Решение по делу № 2-1257/2016 (2-8542/2015;) ~ М-7692/2015 от 11.12.2015

Дело № 2-1257/2016 г.

РЕШЕНИЕ СУДА

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ДД.ММ.ГГГГ

Балашихинский городской суд Московской области в составе: председательствующего судьи Буянтуевой Т.В.,

при секретаре Письменной Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Шевченко к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>», ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы», Бюро № филиал ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» о признании решения незаконным, его отмене, обязать присвоить вторую группу инвалидности, взыскать судебные расходы, компенсацию морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Истец ФИО2 обратился в суд с иском к ответчикам, указывая на то, что истец до 2015 г. проходил военную службу в Министерстве обороны РФ.В период прохождения военной службы истцом был получен ряд заболеваний, в следствие чего он был признан негодным к военной службе. Начиная с 2010 г. состояние здоровья истца стало резко ухудшаться, с 2013 г. истец стал постоянно проходить стационарное лечение в различных медицинских учреждениях, за указанный период истцу проведено две операции. В связи с имеющимися заболеваниями сердечно-сосудистой системы и возникшими на их фоне другими серьезными проблемами со здоровьем в 2014 г. истцу была присвоена 3 группа инвалидности. В связи с постоянным ухудшением здоровья истец в 2015 г. обратился в медико-социальную экспертизу по <адрес> для разрешения вопроса о присвоении ему 2 группы инвалидности. Однако решением Бюро № филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» истцу была оставлена 3 группа инвалидности. Не согласившись с данным решением, истец обжаловал его в вышестоящую инстанцию ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>», где ему было отказано. Далее истец обжаловал отказ в ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы», где ему также было отказано в присвоении второй группы инвалидности. Истец полает, что решение МСЭ не соответствуют фактическим данным по состоянию здоровья истца, поэтому данное решение Бюро № является необоснованным и незаконным. В связи с чем просит суд признать решение Бюро № незаконным, его отменить, обязать присвоить вторую группу инвалидности, взыскать расходы по оплате госпошлины в сумме <данные изъяты> расходы на оказание юридических услуг в сумме <данные изъяты> компенсацию морального вреда в сумме <данные изъяты>

В судебное заседание стороны не явились, о дне слушания дела были извещены надлежащим образом.

Суд, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается в обоснование своих требований и возражений.

Согласно ст. 1 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006г. № утверждены Правила признания лица инвалидом.

Приказом Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ N 1024н утверждены Классификация и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы.

В соответствии с п. 2 Правил признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Минтруда РФ.

В соответствии с п.5 и п.6 Правил условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Классификациями определены основные виды нарушений функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами и степень их выраженности, основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий. Критерии определяют условия установления групп инвалидности.

В соответствии с п. 5. Классификаций и критериев №н к основным категориям жизнедеятельности человека относятся: способность к самообслуживанию; способность к самостоятельному передвижению; способность к ориентации; способность к общению; способность контролировать свое поведение; способность к обучению; способность к трудовой деятельности.

В соответствии с п. 6. Классификаций и критериев №н выделяются 3 степени выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности человека:

а) способность к самообслуживанию - способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе использовать навыки личной гигиены:

1 степень - способность к самообслуживанию при более длительном затрачивании времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

2 степень - способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

3 степень - неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и уходе, полная зависимость от других лиц;

б) способность к самостоятельному передвижению - способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом:

1 степень - способность к самостоятельному передвижению при более длительном затрачивании времени, дробности выполнения и сокращении расстояния с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

2 степень - способность к самостоятельному передвижению с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

3 степень - неспособность к самостоятельному передвижению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;

в) способность к ориентации - способность к адекватному восприятию личности и окружающей обстановки, оценке ситуации, к определению времени и места нахождения:

1 степень - способность к ориентации только в привычной ситуации самостоятельно и (или) с помощью вспомогательных технических средств;

2 степень - способность к ориентации с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

3 степень - неспособность к ориентации (дезориентация) и нуждаемость в постоянной помощи и (или) надзоре других лиц;

ж) способность к трудовой деятельности - способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы:

1 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии (должности, специальности) при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации;

2 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях с использованием вспомогательных технических средств;

3 степень - способность к выполнению элементарной трудовой деятельности со значительной помощью других лиц или невозможность ее осуществления.

В соответствии с п. 9. Классификаций и критериев №н для установления второй группы инвалидности критерием является нарушение здоровья человека с III (выраженной) степенью выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее ко 2 степени выраженности ограничений категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Судом установлено и подтверждено материалами дела, что ФИО2 до 2015 г. проходил военную службу в Министерстве обороны РФ.

В период прохождения военной службы истцом был получен ряд заболеваний, вследствие чего он был признан негодным к военной службе.

Согласно справке МСЭ ФИО2 является инвали<адрес> группы, заболевание получено в период военной службы (л.д. 15).

В 2015 г. истец обратился в медико-социальную экспертизу по <адрес> для разрешения вопроса о присвоении ему 2 группы инвалидности.

Решением Бюро № филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» истцу была оставлена 3 группа инвалидности.

Доводы истца о том, что ему незаконно было отказано в присвоении второй группы инвалидности, не нашли своего подтверждения в ходе судебного разбирательства.

Согласно определению суда от ДД.ММ.ГГГГ по делу была назначена судебная медико-социальная экспертиза, производство которой было поручено ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Минтруда России.

Согласно выводам судебной медико-социальной экспертизы установлено:

В июле 2013 г. у ФИО2 в период военной службы по контракту выявлено <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ проведено плановое оперативное лечение по поводу <данные изъяты> После реабилитации истец продолжил военную службу.

Следовательно, состояние здоровья не препятствовало ФИО2 исполнять обязанности военной службы до ДД.ММ.ГГГГ в полном объеме.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 освидетельствован ВВК хирургического профиля ФГБУ «3 ЦВКГ им. ФИО4» Минобороны России для определения категории годности к военной службе. Составлено свидетельство о болезни №.

В соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, ФИО2 установлена категория «Д» - не годен к военной службе и рекомендовано предоставить освобождение от исполнения обязанностей военной службы на срок до дня исключения из списков личного состава воинской части.

В п. 11 направления на медико-социальную экспертизу № от ДД.ММ.ГГГГ записано, что ФИО2 работает в в/ч 45880, условия и характер выполняемого труда - штабная (п.12).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 исключен из списков личного состава войсковой части 45880.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 выдано направление на медико - социальную экспертизу «МУНКЦ им. ФИО5 МО РФ» для определения группы инвалидности.

ДД.ММ.ГГГГ при освидетельствовании в Бюро № установлено, что у ФИО2 имеется нарушение здоровья со II (умеренной) степенью выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленное заболеванием сердечно - сосудистой системы, приводящее к 1 степени выраженности ограничений категорий жизнедеятельности (способности к трудовой деятельности, передвижению), что явилось основанием для установления третьей группы инвалидности с причиной инвалидности «заболевание получено в период военной службы» сроком на 1 год.

В экспертном составе № Главного бюро ДД.ММ.ГГГГ и в экспертном составе Федерального бюро медико - социальной экспертизы ДД.ММ.ГГГГ оснований для установления второй группы инвалидности не было выявлено.

За истекший экспертный период состояние здоровья ФИО2 оставалось стабильным, значимых ухудшений и экстренных госпитализаций не отмечено. Проведены три плановые госпитализации с целью обследования, определения тактики лечения, прохождения ВВК и оформления повторного свидетельства о болезни. Согласно представленным выписным эпикризам за 2015 г. истец выписывался в удовлетворительном состоянии со стабильной гемодинамикой. Диагностированная в 2013 году расслаивающаяся аневризма аорты бессимптомная, не ухудшает состояние гемодинамики, не приводит к развитию выраженной сердечной недостаточности или неконтролируемой артериальной гипертонии.

В январе 2015 года при плановом контрольном обследовании у истца выявлена оккультная, неразорвавшаяся аневризма интракраниального сегмента левой позвоночной артерии. Лечащими врачами рекомендовано динамическое наблюдение и терапия основного заболевания; в случае отрицательной динамики: роста аневризмы, появления очаговой неврологической симптоматики рассмотреть вопрос о выполнении операции. Противопоказаний к оперативному лечению не выявлено.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 повторно освидетельствован ВВК хирургического профиля ФГБУ «3 ЦВКГ им. ФИО4» Минобороны России для определения категории годности к военной службе. Составлено новое свидетельство о болезни №.

В свидетельстве о болезни № от ДД.ММ.ГГГГ стадия сердечной недостаточности, обусловленная аневризматической болезнью, не изменилась и указана как 2 ФК.

Изменилось функциональное состояние органов зрения: добавилась частичная атрофия зрительного нерва обоих глаз со снижением остроты зрения с коррекцией с 1,0/1,0 в 2014 до 0,09/0,2 в 2015 без видимых причин. Количественная оценка указанной в свидетельстве о болезни № остроты зрения согласно п. 8.1.2 Приложения к приказу № н соответствует 40 - 60%, что является стойким умеренным нарушением сенсорных (зрения) функций и соответствует 3 группе инвалидности. В специализированные офтальмологические клиники истец не обращался и не был направлен по данным рекомендаций из выписных эпикризов за 2015 год. В представленных медицинских и медико - экспертных документах указаний на слабовидение нет, истец свободно ориентировался в незнакомой обстановке.

Изменилось функциональное состояние органа слуха: отмечено прогрессирование хронической нейросенсорной тугоухости с восприятием шепотной речи у уха с обеих сторон. По представленным медицинским документам обследования и лечения по поводу снижения остроты слуха у ФИО2 не проводилось.

По результатам аудиомертрии выявлено повышение порогов слуха правого уха до 93 дБ, левого 91 дБ. По междунородной классификации такие количественные показатели соответствуют глухоте (> 91 дБ), при которой восприятие речи без слухового аппарата становиться невозможно. Однако по данным обследования в Федеральном бюро ДД.ММ.ГГГГ нарушения восприятия разговорной речи и способности к общению не было выявлено. Более того, нуждаемость ФИО2 в слуховом аппарате специалистом не установлена.

Восприятие шепотной речи «у уха с обеих сторон» соответствует I-II степени тугоухости и не приводит к ограничению способности к общению.

ДД.ММ.ГГГГ при освидетельствовании в Бюро № установлено, что у ФИО2 имеется нарушение здоровья со II (умеренной) степенью выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленное заболеванием сердечно - сосудистой системы, приводящее к 1 степени выраженности ограничений категорий жизнедеятельности (способности к трудовой деятельности, передвижению, контролю за своим поведением), что явилось основанием для установления третьей группы инвалидности с причиной инвалидности «заболевание получено в период военной службы» сроком на 1 год.

В экспертном составе № Главного бюро ДД.ММ.ГГГГ и в экспертном составе 1 Федерального бюро медпко - социальной экспертизы ДД.ММ.ГГГГ оснований для установления второй группы инвалидности не было выявлено.

ДД.ММ.ГГГГ в ФБ МСЭ проведено обследование ФИО2 Истец свободно ориентировался в незнакомой экспертной обстановке, слышал и понимал речь обычной громкости, не переспрашивал, при разговоре свободно фиксировал взгляд на глазах собеседника. Клинических признаков слабовидения и сужения полей зрения не выявлено. От предложенной госпитализации в офтальмологическое отделение клиники ФБ МСЭ для обследования и уточнения диагноза ФИО2 отказался. В результате проведенного обследования выявлено, что у истца имеются умеренные нарушения функций организма, обусловленные заболеванием сердечно - сосудистой системы и нарушением сенсорных функций (зрения, слуха) и ограничения способности к самообслуживанию, передвижению, ориентации, трудовой деятельности 1 степени, что соответствует 3 группе инвалидности.

В соответствии с примечанием к п. 2 Приложения к классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико - социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико - социальной экспертизы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социальной защиты Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н (далее - Приложение), количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций системы кровообращения организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, основывается преимущественно на оценке степени выраженности клинико - функциональных проявлений: болевого синдрома - кардиалгии или стенокардии; гипертонического синдрома; легочной гипертензии; нарушений сердечного ритма; синкопальных состояний; недостаточности кровообращения. Учитываются также другие факторы патологического процесса: форма и тяжесть течения, активность процесса, наличие и частота обострений, распространенность патологического процесса, включение органов - мишеней, необходимость подавления иммунитета, наличие осложнений.

В п. 2.3.2. Приложения (Аневризмы (в зависимости от расположения и величины)) представлены патологии, связанные с наличием артериальных аневризм.

В соответствии с п. 2.3.2.3 Приложения при наличии «больших» аневризм аорты и крупных артерий таза количественная оценка составляет 50 %, что соответствует стойким умеренно выраженным (II степени) нарушениям функции сердечно - сосудистой системы.

В соответствии с п. 2.3.2.4 Приложения состояние после резекции «больших» аневризм, протезирования аорты и крупных артерий таза или имплантации стент - графтов количественная оценка составляет 40 %, что соответствует стойким умеренно выраженным (II степени) нарушениям функции сердечно - сосудистой системы.

В исковом заявлении истец ссылается на п. 2.3.2.5 Приложения.

В соответствии с п. 2.3.2.5 Приложения в случаях длительного стабильного состояния больных при расслаивающих аневризмах аорты, крупных аневризмах брюшной аорты и крупных артерий таза при наличии противопоказаний к хирургическому лечению количественная оценка составляет 70 - 80%. В отношении истца данный пункт не может быть применим, поскольку противопоказаний к хирургическому лечению у ФИО2 не выявлено.

Имеющиеся у ФИО2 заболевания сердечно - сосудистой системы со стойкими умеренно выраженными (II степени) нарушениями функции системы кровообращения ограничивают истца в способности к трудовой деятельности 1 степени, способности к передвижению 1 степени, способности к самообслуживанию 1 степени. Ограничений жизнедеятельности 2 степени у ФИО2 не имеется, поскольку истец обслуживает себя и передвигается самостоятельно. Нуждаемости в регулярной частичной помощи других лиц и использовании вспомогательных технических средств по представленным медицинским и медико - экспертным документам не выявлено. С учетом имеющегося высшего профессионального образования ФИО2 может выполнять интеллектуальные виды труда с уменьшением объема работы.

Согласно выводам судебной медико-социальной экспертизе на момент проведения медико - социальной экспертизы в Бюро №, Главном бюро, Федеральном бюро медико - социальной экспертизы у ФИО2 имелись стойкие умеренные нарушения функций организма, обусловленные заболеванием сердечно - сосудистой системы, стойкие умеренные нарушения сенсорных функций (зрения и слуха). Правовых оснований для установления ФИО2 второй группы инвалидности в Бюро №, Главном бюро. Федеральном бюро медико - социальной экспертизы не имелось в соответствии с п.п. 5, 6 Правил признания лица инвалидом.

Оценивая представленные доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу об отсутствии законных основания для удовлетворения исковых требований о признании решения Бюро № филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» незаконным, его отмене и об обязании присвоить вторую группу инвалидности.

Также не подлежат удовлетворению требования истца о взыскании компенсации морального вреда и судебных расходов, как производные от основного требования.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении иска ФИО2 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>», ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы», Бюро № филиал ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» о признании решения незаконным, его отмене, обязать присвоить вторую группу инвалидности, взыскать судебные расходы, компенсацию морального вреда отказать.

Решение может быть обжаловано в Мособлсуд через Балашихинский городской суд в течение одного месяца в апелляционном порядке.

Федеральный судья Буянтуева Т.В.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.