Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-358/2020 ~ М-332/2020 от 13.10.2020

Дело №2-358/2020 г.

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

23 ноября 2020г.                                г. Беломорск

Беломорский районный суд Республики Карелия

в составе: председательствующего судьи Полузеровой С.В.,

при секретаре Павлюк Н.Н.,

с участием прокурора Сивула А.Ю.,

ответчика Геккина И.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Беломорского района Республики Карелия, действующего в интересах Российской Федерации в лице государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия», к Геккину И.А. о возмещении ущерба,

установил:

Прокурор Беломорского района в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия (Далее – ТФОМС РК) обратился в суд с исковым заявлением к Геккину И.А. о возмещении ущерба по тем основаниям, что приговором Беломорского районного суда Республики Карелия от 29.09.2020 Геккин И.А. признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных ч.1 ст.166, п. «а» ч.2 ст.264 УК РФ по факту угона автомобиля, управления автомобилем, находясь в состоянии опьянения, нарушения правил дорожного движения, что повлекло по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью Е. В результате полученных телесных повреждений Ефимова с.Б. проходила лечение в ГБУЗ РК «Беломорская центральная районная больница», ГБУЗ РК «Республиканская больница им.Баранова В.А.». Стоимость лечения составила 584690,55 руб., которые полностью возмещены из средств ТФОМС РК. Таким образом, на основании ст.1064, 1081 ГК РФ прокурор просит взыскать с ответчика в пользу ТФОМС РК ущерб в размере 584690,55 руб.

В судебном заседании прокурор Сивула А.Ю. поддержал исковые требования по доводам, изложенным в заявлении.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия в судебном заседании не присутствовал, извещены о рассмотрении дела должным образом, просили рассмотреть дело в их отсутствие, исковые требования поддерживают в полном объеме.

Ответчик Геккин И.А. в судебном заседании исковые требования признал в полном объеме.

Суд, заслушав прокурора, ответчика, приходит к следующим выводам.

В соответствии со ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов РФ, субъектов РФ, муниципальных образований.

Приговором Беломорского районного суда Республики Карелия от 29.09.2020, вступившим в законную силу 10.10.2020, Геккин И.А. признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных ч.1 ст.166, п. «а» ч.2 ст.264 УК РФ по факту угона автомобиля, управления автомобилем, находясь в состоянии опьянения, нарушения правил дорожного движения, что повлекло по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью Е.

Приговором установлено, что Геккин И.А. в период с 17 часов 46 минут до 18 часов 00 минут, после совершения угона автомобиля, проявив неосторожность в форме преступного легкомыслия, грубо нарушая п. 2.7, ч. 1 п. 10.1 Правил дорожного движения РФ, утвержденных Постановлением Совета Министров – Правительства Российской Федерации от 23 октября 1993 г. № 1090, находясь в состоянии опьянения, вызванного употреблением алкоголя, управляя автомобилем № и двигаясь по участку дороги ул. Пашкова в направлении ул. Строительная в г. Беломорске Республики Карелия, предвидя возможность наступления общественно–опасных последствий своих действий, но без достаточных к тому оснований, самонадеянно рассчитывая на предотвращение этих последствий, выбрал скорость движения около 60 км/ч, которая не обеспечила ему возможность постоянного контроля за движением автомобиля для выполнения требования Правил дорожного движения РФ, приближаясь к правому повороту, Геккин И.А. выехал на ул. Строительная, где двигаясь по участку дороги, расположенному на протяжении 43,7 м от пересечения улиц Пашкова и Строительная, не справился с управлением автомобиля и выехал на левую обочину по ходу своего движения, где совершил наезд на пешехода Е. и столкновение с опорой линии электропередач, после чего, съехал на правую обочину и остановился.

В результате дорожно-транспортного происшествия пешеход Е. получила телесные повреждения в виде <данные изъяты>.

Вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом (ч.4 ст.61 ГПК РФ).

Согласно ст.8 ГК РФ гражданские права и обязанности возникают вследствие причинения вреда другому лицу.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с ч. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Частью 1, 3 ст. 927 ГК РФ установлено, что страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком); законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

Пунктом 1 ст. 3 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон) предусмотрено, что обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно пп.2 п.3 ст.6 вышеуказанного Закона, высшее должностное лицо субъекта Российской Федерации (руководитель высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации) при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, в частности, обеспечивает в установленном порядке: а) принятие решения о создании в случае отсутствия на территории субъекта Российской Федерации некоммерческой организации - территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Постановлением Правительства РК от 15.07.2011 № 172-П «О Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Карелия» утверждено Положение о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Карелия.

Застрахованными лицами в соответствии со ст. 10 Закона являются, в том числе, граждане Российской Федерации. Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования (ст. 12 Закона).

Территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования, полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования (ст. 13 Закона).

В соответствии с ч. 5 ст.15 Федерального закона медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Медицинские организации имеют право: получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и в иных случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом (ч. 1 ст. 20 Закона).

В соответствии с п. 11 ч. 7 ст. 34 Закона территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что действующим законодательством предусмотрено возмещение затрат на лечение медицинскому учреждению из средств фонда обязательного медицинского страхования в целях обеспечения реализации государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи.

Из сообщения ГБУЗ РК «Республиканская больница им.В.А. Баранова» от 26.10.2020 следует, что Е. находилась на стационарном лечении в травматологическом отделении в период с 27.04.2020 по 14.05.2020, стоимость затрат на лечение составила 256375,48 руб.

Из сообщения ГБУЗ РК «Беломорская ЦРБ» от 18.05.2020 следует, что стоимость лечения Е. за период с 23.04.2020 по 27.04.2020 за счет средств обязательного медицинского страхования составила 328315,07 руб.

Как установлено материалами дела, Е. в период с 23.04.2020 по 27.04.2020 было оказано лечение в ГБУЗ РК «Беломорская ЦРБ», в период с 27.04.2020 по 14.05.2020 она находилась на стационарном лечении в травматологическом отделении ГБУЗ РК «Республиканская больница им.В.А. Баранова» в связи с полученными телесными повреждениями, причиненными ей в результате дорожно-транспортного происшествия в связи с виновынми действиями Геккина И.А. Приговором Беломорского районного суда Республики Карелия от 29.09.2020 Геккин И.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч.2 ст.264 УК РФ по факту управления транспортным средством в состоянии опьянения и причинения Е. телесных повреждений в результате произошедшего ДТП по его вине. Потерпевшая Е. застрахована в СМО «Ингосстрах-М».

Из представленных материалов дела усматривается, что на оказание медицинской помощи и стационарного лечения Е. в период с 23.04.2020 по 14.05.2020 оплачено медицинским учреждениям 584690,55 руб. (256375,48+328315,07), что нашло свое подтверждение и в представленных суду выписке из реестра оказания медицинской помощи, справки, сообщения ТФОМС РК №03-19/700-К от 15.06.2020.

При изложенных выше обстоятельствах суд приходит к выводу об удовлетворении иска в полном объеме.

В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию в доход местного бюджета госпошлина, от уплаты которой истец был освобожден, в размере, определенном в соответствии с п.1 ч.1 ст. 333.19 НК РФ, и составляет 9046,90 рублей.

Руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Заявление прокурора Беломорского района Республики Карелия удовлетворить.

Взыскать с Геккина И.А. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия в счет возмещения ущерба 584690 (пятьсот восемьдесят четыре тысячи шестьсот девяносто) рублей 55 копеек.

Взыскать с Геккина И.А. государственную пошлину в доход бюджета МО «Беломорский муниципальный район» в размере 9046(девять тысяч сорок шесть) рублей 90 копеек.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Карелия через Беломорский районный суд в течение месяца с момента вынесения решения в окончательной форме.

Судья                                С.В. Полузерова

Мотивированное решение вынесено 24 ноября 2020 года.