Решение по делу № 2-3368/2013 ~ М-3389/2013 от 30.10.2013

Дело № 2-3368/2013

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Беловский городской суд Кемеровской области

в составе председательствующего судьи Хряпочкина М.Ю.

при секретаре Петункиной А.О.

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Белово

25 декабря 2013 года

дело по иску ФИО1 к ФИО2 о взыскании недополученных денежных сумм,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к ФИО2» о взыскании недополученных денежных сумм.

Свои требования мотивирует тем, что является работником ФИО2 угольный разрез. Работает водителем автомобиля, занятого на транспортировке горной массы в технологическом процессе.

ДД.ММ.ГГГГ года им была получена бытовая травма, в результате которой был Причинен тяжкий вред здоровью.

В соответствии со ст. 183 ТК РФ при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами.

Размеры пособий по временной нетрудоспособности и условия их выплаты устанавливаются федеральными законами.

По данным бухгалтерии предприятия за период временной нетрудоспособности ему была произведена оплата в сумме гораздо меньшей, чем положено по закону. Основанием для снижения сумм выплаты явилось то, что больничный лист был выдан с указанием кода 021, т.е. "при заболевании или травме, наступившей вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением" в строке "Причина нетрудоспособности".

Он неоднократно обращался к руководству предприятия с требованием о проведении перерасчета и выплате недополученной денежной суммы, однако, до настоящего времени никаких действий по проведению перерасчета произведено не было. Также не был получен и отказ в удовлетворении требований.

На пособия по нетрудоспособности может рассчитывать сотрудник, который подтвердил свое отсутствие на рабочем месте больничным. Сотруднику потребуется представить оформленный в поликлинике листок нетрудоспособности по форме, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ. N №

Первые три дня болезни оплачиваются за счет средств самого работодателя. Последующие дни нахождения сотрудника на больничной "койке" финансируются за счет средств ФСС: при уплате взносов на обязательное социальное страхование работодатель может уменьшить суммы на величину выплаченных работнику в качестве пособия средств.

Расчет пособия производится исходя из страхового стажа работника.

Кроме того, в ряде случаев размер пособия, которое финансируется за счет ФСС, ограничивается МРОТ. В этом году указанный показатель составляет <данные изъяты> руб. в месяц. С районным коэффициентом он составляет 6766, 5 рублей. Основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются (ст. 8 Закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ):

нарушение сотрудником без уважительных причин режима, предписанного лечащим врачом;

неявка в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медикосоциальной экспертизы;

заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

В соответствии с пунктом 27 Положения о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, утвержденного Постановлением Президиума ВЦСПС от 12.11.1984 N 13-6, пособие по временной нетрудоспособности не выплачивается, если заболевание или травма наступили вследствие опьянения или действий, связанных с опьянением.

Согласно пункту 10 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 N 101, ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера.

При этом в соответствии с пунктом <данные изъяты> Типового положения о комиссии (уполномоченном) по социальному страхованию, утвержденного Фондом социального страхования Российской Федерации 15.07.1994 N 556а, комиссия по социальному страхованию вправе принимать участие в выяснении администрацией предприятия обстоятельств получения травмы в быту.

Что касается порядка установления причинно-следственной связи между употреблением алкоголя и получением травмы или заболеванием, то, действительно, такой порядок действующими нормативными правовыми актами не урегулирован. В связи с этим, при наличии отметки в листке нетрудоспособности о факте опьянения, решение о выплате или лишении работника пособия по временной нетрудоспособности принимается страхователем в каждом конкретном случае исходя из фактических обстоятельств с учетом всех имеющихся документов (справок лечебных учреждений, материалов органов милиции, государственной автоинспекции и др.), а также объяснения пострадавшего.

Поскольку, причинно-следственной связи между полученной бытовой травмой и его состоянием не имеется, полагает, что отказ в оплате больничного листа в полном объеме, незаконен.

Приговором Беловского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ г. его вины в произошедшем инциденте, в результате которого получил травму, установлено не было.

Просит взыскать с ответчика в его пользу недополученное пособие по временной нетрудоспособности в размере <данные изъяты> рублей.

В судебном заседании ФИО1 исковые требования поддержал в полном объеме, дал аналогичные пояснения.

    В судебном заседании представитель истца ФИО3. действующая на основании доверенности, требования поддержала в полном объеме.

В судебном заседании представитель ответчика ФИО4., действующая на основании доверенности, возражает против заявленных исковых требований. Представила письменный отзыв, в котором просит применить срок исковой давности.

В судебном заседании представитель третьего лица ФИО5., действующая на основании доверенности, не возражает против заявленных исковых требований.

Суд, выслушав стороны, исследовав письменные материалы по делу, считает, что исковые требования подлежат удовлетворению.

В судебном заседании установлено, что согласно трудовой книжки ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ г. по настоящее время работает в ФИО2» (л.д.19-24).

ДД.ММ.ГГГГ. ФИО1 получена бытовая травма, в результате которой ему причинен тяжкий вред здоровью.

Согласно листков нетрудоспособности ФИО1. был временно нетрудоспособен с ДД.ММ.ГГГГ г. по ДД.ММ.ГГГГ г. (л.д. 11-17).

Согласно справки ФИО2» произвел истцу выплаты по временной нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ г. по ДД.ММ.ГГГГ г. в размере <данные изъяты> руб. исходя из минимального размера оплаты труда.

В соответствии с п. 1 ст. 12 Закона РФ от 29.12.2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.

Согласно п. 1 ст. 15 указанного Закона страхователь назначает пособие по временной нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется страхователем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.

В соответствии с ч. 1 ст. 392 ТК РФ работник имеет право обратиться в суд за разрешением индивидуального трудового спора в течение трех месяцев со дня, когда он узнал или должен был узнать о нарушении своего права, а по спорам об увольнении - в течение одного месяца со дня вручения ему копии приказа об увольнении либо со дня выдачи трудовой книжки.

В п. 5 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 17.03.2004 года N 2 "О применении судами РФ Трудового кодекса РФ" указано, что в качестве уважительных причин пропуска срока обращения в суд могут расцениваться обстоятельства, препятствовавшие данному работнику своевременно обратиться с иском в суд за разрешением индивидуального трудового спора (например, болезнь истца, нахождение его в командировке, невозможность обращения в суд вследствие непреодолимой силы, необходимость осуществления ухода за тяжелобольными членами семьи).

Рассматривая заявление о пропуске срока исковой давности, суд считает, что оно не подлежит удовлетворению.

В силу пункта 5 статьи 8 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию является пособие по временной нетрудоспособности.

Основным нормативным правовым актом, регулирующим отношения, связанные с обеспечением граждан пособиями по временной нетрудоспособности, является Закон N 255-ФЗ.

Согласно статье 6 вышеуказанного Закона пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности.

Основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются, в том числе, заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением (пункт 3 части 1 статьи 8 Закон N 255-ФЗ).

В листках нетрудоспособности причина нетрудоспособности кодифицирована дополнительным кодом 021.

В Порядке выдачи листков нетрудоспособности, утвержденном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 г. №624н, указано что дополнительный код 021 указывается при заболевании или травме, наступивших вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

Сама по себе отметка 021 в листке нетрудоспособности не свидетельствует о наличии причинно-следственной связи между наступившим заболеванием (травмой) и состоянием алкогольного опьянения.

Между тем, причинная связь между заболеванием или травмой, повлекшими временную нетрудоспособность, и опьянением может устанавливаться на основании медицинского заключения, данного с соблюдением соответствующей процедуры либо путем проведения расследования уполномоченными на это органами.

Однако данные мероприятия в целях установления причинной связи работодателем проведены не были, что, исключает возможность однозначно утверждать, что отметка 021 в листке нетрудоспособности свидетельствует о получении травмы в состоянии алкогольного опьянения.

Из приговора Беловского городского суда Кемеровской области от ДД.ММ.ГГГГ г. следует, что ДД.ММ.ГГГГ г. ФИО6 находясь в состоянии опьянения, в ходе ссоры, на почве возникших личных неприязненных отношений, умышленно с целью причинения тяжкого вреда здоровью нанес один удар обломком кирпича в область головы ФИО1 а затем нанес один удар ножом в область шеи.

Приговор Беловского городского суда Кемеровской области от ДД.ММ.ГГГГ г. вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ г.

Суд считает, что безусловным доказательством отсутствия причинно-следственной связи между заболеванием и состоянием опьянения является вступивший в законную силу приговор суда. Следовательно, только с момента вступления приговора в законную силу истец должен был узнать, что действиями работодателя нарушены его права на социальное страхование.

В связи с тем, что исковое заявление поступило в суд ДД.ММ.ГГГГ г., то есть в течение установленного трехмесячного срока, то срок для обращения в суд не пропущен и заявление о применении срока давности не подлежит удовлетворению.

Доводы ответчика о том, что ФИО1 обращался к работодателю с заявлениями об исчислении размера в полном объеме, не влияют на выводы суда, так как ответчик расследование не проводил, письменного ответа не дал.

Поскольку ответчиком не представлено доказательств, бесспорно свидетельствующих о наличии причинной связи между получением работниками общества травмы (заболевания) и состоянием опьянения, в то время как отметка 021 на листке нетрудоспособности сама по себе доказательством получения работниками общества травмы (заболевания) именно вследствие злоупотребления алкоголем не является, то назначение пособия в минимальном размере является неправомерным.

Таким образом, истец имеет право на получение пособия по временной нетрудоспособности в полном объеме.

Из расчета, представленного ответчиком, с которым суд согласен, пособие по временной нетрудоспособности за период с ДД.ММ.ГГГГ г. по ДД.ММ.ГГГГ г. должно было составить <данные изъяты> руб.

Фактически истцу выплачено пособие по временной нетрудоспособности за указанный период в размере <данные изъяты> руб.

Таким образом, задолженность по пособию по временной нетрудоспособности составит <данные изъяты> руб. <данные изъяты> руб.).

Довод истца о том, что размер заработной пособия должен быть уменьшен судом на сумму НДФЛ, подлежит отклонению, поскольку в данном случае истец, указывая на обязательность налогообложения заработной платы в виде налога на доходы физических лиц, не учел требования ст. 24 НК РФ в части обязанности ответчика, как налогового агента, по исчислению, удержанию у налогоплательщика и перечислению налогов в бюджетную систему Российской Федерации.

Согласно п. 4 ст. 226 Налогового Кодекса РФ налоговые агенты обязаны удержать начисленную сумму налога на доходы физических лиц непосредственно из доходов налогоплательщика при их фактической выплате.

Удержание у налогоплательщика начисленной суммы налога производится налоговым агентом за счет любых денежных средств, выплачиваемых налоговым агентом налогоплательщику, при фактической выплате указанных денежных средств налогоплательщику либо по его поручению третьим лицам.

Таким образом, взыскание с ответчика денежной суммы без учета НДФЛ повлечет за собой возможность удержания такого налога не за счет налогового агента (ответчика), а из взысканных денежных сумм в ходе исполнения решения суда.

С учетом изложенного, является несостоятельным довод истца о том, что при расчете пособия подлежит удержанию налог на доходы физических лиц.

Согласно части 3 статьи 196 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд, разрешая спор, исходит из заявленных истцом требований.

В связи с тем, что истец просит взыскать с ответчика пособие в меньшем размере, чем это определено судом согласно исковых требований, то с ответчика в пользу ФИО1. подлежит взысканию пособие по временной нетрудоспособности в размере <данные изъяты> руб.

В соответствии со статьей 103 ГПК РФ с ответчика в доход местного бюджета необходимо взыскать государственную пошлину в размере <данные изъяты> руб.

    Руководствуясь ст. ст. 196-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

    Взыскать с ФИО2» в пользу ФИО1 задолженность по пособию по временной нетрудоспособности в размере <данные изъяты> руб.

Взыскать с ФИО2 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере <данные изъяты> руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кемеровский областной суд через Беловский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение суда изготовлено 30.12.2013 г.

Судья	/подпись/	М.Ю. Хряпочкин
Верно
Судья	М.Ю. Хряпочкин