращения рецепт Шилова Т.В. был поставлен на отсроченное обслуживание. 19.11.2021г. Шилова Т.В. была обеспечена лекарственным препаратом с международным непатентованным наименованием Алоглиптин под торговым наименованием Випидия. Между государственным предприятием Вологодской области «ГПТП «Фармация» и Департаментом здравоохранения Вологодской области 17.03.2021г. заключен государственный контракт №.№. Срок оказания услуг по контракту по 31.12.2021г. В соответствии с Техническим заданием (Приложение № 1 к Контракту) «В случае временного отсутствия лекарственных препаратов, указанных в рецепте, пункт отпуска организует отсроченное обслуживание рецепта, при необходимости Исполнитель информирует Заказчика о необходимости дополнительных закупок сверх утвержденных заявок». Закуп лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения осуществляется Департаментом здравоохранения Вологодской области в рамках льготного обеспечения граждан в соответствии с квартальными заявками лечебно-профилактических учреждений, в пределах выделенных лимитов финансовых средств путем проведения конкурентных способов определения поставщиков в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013г. № 44-ФЗ «О закупках товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд по международным непатентованным наименованиям (МНН)». На 4 квартал заявка по области на лекарственный препарат МНН Вилдаглиптин таблетки 50 мг № 28 (торговое наименование Галвус) составила 11691 упаковку, остаток указанного лекарственного препарата на уполномоченном складе ГП ВО «ГПТП «Фармация» на 4 квартал на всю область составил 2796 упаковок (24% общей потребности). За период с 01.01.2021г. по 15.03.2022г. в уполномоченную аптеку по адресу: <адрес> лекарственный препарат МНН Вилдаглиптин поступил в количестве 235 упаковок, согласно списку отгруженного МНН «Вилдаглиптин». Шилова Т.В. была обеспечена ежемесячно лекарственным препаратом МНН «Вилдаглиптин», с перерывом в ноябре 2021г. (обеспечена 01.10.2021г. и 15.12.2021г.).

В судебном заседании представитель ГП ВО «ГПТП «Фармация» Лихошерстова О.С. дополнительно пояснила, что на уполномоченный склад поступило по товарной накладной № от 01.12.2021 3000 упаковок «галвус», по товарной накладной № от ДД.ММ.ГГГГ поступило 2240 760 – всего 3000 упаковок, итого 6000 упаковок № 56. До этого в 4 квартале данное средство не поступало. 6000 упаковок № 56 равны 12 000 упаковок № 28. Заявка на 4 квартал была 11 691 упаковка, то есть вся потребность в препарате пришла только на ДД.ММ.ГГГГ. заявка по муниципальным ЦРБ по Вологодской области на 4 квартал была составлена из расчета «галвус» № 28, 11691 упаковка и вся потребность была закрыта ДД.ММ.ГГГГ. Больше поставок в 4 квартале не было. ГП ВО ГПТП «Фармация» не в состоянии была обеспечить льготников лекарственным препаратом «галвус» по причине того, что на уполномоченном складе на 4 квартал остаток был 24 % от всей потребности области и товар поступил только ДД.ММ.ГГГГ.

Исследовав материалы дела, заслушав стороны, суд находит требования истца подлежащими удовлетворению частично, по следующим основаниям.

Из материалов дела следует, что Шилова Т.В. состоит на диспансерном учете в БУЗ ВО «Сямженская ЦРБ» с 2020 г. с заболеванием сахарный диабет 2 типа, ей рекомендован лекарственный препарат «Вилдаглиптин» («Галвус») 50 мг х 2 (50мг – 60 таблеток в месяц). 27 октября 2021г. лечащим врачом БУЗ ВО «Сямженская ЦРБ» Шиловой Т.В. выписан рецепт серии серия № № на лекарственное средство «VILDAGLIPTINUM 50 мг» - таблетки № 28 в количестве 2 единицы (прием препарата 50 мг 2 раза в день). При обращении в аптеку ГП ВО «ГПТП «Фармация» 27.10.2021г. данный рецепт не был обеспечен необходимым лекарственным препаратом «VILDAGLIPTINUM 50 мг». В связи с отсутствием на уполномоченном складе лекарственного препарата «вилдаглиптин» Шиловой Т.В. лечащим врачом БУЗ ВО «Сямженская ЦРБ» по согласованию с Департаментом здравоохранения Волоодской области был рекомендован временный перевод пациента на льготный препарат «Алоглиптин», выписан рецепт на данный препарат, который был отпущен Шиловой Т.В 19.11.2021г. в аптеке ГП ВО «ГПТП «Фармация» в с.Сямжа Вологодской области, в связи с чем рецепт серии серия № № от 27.10.2021г. был погашен.

Исходя из смысла ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» (далее Федерального закона № 323—ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

    Согласно п. 2 ч. 1 ст. 16 Федерального закона № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

    В соответствии с п. 2.2.2 Положения о Департаменте здравоохранения Вологодской области, утвержденного Постановлением Правительства Вологодской области от 26.04.2010, к полномочиям (функциями) департамента относится, в том числе организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

В рамках организации обеспечения граждан медицинскими изделиями Департамент осуществляет закупку медицинских изделий на основании заявок, поступивших от бюджетных учреждений здравоохранения Вологодской области.

В целях исполнения полномочий по оказанию услуг по обеспечению лекарственными препаратами для медицинского применения, средствами диагностики, расходными материалами к инсулиновым помпам отдельных категорий граждан при амбулаторном лечении за счет средств областного бюджета Департаментом заключен с ГП ВО «ГПТП «Фармация» (исполнитель) государственный контракт № от ДД.ММ.ГГГГ. Мероприятие 4.1 «Организация обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан за счет средств областного бюджета» подпрограммы 4 Государственной программы «Развитие здравоохранения Вологодской области на 2021-2025гг. В соответствии с п.2.2.1 контракта и техническим заданием ГП ВО «ГПТП» «Фармация» осуществляет услуги по организации приемки от поставщиков, хранения, распределения, доставки, отпуска, персонифицированного учета и формирования отчетности по движению лекарственных препаратов. В случае временного отсутствия лекарственных препаратов, указанных в рецепте, пункт отпуска организует отсроченное обслуживание рецепта, при необходимости исполнитель осуществляет перераспределение товарных запасов лекарственных препаратов между пунктами отпуска. Исполнитель информирует заказчика о необходимости дополнительных закупок сверх утвержденных заявок. В соответствии со сводной заявкой ГП ВО «ГПТП «Фармация» на 4 квартал по сахарному диабету по областной программе по состоянию на 17.09.021г. остаток «вилдаглиптина» (галвус) № 28 составлял 2796 упаковок, при этом потребность составляла 11691 упаковок. Заявка БУЗ ВО «Сямженская ЦРБ» на 4 квартал 2021г. на лекарственный препарат «вилдаглиптин», таблетки 50 мг № 28 (торговое наименование «галвус») составила 120 упаковок. По сведениям ГП ВО «ГПТП «Фармация» в уполномоченную аптеку в с.Сямжа за 4 квартал отгружено было 67 упаковки названного лекарственного препарата, при этом в сентябре 2021г. было отгружено 18 упаковок, в октябре 2021г. – 2 упаковки, в декабре 2021г. – 47 упаковок. С ноябре 2021г. истец Шилова Т.В. необходимого ей препарата «галвус» не получила. Отсутствие препарата в аптечной сети с.Сямжа Вологодской области в ноябре 2021г. подтверждает факт нарушения ответчиком Департаментом здравоохранения Вологодской области обеспечения нуждающейся в нем Шиловой Т.В. и свидетельствует о ненадлежащей организации закупки, поставки препарата «вилдаглиптин». Контракт был заключен 10 ноября 2021г., препарат № 56 в количестве 6000 упаковок принят по акту лишь в декабре 2021 г. Шиловой Т.В. 27.10.2021г. выписан рецепт на указанный препарат, однако по состоянию на 12.11.2021 данным лекарственным средством она не обеспечена.

Руководствуясь положениями ст.ст.7,18,41,72 Конституции Российской Федерации, ст.ст.4,16,19,37,82 ФЗ от 21.11.2011г. № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», Положением о порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показателям, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.08.2005г. № 494, исходя из того, что заболевание «диабет» входит в Перечень заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам медицинских работников бесплатно за счет средств областного бюджета, утвержденный постановлением Правительства Вологодской области от 25.04.2005г. № 431, и, учитывая наличие у Шиловой Т.В. заболевания и ее нуждаемость в применении препарата с торговым наименованием «вилдаглиптин» с отметкой врача о необходимости применения данного препарата по жизненно необходимым показаниям 2 раза в день непрерывно, признанной специалистом обязательной, суд приходит к выводу, что бездействие Департамента здравоохранения Вологодской области, выразившееся в несвоевременном обеспечении указанным препаратом, является незаконным, влечет нарушение прав Шиловой Т.В. на охрану здоровья, и получение медицинской помощи бесплатно.

Вследствие необеспечения Шиловой Т.В. лекарствами, ей причинены моральные и нравственные страдания, она переживала за свое здоровье и самочувствие, при отсутствии препарата здоровье Шиловой Т.В. могло пострадать. Данное лекарство Шиловой Т.В. жизненно необходимо, повышение уровня сахара в крови отрицательно сказывается на ее самочувствии.

Право Шиловой Т.В. на обеспечение ее жизненно необходимым медицинским препаратом тесно связано с личными неимущественными правами гражданина и другими нематериальными благами, в связи с чем, действия (бездействия), нарушающие это право, лишают гражданина получить эффективное лечение в связи с имеющимся заболеванием, отрицательно сказывается на ее здоровье, эмоциональном состоянии, одновременно нарушают личные неимущественные права граждан и другие нематериальные блага, причиняя ему тем самым моральный вред (физические и нравственные страдания)

Согласно ст. 151 Гражданского кодекса РФ (далее ГК РФ) если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда, и при определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Согласно ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме, при этом размер компенсации определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости, и характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Исходя из смысла ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред, при этом законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда, а также предусмотрена возможность, освобождения лица от возмещения вреда, если будет доказано, что вред причинен не по его вине.

Поскольку в судебном заседании установлены факты наличия у Шиловой Т.В. права на бесплатное обеспечение лекарственными средствами и медицинскими изделиями, неполучение в установленные законом сроки необходимых ей по жизненным показателям медицинских изделий, и перенесенных в связи с этим моральных страданий, обусловленных переживаний за свою жизнь, суд считает, что требования прокурора, имевшего право на обращение в суд, о взыскании компенсации морального вреда являются обоснованными.

При определении размера компенсации морального вреда суд принимает во внимание фактические обстоятельства дела, при которых был причинен моральный вред, степень вины ответчика, характер и объём причиненных Шиловой Т.В. физических и нравственных страданий, причинно-следственную связь причиненного вреда с бездействием ответчика, степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред, а также требования разумности и справедливости, и считает необходимым требования удовлетворить частично в размере 5 000 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 197-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск прокурора Сямженского района Фаламеева А.В. удовлетворить частично.

Взыскать с Департамента здравоохранения ВО в пользу Шиловой Т.В. компенсацию морального вреда в размере 5000 (пять тысячи) рублей.

В остальной части требований – отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Вологодский областной суд в течение месяца со дня вынесения решения в окончательной форме, через Сямженский районный суд Вологодской области.

Судья                                                   О.В. Бараева.

Мотивированное решение изготовлено 15.06.2022.