Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-4069/2021 ~ М-3612/2021 от 02.06.2021

Дело №2-4069/2021                                                 50RS0052-01-2021-005009-61

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

13 июля 2021 года                г. Щелково Московская область

Щелковский городской суд Московской области в составе:

председательствующего судьи Кулагиной И.Ю.,

при секретаре судебного заседания Павловой М.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Щёлковского городского прокурора Московской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда медицинского страхования к Кольцову ФИО6 о взыскании денежных средств за лечение потерпевшего,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в Щелковский городской суд Московской области с иском к Кольцову А.В. о взыскании денежных средств за лечение потерпевшего.

В обосновании иска указано, что приговором Щёлковского городского суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу, Кольцов А.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ. Так, ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ нанес телесные повреждения ФИО10., чем причинил последнему тяжкий вред здоровью. В связи с полученными телесными повреждениями ФИО11. проходил лечение в ГБУЗ МО «Долгопрудненская центральная городская больница» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ГБУЗ МО «Мытищинская городская клиническая больница» ДД.ММ.ГГГГ, а также ДД.ММ.ГГГГ воспользовался услугами ГБУЗ МО «Московская областная станция скорой медицинской помощи». На оказание медицинских услуг названным учреждением здравоохранения было затрачено 156488,00 рублей. Затраченная на оказание ФИО12 медицинской помощи сумма была возмещена лечебным учреждениям ГБУЗ МО «Долгопрудненская центральная городская больница», ГБУЗ МО «Мытищинская городская клиническая больница», ГБУЗ МО «Московская областная станция скорой медицинской помощи» за счет средств федерального бюджета в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС). На основании изложенного, истец просит суд взыскать с Кольцова А.В. денежные средства в размере 156488,00 рублей в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования.

В судебном заседании истец – помощник Щелковского городского прокурора Соколов И.А. заявленные исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в иске, просил удовлетворить.

Представитель Территориального фонда медицинского страхования (ТФОМС) в судебное заседание не явился, извещён надлежащим образом.

В судебное заседание ответчик Кольцов А.В. не явился, о времени и месте судебного заседания извещен по последнему известному месту жительства, указанному в исковом заявлении. Корреспонденция возвращена за истечением срока хранения.

В соответствии с разъяснениями, данными в п.67-68 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 23 июня 2015 г. №25 "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации", юридически значимое сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено, но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним (пункт 1 статьи 165.1 ГК РФ). Например, сообщение считается доставленным, если адресат уклонился от получения корреспонденции в отделении связи, в связи с чем, она была возвращена по истечении срока хранения.

Риск неполучения поступившей корреспонденции несет адресат.

Статья 165.1 ГК РФ подлежит применению также к судебным извещениям и вызовам, если гражданским процессуальным или арбитражным процессуальным законодательством не предусмотрено иное.

В соответствии со ст.118 Гражданского процессуального кодекса РФ, лица, участвующие в деле, обязаны сообщить суду о перемене своего адреса во время производства по делу. При отсутствии такого сообщения судебная повестка или иное судебное извещение посылаются по последнему известному суду месту жительства или месту нахождения адресата и считаются доставленными, хотя бы адресат по этому адресу более не проживает или не находится.

При таких обстоятельствах, исчерпав все доступные средства извещения, суд полагает ответчика надлежаще извещенным о дате и времени судебного заседания.

Поскольку ответчик об уважительности причин неявки в судебное заседание не сообщил, ходатайств о рассмотрении дела в его отсутствие не заявил, суд на основании ст. 233 Гражданского процессуального кодекса РФ определил рассматривать дело в порядке заочного производства

Исследовав материалы дела, оценив в совокупности представленные в материалы дела доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ), вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 12 Закона РФ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 №326-Ф3 страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный Фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования; Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страховщика.

Согласно ст. 13 указанного закона территориальный фонды некоммерческие организации, созданные субъектом РФ в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Финансовые средства территориальных фондов обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности Российской Федерации.

В силу части 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 326-ФЗ) расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

По смыслу частей 1, 2 статьи 6 Федерального закона N 326-ФЗ полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными данным Федеральным законом, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования. Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью первой настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Согласно статье 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

В силу статьи 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В соответствии с пунктом 111 Правил обязательного медицинского страхования граждан, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и Социального развития РФ от 28 февраля 2011 №158н-взаимодействие территориального фонда со страховыми медицинскими организациями и страховых медицинских организаций с медицинскими организациями осуществляется в соответствии с договорами в сфере обязательного медицинского страхования.

Судом установлено и материалами дела подтверждается, что приговором Щёлковского городского суда Московской области от 04 марта 2021 года, вступившим в законную силу, Кольцов А.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ (л.д. 7-11). Так, Кольцов А.В. 07 сентября 2020 года нанес телесные повреждения ФИО13., чем причинил последнему тяжкий вред здоровью.

В связи с полученными телесными повреждениями ФИО14. проходил лечение в ГБУЗ МО «Долгопрудненская центральная городская больница» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ГБУЗ МО «Мытищинская городская клиническая больница» ДД.ММ.ГГГГ, а также ДД.ММ.ГГГГ воспользовался услугами ГБУЗ МО «Московская областная станция скорой медицинской помощи».

На оказание медицинских услуг названным учреждением здравоохранения было затрачено 156488,00 рублей. Затраченная на оказание ФИО15. медицинской помощи сумма была возмещена лечебным учреждениям ГБУЗ МО «Долгопрудненская центральная городская больница», ГБУЗ МО «Мытищинская городская клиническая больница», ГБУЗ МО «Московская областная станция скорой медицинской помощи» за счет средств федерального бюджета в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС), что подтверждается выпиской из реестра оказанной медицинской помощи за счёт средств обязательного медицинского страхования (л.д. 13).

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, о наличии взаимных претензий между страховой медицинской организацией и медицинскими организациями по качеству предоставленной медицинской помощи, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется. Собственного расчета расходов на лечение ответчик не представил.

Поскольку судом установлено, что затраченная на оказание потерпевшим медицинской помощи сумма была возмещена указанным учреждениям здравоохранения за счет средств федерального бюджета в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС), с учетом положений ст. 13, 84 Бюджетного кодекса РФ, указанная сумма подлежит взысканию с Кольцова А.В. в пользу ТФОМС в полном объеме.

В соответствии со ст.56 ГПК РФ, ответчик не предоставил суду иных доказательств которые могли бы повлиять на заявленные требования истцом.

Согласно пункту 8 статьи 333.20 Налогового кодекса РФ, в случае если истец освобожден от уплаты государственной пошлины в соответствии с настоящей главой, государственная пошлина уплачивается ответчиком (если он не освобожден от уплаты государственной пошлины) пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований.

В силу ч. 1 ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в местный бюджет в размере 4329,76 рублей за удовлетворенное исковое требование о взыскании денежных средств.

Руководствуясь ст.ст.194-198, 235 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования – удовлетворить.

Взыскать с Кольцова ФИО7, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в пользу Территориального фонда медицинского страхования расходы, затраченные на оказание ФИО16 медицинской помощи в размере 156488 (сто пятьдесят шесть тысяч четыреста восемьдесят восемь) рублей.

Взыскать с Кольцова ФИО8, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в местный бюджет госпошлину в размере 4329 (четыре тысячи триста двадцать девять) рублей 76 копеек.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи рабочих дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано ответчиком в апелляционном порядке в Московский областной суд через Щелковский городской суд Московской области в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский областной суд через Щелковский городской суд Московской области в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий

судья                                                И.Ю. Кулагина