Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-7/2021 ~ М-6/2021 от 13.01.2021

                                                                                              Дело №

УИД№

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

15 марта 2021 года                                                    р.п. Сосновоборск

    Сосновоборский районный суд Пензенской области в составе председательствующего судьи Демина А.Н. при секретаре Архиповой Е.Е. с участием помощника прокурора Сосновоборского района Пензенской области Пакаева А.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Сосновоборского района Пензенской области к Министерству здравоохранения Пензенской области, государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Сосновоборская участковая больница, о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом,

установил:

Прокурор Сосновоборского района Пензенской области в интересах Григина Кирилла Евгеньевича обратился с иском к Министерству здравоохранения Пензенской области, ГБУЗ «Сосновоборской участковой больнице» о возложении обязанности бесплатного обеспечения лекарственным препаратом «Эверолимус» в соответствии с медицинскими показаниями постоянно, до отмены данного препарата врачом. В обоснование своего иска указал, что в ходе прокурорской проверки установлено, что Григину Кириллу Евгеньевичу, ДД.ММ.ГГГГ рождения, зарегистрированному по адресу: <адрес>, на основании выписного эпикриза ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. Б.В.Петровского» от 24.10.2019 года (основной диагноз: «<данные изъяты> от 18.09.2018 года), назначен лекарственный препарат «Эверолимус» (1,5 мг. 2 раза в день). Григин К.Е. обеспечивался ГБУЗ «Сосновоборская УБ» лекарственным препаратом «Эверолимус» нерегулярно, за период с 11.12.2019 года по 24.12.2020 года не был обеспечен необходимым лекарственным препаратом в течение 128 дней. Закупка указанного лекарственного препарата, в нарушении требований действующего законодательства ответчиками не произведена.

Помощник прокурора Сосновоборского района Пензенской области Пакаев А.В. заявленные требования поддержал.

Истец Григин К.Е. заявленные требования поддержал, пояснив, что 26.05.2020 года специалистами ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. Б.В.Петровского» ему заменено лекарственное средство «Эверолимус» на его аналог «Сертикан» с дозировкой 2,2 мг. приём 2 раза в день, а 28.12.2020 года этим же лечебным учреждением назначен для лечения препарат «Эверолимус» с дозировкой 4,4 мг. приём 2 раза в день, о чем он сообщал участковому врачу ГБУЗ «Сосновоборская УБ».

Ответчик - Министерство здравоохранения Пензенской области о дне судебного разбирательства извещено, своего представителя не направило, в письменном заявлении просит в иске отказать, ссылаясь на то обстоятельство, что заявка в Министерство здравоохранения РФ на приобретение требуемого лекарственного препарата осуществляется ответчиком своевременно, кроме этого второй соответчик - ГБУЗ «Сосновоборская УБ» наделено правом приобретения жизнено - необходимого лекарственного средства за счет средств областного бюджета, ассигнования на указанные цели данному лечебному учреждению выделяются.     

Представитель ответчика ГБУЗ «Сосновоборская участковая больница» Купцов С.А. с иском согласился, пояснив, что лечебное учреждение изыскивает средства для приобретения истцу лекарства, но в связи с недостаточным финансированием из областного бюджета, приобрести дорогостоящее лекарство не представляется возможным. Кроме этого ответчик регулярно направляет в Министерство здравоохранения Пензенской области заявку на приобретение необходимого лекарства за счет средств федерального бюджета.

Представитель третьего лица ФМБА России в судебное заседание не явился, о дне слушания дела извещен.

Представитель третьего лица Министерства здравоохранения Российской Федерации в судебное заседание не явился, о дне слушания дела извещен.

Представитель третьего лица ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пензенской области» в судебное заседание не явился, о дне слушания дела извещен.

Представитель третьего лица Министерства финансов Пензенской области в судебное заседание не явился, о дне слушания дела извещен.

     Выслушав лиц, присутствующих в судебном заседании, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

      Статьей 2 Конституции Российской Федерации закреплено, что человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.

     Статья 7 Конституции Российской Федерации устанавливает, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

     Согласно ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждения здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

     Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституцией РФ относится к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

      В ч.5 ст.29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

     В соответствии с ч.7 ст.44 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного) X (Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами осуществляется в порядке, установленном Правительством Российской Федерации. Обеспечение лекарственными препаратами указанных лиц осуществляется по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации и формируемому в установленном им порядке.

      В соответствии с п.п. 1,2,3 постановления Правительства РФ от 26.11.2018 N 1416 (ред. от 27.03.2020) «О порядке организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей, а также о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации" (вместе с "Правилами организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей»), «Правилами ведения федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей)» настоящие Правила устанавливают порядок организации обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей (далее - больные), лекарственными препаратами для медицинского применения, предназначенными для лечения этих заболеваний, по утвержденному Правительством Российской Федерации перечню лекарственных препаратов, сформированному в установленном им порядке (далее - лекарственные препараты), а также порядок и условия передачи лекарственных препаратов в собственность субъектов Российской Федерации.

Источником финансирования организации обеспечения больных лекарственными препаратами являются бюджетные ассигнования, предусмотренные в федеральном бюджете Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Право больного на обеспечение лекарственными препаратами возникает со дня включения сведений о нем в региональный сегмент Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей (далее - Федеральный регистр).

Дата включения больного в региональный сегмент Федерального регистра фиксируется лечащим врачом в медицинской карте амбулаторного больного или истории развития ребенка.

Согласно п.4постановлению Правительства РФ от 26.11.2018 N 1416 (ред. от 27.03.2020) «О порядке организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей, а также о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации" (вместе с "Правилами организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей", "Правилами ведения федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей»), органы государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья обеспечивают внесение сведений о больных в региональный сегмент Федерального регистра в срок, не превышающий 5 рабочих дней со дня обращения больного с установленным диагнозом в медицинскую организацию по месту его жительства или месту пребывания (в случае если срок пребывания превышает 6 месяцев).

Включение в региональный сегмент Федерального регистра сведений о больных осуществляется медицинской организацией по месту их жительства или месту пребывания (в случае если срок пребывания превышает 6 месяцев) на основании медицинских документов (их копий) или выписки из них, отражающих сведения об установленном диагнозе и выборе мероприятий по лечению пациента. Включение сведений о больных с гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом и мукополисахаридозом I, II и VI типов осуществляется на основании медицинских документов или их копий и выписки из них, отражающих сведения об установленном диагнозе и выборе мероприятий по лечению пациента, полученных от федеральной медицинской организации.

Обеспечение лекарственными препаратами указанных лиц осуществляется по перечню лекарственных препаратов, утвержденному распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального применения ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи».

     Согласно постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 2 «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 1.2.3685-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания» (вместе с "СанПиН 1.2.3685-21. Санитарные правила и нормы...») препарат «Эверолимус» включен в раздел VII «Лекарственные препараты40-O-(2-Гидроксиэтил)-рапамицин; (афинитор, сертикан, эверолимус, 42-O-(2-Гидроксиэтил) рапамицин», то есть лекарственное средство «сертикан» является аналогом «эверолимус».      

     Учитывая, что заявитель признан инвалидом 3 группы и сохранил право на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами в рамках Федерального Закона от 17.07.1999 №178 «О государственной социальной помощи», а также что заболевание «Пересадка органов и тканей» включено в перечень категорий заболеваний, утвержденный постановлением правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», заявитель имеет право на обеспечение лекарственными препаратами за счет средств федерального и региональных бюджетов.

     В соответствии со статьей 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178 «О государственной социальной помощи», организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения относится к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации. Средства на осуществление переданных полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета.

    Обеспечение необходимыми лекарственными препаратами (далее - ОНЛП) отдельных категорий граждан (в том числе инвалидов 1-3 групп) за счёт средств федерального бюджета в соответствии с вышеуказанным законом осуществляется на основании квартальных заявок учреждений здравоохранения, сформированных в рамках финансирования.

Финансирование ОНЛП осуществляется из расчета количества граждан, сохранивших право на лекарственное обеспечение, и норматива финансовых затрат на 1 гражданина в месяц умноженного на 12 месяцев. На 2020 год Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2004 № 864 «О порядке финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг» установлен норматив на 1 гражданина в месяц - 860,60 рублей.

    В соответствии с положениями Постановления Правительства Пензенской области от 31.01.2013 № 30-пП «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Пензенской области» Министерство здравоохранения Пензенской области является главным распорядителем средств бюджета Пензенской области для государственных казенных учреждений, относящихся к сфере здравоохранения Пензенской области; представляет в Министерство здравоохранения Российской Федерации заявки на поставку лекарственных препаратов по форме, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации, с приложением обоснований по их объему, а также перечень организаций имеющих лицензию на осуществление медицинской и (или)фармацевтической деятельности в Пензенской области, в целях поставки организациям-получателям лекарственных препаратов; участвует в разработке и реализации программ и мероприятий по модернизации здравоохранения, программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения.

      Согласно п.2.1.12.13 постановления Правительства Пензенской области № 30-пП «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Пензенской области» в сфере охраны здоровья Министерство организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных ) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренной частью 3 статьи 44 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с последующими изменениями).

    Согласно п.п. 1.1, 1.5, 1.6 Устава государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Сосновоборская районная больница» государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Сосновоборская районная больница» является медицинской организацией Пензенской области.

    Учредителем учреждения является Министерство здравоохранения Пензенской области.

    Собственником Учреждения является Пензенская область. Полномочия собственника от имени Пензенской области осуществляет Департамент государственного имущества Пензенской области.

    Приказом Министерства здравоохранения Пензенской области 09.11.2016 года № 442 «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Пензенской области от 24.12.2013 № 524» наименование лечебное учреждения ГБУЗ «Сосновоборская районная больница» изменено на ГБУЗ «Сосновоборская участковая больница».

    Согласно дополнительному соглашению к СОГЛАШЕНИЮ № 60-с от 29.01.2020 года о порядке и условиях предоставления субсидии на иные цели Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Сосновоборская участковая больница» от 25 декабря 2020 года на 2020 год выделены субсидии бюджетным учреждениям на иные цели выделены расходы на обеспечение бесплатными льготными медикаментами отдельных категорий граждан в рамках подпрограммы «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни развитие первой медико - социальной помощи» государственной программы «Развитие здравоохранения Пензенской области на 2021-2024 годы» выделено 3374000 рублей.

    Судом установлено, что Григин Кирилл Евгеньевич, ДД.ММ.ГГГГ рождения, является инвалидом детства 3 группы, наблюдается по месту жительства в поликлинике ГБУЗ «Сосновоборская УБ» с диагнозом <данные изъяты> от 18.09.2008 года.

     Согласно выписке эпикризу, выданному ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. Б.В. Петровского» от 24.10.2019 года, Григину К.Е. назначен лекарственный препарат «Эверолимус», дозировка по 1,5 мг. 2 раза в день. Этим же лечебным учреждением 26.05.2020 года истцу предписан аналог лекарственного препарата «Эверолимус» - «Сертикан», дозировка по 2,2 мг. 2 раза в день, а также 28.12.2020 года - лекарственный препарат «Эверолимус» дозировка по 4,4 мг. 2 раза в день.

     Согласно распоряжению Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р (ред. от 23.11.2020) «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи препарат «Эверолимус» включен в разделе VII « Лекарственные препараты которыми обеспечиваются пациенты после трансплантации органов и (или) тканей (приложение № 3).

      Истец Григин К.Е. 15 декабря 2020 года обратился с заявлением в прокуратуру Сосновоборского района Пензенской области об предъявлении в его интересах иска в суд к ответчикам, обязывающий их обеспечить его лекарственным препаратом «Эверолимус».

     В ходе проведенной прокурорской проверки установлено, что Григин Кирилл Евгеньевич, ДД.ММ.ГГГГ рождения, зарегистрированный по адресу: <адрес>, обеспечивался ГБУЗ « Сосновоборская участковая больница» лекарственным препаратом «Эверолимус»: 11.02.2019 года - дозировкой 0,75 мг., 60 шт. в количестве 5 упаковок, общее количество - 225 мг.; 10.01.2020 года - дозировкой 0,5 мг., 60 шт. в количестве 5 упаковок, общее количество - 150 мг.; 11.02.2020 года - дозировкой 0,5 мг., 60 шт. в количестве 3 упаковок, дозировкой 0,75 мг., 60 шт. в количестве 3 упаковок, общее количество - 225 мг.; 07.10.2020 года - дозировкой 0,5 мг., 60 шт. в количестве 6 упаковок, общее количество -180 мг.. За период с 11.12.2019 года по 24.12.2020 года Григину К.Е. выдано 750 мг. лекарственного препарата «Эверолимус». Расчет дней, на которые Григин К.Е. не был обеспечен лекарственным препаратом «Эверолимус» за период с 11.12.2019 года по 24.12.2020 года надлежит проводить по следующей форме: S=P-D/K, где P- общее количество дней за период с 11.12.2019 по 24.12.2020, D-общая сумма дозы лекарственного препарата «Эверолимус», выданного Григину К.Е. лекарственного препарата «Эверолимус», определенная выписным эпикризом ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. Б.В. Петровского» от 24.10.2019 года. За период с 11.12.2019 по 24.12.2020 года Григин К.Е. не был обеспечен лекарственным препаратом «Эверолимус», в количестве 128 дней (128 дней =378 дней -750 мг/3 мг).

    Суд при вынесении решения берется за основу данный расчет, но учитывает то обстоятельство, что дозировка применения жизненно необходимого лекарственного средства истцу Григину К.Е. в 2020 году менялась дважды в сторону увеличения, что свидетельствует об увеличении периода времени по необеспечению истца жизнено необходимым лекарственном препарате.

    Факт неполного обеспечения, предписанного истцу данного лекарственного препарата, не отрицался сторонами в судебном заседании, а также указанные обстоятельства следуют из письменных ответов.

    Допрошенная в судебном заседании свидетель Свидетель №2 показала, что она работает медицинским работником в ГБУЗ «Сосновоборская УБ». Ей известно, что Григин К.Е. состоит на учете в ГБУЗ «Сосновоборской участковой больнице» с конца 2019 года и по настоящее время, с диагнозом: «<данные изъяты> от 18.09.2018 года» и иными сопутствующими заболеваниями. Специалистами ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. Б.В. Петровского» от 24.10.2019 года Григину К.Е. назначен лекарственный препарат «Эверолимус», дозировка по 1,5 мг. 2 раза в день. Этим же лечебным учреждением 26.05.2020 года истцу предписан аналог лекарственного препарата «Эверолимус» - «Сертикан» дозировка по 2,2 мг. 2 раза в день, а также 28.12.2020 года - лекарственный препарат «Эверолимус» дозировка по 4,4 мг. 2 раза в день. Больной на настоящий момент обеспечен в размере 60 процентов необходимым ему для жизни данным лекарственным средством, контроль за их выдачей осуществляется медицинскими работниками ГБУЗ «Сосновоборская УБ». Что касается названия лекарственных средств «Эверолимус» и «Сертикан», то разницы между ними не имеется, эффективность их применения для больного одинакова, просто последнее является отечественным аналогом первого.

     В соответствии со ст.4.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения относится к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации. Средства на осуществление переданных полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета.

    Обеспечение лекарственными препаратами указанных лиц осуществляется по перечню лекарственных препаратов, утвержденному распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р (ред. от 23.11.2020) «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи».

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2020 год, а также перечень лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, в который входит лекарственный препарат «Эверолимус» (анатомо-терапевтическо-химическая классификация - селективный иммунодепрессант).

Из приведенных нормативных положений федерального законодательства и регионального законодательства Пензенской области в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относится оказание инвалидам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за счет Пензенской области) и федерального бюджета лекарственными препаратами в соответствии со стандартами медицинской помощи без взимания платы.

     Таким образом, исследовав собранные по делу доказательства в их совокупности, суд считает, что необеспечение ответчиками истца жизненно необходимым и рекомендованным врачом лекарственным препаратом в количестве, установленном специалистами здравоохранения, нарушает его конституционное право на охрану здоровья, медицинскую помощь и ставит его жизнь в опасность, в связи с чем, он должен быть бесплатно обеспечен лекарственным средством в соответствии с показаниями медицинского учреждения в полном объеме, по линии областного или федерального бюджета.

     При таких обстоятельствах исковые требования прокурора Сосновоборского района в защиту интересов Григина К.Е. о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом подлежат удовлетворению.

      Доводы ответчиков о ненадлежащим финансирования для выполнения обязанностей перед истцом, суд считают безосновательными, так как Конституция РФ уделяет приоритетное внимание по соблюдению прав граждан, в частности обеспечения Григина К.Е. требуемым лекарственным препаратом является ему жизненно необходимым.

      На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-198 ГПК РФ, суд                                                                       

решил:

Иск прокурора Сосновоборского района Пензенской области в защиту интересов Григина Кирилла Евгеньевича к Министерству здравоохранения Пензенской области, ГБУЗ «Сосновоборской участковой больнице» о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом удовлетворить.

Возложить на Министерство здравоохранения Пензенской области, ГБУЗ «Сосновоборскую участковую больницу» обязанность по обеспечению Григина Кирилла Евгеньевича, назначенным для лечения лекарственным препаратом «Эверолимус» (Сертикан) по жизненным показаниям в дозе, рекомендуемой уполномоченной медицинской организацией, до отмены его применения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Пензенский областной суд через Сосновоборский районный суд в течение одного месяца со дня изготовления мотивированного решения суда.

     Полный текст решения изготовлен 19 марта 2021 года.

     Председательствующий                                                            А.Н. Демин