Решение по делу № 2-280/2013 ~ М-214/2013 от 22.02.2013

Дело № 2-280/2013 г. РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Берёзовский городской суд Кемеровской области в составе:

председательствующего судьи Шушаковой С.Г.,

при секретаре Филипповой Е.И.,

с участием помощника прокурора г. Берёзовского Корчуганова Д.А.,

рассмотрел в открытом судебном заседании в городе Берёзовском Кемеровской области 21 марта 2013 года

гражданское дело по иску Дмитриева <данные изъяты> к Государственному учреждению Кузбасское региональное отделение фонда социального страхования РФ о взыскании недоплаты ежемесячных страховых выплат,

УСТАНОВИЛ:

Дмитриев Ю.А. обратился в суд с иском, просит признать незаконными приказы ГУ КРОФСС РФ: -В от ДД.ММ.ГГГГ (сумма <данные изъяты> <данные изъяты> руб.); -В от ДД.ММ.ГГГГ (сумма <данные изъяты> руб.); -В от ДД.ММ.ГГГГ (сумма <данные изъяты> руб.); -В от ДД.ММ.ГГГГ (сумма <данные изъяты> <данные изъяты> руб.); -В от ДД.ММ.ГГГГ (сумма <данные изъяты> руб.); -В от ДД.ММ.ГГГГ (сумма <данные изъяты> руб.); -В от ДД.ММ.ГГГГ (сумма <данные изъяты> <данные изъяты> руб.); -В от ДД.ММ.ГГГГ (сумма <данные изъяты> руб.); - В от ДД.ММ.ГГГГ (сумма <данные изъяты> руб.), -В от ДД.ММ.ГГГГ (сумма <данные изъяты> <данные изъяты> руб.), в части размера установленных ему ежемесячных страховых выплат.

Обязать ГУ КРОФСС РФ производить в его пользу с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячные страховые выплаты в размере <данные изъяты> руб. с последующей индексацией в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Взыскать с ГУ КРОФСС РФ в его пользу индексированную недоплату ежемесячного страхового обеспечения за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты> руб. в связи с трудовым увечьем, с утратой в настоящее время <данные изъяты> % профессиональной трудоспособности, а также судебные расходы.

Требования обоснованы тем, что с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, а также с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ он находился в трудовых отношения с <данные изъяты>», работал в подземных должностях <данные изъяты>. Был уволен по состоянию здоровья, что подтверждается копией трудовой книжки.

ДД.ММ.ГГГГ на территории Шахты, при исполнении трудовых обязанностей по должности <данные изъяты> ему было причинено трудовое увечье. ДД.ММ.ГГГГ работодателем был утвержден Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1.

По заключению учреждения медико-социальной экспертизы (далее по тексту – МСЭ травматологического профиля <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ему впервые с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ была установлена степень утраты профессиональной трудоспособности вследствие трудового увечья в размере <данные изъяты> %, что подтверждается информацией, содержащейся в приказе ФСС РФ -В от ДД.ММ.ГГГГ и -В от ДД.ММ.ГГГГ

В настоящее время данный процент утраты справкой МСЭ-<данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ продлен с ДД.ММ.ГГГГ до бессрочно. Вследствие производственной травмы он признан <данные изъяты> до бессрочно, что подтверждается справкой МСЭ-<данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ

Согласно ст.39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом. Поощряется добровольное социальное страхование, создание дополнительных форм социального обеспечения и благотворительность.

В статье 21 (основные права работника) ТК РФ говорится, что суммы возмещения вреда, причиненного ему в связи с исполнением трудовых обязанностей и компенсации морального вреда, выплачиваются в порядке, установленном настоящим ТК РФ и иными Федеральными законами.

Статья 1064 ГК РФ устанавливает общие основания ответственности за причинение вреда, но законодательство о возмещении вреда значительно шире норм Гражданского кодекса. Так, вред, причиненный личности или имуществу гражданина или имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред, но эта обязанность может быть возложена законом на лицо, не являющееся причинителем вреда.

Он является специальным субъектом страхования - застрахованным, таким образом, на него распространяется законодательство РФ об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, которое основано на Конституции Российской Федерации и состоит из: Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Федеральный закон № 125-ФЗ от 24.07.1998 г.).

В соответствии с ч.1 ст. 8 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 г. обеспечение то страхованию (возмещения вреда) осуществляется в том числе, и в виде: единовременной страховой выплаты застрахованному и ежемесячной страховой выплаты застрахованному.

В соответствии с пунктом 5.1. Временного порядка назначения и осуществления страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в исполнительных органах Фонда социального страхования Российской Федерации» (Приложение № 2 к Приказу Фонда социального страхования от 13.01.2000 г. № 6 «О переходе на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер единовременной страховой выплаты пострадавшему определяется в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности на день её назначения.

По его заявлению от ДД.ММ.ГГГГ Фонд социального страхования Российской Федерации, то есть на день назначения, в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 202-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на <данные изъяты> год», исчислил из расчета: <данные изъяты> % и произвел по приказу -В от I ДД.ММ.ГГГГ выплату единовременной страховой суммы в размере <данные изъяты> <данные изъяты> руб.

Его средний месячный заработок ответчик исчислил за период с <данные изъяты> г. (за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве), причем исчислил с учетом устойчивых изменений (см. справку - расчет на дату ДД.ММ.ГГГГ к приказу ФСС РФ -В от ДД.ММ.ГГГГ), и в соответствии с <данные изъяты> % степени утраты профессиональной трудоспособности и произвел по приказу -В от ДД.ММ.ГГГГ выплату ежемесячной страховой суммы в размере <данные изъяты>.

С размером ежемесячных страховых выплат, которые в настоящее время производит ГУ КРОФСС РФ в счет возмещения вреда здоровью он не согласен.

Ответчик не разъяснил ему права, предусмотренные ст. 16 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 г., и не предложил исчислить ежемесячную страховую сумму исходя из «обычного размера вознаграждения работника его квалификации в данной местности» и тем самым ГУ-КРОФСС РФ нарушил п.9 ч.2 ст. 18 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 г., а именно: ущемил право застрахованного лица на полное обеспечение по социальному страхованию, гарантированное ему ст.39 Конституции РФ. Такой вывод ответчика основан на неверном толковании норм материального права.

Между тем, аналогичная правовая позиция изложена в Постановлении № 2 Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 года «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Так пункт 22 гласит: «Пунктом 5 статьи 12 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ установлено, что при наступлении страхового случая после окончания срока действия трудового договора по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации. В этом случае под обычным размером вознаграждения следует понимать размер заработка, который выплачивается работникам его профессии (квалификации) при аналогичных условиях труда.

Разрешая споры, связанные с определением среднемесячного заработка пострадавшего, получившего повреждение здоровья вследствие профессионального заболевания и не состоявшего к моменту наступления страхового случая в трудовых отношениях с работодателем по той профессии, по которой им получено профессиональное заболевание, суд вправе учесть обычный размер вознаграждения работника ко времени обращения за страховыми выплатами по его профессии», что также соответствует вопр. Обзора законодательства и судебной практики ВС РФ за 1-ый квартал 2009 года, утв. Постановлением Президиума ВС РФ от 03.06.2009 года.

В силу пункта 8 Постановлении № 2 Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 года: «...по всем случаям, признанным связанными с производством, пострадавший работник со дня наступления страхового случая в соответствии со статьёй 7 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 г. вправе требовать обеспечение по страхованию».

«Днём наступления страхового случая при повреждении здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (хронического или острого) является день, с которого установлен факт временной или стойкой утраты застрахованным профессиональной трудоспособности» - говорит пункт 12 данного Пленума.

Поскольку страховой случай (МСЭ с 16.08.2004 г.) наступил после окончания срока действия трудового договора (контракта) (ДД.ММ.ГГГГ), истец имеет право выбора и желает взять для расчета среднемесячного заработка период с <данные изъяты> года, то есть за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором установлена утрата (снижение) его профессиональной

трудоспособности.

В силу Письма Фонда социального страхования РФ от 16.01.2006 го № 02-18-/06-261 (ответ на вопрос № 2 и ответ на вопрос № 4), а также разъяснений Кемеровского областного суда от 15.03.2007 г. № 01-19/150 (Вопросы, возникающие при рассмотрении дел о возмещении вреда, причиненного жизни и здоровью) указано, что «размер обычного вознаграждения работника его квалификации в данной местности не может быть определен на основании данных только одного предприятия».

Таким образом страховое обеспечение истца в связи с трудовым увечьем состоит из нижеприведенного расчета, в том числе в таблице.

Данные о заработной плате взяты из запрошенной справки с <данные изъяты> <данные изъяты>» (непосредственного причинителя вреда здоровью истца) и <данные изъяты> <данные изъяты> о средней заработной плате подземного <данные изъяты> помесячно.

Общая сумма заработка по <данные изъяты>» за период с <данные изъяты> <данные изъяты> года составляет - <данные изъяты> руб.

Среднемесячный заработок составит: <данные изъяты> руб.

Общая сумма заработка по <данные изъяты> за период с <данные изъяты> <данные изъяты> года составляет - <данные изъяты> руб.

Среднемесячный заработок составит: <данные изъяты> руб.

Среднемесячный заработок по объединению предприятий составит: <данные изъяты> руб.

По расчету ответчика среднемесячный заработок составил<данные изъяты> руб.

Размер ежемесячной страховой суммы на день утраты профессиональной трудоспособности составит: <данные изъяты> руб.

По расчету ответчика в справке-расчете на дату ДД.ММ.ГГГГ в приказе -В от ДД.ММ.ГГГГ размер утраченного заработка составил из расчета <данные изъяты> руб.

Ежемесячные страховые выплаты, на которые он имеет право с увеличением на коэффициенты индексации установленные Постановлением правительства РФ: от ДД.ММ.ГГГГ- с ДД.ММ.ГГГГ в 1,094 раза; от ДД.ММ.ГГГГ с ДД.ММ.ГГГГ в 1,085 раза; от ДД.ММ.ГГГГ с ДД.ММ.ГГГГ в 1,075 раза; от ДД.ММ.ГГГГ - с ДД.ММ.ГГГГ в 1,085 раза; от ДД.ММ.ГГГГ с ДД.ММ.ГГГГ в 1,019 раза; от ДД.ММ.ГГГГ - с ДД.ММ.ГГГГ в 1,13 раза; от ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ1 в 1,1 раза, :№ Ю72 от ДД.ММ.ГГГГ - с ДД.ММ.ГГГГ в 1,065 раза; от ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ в 1,06 раза; от ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ в 1,055 раза:

с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> руб.

с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ (12 мес.) = <данные изъяты> руб.

с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ (12 мес.) = <данные изъяты> руб.;

с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ (6 мес.) = <данные изъяты> руб.

с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ (6 мес.) = <данные изъяты> руб.

с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ (12 мес.) = <данные изъяты> руб.

с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ (12мес.) = <данные изъяты> руб.

c ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ (12 мес.) =<данные изъяты> руб.

с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ (12 мес.) = <данные изъяты> руб.

с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ (3 мес.) = <данные изъяты> руб.

Ежемесячные страховые выплаты исчисленные ГУ КРОФСС РФ с увеличением на вышеуказанные коэффициенты индексации установленные указанными Постановлениями правительства РФ с:

с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ = <данные изъяты> руб. (пр. - В от ДД.ММ.ГГГГ)

с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ = <данные изъяты> руб. (пр. -В от ДД.ММ.ГГГГ)

с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ = <данные изъяты> руб. (пр. -В от ДД.ММ.ГГГГ)

с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ = <данные изъяты> руб. (пр. -В от ДД.ММ.ГГГГ)

с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ = <данные изъяты> руб. (пр. -В от ДД.ММ.ГГГГ)

с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ = <данные изъяты> руб. (пр. -В от ДД.ММ.ГГГГ)

с ДД.ММ.ГГГГ доДД.ММ.ГГГГ = <данные изъяты> руб. (пр. -В от ДД.ММ.ГГГГ)

С ДД.ММ.ГГГГ вступил в законную силу федеральный закон от 09.12.2010 г. № 350-ФЗ не имеющий обратной силы, в связи этим размер ежемесячной страховой суммы по расчету ответчика на день утраты профессиональной трудоспособности, с учетом коэффициентов Постановления правительства РФ составил: <данные изъяты> руб. (пр. -В от ДД.ММ.ГГГГ)

с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ = <данные изъяты> руб. (пр. -В от ДД.ММ.ГГГГ)

с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ = <данные изъяты> руб.

Согласно представленного расчета недоплата ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляет <данные изъяты> руб.

Недополученная сумма в связи с повышением стоимости жизни подлежит индексации на основании ст.318 и ст. 1091 ГК РФ (в ред. Федерального закона от 30.11.2011г. № 363-ФЗ).

Так, сумма, выплачиваемая по денежному обязательству непосредственно на содержание гражданина, индексируется в случаях и в порядке, которые установлены законом или договором.

Суммы выплачиваемого гражданам возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, подлежат изменению пропорционально росту установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума на душу населения в соответствующем субъекте Российской Федерации по месту жительства потерпевшего, а при отсутствии в соответствующем субъекте Российской Федерации указанной величины данные суммы должны быть не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума на душу населения в целом по Российской Федерации.

Исходя из положений ст.2 Федерального закона № 134-ФЗ от 24.10.1997г. «О прожиточном минимуме в Российской Федерации» - прожиточный минимум в целом в Российской Федерации предназначается для оценки уровня жизни населения в целом по Российской Федерации.

В соответствии со ст. 4 данного закона установлена ежеквартальная периодичность исчисления роста величины прожиточного минимума в связи с повышением стоимости жизни.

Коэффициенты увеличения величины прожиточного минимума на душу населения в Кемеровской области, то есть по месту жительства истца, с ежеквартальной периодичностью указаны в таблице (прилагается) и являются неотъемлемой частью данного заявления.

При этом коэффициенты увеличения величины прожиточного минимума должны быть взяты с момента установления истцу утраты профессиональной трудоспособности и до коэффициента за 4 квартал 2012 г. включительно, поскольку решение суда выносится в 1 квартале 2013 г.

Согласно представленного расчета индексированная недоплата ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составит <данные изъяты> руб.

Данная недоплата по ежемесячным страховым выплатам имеет место непосредственно по вине страховщика, который при определении выплат нарушил вышеперечисленные нормы действующего законодательства и неправильно определил размер ежемесячных страховых платежей, в результате чего, они (платежи) оказались занижены.

Учитывая изложенное и исходя из положений статьи 208 ГК РФ о том, что требования о возмещении вреда, причиненного работникам увечьем, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей, исковая давность не распространяется, а также учитывая разъяснения Пленума Верховного Суда РФ в постановлении от 28.04.1994 года № 3 «О судебной практике по делам о возмещении вреда, причиненного повреждением здоровья» о том, что в случае недоплаты сумм ежемесячных платежей по вине ответчика, требования о перерасчете сумм ежемесячных платежей, определенных ответчиком, подлежат удовлетворению за весь период недоплаты (пункт 37). Кроме того, аналогичная правовая позиция указана в определении Конституционного Суда РФ от 01.12.2005 г. № 460-О, согласно которой суммы страховых выплат, не полученные по вине отделения (филиала отделения) Фонда социального страхования или страхователя, обязанных осуществлять указанные выплаты, за прошлое время выплачиваются пострадавшим без ограничения каким-либо сроком. И, принимая во внимание разъяснение п. 4 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 19.12.2003 г., о том, что при вынесении решения суду следует учитывать постановления Пленума Верховного Суда РФ содержащие разъяснения вопросов, возникающих в судебной практике при применении норм материального права, подлежащих применению в данном деле, считает, что ГУ КРОФСС РФ является должником истца (ст.ст. 307, 308 ГК РФ), то есть лицом, несущим обязательство перед Дмитриевым Ю.А. в обязательстве, возникшем по Федеральному закону № 125-ФЗ от 24.07.1998 г..

Пункт 26 Постановлении № 2 Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 года гласит: «Если при рассмотрении дела будет установлено, что страховщик назначил страховые выплаты в меньшем размере, суд восстанавливает нарушенное право застрахованного по его иску путём взыскания основной суммы долга по страховым выплатам».

В судебном заседании истец и его представитель Ленская Е.М., действующая на основании нотариально оформленной доверенности от ДД.ММ.ГГГГ сроком на 3 года, на иске настаивают, истец также просит взыскать с ответчика судебные расходы по оплате услуг представителя в размере 10000 рублей, о чем представил квитанцию и договор на возмездное оказание юридических услуг.

Представитель ответчика ГУ КРОФСС РФ Рощенко Е.В., действующая на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ сроком по ДД.ММ.ГГГГ, исковые требования не признала, поддержала доводы, изложенные в возражении на иск.

Заслушав истца, представителей истца и ответчика, исследовав письменные материалы дела, выслушав заключение прокурора, полагавшего, что исковые требования являются необоснованными, дав оценку собранным доказательствам в соответствии с требованиями ст. 67 ГПК РФ, суд считает заявленные требования Дмитриева Ю.А. не обоснованными и не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям:

Согласно ст. 12 Федерального закона №125-ФЗ от 24.07.1998г. (с изм. и доп.) «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»

1. Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

2. При расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда как по месту его основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Суммы вознаграждений по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются, если с них предусматривалась уплата страховых взносов страховщику. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия.

Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей.

В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.

При исчислении среднемесячного заработка застрахованного, направленного страхователем для работы за пределы территории Российской Федерации, учитывается заработная плата по основному месту работы и заработная плата, начисленная в иностранной валюте (если на нее начислялись страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний), которая пересчитывается в рубли по курсу Центрального банка Российской Федерации, установленному на день назначения ежемесячной страховой выплаты.

3. Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число этих месяцев. В случаях, если период повлекшей повреждение здоровья работы составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого следующим образом: сумма заработка за проработанное время делится на число проработанных дней и полученная сумма умножается на число рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.

По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

5. Если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора, по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

6. Если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

9. Исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

10. В связи с повышением стоимости жизни суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, увеличиваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

11. Размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год.

Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.

В силу ст. 1091 ГК РФ суммы выплачиваемого гражданам возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, при повышении стоимости жизни подлежат индексации в установленном законом порядке (статья 318).

Согласно подпункта 3 пункта 2 ст. 18 Федерального закона №125-ФЗ от 24.07.1998г. (с изм. и доп.) «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» страховщик обязан своевременно осуществлять обеспечение по страхованию в размерах и сроки, которые установлены настоящим Федеральным законом, пунктом 2 ст. 19 предусмотрено, что страховщик несет ответственность за осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, правильность и своевременность обеспечения по страхованию застрахованных лиц, имеющих право на получение страховых выплат в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Судом установлено, Дмитриев Ю.А. состоял в трудовых отношениях с <данные изъяты>» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, работал <данные изъяты> разряда, а также с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, работал подземным <данные изъяты>, затем <данные изъяты> разряда, уволен по состоянию здоровья в соответствии с медицинским заключением по п. 3а ст. 81 ТК РФ, что подтверждается копией трудовой книжки.

Согласно Акту о несчастном случае на производстве от ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ при исполнении трудовых обязанностей в должности <данные изъяты> в районе <данные изъяты> на <данные изъяты> <данные изъяты> с истцом произошел несчастный случай – <данные изъяты>, в результате чего, ему был установлен <данные изъяты>.

По заключению МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ истцу впервые с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ была установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в связи с травмой <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> %. В настоящее время данный процент утраты трудоспособности продлен с ДД.ММ.ГГГГ до бессрочно, что подтверждается справкой МСЭ-<данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ

Вследствие производственной травмы истец также признан <данные изъяты> до бессрочно, что подтверждается справкой МСЭ <данные изъяты>. от ДД.ММ.ГГГГ

Поскольку истец является субъектом страхования, то ДД.ММ.ГГГГ он обратился в Фонд социального страхования Российской Федерации с заявлением о назначении страховых выплат в связи с несчастным случаем на производстве.

Приказом ГУ КРОФСС РФ -В от ДД.ММ.ГГГГ истцу выплачена единовременная страховая сумма в размере <данные изъяты> руб., исходя из следующего расчета: <данные изъяты> руб.

Судом также установлено, что после разъяснения ГУ КРОФСС РФ истцу права на выбор периодов, из которых исчисляется средний месячный заработок для определения ежемесячной страховой выплаты, последний выбрал период перед травмой с учетом устойчивых изменений (индексации тарифных ставок) в соответствии с п. 6 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 г. - с ДД.ММ.ГГГГ, то есть <данные изъяты> руб., что подтверждается заявлением истца от ДД.ММ.ГГГГ в ГУ КРОФСС РФ. С учетом данных обстоятельств для определения ежемесячной страховой выплаты истцу ГУ РОФСС РФ была взята среднемесячная заработная плата истца за период с <данные изъяты> г., то есть за 12 месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с истцом произошел несчастный случай на производстве, с учетом устойчивых изменений, размер страховой выплаты на дату расчета составил <данные изъяты> копейки, что подтверждается справкой – расчетом от ДД.ММ.ГГГГ, с которой истец был ознакомлен и согласен с расчетом и суммой ежемесячной страховой выплаты., ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ.

Приказом ГУ КРОФСС РФ -В от ДД.ММ.ГГГГ истцу назначена ежемесячная страховая выплата в сумме <данные изъяты> копейки, которая впоследствии увеличивалась: с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ = <данные изъяты> руб. (приказ - В от ДД.ММ.ГГГГ), с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ = <данные изъяты> руб. (приказ -В от ДД.ММ.ГГГГ), с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ = <данные изъяты> <данные изъяты> руб. (приказ -В от ДД.ММ.ГГГГ) с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ = <данные изъяты> руб. (приказ -В от ДД.ММ.ГГГГ) с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ = <данные изъяты> руб. (приказ -В от ДД.ММ.ГГГГ) с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ = <данные изъяты> руб. ( приказ -В от ДД.ММ.ГГГГ) с ДД.ММ.ГГГГ доДД.ММ.ГГГГ = <данные изъяты> руб. (пр. -В от ДД.ММ.ГГГГ)

С ДД.ММ.ГГГГ вступил в законную силу Федеральный закон № 350-ФЗ от 09.12.2010 г. не имеющий обратной силы, в связи этим размер ежемесячной страховой суммы по расчету ответчика на день утраты профессиональной трудоспособности, с учетом коэффициентов Постановления правительства РФ составил: <данные изъяты> руб. (приказ -В от ДД.ММ.ГГГГ), с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ = 5 <данные изъяты> <данные изъяты> руб. (приказ -В от ДД.ММ.ГГГГ), с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ = <данные изъяты> руб., что также подтверждается пояснениями истица, не оспаривается ответчиком.

С размером ежемесячных страховых выплат, которые в настоящее время производит ГУ КРОФСС РФ в счет возмещения вреда здоровью истец не согласен, указывает на то, что ответчик не разъяснил ему права, предусмотренные ст. 16 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ, и не предложил исчислить ежемесячную страховую сумму исходя из «обычного размера вознаграждения работника его квалификации в данной местности», чем ГУ КРОФСС РФ нарушил подпункт 9 пункта 2 ст. 18 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 г. и ущемил его право, как застрахованного лица, на полное обеспечение по социальному страхованию, гарантированное ему ст.39 Конституции РФ.

Кроме того, истец считает, что поскольку страховой случай (МСЭ с ДД.ММ.ГГГГ) наступил после окончания срока действия трудового договора (контракта) (ДД.ММ.ГГГГ), он имеет право выбора и желает взять для расчета среднемесячного заработка период с <данные изъяты> <данные изъяты> года, то есть за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности.

Однако суд не может согласиться с доводами истца и его представителя, в связи с чем, не находит оснований для перерасчета ежемесячной страховой выплаты истцу по п. 5 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», поскольку истец работал в одной профессии - <данные изъяты> на одном предприятии как на момент травмы, так и на момент установления утраты трудоспособности вследствие травмы. Пункт 5 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 г. предусматривает перерасчет ежемесячных страховых выплат из обычного вознаграждения в случае, если на момент наступления страхового случая у застрахованного отсутствовал заработок, в данном случае у истца имеется заработок за 12 месяцев, предшествующий как травме, так и установлению утраты трудоспособности.

Учитывая изложенное, суд считает необходимым в иске Дмитриеву <данные изъяты> к Государственному учреждению Кузбасское региональное отделение фонда социального страхования РФ о взыскании недоплаты ежемесячных страховых выплат, отказать за необоснованностью.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований Дмитриеву <данные изъяты> к Государственному учреждению Кузбасское региональное отделение фонда социального страхования РФ о взыскании недоплаты ежемесячных страховых выплат, отказать за необоснованностью.

Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение месяца со дня его изготовления в окончательной форме.

Председательствующий: С.Г. Шушакова

Решение в окончательной форме принято 02 апреля 2013 года.

2-280/2013 ~ М-214/2013

Категория:
Гражданские
Статус:
ОТКАЗАНО в удовлетворении иска (заявлении, жалобы)
Истцы
Дмитриев Юрий Анатольевич
Ответчики
ГУ КРОФСС РФ
Суд
Березовский городской суд Кемеровской области
Судья
Шушакова С.Г.
Дело на странице суда
berezovsky--kmr.sudrf.ru
22.02.2013Регистрация иска (заявления, жалобы) в суде
25.02.2013Передача материалов судье
26.02.2013Решение вопроса о принятии иска (заявления, жалобы) к рассмотрению
26.02.2013Вынесено определение о подготовке дела к судебному разбирательству
12.03.2013Вынесено определение о назначении дела к судебному разбирательству
21.03.2013Судебное заседание
19.04.2013Дело сдано в отдел судебного делопроизводства
19.04.2013Дело оформлено
10.07.2013Дело передано в архив
Решение

Детальная проверка физлица

  • Уголовные и гражданские дела
  • Задолженности
  • Нахождение в розыске
  • Арбитражи
  • Банкротство
Подробнее