Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1274/2016 ~ М-1312/2016 от 11.10.2016

Дело № 2-1274/2016                                                                                                 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Бутурлиновка                                  09 декабря 2016 года

Бутурлиновский районный суд Воронежской области в составе председательствующего – судьи Науменко В.А.,

при секретаре Соловых Л.А.,

         с участием представителя истца, ФИО1, по доверенности, ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Бутурлиновского районного суда Воронежской области гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Государственному учреждению – Калужскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ об обжаловании бездействия органа государственной власти, о выплате пособия по временной нетрудоспособности,

У с т а н о в и л :

ДД.ММ.ГГГГ при выполнении строительно-монтажных работ на объекте «Торговый центр с аквапарком», расположенном на <адрес> работник ООО «РСК Град», зарегистрированного в <адрес>, ФИО1 упал со строительной металлической конструкции с высоты примерно 5 метров. В результате несчастного случая на производстве ФИО1 были причинены травмы в виде закрытых оскольчатых переломов обеих пяточных костей и рваной раны области подбородка, образовавшихся при падении с высоты и ушибе о твердые тупые предметы.

От полученных травм ФИО1 находился на лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 была установлена инвалидность третьей группы по общему заболеванию.

Заочным решением Кстовского городского суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ был установлен факт наличия трудовых отношений ФИО1 и ООО РСК «Град» с 02.08.2013г., ООО РСК «Град» обязано заключить в письменном виде трудовой договор с ФИО1 от 02.08.2013г. с указанием должности разнорабочий, установлен факт повреждения здоровья, причиненного ФИО1 в результате несчастного случая на производстве, происшедшего 07.08.2013г. на территории строительной площадки, расположенной по адресу: <адрес>, пл. Ленина, в пользу истца с ответчика в возмещение морального вреда взыскано 500000 рублей.

На основании указанного решения и представленных листков нетрудоспособности истцу было выплачено пособие по временной нетрудоспособности за указанный период в размере 100% среднего заработка в общей сумме 31276,70 рублей.

По заключению учреждения МСЭ № от 20.02.2015г. ФИО1 установлено 40% утраты профессиональной трудоспособности на срок с 20.02.2015г. до 01.03.2016г., в связи с чем Калужским региональным отделением ФСС РФ назначена единовременная страховая выплата в сумме 33985,68 руб., а также ежемесячная страховая выплата в сумме 4460,69 руб.

ДД.ММ.ГГГГ страховое дело ФИО1 передано в Воронежское региональное отделение ФСС РФ по месту жительства истца.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 была установлена вторая группа инвалидности по трудовому увечью на срок до 01.03.2017г.

Освидетельствованием МСЭ ФИО1 установлено 70% утраты профессиональной трудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве.

С 17.02.2016г. по 18.06.2016г. ФИО1 находился на лечении в ФГБУ ЦИТО им. ФИО5 МЗ РФ, в БУЗ ВО «Бутурлиновская РФ».

До окончания лечения ФИО1 обратился в Калужское региональное отделение ФСС РФ по месту регистрации страхователя – ООО «РСК Град», просил назначить и выплатить ему пособие по временной нетрудоспособности согласно представленным листам нетрудоспособности за период лечения.

Решением Калужского регионального отделения ФСС РФ от ДД.ММ.ГГГГ в удовлетворении заявления ФИО1 было отказано, так как им не представлены заявление о направлении запроса в территориальный орган Пенсионного фонда РФ, документы, подтверждающие страховой стаж, трудовые отношения с ООО «РСК Град» на момент наступления страхового случая – ДД.ММ.ГГГГ, кроме этого ООО «РСК Град» не представляет отчетность с ДД.ММ.ГГГГ.

Не согласившись с вынесенным решением, истец обратился в суд, просил признать незаконным решение ГУ Калужское региональное отделение Фонда социального страхования РФ от ДД.ММ.ГГГГ № об отказе в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности за период с 17 февраля по ДД.ММ.ГГГГ, обязать ответчика выплатить ему пособие за указанный период и взыскать в его пользу судебные расходы.

В судебном заседании представитель истца заявленные требования поддержала в полном объеме, пояснив, что после закрытия больничного ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 на работу в ООО «РСК Град» не вышел в связи с тем, что указанное предприятие исчезло, перестало работать, его представитель скрылся. Трудовой договор с ним ни кто не оформил, решение суда о взыскании в его пользу компенсации морального вреда до настоящего времени не исполнено. Из сообщений судебных приставов следует, что указанная организация фактически не существует. С того времени ФИО1 ни где не работал, за исключением нескольких дней охранником в аптеке без оформления трудового договора, что в первую очередь было обусловлено его ограничениями в результате травмы, так как сложно найти работу из-за того, что у него постоянные боли, практически отсутствуют пяточные кости, из-за чего он не может ходить, постоянно нуждается в лечении. Поскольку лечение в 2016 году было результатом травм, полученных в результате несчастного случая на работе в ООО «РСК Град», полагает, что истцу должно быть назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности.

Ответчик иск не признал, представил отзыв, в котором просил в его удовлетворении отказать полностью.

Представитель ответчика, участвуя в судебном разбирательстве, также пояснила, что иск заявлен необоснованно, поскольку на период лечения ФИО1 не работал, поэтому не может быть признан застрахованным лицом в смысле Федерального закона от 29.12.2006г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», для назначения и выплаты ему пособия по временной нетрудоспособности, которое должно выплачиваться за счет работодателя. Поскольку лечение имело место через значительный промежуток времени после несчастного случая, факт трудовых отношений истца с работодателем на момент несчастного случая не имеет значения, поскольку за прошедший период трудовые отношения могли быть прекращены, возобновлены, истец мог работать у другого работодателя, при этом наличие трудовых отношений устанавливается именно на момент наступления страхового случая. Документов о том, что на день наступления страхового случая – временной нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 является застрахованным – работающим по трудовому договору в ООО «РСК Град», истцом представлено не было. Листками нетрудоспособности подтверждается, что причиной нетрудоспособности является заболевание, а не несчастный случай на производстве, проставлен соответствующий код. Отсутствие трудовых отношений подтверждается сведениями о состоянии индивидуального лицевого счета. Приведенные обстоятельства свидетельствуют о том, что истец права на получение пособия по временной нетрудоспособности не имеет. Расчет размера пособия произведен не верно, доказательства судебных расходов не представлены.

Выслушав объяснения представителей истца и ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу о необоснованности заявленных требований по следующим основаниям.

Согласно подп. 1 п. 1 ст. 9 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) - по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора.

Статьей 183 Трудового кодекса Российской Федерации определено, что при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами.

Условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и при иных страховых случаях лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию, определен в Федеральном законе от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ).

Пунктом 2 ст. 2 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ предусмотрено, что лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с настоящим Федеральным законом, являются застрахованными лицами. При этом п. 5 указанной статьи Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ предусмотрено, что лицами, работающими по трудовым договорам, в целях настоящего Федерального закона признаются лица, заключившие в установленном порядке трудовой договор, со дня, с которого они должны были приступить к работе, а также лица, фактически допущенные к работе в соответствии с трудовым законодательством.

Частью 1 ст. 5 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ предусмотрено, что обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется, в частности, в случае утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы.

Частью 2 ст. 5 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ определено, что пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев, указанных в ч. 1 настоящей статьи, в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

Назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (ч. 1 ст. 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ).

В силу ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ застрахованному лицу, утратившему трудоспособность вследствие заболевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой оно подлежало обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается страхователем по его последнему месту работы (службы, иной деятельности) либо территориальным органом страховщика в случаях, указанных в ч. 4 настоящей статьи.

Днем прекращения трудового договора во всех случаях является последний день работы работника, за исключением случаев, когда работник фактически не работал, но за ним в соответствии с настоящим Кодексом или иным федеральным законом сохранялось место его работы (должность) (ч. 3 ст. 84.1 Трудового кодекса Российской Федерации).

Согласно ч.4 ст. 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ, застрахованным лицам, указанным в части 3 статьи 2 настоящего Федерального закона, а также иным категориям застрахованных лиц в случае прекращения деятельности страхователем на день обращения застрахованного лица за пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком, либо в случае отсутствия возможности их выплаты страхователем в связи с недостаточностью денежных средств на его счетах в кредитных организациях и применением очередности списания денежных средств со счета, предусмотренной Гражданским кодексом Российской Федерации, либо в случае отсутствия возможности установления местонахождения страхователя и его имущества, на которое может быть обращено взыскание, при наличии вступившего в законную силу решения суда об установлении факта невыплаты таким страхователем пособий застрахованному лицу, либо в случае, если на день обращения застрахованного лица за указанными пособиями в отношении страхователя проводятся процедуры, применяемые в деле о банкротстве страхователя, назначение и выплата указанных пособий, за исключением пособия по временной нетрудоспособности, выплачиваемого за счет средств страхователя в соответствии с пунктом 1 части 2 статьи 3 настоящего Федерального закона, осуществляются территориальным органом страховщика.

Копиями трудовых книжек истца, сведениями о состоянии индивидуального лицевого счета застрахованного лица подтверждается, что до указанного им периода лечения он не работал более двух лет.

Согласно копии заочного решения Кстовского городского суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, был установлен факт наличия трудовых отношений ФИО1 и ООО РСК «Град» с 02.08.2013г., ООО РСК «Град» обязано заключить в письменном виде трудовой договор с ФИО1 от 02.08.2013г. с указанием должности разнорабочий, установлен факт повреждения здоровья, причиненного ФИО1 в результате несчастного случая на производстве, происшедшего 07.08.2013г. на территории строительной площадки, расположенной по адресу: <адрес>, пл. Ленина, в пользу истца с ответчика в возмещение морального вреда взыскано 500000 рублей.

Объяснением представителя истца подтверждается, что после лечения истца от травм, полученных в результате несчастного случая на работе в ООО «РСК Град», истец к работе у указанного работодателя не приступил, хотя ему была установлена инвалидность 3-й группы, при которой он являлся ограниченно трудоспособным, рабочее место за ним не сохранялось, с иным работодателем в трудовых отношениях не находился, в качестве безработного зарегистрирован не был, что не позволяет признать его застрахованным лицом, имеющим право на получение пособия по временной нетрудоспособности.

Упомянутым решением суда установлен фактический допуск ФИО1 к работе и исполнение им трудовых обязанностей в определенный период – с 02 по ДД.ММ.ГГГГ. Доказательств, что после указанной даты трудовые отношения были продолжены, истцом не представлены, с учетом чего последний день его работы в ООО «РСК Град» следует считать днем прекращения трудового договора.

При установленный обстоятельствах решение ответчика об отказе истцу в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности за период с 17 февраля по ДД.ММ.ГГГГ является обоснованным и соответствует приведенным нормам законодательства, с учетом чего иск удовлетворению не подлежит в полном объеме.

При отказе в удовлетворении иска судебные расходы возмещению не подлежат.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.197-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

В удовлетворении иска ФИО1 к государственному учреждению – Калужскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ об обжаловании бездействия органа государственной власти, о выплате пособия по временной нетрудоспособности отказать полностью.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Воронежского областного суда через Бутурлиновский районный суд в течение месяца со дня его вынесения.

. Судья                                                                                        В.А. Науменко