Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-5361/2014 ~ М-4957/2014 от 04.09.2014

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ДД.ММ.ГГГГ Центральный районный суд г.о. Тольятти в составе:

Председательствующего: Серикова В.А.,

при секретаре: Хасановой Л.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № года по иску Васенина П.В. к ГУ – Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о перерасчете страховых выплат, взыскании задолженности,

установил:

Васенин П.В. обратился в суд с иском к ГУ – Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о перерасчете страховых выплат, взыскании задолженности, мотивировав свои требования следующими доводами.

В период работы в ОАО «Волгоцеммаш» в ДД.ММ.ГГГГ истец получил профессиональное заболевание.

По заключению БМСЭ по Самарской области от ДД.ММ.ГГГГ истцу установлен процент утраты профессиональной трудоспособности в размере 30% с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Приказом филиала № 12 ГУ – СРО ФСС РФ № от ДД.ММ.ГГГГ истцу была назначена ежемесячная страховая выплата в размере <данные изъяты>.

В ходе последующих переосвидетельствований утрата профессиональной трудоспособности Васенину П.В. подтверждалась и с ДД.ММ.ГГГГ установлена в размере 40%, а с ДД.ММ.ГГГГ в размере 50% бессрочно.

Кроме того, ДД.ММ.ГГГГ ему было установлено еще одно профессиональное заболевание: <данные изъяты>.

По заключению МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ истцу установлен процент утраты профессиональной трудоспособности в размере 10% с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Приказом филиала № 12 ГУ – СРО ФСС РФ истцу была назначена ежемесячная страховая выплата по указанному страховому случаю в размере <данные изъяты>.

В ходе последующих переосвидетельствований утрата профессиональной трудоспособности Васенину П.В. подтверждалась и с ДД.ММ.ГГГГ установлена в размере 10% бессрочно.

Расчет ежемесячной страховой выплаты в обоих случаях назначен неверно, так как ответчик к сумме заработка не применил коэффициент роста ежемесячной страховой выплаты.

Расчет страховой выплаты по первому профессиональному заболеванию ответчик сделал из заработка с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по второму случаю, исходя из заработка с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, при этом ответчиком не применен п. 10 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.98г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» согласно которому Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до ДД.ММ.ГГГГ, увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке в период по ДД.ММ.ГГГГ включительно минимального размера оплаты труда.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона «О минимальном размере оплаты труда» в редакции, действовавшей в соответствующий период времени, с 01.07.2000 года было произведено увеличение указанного показателя в 1,581 раза, с 01.01.2001 года в 1,515 раза, с 01.05.2002 года в 1,5 раза.

Поэтому размер ежемесячной страховой выплаты как по первому случаю, так и по второму был занижен ответчиком, возмещение вреда осуществлялось в меньшем размере.

На основании изложенного, просит обязать ответчика выплачивать ему ежемесячную страховую выплату по акту от ДД.ММ.ГГГГ с ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты>, а по акту от ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты>, с последующей индексацией. Просит взыскать с ответчика недоплату ежемесячных страховых выплат по акту от ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты>, и по акту от ДД.ММ.ГГГГ- <данные изъяты>.

Представитель истца - Болтакаева Н.П., действующая на основании доверенности, в судебном заседании уточнила исковые требования поддержала по вышеизложенным основаниям, просила суд так же, взыскать с ответчика в пользу истца <данные изъяты> в возмещение расходов по оплате услуг представителя.

Представитель ответчика - Бочкарева Н.В., действующая на основании доверенности, в судебном заседании исковые требования не признала и пояснила, что при назначении истцу страховых выплат для исчисления размера ежемесячной страховой выплаты был взят его заработок за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (по первому страховому случаю) и ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (по второму страховому случаю). Согласно ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются. Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до ДД.ММ.ГГГГ, увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке в период по ДД.ММ.ГГГГ включительно минимального размера оплаты труда. В связи с чем, полагает, что иск не подлежит удовлетворению.

При рассмотрении требования истца о взыскании расходов по оплате услуг представителя пояснила, что согласно п.2 Постановления Правительства РФ от 12.02.1994 N 101 «О Фонде социального страхования Российской Федерации» денежные средства, находящиеся в оперативном управлении Фонда являются федеральной собственностью, они не входят в состав бюджетов соответствующих уровней, других фондов и изъятию не подлежат.

Бюджет Фонда социального страхования на предстоящий год утверждается федеральным законом, в котором также производится и распределение бюджетных ассигнований бюджета Фонда социального страхования.

Согласно ст. 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации» от 31.07.1998 N 145-ФЗ, а также Постановления Правительства РФ от 12.02.1994 N 101 «О Фонде социального страхования Российской Федерации» расходы бюджета Фонда социального страхования осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации.

Федеральный закон от 30.11.2011 N 372-Ф3 «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 г.г.» не предусматривает выделение из бюджета Фонда бюджетных ассигнований на оплату расходов услуг представителей или судебных расходов.

При принятии решения по делу и в случае удовлетворения исковых требований прошу суд учесть положения ст. 100 ГПК РФ, согласно которому расходы на оплату услуг представителя присуждаются в разумных пределах.

Суд, выслушав представителей сторон, исследовав материалы дела, считает, что исковые требования подлежат частичному удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст.1,3,5 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», обязательное страхование от несчастных случаев на производстве является видом социального страхования и предусматривает возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных названным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

В соответствии со ст.8 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обеспечение по страхованию осуществляется, в частности, в виде ежемесячных страховых выплат застрахованному.

Согласно п.3 ст.12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Согласно п.10 ст. 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются. Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до 1 мая 2002 года, увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке в период по 1 мая 2002 года включительно минимального размера оплаты труда (в ред. Федерального закона от 09.12.2010 N 350-ФЗ).

Согласно п.11 ст. 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год.

В судебном заседании установлено, что в результате работы в ОАО «Волгоцеммаш» истец повредил здоровье вследствие профессионального заболевания <данные изъяты>, что подтверждается актом о профессиональном заболевании от ДД.ММ.ГГГГ. По заключению БМСЭ по Самарской области от ДД.ММ.ГГГГ истцу установлен процент утраты профессиональной трудоспособности в размере 30% с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Приказом филиала № 12 ГУ – СРО ФСС РФ № от ДД.ММ.ГГГГ истцу была назначена ежемесячная страховая выплата в размере <данные изъяты>.

В ходе последующих переосвидетельствований утрата профессиональной трудоспособности Васенину П.В. подтверждалась и с ДД.ММ.ГГГГ установлена в размере 40%, а с ДД.ММ.ГГГГ в размере 50% бессрочно.

При определении среднемесячного заработка ответчиком была взята сумма заработка за 12 месяцев работы предшествовавших месяцу, в котором была установлена утрата профессиональной трудоспособности, т.е. период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

Однако, ответчиком при расчете размера выплаты ответчиком необоснованно не учтено, что в соответствии со ст.12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» в связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне оплаты труда суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до ДД.ММ.ГГГГ, увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке в период до ДД.ММ.ГГГГ включительно минимального размера оплаты труда.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона «О минимальном размере оплаты труда» в редакции, действующей в соответствующий период времени, с 01.07.2000 года было произведено увеличение указанного показателя в 1,518 раза, а с 01.01.2001г. было произведено увеличение указанного показателя в 1,515 раза.

Таким образом, для правильного определения размера страховой выплаты суммы заработка, полученные с июля 2000года подлежали индексации на коэффициент 1,518,а суммы заработка, полученные с января 2001г., подлежали индексации в 1,515 раза.

Расчет выплат следует производить следующим образом:

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Всего ежемесячная страховая выплата за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составит <данные изъяты>.

Исполнительным органом Фонда социального страхования РФ выплачено <данные изъяты>.

Таким образом, недоплата составит: <данные изъяты>.

Кроме того, ДД.ММ.ГГГГ истцу было установлено еще одно профессиональное заболевание: <данные изъяты>, что подтверждается соответствующим актом о случае профессионального заболевания.

По заключению МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ истцу установлен процент утраты профессиональной трудоспособности в размере 10% с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Приказом филиала № 12 ГУ – СРО ФСС РФ истцу была назначена ежемесячная страховая выплата по указанному страховому случаю в размере <данные изъяты>.

В ходе последующих переосвидетельствований утрата профессиональной трудоспособности Васенину П.В. подтверждалась и с ДД.ММ.ГГГГ установлена в размере 10% бессрочно.

При определении среднемесячного заработка ответчиком была взята сумма заработка за 12 месяцев работы предшествовавших месяцу, в котором была установлена утрата профессиональной трудоспособности, т.е. период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

Однако, ответчиком при расчете размера выплаты ответчиком необоснованно не учтено, что в соответствии со ст.12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» в связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне оплаты труда суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до ДД.ММ.ГГГГ, увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке в период до ДД.ММ.ГГГГ включительно минимального размера оплаты труда.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона «О минимальном размере оплаты труда» в редакции, действующей в соответствующий период времени, с ДД.ММ.ГГГГ было произведено увеличение указанного показателя в 1,5 раза.

Таким образом, для правильного определения размера страховой выплаты суммы заработка, полученные с ДД.ММ.ГГГГ подлежали индексации на коэффициент 1,5.

Расчет выплат следует производить следующим образом:

Заработок с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ- <данные изъяты>.

Заработок с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с учетом коэффициента 1,5 составит: <данные изъяты>.

Итого заработок с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляет <данные изъяты>.

Размер ежемесячной страховой выплаты с ДД.ММ.ГГГГ при утрате трудоспособности 10% составит <данные изъяты>:

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Всего ежемесячная страховая выплата за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составит <данные изъяты>.

Исполнительным органом Фонда социального страхования РФ выплачено <данные изъяты>.

Таким образом, недоплата составит: <данные изъяты>

Указанные расчет с арифметической точки зрения ответчик не оспаривал.

Суд считает, что доводы ответчика о том, что сумма заработка не подлежит индексации в связи с ростом минимального размера оплаты труда основаны на неправильном толковании закона.

На основании изложенного суд приходит к выводу, что исковые требования в части взыскания с ответчика недоплаты по ежемесячным страховым выплатам: по акту от ДД.ММ.ГГГГ за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ размере <данные изъяты>; по акту от ДД.ММ.ГГГГ за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты>. обоснованны и подлежат удовлетворению. Также суд считает обоснованными требования истца обязать ответчика выплачивать ему ежемесячную страховую выплату с ДД.ММ.ГГГГ по акту от ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты>, и по акту от ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> с последующей индексацией, поскольку данные требования основаны на законе, а вышеприведенные расчеты произведены в соответствии с законодательством РФ.

В соответствии со ст.100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Истцом заявлено ходатайство о возмещении ему расходов на оплату услуг представителя в сумме <данные изъяты>. Суд, с учетом обстоятельств и сложности дела, с учетом требования разумности, а также учитывая, что доверенность выдана для представления интересов истца в данном деле, полагает возможным удовлетворить требования частично о взыскании с ответчика расходов на оплату услуг представителя в размере <данные изъяты>. Оснований для отказа в удовлетворении данного требования суд не усматривает.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Иск Васенина П.В. удовлетворить частично.

Обязать ГУ – Самарское отделение ФСС РФ установить Васенину П.В. ежемесячные страховые выплаты с ДД.ММ.ГГГГ по акту от ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты>, а по акту от ДД.ММ.ГГГГ – в размере <данные изъяты> с последующей индексацией.

Взыскать с ГУ – Самарское отделение ФСС РФ в пользу Васенина П.В. недоплату ежемесячных страховых выплат по акту от ДД.ММ.ГГГГ за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты>; недоплату ежемесячных страховых выплат по акту от ДД.ММ.ГГГГ за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты>; <данные изъяты> в возмещение расходов по оплате услуг представителя, а всего взыскать <данные изъяты>.

Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд через Центральный районный суд г.о. Тольятти в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Решение изготовлено в окончательной форме: 14.10.2014 года.

Председательствующий: