Решение по делу № 2-2963/2016 ~ М-2671/2016 от 01.07.2016

Дело № 2-2963/2016

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г.Березники                                    17 октября 2016 г.

Березниковский городской суд Пермского края

в составе председательствующего судьи Черепановой А.Г.,

с участием представителя истца Ивановой Н.В., действующей на основании доверенности от <дата>,

при секретаре судебного заседания Фотиной А.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Белобородова М.С. к ОАО «.....» о взыскании страховой выплаты,

у с т а н о в и л:

    Белобородов М.С. обратился в суд с иском к ОАО «.....» о взыскании страховой выплаты в сумме ..... руб., штрафа, указывая на то, что <дата> им с ответчиком был заключен договор страхования, ему был выдан полис страхования от несчастных случаев №. <дата>. при расклеивании объявлений истцу ....., ему был выставлен диагноз ...... С <дата>. по <дата>. истец находился на листке нетрудоспособности. О наступлении страхового случая им было заявлено в ОАО «.....» <дата>. Страховая выплата истцу не произведена. <дата>. истец обратился с претензией к ответчику по месту нахождения филиала в <адрес> для урегулирования спора в досудебном порядке, однако страховая выплата добровольно в досудебном порядке истцу не выплачена. Просит взыскать с ответчика страховое возмещение в размере ..... руб., штраф из положений Закона РФ "О защите прав потребителей".

Истец Белобородов М.С. в судебное заседание не явился, просил о рассмотрении дела в свое отсутствие, с участием представителя.

Представитель истца Иванова Н.В. в судебном заседании на удовлетворении исковых требований настаивала по доводам, изложенным в исковом заявлении.

Представитель ответчика ОАО «.....» в судебное заседание не явился, о времени и месте слушания дела извещен надлежащим образом, представил письменные возражения по иску, в которых указал, что заявленный Белобородовым М.С. случай не является страховым, поскольку поставленный Белобородову М.С. диагноз не входит в перечень травм, предусмотренных статьями ..... Таблицы страховых выплат ..... Заявленные истцом для получения суммы страховой выплаты требования не подтверждены необходимыми в соответствии с условиями договора страхования доказательствами, причинно-следственная связь не установлена. Ответчик считает исковые требования Белобородова М.С. к ОАО «.....», о взыскании страховой выплаты в размере ..... рублей и штрафа, необоснованными и просит в иске отказать в полном объеме.

Суд, выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, пришел к следующему.

Судом установлено, что <дата> между Белобородовым М.С. и ОАО «.....» был заключен договор страхования в отношении Белобородова М.С., о чем был выдан полис страхования от несчастных случаев №. Страховые риски: травматическое повреждение в результате несчастного случая по «Таблице страховых выплат ..... от страховой суммы, установление инвалидности, смерть – ..... страховой суммы. Страховая сумма – ..... рублей, страховая премия ..... рублей, которая уплачена истцом в день оформления договора (л.д. .....), выгодоприобретатель – по закону, срок действия договора страхования с <дата> по <дата>, время покрытия – ....., территория страхования – ......

<дата> Белобородов М.С. получил травму, в этот же день обратился за медицинской помощью, ему был выставлен диагноз «.....». С <дата> по <дата> истец находился на листке нетрудоспособности (л.д......

     По утверждению истца <дата> истец обратился в ОАО «.....» с заявлением о наступлении страхового случая.

<дата> истцом была направлена претензия на почтовый адрес ответчика с требованием выплатить страховое возмещение в размере ..... рублей (л.д......). Указанная претензия оставлена без удовлетворения (л.д. .....

В силу п. 1 ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Положения статей 421, 943 Гражданского кодекса РФ и пункта 3 статьи 3 Закона РФ "Об организации страхового дела в Российской Федерации", предусматривают, что перечень страховых случаев определяется договором страхования, в заключении которого стороны свободны, и Правилами страхования, при наличии на них ссылки в страховом полисе, которые также обязательны для сторон добровольного страхования.

Пункт 2 статьи 9 Закона РФ "Об организации страхового дела в Российской Федерации" определяет страховой случай как совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю либо иным лицам.

Согласно пункту 1 статьи 9 Закона РФ "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого, проводится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления.

В соответствии с п.<дата> Правил страхования от несчастных случаев размер страхового обеспечения определяется по «Таблице страховых выплат .....» по риску, указанному в п...... Правил (Приложение №а).

В соответствии с п..... Правил страхования от несчастных случаев страховыми случаями признаются следующие события: травма (телесное повреждение), полученная Застрахованным в течение срока страхования в результате несчастного случая, наступившего в течение срока страхования.

В соответствии с таблицей выплат истец имеет право в связи с получением ..... на страховую выплату в размере ..... от страховой суммы, т.е. на ..... рублей. Указанная сумма подлежат взысканию с ответчика.

Пленум Верховного Суда Российской Федерации в п. 46 постановления от 28.06.2012 N 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» разъяснил, что при удовлетворении судом требований потребителя в связи с нарушением его прав, установленных Законом о защите прав потребителей, которые не были удовлетворены в добровольном порядке изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером), суд взыскивает с ответчика в пользу потребителя штраф независимо от того, заявлялось ли такое требование суду (пункт 6 статьи 13 Закона).

Учитывая, что в добровольном порядке ОАО «.....» требования истца не было удовлетворено, с ответчика в пользу Белобородова М.С. подлежит взысканию штраф в размере ..... (.....)

В соответствии со ст.103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию госпошлина в доход местного бюджета в размере ..... рублей.

    Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

Взыскать в пользу Белобородова М.С. с ОАО «.....» страховую выплату в размере ..... рублей, штраф за несоблюдение требований в добровольном порядке в размере ......

Взыскать с ОАО «.....» госпошлину в доход местного бюджета в размере ..... рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Пермский краевой суд через Березниковский городской суд в течение месяца с момента составления мотивированного решения (......)

Судья        (подпись)                            .....

Копия верна, судья