Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-463/2021 ~ М-399/2021 от 12.05.2021

                                                                                             Гр. дело №2-463/021

УИД : 24RS0059-01-2021-000802-60

                                                      Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

п.Шушенское

Красноярского края                                                          04 октября 2021 года

Шушенский районный суд Красноярского края в составе:

председательствующего судьи Филимоновой А.Л.,

при секретаре Немцевой И.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края к Снегиреву Сергею Вячеславовичу о взыскании суммы,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Шушенского района обратился в суд в интересах Российской Федерации в лице ТФОМС Красноярского края с исковым заявлением к Снегиреву С.В., в котором просит взыскать с ответчика в пользу ТФОМС Красноярского края денежную сумму 78929,65 рублей, затраченную на оплату медицинской помощи потерпевшей ПО

Требования мотивированы тем, что 29.01.2021 года Снегирев С.В., находясь в состоянии алкогольного опьянения в помещении кухни по месту своего жительства по адресу: <адрес>, на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений к ПО причинил ей телесные повреждения. С 29.01.2021 по 10.02.2021 года ПО находилась на стационарном лечении в хирургическом отделении КГБУЗ «Шушенская РБ», а с 11.02.2021 года по 17.02.2021 года на лечении в дневном стационаре хирургического отделения КГБУЗ «Шушенская РБ». За лечение ПО страховая компания оплатила 78929,41 руб.

Определением суда от 23.08.2021 года принят отказ прокурора Шушенского района, поданного в интересах РФ в лице ТФОМС Красноярского края к Снегиреву С.В. о взыскании суммы, затраченной на оплату медицинской помощи потерпевшей,            продолжено рассмотрение по существу по иску ТФОМС Красноярского края к Снегиреву С.В. о взыскании суммы, затраченной на оплату медицинской помощи потерпевшей.

Представитель истца ТФОМС Красноярского края в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом.

Ответчик Снегирев С.В., отбывающий наказание по приговору Шушенского районного суда в местах лишения свободы, о дате, времени и месте судебного заседания извещен, отзыва по существу заявленного требования суду не представил.

Представители третьих лиц КГБКЗ «Шушенская РБ», ООО «СМК РЕСО-Мед» в судебное заседание не явились, о дате, времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

В силу ст.38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании ч.1 ст.31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено пп.11 ч.7 ст.34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч.3 ст.13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

В силу ч.4 ст.61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Судом установлено и из материалов дела следует, что приговором Шушенского районного суда от 29 апреля 2021 года, вступившим в законную силу 12 мая 2021 года, Снегирев С.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ и ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок 3 года 6 месяцев.

Из приговора следует, что 29 января 2021 года около 02 часов между Снегиревым С.В. и ПО, находящимися в состоянии алкогольного опьянения в помещении кухни в доме по месту своего жительства по адресу<адрес>, произошла ссора, в ходе которой Снегирев С.В., действуя умышленно, на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений к ПО, взял её за волосы и толкнул, отчего она упала на пол, и Снегирев С.В. нанес лежащей на полу на спине ПО не менее двух ударов ступней правой ноги в область лица слева. После чего Снегирев С.В., взяв в кухне нож хозяйственно-бытового назначения, и удерживая его в правой руке, проследовал за ПО в спальную комнату, расположенную в доме по вышеуказанному адресу, где, действуя умышленно, клинком ножа нанес не менее шести ударов в область рук ПО, после чего ПЕ попытался пресечь преступные действий Снегирева С.В., увел его в комнату и забрал нож. Однако, Снегирев С.В., продолжая реализацию преступного умысла, направленного на причинение вреда здоровью, в том числе тяжкого, вновь взял в кухне нож хозяйственно-бытового назначения, с которым проследовал в спальную комнату к находящейся там ПО, и, используя нож в качестве оружия, удерживая его в правой руке, умышленно, нанес его клинком не менее четырех ударов в область груди и живота стоящей перед ним ПО

В результате умышленных преступных действий Снегирева С.В. ПО были причинены телесные повреждения в виде: колото-резаной раны в 10 межреберье слева по срединно-ключичной линии, проникающей в брюшную полость со сквозным повреждением левой доли печени, кровоизлияния в брюшную полость (500 миллилитров); двух поверхностных резаных ран мягких тканей передне-боковой поверхности грудной клетки слева, поверхностной резаной раны мягких тканей на передне-боковой поверхности живота справа, множественных (5) поверхностных резаных ран мягких тканей левого предплечья и левого плеча, поверхностной резаной раны мягких тканей в области правого предплечья; кровоподтека, расположенного в области нижнего века левого глаза.

Повреждения в виде множественных поверхностных ран мягких тканей и кровоподтека, выявленные у ПО, согласно пункту 9 раздела №2 Приказа МЗиСР РФ от 24.04.2008 №194н не вызвали расстройства здоровья и утрату общей трудоспособности, и расцениваются как повреждения, не причинившие вреда здоровью человека.

Повреждение в виде колото-резаной раны в 10 межреберье слева по срединно-ключичной линии, проникающей     в брюшную полость со сквозным повреждением левой доли печени, согласно пункту (6.1.15) Приказа МЗиСР РФ от 24.04.2008 №194н отнесено к критериям, характеризующим квалифицирующий признак вреда, опасного для жизни человека. По указанному признаку согласно Правилам определения тяжести вреда причиненного здоровью человека, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 №522, квалифицируется как тяжкий вред здоровью.

В связи с полученными повреждениями ПО находилась на стационарном лечении в хирургическом отделении КГБУЗ «Шушенская РБ» в период с 29.02.2021 года по 10.02.2021 года, а также проходила лечение в дневном стационаре хирургического отделения КГБУЗ «Шушенская РБ» с 11.02.2021 года по 17.02.2021 года.

Согласно справкам КГБУЗ «Шушенская РБ» от 16.03.2021 года стоимость лечения ПО в стационаре хирургического отделения за период с 29.01.2021 по 10.02.2021 составила 67688,65 рублей, в дневном стационаре хирургического отделения в период с 11.02.2021 по 17.02.2021 составила 11240,76 рублей.

Прокурором Шушенского района в рамках уголовного дела был заявлен гражданский иск о взыскании с Снегирева С.В. в пользу ТФОМС Красноярского края расходов на лечение потерпевшей ПО в размере 78929,41 руб.. Приговором суда от 29.04.2021 года за ТФОМС Красноярского края признано право на удовлетворение гражданского иска прокурора Шушенского района к Снегиреву С.В. о возмещении расходов на лечение ПО, вопрос о размере возмещения гражданского иска передан для рассмотрения в порядке гражданского судопроизводства.

    Учитывая, что вред здоровью потерпевшей ПО причинен действиями ответчика Снегирева С.В., суд приходит к выводу, что Снегирев С.В. является ответственным лицом по возмещению затрат, понесенных на лечение застрахованного лица ПО

По информации главного врача КГБУЗ «Шушенская РБ» Пак И.Г. оплата оказанных медицинских услуг по лечению ПО произведена ООО МСК «Ресо-Мед» в феврале и марте 2021 года на основании выставленных счетов.

По данным ТФОМС Красноярского края ПО за счет средств ОМС в указанный период времени медицинская помощь в КГБУЗ «Шушенская РБ» не оказывалась.

Таким образом, факт получения ПО медицинской помощи за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края не нашел своего подтверждения.

С учетом изложенного, суд не находит оснований для взыскания с Снегирева С.В. в пользу ТФОМС Красноярского края расходов на оплату медицинской помощи потерпевшей ПО в сумме 789292,65 рублей, и приходит к выводу об отказе в удовлетворении иска ТФОМС Красноярского края о взыскании с Снегирева С.В. суммы.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

      Р Е Ш И Л:

               В удовлетворении иска Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края к Снегиреву Сергею Вячеславовичу о взыскании суммы - отказать.

           Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Красноярский краевой суд в течение месяца с даты изготовления мотивированного решения, путем подачи жалобы через Шушенский районный суд Красноярского края.

Председательствующий                                                                                  А.Л.Филимонова

     Мотивированное решение составлено 08 октября 2021 года.