Решение по делу № 2-43/2020 (2-454/2019;) ~ М-440/2019 от 06.12.2019

Дело № 2-43/2020

Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

23 января 2020 года                   с. Кызыл-Мажалык

Барун-Хемчикский районный суд Республики Тыва в составе: председательствующего Манчыылай С.Ш., при секретаре Соян Б.Н., переводчике ФИО4, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора <адрес>, действующего в интересах Российской Федерации, к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего,

с участием заместителя прокурора <адрес> ФИО5, ответчика ФИО1,

у с т а н о в и л :

прокурор <адрес>, действуя в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва, обратился в суд с иском к ответчику о взыскании денежных средств, указывая то, что в результате виновных действий ответчика, осужденного приговором суда от ДД.ММ.ГГГГ по п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ к лишению свободы на срок 3 года, потерпевший по уголовному делу – ФИО8 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в хирургическом отделении ГБУЗ РТ «Барун-Хемчикский ММЦ», стоимость лечения составила <данные изъяты> рублей. В связи с тем, что Фонд обязательного медицинского страхования в соответствии с Уставом, утвержденным Постановлением Правительства ДД.ММ.ГГГГ №, является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, реализующим государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан. Финансовые средства Фонда являются государственной собственностью, соответственно финансируется за счет средств бюджета РФ. Таким образом, ущерб, связанный с лечением потерпевшего в результате преступных действий ответчика нанесен интересам РФ, в связи, с чем подлежит взысканию с ответчика. Просит взыскать с ответчика <данные изъяты> рублей в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва, с перечислением указанной суммы на счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва.

Заместитель прокурора иск поддержала в полном объеме по основаниям, указанным в исковом заявлении.

Представитель истца - Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва, будучи извещенным надлежащим образом о времени и месте не явился в судебное заседание, от представителя ФИО6, действующей на основании доверенности, поступило письменное ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя истца, иск поддерживает в полном объеме.

Ответчик ФИО1, не согласившись с иском, указал, что в связи с трудным материальным положением, не в состоянии оплатить сумму за лечение потерпевшего, у него 4 детей.

Представитель ГБУЗ РТ «Барун-Хемчикский ММЦ» будучи извещенным о дате, месте и времени рассмотрения дела надлежащим образом, не явился в суд, от него каких-либо ходатайств и заявлений не поступало.

Третье лицо ФИО8. извещался судом по последнему известному месту жительства.

Выслушав пояснения участвующих лиц, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16 июля 1999 года N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона "Об основах обязательного социального страхования", страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно части 1 статьи 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч.1); Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч.3).

В соответствии со статьями 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред (ст.1064); Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом (ст.1081).

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Как установлено в судебном заседании, приговором Барун-Хемчикского районного суда от 25 декабря 2018 года, вступившим в законную силу, ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, то есть по факту причинения ФИО8 тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека с применением предмета, используемого в качестве оружия, при обстоятельствах, указанных в приговоре. Ответчику назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 3 года с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима.

Потерпевший ФИО8 получил медицинскую помощь в ГБУЗ РТ «Барун-Хемчикский ММЦ», что подтверждается выпиской из счетов реестров по программе «Эксперт ОМС», предоставленной филиалом ООО «Капитал медицинское страхование» в Республике Тыва, из которой следует, что ФИО8 находился на стационарном лечении в ГБУЗ РТ «Барун-Хемчикский ММЦ» в хирургическом отделении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с п.п.1,2,7, 10 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Тыва, утвержденного Постановлением Правительства Республики Тыва от 15.11.2011 года N 675, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Тыва (далее - Территориальный фонд) является некоммерческой организацией, созданной Республикой Тыва для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Тыва (п.1); Территориальный фонд является юридическим лицом, созданным в соответствии с законодательством Российской Федерации, и в своей деятельности подотчетен Правительству Республики Тыва и Федеральному фонду обязательного медицинского страхования (далее - Федеральный фонд). Для реализации своих полномочий Территориальный фонд открывает счета, может создавать филиалы и представительства, имеет бланк и печать со своим полным наименованием, иные печати, штампы и бланки, геральдический знак-эмблему (п.2); Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Республики Тыва, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Республики Тыва, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"), настоящим положением, законом о бюджете Территориального фонда (п.7); Доходы бюджета Территориального фонда формируются в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации. К доходам бюджета Территориального фонда относятся: 10.1. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Федерального фонда в соответствии с законодательством Российской Федерации; 10.2. платежи Республики Тыва на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и т.д. (п.10).

Из выписки из счетов реестров по программе «Эксперт ОМС», предоставленной филиалом ООО «Капитал медицинское страхование» в <адрес>, следует, что стоимость стационарного лечения ФИО8 составила <данные изъяты> рублей. Расходы оплачены ООО «Капитал медицинское страхование» в <адрес>.

Суд представленные прокурором документы признает, как относимые, допустимые и достоверные доказательства размера понесенных расходов на оплату медицинской помощи ФИО8

Разрешая данный спор, суд, руководствуясь вышеприведенными нормами, исходит из того, что в ходе судебного разбирательства подтвержден факт получения ФИО8 медицинской помощи за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва, а также размер затраченной на оплату данного лечения суммы, в связи с чем приходит к выводу о возмещении ущерба за счет ответчика, признанного виновным вступившим в законную силу приговором суда в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, и в результате преступных действий которого причинен вред здоровью потерпевшего, на лечение которого понесены затраты в требуемой прокурором сумме.

Таким образом, взысканию с ответчика, как с причинителя вреда, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва подлежат денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего ФИО8 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> рублей.

Согласно положениям ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее-ГПК РФ) прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации.

В силу ст. 13 Федерального закона Российской Федерации "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Учитывая то, что территориальный фонд - некоммерческая организация, созданная субъектом Российской Федерации для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации, прокурор в силу ст.45 ГПК РФ имеет право на предъявление иска в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва.

При таких обстоятельствах, суд признает требования прокурора о взыскании с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва расходов за лечение потерпевшего в размере <данные изъяты> рублей обоснованными и подлежащими удовлетворению.

При этом оснований для полного либо частичного снижения подлежащих взысканию расходов, понесенных на лечение потерпевшего, суд не находит.

Поскольку прокурор, обращающийся в суд в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва, в силу закона (п. 9 ч. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса РФ) освобожден от уплаты государственной пошлины, то, согласно ст. 103 ГПК РФ, с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере <данные изъяты> рублей, исчисленной по правилам ст.333.19 НК РФ, в бюджет муниципального района «Барун-Хемчикский кожуун Республики Тыва», согласно нормативам отчислений, установленным ст. 61.1 Бюджетного кодекса РФ.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

р е ш и л :

исковое заявление прокурора <адрес>, действующего в интересах Российской Федерации, к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего - удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва <данные изъяты> копейки в счет возмещения расходов, затраченных на лечение потерпевшего, с перечислением указанной суммы на счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в размере <данные изъяты> рублей в бюджет муниципального района «Барун-Хемчикский кожуун Республики Тыва».

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Тыва через Барун-Хемчикский районный суд в течение месяца со дня его вынесения в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Председательствующий                              С.Ш.Манчыылай