Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-142/2022 (2-1058/2021;) ~ М-968/2021 от 25.11.2021

<данные изъяты>

<данные изъяты>

решение

Именем Российской Федерации

г. Заозерный                                                    23 мая 2022 года

Рыбинский районный суд Красноярского края в составе:

председательствующего судьи Лебедко К.В.

с участием истца Иванятова А.Н.,

при секретаре Юленковой О.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Иванятова Алексея Николаевича к ПАО СК «Росгосстрах» о защите прав потребителя,

УСТАНОВИЛ:

Иванятов А.Н. обратился в суд с иском к ПАО СК «Росгосстрах» о защите прав потребителя.

Требования мотивированы тем, что ДД.ММ.ГГГГ года между ПАО Банк «ФК Открытие» и Иванятовым А.Н. был заключен кредитный договор № № на сумму 142 691 руб. При заключении кредитного договора с ПАО Банк "ФК Открытие", по данному договору он была подключен к программе комбинированного страхования. Между ним и ПАО СК "Росгосстрах" заключен договор комбинированного страхования от несчастных случаев и страхования выезжающих за рубеж № № со сроком действия на 5 лет. Страховая премия в размере 19 691 руб. были оплачен истцом в день получения кредита. Страховая сумма по договору страхования 142 691 руб., выгодоприобретатель застрахованное лицо, то есть истец. ДД.ММ.ГГГГ года наступило страховое событие, ему была установлена вторая группа инвалидности. О наступлении страхового события он сообщил в Банк и Страховую компанию. ДД.ММ.ГГГГ года он обратился в ПАО СК «Росгосстрах» о выполнении обязательства о выплате страховой суммы, на что получил ответ о предоставлении дополнительно необходимых документов. Все документы согласно данного письма были предоставлены им в ПАО СК «Росгосстрах» в мае 2020 года. В связи с образовавшейся задолженностью, так как он получил заболевание и ему была установлена группа инвалидности, ПАО Банк «ФК «Открытие» обратился к нотариусу и на основании исполнительной надписи нотариуса, был выдан документ о взыскании с него суммы задолженности. Инвалидность установлена впервые. Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор. Выгодоприобретателем по настоящему договору является застрахованное лицо в размере установленном договором страхования, страховая сумма определена в размере 142 691 руб.

В связи с чем, просит взыскать с ответчика в свою пользу 142 691 руб. – страховая сумма по страхованию от несчастных случаев, компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей, оплату юридических услуг в размере 3 000 рублей, штраф в размере 50% от суммы удовлетворенных исковых требований.

От представителя ответчика ПАО СК «Росгосстрах» поступили возражения относительно исковых требований, из которых следует, что ДД.ММ.ГГГГ года от истца поступило заявление о выплате страхового возмещения по факту события – установление инвалидности второй группы впервые. Письмом от ДД.ММ.ГГГГ года страховщик уведомил заявителя о необходимости предоставления документов: копии направления на медико-социальную экспертизу, заверенную Бюро МСЭ, копию протокола проведения медико-социальной экспертизы, заверенной Бюро МСЭ, материал компетентных органов по факту ДТП от ДД.ММ.ГГГГ года, водительское удостоверение, результаты медицинского освидетельствования. От страхователя поступили дополнительные документы: постановление об отказе в возбуждении уголовного дела от ДД.ММ.ГГГГ года, направление на медико-социальную экспертизу. Страховщик в письме от ДД.ММ.ГГГГ года уведомил страхователя о недостаточности документов, необходимых для принятия решения о выплате, а именно: копию протокола проведения медико-социальной экспертизы, заверенную Бюро МСЭ, водительское удостоверение, результаты медицинского освидетельствования. В связи с отсутствием запрашиваемых документов страхователю ДД.ММ.ГГГГ года сообщено о невозможности принятия решения о выплате. Ответчик не согласен с заявленными требования по следующим основаниям. В соответствии с программой страхования по страхованию от несчастных случаев не являются страховыми случаями события, предусмотренные в разделе «Страховые случаи/риски» Программы страхования, если такие события наступили в результате, в том числе управления застрахованным лицом любым транспортным средством без права на его управление либо в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения. Аналогичные условия содержатся в п. 3.12.1 правил страхования. В письмах от ДД.ММ.ГГГГ года у страхователя запрошены документы, подтверждающие право на управление транспортным средством и результаты медицинского освидетельствования. Право истребовать результаты судебно-медицинских исследований, водительского удостоверения установлены программой страхования (раздел «Порядок предоставления документов для страховой выплаты по страхованию от несчастных случаев/оказанию услуг по страхованию граждан, выезжающих за рубеж), п. 9.8.2, 9.8.4, 9.8.10. В силу п. 8.3.13 страховщик имеет право отказать в выплате страхового возмещения, если страхователь не представил документы и сведения, необходимые для установления причин, обстоятельств и характера несчастного случая и его связи с наступившим результатом, или представил заведомо ложные доказательства, что повлекло для страховщика невозможность установления факта наступления страхового случая. Документов, подтверждающих наличие страхового события, истцом не предоставлено. В связи с чем просит в удовлетворении заявленных исковых требований оказать. Кроме того, страхователем в качестве доказательства наступления события представлено постановление об отказе в возбуждении уголовного дела от ДД.ММ.ГГГГ года. Из данного документа невозможно установить управлял ли Иванятов А.Н. с наличием/без наличия права на управление ТС, в состоянии алкогольного опьянения или нет. На запросы ответчика данные документы истец не представил, следовательно, у страховщика возможности принять решение по выплате не имелось. (<данные изъяты>

Истец Иванятов А.Н. в судебном заседании заявленные исковые требования поддержал, настаивал на их удовлетворении

В судебное заседание представитель ответчика ПАО СК «Росгосстрах» не явился, о дате и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом и своевременно, просил о рассмотрения дела в отсутствии своего представителя.

В судебное заседание представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ПАО «ФК «Открытие» не явился, о дате и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом и своевременно, просил о рассмотрения дела в отсутствии своего представителя.

В судебное заседание представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, КГБУЗ «Ирбейская районная больница» не явился, о дате и времени рассмотрения дела извещался надлежащим образом и своевременно, о причинах не явки суд не уведомил.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие не явившихся участников судебного разбирательства.

    Выслушав истца, исследовав материалы дела, суд считает исковые требования не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно п. 1 ст. 934 Гражданского кодекса Российской Федерации, по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

В соответствии со ст. 942 Гражданского кодекса Российской Федерации при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение, в том числе, о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая).

Согласно п. 1 ст. 944 Гражданского кодекса Российской Федерации, при заключении договора страхования страхователь обязан сообщить страховщику известные страхователю обстоятельства, имеющие существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления (страхового риска), если эти обстоятельства не известны и не должны быть известны страховщику. Существенными признаются во всяком случае обстоятельства, определенно оговоренные страховщиком в стандартной форме договора страхования (страхового полиса) или в его письменном запросе.

В судебном заседании установлено и из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ между Иванятовым А.Н. и ПАО Банк "ФК Открытие" заключен кредитный договор № № на сумму 142 691 руб. на срок 60 месяцев, под 9,9% годовых, а с 13 месяца под 16,5 годовых <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ г. между Иванятовым А.Н. и ПАО СК "Росгосстрах" заключен договор комбинированного страхования от несчастных случаев и страхования выезжающих за рубеж № № от ДД.ММ.ГГГГ г. Страховая сумма от несчастных случаев установлена 142 691 руб. В соответствии с п. 1.2 договора страхования одним из страховых рисков является первичное установление застрахованному лицу инвалидности I или II группы в результате несчастного случая или болезни. Страховая премия составила 19 691 руб. <данные изъяты>

Страховая премия оплачена истцом за счет предоставленного кредита ДД.ММ.ГГГГ г., что подтверждается выпиской из лицевого счета <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ года около 11 часов 30 минут Иванятов А.Н., управлял принадлежащим ему на праве собственности технически исправным автомобилем марки <данные изъяты> регистрационный номер №, двигался по автодороге <адрес> Красноярского края в направлении движения в г. <адрес> Красноярского края, двигаясь на 29 км. указанной автодороги Иванятов А.Н. в нарушение п. 10.1 ПДД РФ, вел автомобиль со скоростью, не обеспечивающей возможность постоянного контроля за движением транспортного средства, не справился с управлением автомобиля, допустил его съезд в левый по ходу движения кювет и опрокидывание, вследствие чего получил телесные повреждения. Согласно заключению эксперта № № от ДД.ММ.ГГГГ г. на теле Иванятова А.Н. по медицинским документам имелись телесные подтверждения давностью до ДД.ММ.ГГГГ г. и квалифицируются как тяжкий вред здоровью.

Постановлением СО МО МВД России «Ирбейский» от ДД.ММ.ГГГГ г. в возбуждении уголовного дела, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ в отношении Иванятова А.Н. отказано по основаниям п. 2 ч. 1 ст. 24 УПК РФ, за отсутствием состава преступления <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ г. Иванятову А.Н. установлена вторая группа инвалидности по общему заболеванию, что подтверждается справкой ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» № №

ДД.ММ.ГГГГ г. Иванятов А.Н. обратился в ПАО СК "Росгосстрах" с заявлением о наступлении события, имеющего признаки страхового случая.

ДД.ММ.ГГГГ г. ПАО СК «Росгосстрах» уведомила заявителя о необходимости предоставления дополнительных документов, а именно: копии направления на медико-социальную экспертизу, заверенную Бюро МСЭ, копии протокола проведения медико-социальной экспертизы, заверенную Бюро МСЭ, материалы компетентных органов по факту ДТП от ДД.ММ.ГГГГ года, водительское удостоверение (если был водителем ТС), результаты медицинского освидетельствования (<данные изъяты>

До настоящего времени указанные документы в адрес страховщика не поступили. Данные обстоятельства стороной ответчика не оспаривались, обратного суду не представлено.

Пунктом 9.8.1 Правил страхования от несчастных случаев № 81 установлено, что для решения вопроса о признании события страховым случаем и о страховой выплате застрахованное лицо и/или законный представитель застрахованного лица/выгодоприобретатель/наследники должны представить страховщику письменное заявление о страховой выплате в соответствии с установленной страховщиком форме и документы независимо от характера события, явившегося поводом для подачи заявления о выплате: договор страхования (страховой полис, страховой сертификат), квитанцию об уплате страховой премии (страховых взносов), паспорт/удостоверение личности, водительское удостоверение застрахованного лица, подтверждающее право управления соответствующей категории транспортного средства (при необходимости), кредитный договор и справка из банка о размере задолженности кредитозаемщика на дату заявленного события, если иная дата не указана в договоре страхования (при необходимости), копия трудовой книжки (при необходимости), надлежащим образом заверенная копия лицензии ЛПУ на осуществление медицинской деятельности (при необходимости).

Пунктом 9.8.2 Правил предусмотрено, что при условии, что выплата должна осуществляться в связи с нарушением состояния здоровья Застрахованного лица либо в связи с его смертью, представляются медицинские документы, подтверждающие факт наступления страхового события в период действия договора страхования (содержащие полный клинический диагноз, сведения о дате установления диагноза, сроках лечения, предшествовавших заболеваниях, операциях, манипуляциях результатах лабораторных, клинических, гистологических и иных исследованиях, послуживших основанием для постановки диагноза).

Согласно п. 9.8.4. Правил при установлении застрахованному лицу группы (категории) инвалидности дополнительно к медицинским документам, перечисленным в п.п. 9.8.2 Правил страхования, представляются в том числе следующие документы: направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ), справка МСЭ об установлении группы (категории) инвалидности, выписки из акта освидетельствования органом МСЭ, протокол проведения МСЭ, справка МСЭ об утрате профессиональной трудоспособности, заключение врачебно-экспертной комиссии о профессиональной непригодности, копия приказа об увольнение/переводе на другую работу застрахованного лица в связи с его профессиональной непригодностью, заверенная отделом кадров работодателя Застрахованного лица <данные изъяты>

По сведениям РЭО ОГИБДД МО МВД России «Бородинский» у Иванятова А.Н., ДД.ММ.ГГГГ года рождения имеется водительское удостоверение на право управления транспортным средством категории «С,С1» № № выданное ДД.ММ.ГГГГ

Пунктом 4 статьи 25 Федерального закона от 10.12.1995 № 196-ФЗ (ред. от 29.11.2021 г.) «О безопасности дорожного движения» право на управление транспортными средствами подтверждается водительским удостоверением.

Согласно п. 1 ст. 25 Федерального закона от 10.12.1995 № 196-ФЗ (ред. от 29.11.2021 г.) «О безопасности дорожного движения» в Российской Федерации устанавливаются следующие категории и входящие в них подкатегории транспортных средств, на управление которыми предоставляется специальное право (далее - право на управление транспортными средствами): категория "B" - автомобили (за исключением транспортных средств категории "A"), разрешенная максимальная масса которых не превышает 3500 килограммов и число сидячих мест которых, помимо сиденья водителя, не превышает восьми; автомобили категории "B", сцепленные с прицепом, разрешенная максимальная масса которого не превышает 750 килограммов; автомобили категории "B", сцепленные с прицепом, разрешенная максимальная масса которого превышает 750 килограммов, но не превышает массы автомобиля без нагрузки, при условии, что общая разрешенная максимальная масса такого состава транспортных средств не превышает 3500 килограммов; категория "C" - автомобили, за исключением автомобилей категории "D", разрешенная максимальная масса которых превышает 3500 килограммов; автомобили категории "C", сцепленные с прицепом, разрешенная максимальная масса которого не превышает 750 килограммов; подкатегория "C1" - автомобили, за исключением автомобилей категории "D", разрешенная максимальная масса которых превышает 3500 килограммов, но не превышает 7500 килограммов; автомобили подкатегории "C1", сцепленные с прицепом, разрешенная максимальная масса которого не превышает 750 килограммов.

Таким образом, в Российской Федерации установлены следующие категории и подкатегории ТС: под категорией водительских прав понимают категорию ТС, право на управление которым дает водительское удостоверение. При этом одно водительское удостоверение может подтверждать право на управление ТС разных категорий (подкатегорий). Так, по общему правилу водительское удостоверение на управление ТС: категории "B" - на управление ТС подкатегории "B1" (кроме ТС с мотоциклетной посадкой или рулем мотоциклетного типа); категории "C" - на управление ТС подкатегории "C1";

Вместе с тем, истец на момент наступления страхового случая управлял легковым автомобилем, не имея водительского удостоверение или временного разрешения на право управления транспортным средством соответствующей категории или подкатегории, не предоставил ответчику дополнительные документы, в том числе, водительское удостоверение, подтверждающее право управления легковым автомобилем, в связи с чем суд приходит к выводу, что оснований для взыскания с ответчика страховой выплаты не имеется, заявленные исковые требования удовлетворению не подлежат.

Поскольку основания для взыскания с ответчика в пользу истца страховой суммы в размере 142 691 руб. отсутствуют, то также не подлежат удовлетворению производные требования истца о взыскании компенсации морального вреда, судебных расходов, штрафа.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований Иванятова Алексея Николаевича к ПАО СК «Росгосстрах» о защите прав потребителя - отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Красноярский краевой суд через Рыбинский районный суд Красноярского края в течение одного месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Председательствующий:                                                                К.В. Лебедко

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>