Судебный акт #1 (Решения) по делу № 2-805/2022 ~ М-649/2022 от 28.06.2022

№ 2-805/2022

УИД: 33RS0017-01-2022-001168-09

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

1 сентября 2022 года город Собинка Владимирская область

Собинский городской суд Владимирской области в составе председательствующего Коноваловой А.В., при секретаре судебного заседания – Климановой И.И., с участием представителя истца – Емелиной А.С., представителя Государственного бюджетного учреждения Здравоохранения Владимирской области «Собинская районная больница» - Филипповой О.М., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Собинского межрайонного прокурора в интересах Грехова В. Д. к Государственному бюджетному учреждению Здравоохранения Владимирской области «Собинская районная больница», Департаменту здравоохранения Владимирской области об обязании принять меры к бесплатному обеспечению лекарственными средствами на весь период нуждаемости в полном объеме с учетом его заболевания и назначения по медицинским показаниям, до момента отмены применения данных медицинских препаратов, взыскании денежных средств,

установил:

Собинский межрайонный прокурор (далее по тексту - Прокурор) обратился в суд с иском в интересах Грехова В.Д. к Департаменту здравоохранения Владимирской области, Государственному бюджетному учреждению Здравоохранения Владимирской области «Собинская районная больница» (далее по тексту - ГБУЗ ВО «Собинская ЦРБ»), в котором после уточнения заявленных требований (л.д. 85-86) просил обязать Департамент здравоохранения Владимирской области, ГБУЗ ВО «Собинская РБ» принять меры к бесплатному обеспечению Грехова В.Д. лекарственным препаратом «Леводопа+Бенсеразид» 200 мг +50 мг № 100 на весь период нуждаемости в полном объеме с учетом его заболевания до момента отмены применения данного медицинского препарата; взыскать с ГБУЗ ВО «Собинская ЦРБ», Департамента здравоохранения Владимирской области в пользу Грехова В.Д. 8 732,34 рубля, затраченные им на приобретение лекарственных средств. В обоснование иска Собинский межрайонный прокурор указал, что проведена проверка по обращению Грехова В.Д. по вопросу обеспечения его лекарственными препаратами, отпускаемыми по рецептам врача бесплатно. В ходе проверки установлено, что Грехов В.Д. является <данные изъяты>, наблюдается в ГБУЗ ВО «Собинская РБ», диагноз – <данные изъяты>. Грехову В.Д. показано лечение препаратом «Леводопа-Бенсеразид» 200 мг +50 мг № 100. Между тем, Грехов В.Д. назначенным ему лекарственным препаратом своевременно и в полном объеме не обеспечивается. 23 декабря 2021 и 21 февраля 2022 года Грехову В.Д. выписан рецепт на лекарственный препарат «Леводопа+Бенсеразид». Однако, в течение установленного законодательством срока Грехов В.Д. лекарственным препаратом не был обеспечен. В целях продолжения лечения по назначенной схеме в связи с не обеспечением лекарством, Грехов В.Д. приобрел лекарственный препарат за счет собственных средств на общую сумму 8 732,34 руб. Грехов В.Д. имеет право на бесплатное обеспечение необходимым ему по жизненным показателям лекарственными препаратами за счет бюджета Владимирской области. Несвоевременное и нерегулярное обеспечение препаратами приводит к тяжким и необратимым процессам.

Истец - Грехов В.Д. извещенный надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, в суд не явился.

В судебном заседании представитель истца - Емелина А.С. исковые требования поддержала в полном объеме по основаниям, изложенным в иске, дала объяснения, аналогичные содержанию иска.

Ответчик – Департамент Здравоохранения Владимирской области надлежащим образом извещен о дате, времени и месте судебного заседания.

Представитель ответчика - ГБУЗ ВО «Собинская ЦРБ» Филиппова О.М. возражала против удовлетворения заявленных требований, полагала, что ответчиком предпринимаются исчерпывающие меры для обеспечения истца лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

С учетом требований ч. 7 ст. 113 ГПК РФ, в целях информирования участников процесса о движении дела, информация о времени и месте судебного заседания размещена на официальном сайте Собинского городского суда Владимирской области в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

Третьи лица, не заявляющие самостоятельные требования: ООО «Медилон-Фармимэкс», ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» извещены о дате и времени судебного заседания надлежащим образом.

В силу ст. 167 ГПК РФ суд определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Заслушав объяснения сторон, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

В силу п. «ж» ч. 1 ст. 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения, в том числе обеспечение оказания доступной и качественной медицинской помощи, сохранение и укрепление общественного здоровья, создание условий для ведения здорового образа жизни, формирования культуры ответственного отношения граждан к своему здоровью; социальная защита, включая социальное обеспечение находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно ч. 1 ст. 3 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года, законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

В ст. 4 названного Закона указано, что основными принципами охраны здоровья являются: в том числе соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

В силу п. 5 ч. 1 ст. 29 названного Закона установлено, что организация охраны здоровья осуществляется путем, в том числе, обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утверждены перечни групп населения и виды заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врача бесплатно без ограничений в части ассортимента.

Согласно содержанию п. 4 указанного постановления, органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации необходимо осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Следовательно, обязанность по обеспечению лиц, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, возложена на органы исполнительной власти субъектов в лице уполномоченных органов.

Судом установлено, что Грехову В.Д. установлен диагноз <данные изъяты>. Грехов В.Д. является <данные изъяты>, наблюдается в ГБУЗ ВО «Собинская РБ». По заключению врача невролога от 06.12.2021 года Грехову В.Д. назначен прием лекарственного препарата «Пирибедил» 50 мг и «Мадопар («Леводопа-Бенсеразид») 200 мг + 50 мг утром и вечером постоянно (л.д. 14, 15-16).

Однако, назначенным указанным лекарственным препаратом «Леводопа-Бенсеразид» Грехов В.Д. своевременно и в полном объеме не обеспечивался.

23 декабря 2021 и 21 февраля 2022 года на имя Грехова В.Д. ГБУЗ ВО «Собинская РБ» был выписан рецепт на лекарственный препарат «Леводопа-Бенсеразид»» (л.д. 17-18), однако, препарат по указанному рецепту он не получил (л.д. 96), не смотря на то, что Департаментом здравоохранения Владимирской области на основании протокола врачебной комиссии от 14.04.2022 (л.д. 101) принято решение о закупке лекарственных средств для Грехова В.Д. (л.д. 102).

В связи с отсутствием выписанных препаратов в аптечной сети в достаточном количестве Грехов В.Д., в целях соблюдения схемы лечения, был вынужден его приобрести самостоятельно 8 июля 2021, 2 марта 2022 года 1 июля 2022 года, на общую стоимостью 8732,34 руб. (л.д. 87).

В соответствии с Положением о Департаменте здравоохранения Владимирской области, утвержденным Постановлением Губернатора Владимирской области от 27 января 2006 года № 43, Департамент здравоохранения является органом исполнительной власти области, проводящим государственную политику в сфере здравоохранения по полномочиям, возложенным на администрацию области, и осуществляющим исполнительно-распорядительные функции в данной сфере деятельности на всей территории области (л.д. 22-31).

К полномочиям Департамента относится реализация полномочий по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (п. 2.20).

В соответствии с п.п. 12, 14 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденным Приказом Минтруда России № 929н, Минздрава России № 1345н от 21 декабря 2020 года, за предоставлением рецептов на необходимые лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов граждане обращаются по месту жительства или прикрепления в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

При обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач (фельдшер, акушерка в случае возложения на них полномочий лечащего врача) (далее - медицинский работник) по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя рецепт в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий, формами рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, порядком оформления этих бланков, их учета и хранения, утверждаемых федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, в соответствии с п. 16 ч. 2 ст. 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Таким образом, получение лекарственных препаратов гражданами осуществляется на основании выписанных лечебным учреждением рецептов. Иного порядка бесплатного получения лекарственных средств для льготных категорий граждан не предусмотрено.

Установленный Грехову В.Д. диагноз входит в состав групп заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно, в связи с чем он вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатно лекарственного обеспечения.

Однако, по рецептам от 23.12.2021, 21.02.2022 Грехов В.Д. не был своевременно обеспечен необходимыми лекарственными средствами бесплатно, в связи с чем был вынужден купить препарат за счет собственных средств.

Не обеспечение Грехова В.Д. назначенным ему лекарственным препаратом свидетельствует о лишении ее возможности использовать предоставленное им Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, не принятие соответствующих мер ставит под угрозу ее жизнь и здоровье, что является основанием для принятия мер по организации мероприятий, направленных на бесплатное обеспечение Грехова В.Д. данным лекарственным препаратом.

Суд приходит к выводу необходимости возложения на Департамент здравоохранения Владимирской области, ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» обязанности по принятию мер в пределах своих компетенций к бесплатному обеспечению Грехова В.Д. лекарственным средством «Леводопа + Бенсеразид» 200 мг + 50 мг № 100 на весь период нуждаемости в полном объеме с учетом его заболевания до момента отмены применения данного медицинского препарата.

При этом в обязанности ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» входит выдача рецептов и направлений, а в обязанности Департамента здравоохранения Владимирской области - организация обеспечения граждан лекарственными препаратами.

Поскольку в июле 2021, марте и июле 2022 года Грехову В.Д. за счет собственных средств приобретено необходимое им для лечения лекарственное средство «Левадопа-Бенсеразид» стоимостью 8 732,34 руб., которое он имеет право получить бесплатно, следовательно, данная сумма подлежит возмещению с Департамента здравоохранения Владимирской области. Суд не находит оснований для удовлетворения указанного требования за счет ГБУЗ ВО «Собинская районная больница», поскольку учреждение не имеет полномочий по обеспечению лекарственными препаратами, а лишь вправе выписать соответствующие рецепты и направить соответствующее лицо для введения инъекций в специализированное учреждение.

Принимая во внимание характер заболевания и возраст истца, суд находит подлежащей удовлетворению просьбу истца о незамедлительном исполнении решения суда в соответствии с ч. 1 ст. 212 ГПК РФ, поскольку промедление в приеме назначенных по жизненным показаниям лекарственных препаратов может привести к ущербу для жизни и здоровья пациента.

Таким образом, требования подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковое заявление Собинского межрайонного прокурора, действующего в интересах Грехова В. Д. к Департаменту здравоохранения Владимирской области, Государственному бюджетному учреждению Здравоохранения Владимирской области «Собинская районная больница» о возложении обязанности принять меры к бесплатному обеспечению лекарственными средствами на весь период нуждаемости в полном объеме с учетом его заболевания и назначения по медицинским показаниям, до момента отмены применения данных медицинских препаратов, удовлетворить частично.

Обязать Департамент здравоохранения Владимирской области (ИНН 3327101468), Государственное бюджетное учреждение Здравоохранения Владимирской области «Собинская районная больница» (ИНН 3309001171) принять меры к бесплатному обеспечению Грехова В. Д. (ДД.ММ.ГГГГ г.р., паспорт NN) лекарственным препаратом «Леводопа + Бенсеразид» 200 мг + 50 мг № 100 на весь период нуждаемости в полном объеме с учетом его заболевания до момента отмены применения данного медицинского препарата.

Взыскать с Департамента здравоохранения Владимирской области (ИНН 3327101468) в пользу Грехова В. Д. (ДД.ММ.ГГГГ г.р., паспорт NN) денежные средства в размере 8 732,34 рубля.

Решение суда в части обеспечения лекарственными препаратами обратить к немедленному исполнению.

В остальной части оставить исковые требования без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке во Владимирский областной суд через Собинский городской суд в течение месяца со дня принятия в окончательной форме.

Решение суда принято в окончательной форме 08.09.2022

Председательствующий          А.В. Коновалова