Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-190/2011 (2-3715/2010;) ~ М-3117/2010 от 16.07.2010

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

         01 февраля 2011 года                                                                                   г.Красноярск

Советский районный суд г. Красноярска в составе:

председательствующего судьи                Деева А.В.,

    при секретаре               Комаровой А.И.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Никитенко Юрия Васильевича к Государственному учреждению «Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации» (филиала № 6 по Советскому району г. Красноярска) о возложении обязанности произвести перерасчет сумм страховых выплат, взыскании денежных средств

УСТАНОВИЛ:

Никитенко Ю.В. обратился в суд с иском к Государственному учреждению «Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации» (филиала № 6 по Советскому району г. Красноярска) о возложении обязанности на ответчика произвести перерасчет сумм выплачиваемых в возмещение вреда в связи профессиональным заболеванием, исходя из размера вознаграждения за 2007 год анодчика пятого разряда в ОАО «РУСАЛ – Красноярск» ежемесячно с ДД.ММ.ГГГГ в размере 7 505 руб. 70 коп. Свои требования мотивировал тем, что с 1964 г. по ДД.ММ.ГГГГ работал на Красноярском алюминиевом заводе анодчиком пятого разряда. После увольнения ДД.ММ.ГГГГ установлено профессиональное заболевание, установлена утрата трудоспособности в размере № После обращения к ответчику, были установлены ежемесячные страховые выплаты в размере 807 руб., исходя из прожиточного минимума в РФ на момент установления страховых выплат. При этом, ответчиком не предлагалась возможность начисления страховых выплат исходя из обычного размера вознаграждения работника его квалификации. Указанные действия истец считает незаконными, нарушающими требования ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях».

В ходе рассмотрения дела Никитенко Ю.В. изменил заявленные исковые требования, в связи с чем, просил признать Приказ ФСС ГУ Красноярское Региональное Отделение ФСС РФ Филиал № 6 Советский от 30.11.2007 года № 1353-В о назначении Никитенко Ю.В. ежемесячной страховой выплаты в размере 807 рублей незаконным, взыскать с ответчика в недополученную часть страховых выплат по случаю профессионального заболевания, с учетом индексации, за период с 24.09.2007 года по 01 февраля 2011 год в размере 190 067 руб. 37 коп. Кроме того, просил обязать ответчика назначить ему ежемесячную страховую выплату, с учетом индексации за январь 2011 год, в размере 7 774 руб. 46 коп., с даты вынесения судебного решения.

В судебном заседании истец и его представитель – Чеченя В.Г. (по устному ходатайству) заявленные исковые требования поддержали, на их удовлетворении настаивали.

Представитель ответчика – Четвериков П.А. (по доверенности от 27.12.2010 года № 120) возражал против удовлетворения исковых требований.

Представитель третьего лица – ОАО «РУСАЛ Красноярск» в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в отсутствие представителя

Как следует из ст. 3 Федерального закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", страховой случай – это подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Согласно п. 5, ст. 12 указанного закона, если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора (контракта), по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора (контракта) либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

В соответствии с п. 9 указанной статьи, исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

На основании ст. 7 Федерального закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Судом установлено, что на основании заключения МУЗ Городская поликлиника № от ДД.ММ.ГГГГ, Никитенко Ю.В. поставлен диагноз профессионального заболевания – 2-х стороння сенсо-невральная тугоухость умеренной степени.

В соответствии со справкой филиала № ФГУ «Главного управления МСЭ по <адрес>» №, Никитенко Ю.В. установлена № процентная утрата трудоспособности с 03.08.2009 года по 01.09.2010 год, с датой следующего переосвидетельствования 01.08.2010 года.

В соответствии со справкой МСЭ Никитенко Ю.В. установлена профессиональное заболевание с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ со степенью утраты трудоспособности – № Кроме того, Никитенко Ю.В. установлена третья группа инвалидности.

Никитенко Ю.В. в заявлении от 30.11.2007 года, просит Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала № по <адрес>, для расчета ежемесячной суммы возмещения вреда в связи с профессиональным заболеванием, использовать величину прожиточного минимума на территории РФ.

На основании Приказа ФСС ГУ «Красноярское Региональное Отделение ФСС РФ Филиал № Советский» от ДД.ММ.ГГГГ №-В назначена Никитенко Ю.В. ежемесячная страховая выплата в размере 807 рублей. В установленном законом порядке производилась увеличение указанной суммы ежемесячных страховых выплат

В соответствии с выпиской с лицевого счета Никитенко Ю.В. за период с момента назначения страховых выплат до февраля 2011 года ответчиком выплачено в счет ежемесячных страховых выплат - 71 935 руб. 28 коп.

Как следует из ответа Министерства труда и социальной политики <адрес>, министерство не располагает сведениями о размере средней заработной платы анодчика 5 разряда за 2006, 2007 г.г.

В соответствии со справкой ОАО «Русал-Красноярск» размер обычной заработной платы анодчика 5 разряда составлял в 2006 г.: сентябрь - 16623 руб., октябрь -16623 руб., ноябрь - 16623 руб., декабрь - 16623 руб.; в 2007 году: январь - 16623 руб., февраль- 18480 руб., март - 18480 руб., апрель - 18480 руб., май- 18480 руб., июнь- 18480 руб., июль- 18480 руб., август - 18480 руб.

В судебном заседании истец и его представитель суду пояснили, что в 2007 году при обращении к ответчику с просьбой о назначении ему ежемесячных страховых выплат по причине профессионального заболевания, полученного в период работы в ОАО «РУСАЛ – Красноярск» в должности анодчика, ему была начислена ежемесячная выплата из расчета прожиточного минимума. Однако, закон содержит положения позволяющие производить начисление и страховых выплат с учетом последнего заработка работника, либо обычного размера вознаграждения работника его квалификации в данной местности. При этом, сотрудниками фонда социального страхования были предложены расчеты страховых выплат только исходя из последнего заработка и прожиточного минимума, вариант расчета страховых выплат исходя из обычного размера вознаграждения не предлагался. В связи с чем, настаивали на удовлетворении исковых требований с учетом произведенных уточнений.

Представитель ответчика в судебном заседании пояснил, что Никитенко Ю.В. ДД.ММ.ГГГГ обратился в филиал № (Советский) с заявлением о назначении страховых выплат в связи с профзаболеванием. В связи с тем, что сумма ежемесячного страхового возмещения вреда здоровью, исчисленная из заработка застрахованного за последние 12 месяцев до увольнения с работы, получилась меньше прожиточного минимума по письменному заявлению истца ежемесячная страховая выплата была рассчитана исходя из прожиточного минимума. Вариант расчета ежемесячных страховых выплат исходя из обычного размера вознаграждения истцу не предлагался. Требования Никитенко Ю.В. о перерасчете сумм ежемесячных страховых выплат с ДД.ММ.ГГГГ являются несостоятельными, так как согласно п.9 ст. 12 Закона исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Данная норма указывает на исчерпывающий список оснований для перерасчета назначенных ежемесячных страховых выплат.

Оценивая вышеизложенные обстоятельства дела, предоставленные сторонами доказательства, суд исходит из того, что на основании п. 5 ст. 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора (контракта), по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения. В силу приведенных положений Закона застрахованное лицо вправе выбрать для исчисления страховой выплаты заработок, который он получал до окончания срока действия трудового договора, либо обычный размер вознаграждения работника по его квалификации в данной местности. При этом Фонд социального страхования исчисляет страховую выплату исходя из величины прожиточного минимума лишь в том случае, когда при выбранном застрахованным лицом способе исчисления страховая выплата составит сумму меньшую, чем при расчете из величины прожиточного минимума.

Однако в нарушение указанных положений закона, ответчик при назначении ежемесячных страховых выплат истцу, не предложил исчисление указанных выплат исходя из обычного размера вознаграждения, что не оспаривалось представителем ответчика, доказательств обратного в материалы дела не представлено.

В связи с чем, незаконным является Приказ ФСС ГУ Красноярское Региональное Отделение ФСС РФ Филиал № Советский от ДД.ММ.ГГГГ №-В о назначении Никитенко Ю.В. ежемесячной страховой выплаты в размере 807 руб., исходя из прожиточного минимума.

Поскольку назначение ежемесячных страховых выплат Никитенко Ю.В., исходя из прожиточного минимума является незаконным, суд полагает, что подлежат удовлетворению требования истца о необходимости возложения на ответчика обязанности по установлению ежемесячным страховых выплат исходя из обычного размера вознаграждения работника, взыскании с ГУ «Красноярское Региональное Отделение ФСС РФ» недополученной части страховых выплат.

При исчислении ежемесячных страховых выплат, суд исходит из того, что право застрахованного на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает со дня наступления страхового случая, каковым в силу ст. 3 Федерального закона N 125-ФЗ признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Под обычным размером вознаграждения работника понимается заработок работника по однородной (одноименной) профессии, квалификации в одной и той же местности с профессией пострадавшего (квалификацией застрахованного лица).

При таких обстоятельствах суд, проверив расчет истца и признав его обоснованным и подлежащим применению, находит требования Никитенко Ю.В. подлежащими удовлетворению из следующего расчета:

В соответствии со справкой ОАО «Русал-Красноярск» размер обычной заработной платы анодчика 5 разряда составлял в 2006 г.: сентябрь - 16623 руб., октябрь -16623 руб., ноябрь - 16623 руб., декабрь - 16623 руб.; в 2007 году: январь - 16623 руб., февраль- 18480 руб., март - 18480 руб., апрель - 18480 руб., май- 18480 руб., июнь- 18480 руб., июль- 18480 руб., август - 18480 руб.

    Средний размер оплаты труда: сентябрь + октябрь + ноябрь + декабрь + январь + февраль + март + апрель + май + июнь + июль + август / 12 = 17 706 руб., 25 коп.

В связи с чем, ежемесячная страховая выплата на сентябрь 2007 г. должна оставлять 5 311 руб. 87 коп. (17 706 руб. 25 коп. Х 30 : 100).

           Таким образом, ответчик обязан был назначить ежемесячную страховую выплату в сумме 5 311 руб. 87 коп. и выплачивать её с 24.09.2007 года. За 7 дней сентября 2007г. истец должен был получить - 1 239, 42 руб. (5 311,87 : 30 = 177,06 руб. Х 7 дней ).

            За октябрь 2007г. - 5 311, 87 руб. За ноябрь 2007г. - 5 311,87 руб. За декабрь 2007г. - 5 311,87 руб. Всего за 2007г. - 17 175, 03 рублей.

            С 01.01.2008 года по 01.06.2008 год коэффициент индексации установлен в размере 1, 085 руб.

             Январь 2008 г. = 5 763, 37 руб. ( 5 311, 87 * 1,085) Февраль 2008г. = 5 763, 37 руб. ( 5 311, 87 * 1,085) Март 2008г. = 5 763, 37 руб. ( 5 311, 87 * 1,085) Апрель 2008г. = 5 763, 37 руб. ( 5 311, 87 * 1,085) Май 2008г. = 5 763, 37 руб. ( 5 311, 87 * 1,085) Июнь 2008г. - 5 763, 37 руб. ( 5 311, 87 * 1,085)

Всего: 34 580,22 руб.

С 01.07.2008г. по 01.01.2009г. - коэффициент индексации установлен в размере - 1,019 Июль 2008г. =    5 872, 87 руб. ( 5 763,37 * 1,019) Август 2008г. =    5 872, 87 руб. ( 5 763,37 * 1,019) Сентябрь 2008г. =    5 872, 87 руб. ( 5 763,37 * 1,019) Октябрь 2008г. =    5 872, 87 руб. ( 5 763,37 * 1,019) Ноябрь 2008г. =    5 872, 87 руб. ( 5 763,37 * 1,019) Декабрь 2008г. =    5 872, 87 руб. ( 5 763,37 * 1,019) Всего: 35 237, 22 руб.

С 01.01.2009г. по 01.01.2010г. - коэффициент индексации установлен в размере -1,13 Январь 2009г. = 6 636,34 руб. ( 5 872,87 * 1,13) Февраль 2009г. = 6 636,34 руб. ( 5 872,87 * 1,13) Март 2009г. =      6 636,34 руб. ( 5 872,87 * 1,13) Апрель 2009г. = 6 636,34 руб. ( 5 872,87 * 1,13) Май 2009г. -       6 636,34 руб. ( 5 872,87 * 1,13) Июнь 2009г. =       6 636,34 руб. ( 5 872,87 * 1,13) Июль 2009г. =        6 636,34 руб. ( 5 872,87 * 1,13) Август 2009г. =      6 636,34 руб. ( 5 872,87 * 1,13) Сентябрь 2009г. = 6 636,34 руб. ( 5 872,87 * 1,13) Октябрь 2009г. = 6 636,34 руб. ( 5 872,87 * 1,13) Ноябрь 2009г. =    6 636,34 руб. ( 5 872,87 * 1,13) Декабрь 2009г. =    6 636,34 руб. ( 5 872,87 * 1,13) Всего: 79 636,08 руб.

С 01.01.2010г. по 01.11.2011г. - коэффициент индексации установлен в размере -1,1. Январь 2010г. =    7 299,97 руб. ( 6 636,34 * 1,1), Февраль 2010г. =    7 299,97 руб. ( 6 636,34 * 1,1), Март 2010г. =    7 299,97 руб. ( 6 636,34 * 1,1), Апрель 2010г. =    7 299,97 руб. ( 6 636,34 * 1,1), Май 2010г. =    7 299,97 руб. ( 6 636,34 * 1,1), Июнь 2010г. =    7 299,97 руб. ( 6 636,34 * 1,1), Июль 2010г. =7 299,97 руб. ( 6 636,34 * 1,1), Август 2010г. =    7 299,97 руб. ( 6 636,34 * 1,1), Сентябрь 2010г. =    7 299,97 руб. ( 6 636,34 * 1,1), Октябрь 2010г. =    7 299,97 руб. ( 6 636,34 * 1,1), Ноябрь 2010г. =       7 299,97 руб. ( 6 636,34 * 1,1), Декабрь 2010г. =      7 299,97 руб. ( 6 636,34 * 1,1) Всего: 87 599,64 руб.

С 01.01.2011г. установлен коэффициент индексации в размере -1,065., в связи с чем, размер ежемесячной страховой выплаты составляет 7 774 руб. 46 коп.

Итого, за период с 24.09.2007г. по 01 февраля 2011 г. истцу надлежало выплатить: 262 002 руб. 65 коп. (17 175, 03 + 34 580,22 + 35 237,22 + 79 636,08 + 87 599,64 + 7 774 руб. 46 коп.).

В соответствии с выпиской с лицевого счета Никитенко Ю.В. за период с момента назначения страховых выплат до февраля 2011 года ответчиком выплачено в счет ежемесячных страховых выплат - 71 935 руб. 28 коп.

Таким образом, сумма страховых выплат, которая не выплачена ответчиком истцу на дату рассмотрения дела и подлежит взысканию в пользу истца составляет 190 067 руб. 37 коп., исходя из следующего расчета: 262 002 руб. 65 коп. - 71 935 руб. 28 коп.

При указанных выше обстоятельствах, в пользу истца подлежат взысканию в счет не полученных ежемесячных страховых выплат денежные средства в размере 190 067 руб. 37 коп.

Кроме того, суд считает необходимым возложить на ответчика обязанность по назначению Никитенко Ю.В. ежемесячной страховой выплаты в размере 7 774 руб. 46 коп., с последующим её увеличением в соответствии с законодательством.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

      Р Е Ш И Л:

Исковые требования Никитенко Юрия Васильевича к Государственному учреждению «Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации» (филиала № 6 по Советскому району г. Красноярска), удовлетворить.

Признать незаконным Приказ Государственного учреждения «Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации» (филиала № 6 по Советскому району г. Красноярска) от 30.11.2007 года № 1353-В о назначении Никитенко Юрию Васильевичу ежемесячной страховой выплаты в размере 807 руб.

Взыскать с Государственного учреждения «Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации» в пользу Никитенко Юрия Васильевича денежные средства в сумме 190 067 руб. 37 коп. в счет недополученной части ежемесячных страховых выплат.

Обязать Государственное учреждение «Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации» назначить Никитенко Юрию Васильевичу ежемесячную страховую выплату в размере 7 774 руб. 46 коп. с даты вступления решения в законную силу, с последующим её увеличением в соответствии с законодательством.

Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд через Советский районный суд г.Красноярска в течение 10 дней с даты составления мотивированного решения суда, которое будет изготовлено 07.02.2011 г.

          Председательствующий                                                                   А.В. Деев