Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1985/2020 ~ М-1767/2020 от 11.06.2020

Дело № 2-1985/20

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

03 сентября 2020 года Центральный районный суд г. Воронежа в составе:

председательствующего судьи Щербининой Г.С.,

при секретаре Бурлуцкой Е.Ю.,

с участием истца Агбалян Л.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Центрального районного суда г. Воронежа гражданское дело по иску Агбалян Лусине Варужановны к ООО «АльфаСтрахование-Жизнь» о взыскании суммы страховой выплаты, компенсации морального вреда, штрафа за неисполнение требований потребителя,

установил:

Истец Агбалян Л.В. обратилась в суд с иском к ООО «АльфаСтрахование-Жизнь» о взыскании суммы страховой выплаты в размере 70884 руб., компенсации морального вреда в размере 5000 руб., штрафа за неисполнение требований потребителя. В обоснование заявленных требований указывает, что является вдовой покойного ФИО1, который умер ДД.ММ.ГГГГ. Также, истец является наследником покойного мужа, ею подано заявление о принятии наследства по закону. Между ФИО1 и ООО «АльфаСтрахование-Жизнь» 02.11.2019 был заключен договор страхования жизни – полис-оферта страхования клиентов финансовых организаций №. Цель – страхование имущественных интересов, связанных со смертью застрахованного лица. Страховая премия в размере 3189,78 оплачена в полном объеме. Причиной смерти ФИО1 явилось заболевание <данные изъяты>. 06.03.2020 истец направила ответчику заявление о выплате страхового возмещения с приложением необходимых документов. 13.03.2020 ответчик заявленное событие страховым случаем не признал, поскольку в соответствии с условиями полиса-оферты, страховым риском является смерть, наступившая в результате «внешнего события», т.е. внезапного физического воздействия различных внешних факторов на организм застрахованного, произошедшее помимо воли застрахованного и приведшее к смерти. Поскольку причиной смерти явилось заболевание, страховщик отказался признать заявленное событие страховым случаем в рамках заключенного договора страхования. 30.04.2020 истец направила в адрес ответчика претензию о выплате страховой суммы. Ответ на указанную претензию не получен до настоящего времени. Считая отказ страховщика неправомерным, истец обратилась в суд с настоящим иском (л.д. 3-7).

Истец Агбалян Л.В. в судебном заседании просила удовлетворить исковые требования.

Представитель ответчика ООО «АльфаСтрахование-Жизнь» о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом (л.д.120), в судебное заседание не явился, доказательств уважительности причин неявки суду не представлено.

Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав и оценив представленные доказательства, суд приходит к следующим выводам.

Между ФИО1 и ООО «АльфаСтрахование-Жизнь» был заключен договор страхования № № от 02.11.2019 на основании Правил добровольного страхования жизни и здоровья (л.д. 63-65).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 умер. Указанное обстоятельство подтверждается свидетельством о смерти № ( л.д.2).

Истец является вдовой покойного ФИО1, умершего ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 19,20,23-24,25).

В марте 2020 г. истец направила ответчику заявление о выплате страхового возмещения (л.д.45-46).

18.03.2020 ответчик направил ответ, в котором указал, что заявленное событие страховым случаем не является, поскольку в соответствии с условиями полиса-оферты, страховым риском является смерть, наступившая в результате «внешнего события», в то время как причиной смерти застрахованного лица является заболевание - <данные изъяты>

30.04.2020 истец направила в адрес ответчика претензию о выплате страховой суммы (л.д.8,9,10-12).

21.05.2020 ответчик сообщил, что страховое возмещение не может быть выполнено, ввиду того, что смерть в результате заболевания не подпадает по страховое покрытие (л.д.62).

В соответствии со статьей 934 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор (пункт 1).

Пунктом 2 статьи 9 Закон Российской Федерации от 27 ноября 1992 г. N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" определено, что страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Из смысла статьи 934 ГК РФ и статьи 9 Закона от 27.11.1992 N 4015-1 следует, что юридически значимыми обстоятельствами, подлежащими установлению судом для удовлетворения настоящего иска, является факт наступления страхового случая в период действия договора страхования, размер подлежащей уплате суммы страховой выплаты, отсутствие оснований для освобождения страховщика от обязанности осуществить выплату.

В соответствии с пунктом 2 статьи 942 Гражданского кодекса Российской Федерации при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение: о застрахованном лице; о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая); о размере страховой суммы; о сроке действия договора.

В силу статьи 943 Гражданского кодекса Российской Федерации условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования) (пункт 1).

Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне, либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре (пункт 2).

Исследовав представленные в материалы дела доказательства, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения требований истца в связи с нижеследующим.

Согласно разделу 3 договора страхования № № от 02.11.2019 страховыми рисками являются: смерть застрахованного в результате внешнего события; установление застрахованному инвалидности 1-й группы, наступившей в результате внешнего события; временная утрата застрахованным общей трудоспособности в течение срока страхования, наступившей в результате внешнего события.

Из указанного следует, что по условиям страхования произведено страхование от смерти в результате внешнего события.

Согласно правилам страхования, под несчастным случаем (внешним событием) понимается произошедшее в течение срока страхования внезапное физическое воздействие различных внешних факторов (механических, термических, химических и т.д.) на организм застрахованного, произошедшее помимо воли застрахованного и приведшее к телесным повреждениям (нарушение анатомической целостности тканей и органов) застрахованного или его смертью (л.д.66-80).

С условиями договора страхования № № от 02.11.2019 и Правилами добровольного страхования жизни и здоровья ФИО1 был ознакомлен, о чем свидетельствует его подпись (л.д. 63-65).

Согласно медицинскому заключению эксперта БУЗ ВО «Воронежское областное бюро СМЭ» №3717 смерть ФИО1 наступила в результате <данные изъяты> (л.д.28-33).

Наступление смерти ФИО1 в результате внешнего события (несчастного случая) представленными доказательствами не подтверждено.

На основании изложенного, суд приходит выводу, что факт наступления страхового случая, предусмотренного договором страхования № от 02.11.2019, заключенного между ФИО1 и ООО «АльфаСтрахование-Жизнь», в судебном заседании не нашел своего подтверждения.

Указанные обстоятельства являются основанием для отказа в удовлетворении исковых требований Агбалян Л.В. к ООО «АльфаСтрахование-Жизнь» о выплате страхового возмещения, и производных от основного требований о компенсации морального вреда, штрафа.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

В удовлетворении исковых требований Агбалян Лусине Варужановны к ООО «АльфаСтрахование-Жизнь» о взыскании суммы страховой выплаты, компенсации морального вреда, штрафа за неисполнение требований потребителя – отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Воронежский областной суд через Центральный районный суд г. Воронежа в течение месяца со дня его принятия судом в окончательной форме.

Судья Щербинина Г.С.

Решение суда изготовлено в окончательной форме 08.09.2020