Судебный акт #1 (Решения) по делу № 2-195/2022 (2-1264/2021;) ~ М-1205/2021 от 02.12.2021

УИД: 11RS0008-01-2021-002908-68

Дело № 2-195/2022

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

13 января 2022 года                   г. Сосногорск, Республика Коми

Сосногорский городской суд Республики Коми в составе

председательствующего судьи Попковой Е.Н.,

при секретаре Пятышевой Н.И.,

с участием помощника прокурора г. Сосногорска Карчевской Р.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г.Сосногорска Республики Коми в интересах государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к Боровинскому ЕА о возмещении ущерба, причиненного преступлением,

УСТАНОВИЛ:

прокурор г.Сосногорска Республики Коми обратился в Сосногорский городской суд Республики Коми с иском в интересах ГУ РК «ТФОМС» к Боровинскому Е.А. о взыскании денежных средств в размере 74 882,95 руб. в счет возмещения средств, затраченных на лечение потерпевшего НЕМ

В судебном заседании помощник прокурора г. Сосногорска Карчевская Р.М. исковые требования поддержала.

Представитель ГБУ РК «ТФОМС» на рассмотрение дела не явился, представил письменный отзыв, в котором просит рассмотреть дело в отсутствие представителя, настаивает на удовлетворении исковых требований.

Ответчик Тиханович А.Е. о дате, месте и времени рассмотрения дела судом извещен надлежащим образом, однако в судебное заседание не явился.

Представитель ответчика Лобанов О.Н. в судебном заседании ДД.ММ.ГГГГ исковые требования не признал, указав, что гражданская ответственность ответчика Боровинского А.Е. на момент дорожно-транспортного происшествия была застрахована по полису ОСАГО.

Третье лицо Сыктывкарский филиал АО «Страховая компания» «СОГАЗ-Мед» надлежащим образом извещены о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явились, возражений не представили.

Руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие вышеуказанных лиц.

Заслушав прокурора, исследовав материалы настоящего гражданского дела, материалы уголовного дела № суд приходит к следующим выводам.

Приговором Сосногорского городского суда Республики Коми от ДД.ММ.ГГГГ Боровинский Е.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ.

Указанным приговором установлено, что ДД.ММ.ГГГГ, Боровинский Е.А., управляя автомобилем марки «LADA GRANTA 219010» № принадлежащим ему на праве собственности, двигаясь в темное время суток по главной дороге <адрес> нарушил п. 10.1, п. 14.1 ПДД РФ, утв. Постановлением Совета Министров – Правительства РФ от 23.10.1993 года № 1090 в редакции Постановления Правительства РФ от 26.03.2020 № 341, а также п. 7.3 Приложения к Основным положениям по допуску транспортных средств к эксплуатации и обязанностям должностных лиц по обеспечению безопасности дорожного движения (Перечня неисправностей и условий, при которых запрещается эксплуатация транспортных средств), утв. Постановлением Совета Министров – Правительства РФ от 23.10.1993 года № 1090 (в ред. Постановления Правительства РФ от 26.03.2020 № 341), не справился с управлением и допустил наезд на пешеходов НЕМ и ЧПА В результате преступных действий Боровинского Е.А. пешеходу НЕМ причинены телесные повреждения: закрытая черепно-мозговая травма, перелом верхней стенки левой глазницы, сотрясение головного мозга, с наружными (контактными) повреждениями в виде кровоподтёка окружности левого глаза и глубокой ссадины области подбородка, ушиб обоих легких, закрытый перелом крыла левой подвздошной кости, квалифицируются в совокупности, как причинившие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни в момент их причинения. Наступившие последствия, повлекшие причинение НЕМ телесных повреждений, находятся в прямой причинной связи с нарушением водителем Боровинским Е.А. требований ПДД РФ.

Правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон (ст.12 ГПК РФ). Согласно ст.56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В соответствии с положениями ст.61 ГПК РФ, обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лиц. Вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, факт причинения Боровинским Е.А. тяжкого вреда здоровью НЕМ установлен вступившим в законную силу приговором суда и указанные обстоятельства не подлежат доказыванию и оспариванию в рамках рассмотрения настоящего гражданского дела.

Потерпевшему НЕМ была оказана медицинская помощь в ГБУЗ РК «СЦРБ», ГБУЗ РК «УГБ №», ЧУЗ «Больница «РЖД Медицина» г.Сосногорск.

Согласно положениям ст.16 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», каждому гражданину Российской Федерации гарантируется право на получение бесплатной медицинской помощи за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений, а также равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств медицинского страхования (далее по тексту – ОМС) в объеме и на условиях соответствующих программ ОМС.

Потерпевший НЕМ, как застрахованный по обязательному медицинскому страхованию в Сыктывкарском филиале АО «Страховая компания» «СОГАЗ-Мед» (номер полиса №), имел право на бесплатную медицинскую помощь в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Коми.

В соответствии со ст.13, п.2 ч.7 ст.34 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ территориальные фонды обязательного медицинского страхования – некоммерческие организации, созданные субъектами РФ в соответствии с настоящим законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов РФ, аккумулируют средства обязательного медицинского страхования и управляют ими, осуществляют финансовое обеспечение реализации территориальных программ ОМС в субъектах РФ, формируют и используют резервы для обеспечения финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования.

Согласно п.7 разд.3 «Положения о Государственном учреждении Территориальном Фонде обязательного медицинского страхования Республики Коми», утвержденного Постановлением Правительства РК от 24.06.2011 №276, ТФОМС РК осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования.

В соответствии с п.11 ч.7 ст.34 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», п.11 п.8 Положения о ТФОМС РК, территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание застрахованному медицинской помощи.

На оказание медицинской помощи Немлий Е.М. затрачены денежные средства ГУ РК «ТФОМС» в сумме 74 882, 95 руб., что подтверждается справками-реестрами, подписанными ГБУЗ РК «СЦРБ», ГБУЗ РК «УГБ №1», ЧУЗ «Больница «РЖД Медицина» г.Сосногорск, АО «Страховая компания» «СОГАЗ-Мед» и ГУ ТФОМС.

В соответствии с ч.6 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с ч. 2 ст. 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

Стоимость оказания медицинских услуг потерпевшему НЕМ составляет 74 882,95 руб. Размер затраченных на лечение потерпевшего НЕМ расходов подтверждается материалами дела.

В соответствии со ст.1064 ГК РФ вред, причиненный юридическому лицу, подлежит возмещению лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Следовательно, исковые требования прокурора г. Сосногорска в интересах ГБУ РК «ТФОМС» к Боровинскому Е.А. о возмещении средств, затраченных на лечение НЕМ, основаны на законе и подлежат удовлетворению в полном объеме.

Ссылка в представителя ответчика Лобанова О.Н. на наличие у Боровинского Е.А. полиса ОСАГО не может быть принята во внимание, поскольку расходы на лечение потерпевшего по системе обязательного медицинского страхования не подлежат возмещению страховщиком в рамках Федерального закона от 25.02.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств».

В соответствии с п.4.10 Положения Банка России от 19.09.2014 № 431-П «О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств», органы государственного социального страхования и социального обеспечения, а также страховые медицинские организации не вправе предъявлять регрессные требования к страховщику, осуществляющему обязательное страхования.

На основании ст. 103 ГПК РФ с ответчика Боровинского Е.А. в доход бюджета муниципального образования муниципального района «Сосногорск» подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2 446,49 руб.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ суд,

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора г.Сосногорска Республики Коми в интересах государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» удовлетворить.        Взыскать с Боровинского ЕА ДД.ММ.ГГГГ г.р., уроженца гор. <адрес> в пользу ГБУ РК «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» средства, затраченные на лечение потерпевшего НЕМ в размере 74 882,95 руб.

Взыскать с Боровинского ЕА ДД.ММ.ГГГГ г.р., уроженца <адрес> в пользу бюджета муниципального образования муниципального района «Сосногорск» государственную пошлину в размере 2 446,49 руб.

Апелляционная жалоба на решение суда может быть подана в Верховный Суд Республики Коми через Сосногорский городской суд Республики Коми в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий Е.Н. Попкова

В окончательной форме решение составлено 19 января 2022 года.

Верно, судья Е.Н. Попкова