Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-2541/2017 от 10.04.2017

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

30 мая 2017 г.

Раменский городской суд Московской области в составе:

председательствующего судьи Шендеровой И.П.

при секретаре Крутовских Ю.С.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2- 2541/17 по иску Московского городского фонда обязательного медицинского страхования к Завьялову С. В. о взыскании денежных средств, затраченных на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, -

установил:

Истец- Московский городской фонд обязательного медицинского страхования обратился в суд с иском к Завьялову С.В о взыскании денежных средств, затраченных на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в размере 331838рублей 98 копеек ( л.д. 3-6). В обоснование заявленных требований в иске ссылается на то, что <дата> Завьялов С.В, управляя автомобилем марки « Мерседес-Бенц 220 Е», государственный регистрационный номер <номер>, следовал по проезжей части ул. Маршала Новикова и ул. Максимова, выехал на встречную сторону движения и совершил столкновение с автобусом « ЛИАЗ 5292220000010», государственный регистрационный номер <номер>. При данном ДТП Завьялов С.В. причинил пассажиру управляемого им автомобиля ФИО3 телесные повреждения, причинившие тяжкий вред ее здоровью. В результате противоправных действий Завьялова С.В. потерпевшей ФИО3 в период с <дата> по <дата> в ГБУЗ « ГКБ им. Л.А. Ворохобова ( №67) ДЗМ» была оказана медицинская помощь на сумму в размере 267928, 44 руб. далее ФИО3 находилась на стационарном лечении в период с <дата> по <дата> в ГБУЗ « ГКБ им. Л.А. Ворохобова ( №67) ДЗМ» на сумму 63910, 54 руб. Общая стоимость лечения из средств Московского городского фонда обязательного страхования составила 331838, 98руб. Завьялов С.В. совершил общественно –опасное деяние, подпадающее под признаки преступления, предусмотренного ч.2 ст. 264 УК РФ. В ходе судебного разбирательства Завьялов С.В. свою вину признал и обстоятельства ДТП не оспаривал. Постановлением по уголовному делу <номер> от <дата> Хорошевского районного суда г. Москвы, вступившим в законную силу, Завьялов С.В. освобожден от уголовной ответственности за совершение общественно –опасного деяния, предусмотренного ч.2 ст. 264 УК РФ, в состоянии невменяемости на основании ст. 21 УК РФ и ему назначены принудительные меры медицинского характера. В силу ст. ст. 1064, 1081 ГК РФ, п.11ч.7 ст. 34 ФЗ « Об ОМС», п.8.11. Положения о МГФОМС, Московский городской фонд обязательного медицинского страхования в целях осуществления полномочий страховщика, вправе предъявлять иск к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу. ( л.д. 3-6). В судебное заседание представитель истца не явился, извещен, в представленном заявлении просят дело рассматривать в свое отсутствие.

Ответчик- Завьялов С.В. в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещался судом надлежащим образом по месту жительства. В силу ст.ст.20, 165.1 ГК РФ считается извещенным надлежащим образом, поскольку гражданин, сообщивший кредиторам, а также другим лицам сведения об ином месте своего жительства, несет риск вызванных этим последствий. Сообщения, доставленные по названным адресам, считаются полученными, даже если соответствующее лицо фактически не проживает (не находится) по указанному адресу.

Определением суда, занесенным в протокол судебного заседания, в силу ст. 233 ГПК РФ, дело постановлено рассмотреть в порядке заочного производства, в отсутствие не явившегося ответчика, извещенного о рассмотрении дела.

Суд, исследовав материалы дела, полагает, что иск подлежит удовлетворению по следующим основаниям.

Как установлено в судебном заседании и подтверждается материалами дела, в период времени с 23 час 50 мин <дата> по 00 час 10 мин <дата> Завьялов С.В, находясь в состоянии опьянения, управляя автомобилем марки « Мерседес-Бенц 220 Е», государственный регистрационный номер <номер>, следовал по проезжей части ул. Маршала Новикова в направлении от ул. Академика Бочвара к пересечению ул. Маршала Новикова и ул. Максимова, расположенному у д. 6 по ул. Максимова в г. Москве. На указанном перекрестке Завьялов С.В выехал на встречную сторону движения и совершил столкновение с автобусом « ЛИАЗ 5292220000010», государственный регистрационный номер <номер>, следовавшим под управлением водителя ФИО1 При данном ДТП Завьялов С.В. причинил пассажиру управляемого им автомобиля ФИО3 телесные повреждения, квалифицированные как причинившие тяжкий вред ее здоровью ( л.д. 12-22).

Как указывает истец и не оспорено ответчиком, в результате противоправных действий Завьялова С.В. потерпевшей ФИО3 в период с <дата> по <дата> в ГБУЗ « ГКБ им. ФИО2 ( <номер>) ДЗМ» была оказана медицинская помощь на сумму в размере 267928, 44 руб., далее ФИО3 находилась на стационарном лечении в период с <дата> по <дата> в ГБУЗ « ГКБ им. Л.А. Ворохобова ( №67) ДЗМ» на сумму 63910, 54 руб. Общая стоимость лечения из средств Московского городского фонда обязательного страхования составила 331838, 98руб, в подтверждение чего истцом представлены счета за оказанную ФИО3 медицинскую помощь по Московской городской программе ОМС в ГБУЗ « ГКБ им. Л.А. Ворохобова ( №67) ДЗМ» и копии платежных поручений ( л.д. 7-11).

Завьялов С.В. совершил общественно –опасное деяние, подпадающее под признаки преступления, предусмотренного ч.2 ст. 264 УК РФ. Постановлением по уголовному делу <номер> от <дата> Хорошевского районного суда г. Москвы, вступившим в законную силу, Завьялов С.В. освобожден от уголовной ответственности за совершение общественно –опасного деяния, предусмотренного ч.2 ст. 264 УК РФ, в состоянии невменяемости на основании ст. 21 УК РФ и ему назначены принудительные меры медицинского характера. От применения к нему принудительным мер медицинского характера освобожден на основании п.п.2 п.6 Постановления Государственной Думы от 24.04.2015г №6576-6 ГД « Об объявлении амнистии в связи с 70-летием Победы в Великой Отечественной Войне 1941-1945годов».

В силу ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 67 ОСНОВ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН, средства, затраченные на оказание медицинской помощи гражданам, потерпевшим от противоправных действий, взыскиваются с предприятий, учреждений, организаций, ответственных за причиненный вред здоровью граждан, в пользу учреждений государственной или муниципальной системы здравоохранения, понесших расходы, либо в пользу учреждений частной системы здравоохранения, если лечение проводилось в учреждениях частной системы здравоохранения.

Лица, совместно причинившие вред здоровью граждан, несут солидарную ответственность по возмещению ущерба.

При причинении вреда здоровью граждан несовершеннолетними возмещение ущерба осуществляют их родители или лица, их заменяющие, а в случае причинения вреда здоровью граждан лицами, признанными в установленном законом порядке недееспособными, возмещение ущерба осуществляется за счет государства в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Подлежащий возмещению ущерб определяется в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Московский городской фонд обязательного медицинского страхования в силу ст. 13 ФЗ « Об ОМС» является некоммерческой организацией, созданной субъектом РФ для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории г. Москвы.

При этом, в силу п.2 ч.7 ст. 34 указанного ФЗ, МГФОМС аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования на территории г. Москвы, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленного Федеральным фондом.

Согласно пункту 1 статьи 7 ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В соответствии с подпунктом 8 пункта 1 статьи 11, статьей 17 указанного Закона страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

В силу части первой статьи 3 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных данным Законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии со статьей 12 этого же Закона страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

Часть вторая статьи 13 указанного Закона гласит о том, что территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Законом.

Расходы, осуществленные в соответствии с этим Законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, прямо предусмотрено пунктом 11 части седьмой статьи 34 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

В ходе рассмотрения дела установлены следующие юридически значимые обстоятельства: в результате противоправных действий Завьялова С.В. потерпевшей ФИО3 был причинен тяжкий вред здоровью; лечение ФИО3 производилось в ГБУЗ « ГКБ им Л.А. Ворохобова» ; общая стоимость лечения из средств Московского городского фонда обязательного страхования составила 331838, 98руб.; причителем вреда являлся совершеннолетний Завьялов С.В., ни доводов, ни доказательств, что Завьялов С.В. в установленном порядке признан недееспособным не представлено ( решение суда о признании гражданина недееспособным отсутствует), в связи с чем, в силу ст. 1064 ГК РФ, ст. 37 ОСНОВ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН, на ответчике лежит обязанность по возмещению ущерба -денежных средств, затраченных на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию ФИО3 в размере 331838рублей 98 копеек.

В силу ст. 103 ГПК РФ, с Завьялова С.В. в доход бюджета следует взыскать госпошлину в размере 6518 рублей 39 копеек.

Руководствуясь ст. ст. 194- 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования удовлетворить.

Взыскать с Завьялова С. В. в пользу Московского городского фонда обязательного медицинского страхования денежные средства в размере 331838рублей 98 копеек.

Взыскать с Завьялова С. В. в доход бюджета госпошлину в размере 6518 рублей 39 копеек.

Решение может быть отменено Раменским городским судом по заявлению ответчика в течение 7 дней со дня вручения копии настоящего решения, а также может быть обжаловано сторонами в течение месяца в апелляционном порядке в Московский областной суд через Раменский городской суд.

Федеральный судья

Мотивированное решение изготовлено 31.05.2017г