Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-825/2016 ~ М-603/2016 от 22.03.2016

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

04 мая 2016 года                              г. Салехард

Салехардский городской суд Ямало-Ненецкого автономного округа в составе:

председательствующего судьи:         Щепкиной Т.Ю.,

при секретаре судебного заседания:    Уткиной Н.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-825/2016 по исковому заявлению прокурора города Салехард, действующего в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа, к ФИО2 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор города Салехард, действуя в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа, обратился в суд с иском к ФИО2 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего ФИО3.

Требования иска мотивированы тем, что приговором судьи судебного участка №2 судебного района города окружного значения Ямало-Ненецкого автономного округа от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.112 Уголовного кодекса РФ - умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, указанных в статье 111 Уголовного кодекса РФ, но вызвавшее длительное расстройство здоровья.

В обоснование заявленных требований указал, что согласно заключению судебно-медицинской экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО5 были причинены телесные повреждения в ввиде <данные изъяты>, в результате чего ГБУЗ «СОКБ» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ потерпевшему была оказана медицинская помощь в условиях стационара, в количестве трех койко-дней на сумму 61 521 рубль, в связи с заболеванием «<данные изъяты>» (код по <данные изъяты>)

Таким образом, за счёт средств обязательного медицинского страхования было оплачено 61 521 рубль, которые истец просит взыскать с ФИО2

В судебном заседании помощник прокурора ФИО6 поддержал заявленные исковые требования в полном объеме.

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> в судебном заседании участия не принимал, направил в адрес суда заявление, в котором поддержал заявленные требования и ходатайствовал о рассмотрении дела без его участия.

Ответчик ФИО2 не согласился с требованиями истца, полагал, что сумма лечения является завышенной, также выразил сомнения в фактической оплате истцом оказанных медицинских услуг.

Представитель третьего лица ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" ФИО7, действующий на основании доверенности, подтвердил факт оказания потерпевшему медицинской помощи в указанном объеме, против удовлетворения заявленных требований не возражал.

Представитель третьего лица Департамента здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа в судебное заседание не явился, направил ходатайство о рассмотрении дела без его участия.

Третье лицо ФИО3 извещён судом по последнему известному месту жительства, в судебное заседание не явился.

Заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, изучив материалы гражданского дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со статьёй 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причинённый личности или имуществу гражданина, а также вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяющие правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения регулируются Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Согласно пунктов 4, 5 и 7 части 1 названного Закона, страховой случай - это совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию; страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию (далее - страховое обеспечение) - исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по её оплате медицинской организации; застрахованное лицо - физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с настоящим Федеральным законом.

В статье 13 вышеупомянутого Федерального закона закреплено, что для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации создаются Территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с названным Федеральным законом, осуществляющие отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с указанным Федеральным законом.

Как следует из материалов дела и установлено судом, приговором мирового судьи судебного участка № 2 судебного района города окружного значения Салехард Ямало-Ненецкого автономного округа от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью ч.1 ст.112 Уголовного кодекса РФ - умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, указанных в статье 111 Уголовного кодекса РФ, но вызвавшее длительное расстройство здоровья.

Вступившим в законную силу приговором суда установлено, что ФИО2 нанес множественные удары по голове и различным частям тела ФИО3, руками, сжатыми в кулак и ногами, тем самым, причинив последнему согласно заключению судебно-медицинской экспертизы, телесные повреждения в виде <данные изъяты>, что в совокупности вызывает длительное расстройство здоровья сроком более 21 дня, а потому расцениваются, как причинившее вред здоровью средней тяжести; <данные изъяты>, не вызывают кратковременное расстройство здоровья, и не расцениваются как вред здоровью человека.

Приведённые обстоятельства подтверждаются также данными, содержащимися в приговоре суда и сведениями, предоставленными ТОМС ЯНАО.

В связи с причинением осуждённым ФИО2 вреда здоровью, потерпевшему ФИО3 была оказана медицинская помощь в ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница", в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, а именно стационарная помощь в количестве трех койко-дней на сумму 61 521 рубля, в связи с заболеванием «<данные изъяты>» (код по <данные изъяты>).

Итого, за счёт средств обязательного медицинского страхования за лечение потерпевшего было оплачено 61 521 рубль, которые истец просит взыскать с ФИО2

Судом установлена причинно-следственная связь между действиями ФИО2 и наступившим вредом, материалами дела подтверждено, что продолжительность такого лечения вызвана длительным расстройством здоровья сроком более 21 дня, при этом, время причинения вреда и период лечения согласуются между собой и сомнений у суда не вызывают.

С учётом изложенного, суд приходит к выводу, что в результате преступных виновных действий ФИО2 потерпевшему ФИО3 были причинены телесные повреждения, в связи с чем, ему оказана медицинская помощь за счёт средств обязательного медицинского страхования в общей сумме 61 521 рубль.

Исходя из положений статьи 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу, что согласно требованиям вышеприведённых правовых норм, исковое заявление подлежит удовлетворению судом в полном объёме.

На основании части 1 статьи 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

В связи с чем, согласно положениям статьи 333.19 Налогового кодекса РФ, с ФИО2 в бюджет подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2 045 рублей 63 копеек.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

    Взыскать с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа денежные средства в размере 61 521 рубль.

    Взыскать с ФИО2 в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации, государственную пошлину в размере 2 045 рублей 63 копейки.

Решение может быть обжаловано в суд Ямало-Ненецкого автономного округа в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме, путём подачи апелляционной жалобы, прокурором представления через Салехардский городской суд.

Председательствующий                          Т.Ю. Щепкина