Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-136/2022 ~ М-4/2022 от 10.01.2022

Дело №

УИД 11RS0№-91

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Сыктывдинский районный суд Республики Коми в составе судьи Сурниной Т.А.,

при секретаре судебного заседания Габовой Е.А.,

с участием прокурора Филипповой М.О.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в <адрес> 9 февраля 2022 года гражданское дело по исковому заявлению прокурора <адрес> в интересах Российской Федерации к Паутовой Н. А. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего,

установил:

<адрес> обратился в интересах Российской Федерации в суд с исковым заявлением к Паутовой Н.А. о взыскании в пользу государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» (далее – ГУ ТФОМС Республики Коми) денежных средств в размере 113 068 рублей 20 копеек, в счет возмещения затраченных на лечение потерпевшей от преступления Паутовой Н.А. В обоснование заявленных требований указано, что в результате дорожно-транспортного происшествия пассажиру автомобиля марки «LADA № УО 11 регион, Кобриной О.Ю. причинены телесные повреждения, которые по признаку опасности для жизни квалифицированы как тяжкий вред здоровью. Наступившие последствия в виде причинения тяжкого вреда здоровью Кобриной О.Ю. находятся в прямой причинно-следственной связи с нарушением водителем Паутовой Н.А. требований п. 1.3, 1.5, 8.1, 8.8 ПДД РФ. В связи с полученными телесными повреждениями потерпевшей Кобриной О.Ю. оказана медицинская помощь, затраты на которую составили 113 068 рублей 20 копеек, прокурор просил названные затраты взыскать с Паутовой Н.А.

Прокурор требования, изложенные в исковом заявлении, поддержала в полном объеме выразила согласие на рассмотрение дела в порядке заочного производства.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования по <адрес> в судебное заседание не явился, предоставив ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя, исковые требования поддержал.

Ответчик Паутова Н.А. извещена надлежащим образом, однако в судебное заседание не явилась, своего представителя не направила, мнения по иску не выразила, о причинах неявки в судебное заседание не уведомила, об отложении слушания дела либо о рассмотрении дела в ее отсутствие не просила, почтовый конверт вернулся с отметкой «за истечением срока хранения».

Третье лицо Кобрина О.Ю. просила о рассмотрении дела в свое отсутствие, разрешение спора оставила на усмотрение суда.

Суд, руководствуясь ст.167, 233 Гражданского процессуального кодекса РФ, определил рассмотреть дело при имеющейся явке в порядке заочного производства.

Заслушав объяснения явившихся лиц, исследовав письменные материалы настоящего дела, материалы уголовного дела №, суд приходит к следующим выводам.

Часть 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса РФ наделила прокурора правом обращения в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Частью 1 ст. 31 Федерального закона от <дата> №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено, что расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В силу подп. 8 п. 1 ст. 11, ст. 17 указанного Закона страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи, производится страховщиком, каковым является территориальный фонд, который имеет право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда с целью возмещения расходов фонда обязательного медицинского страхования, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Как следует из вышеназванного Федерального закона страховые выплаты гарантированы государством и осуществляются специально созданным для этих целей учреждением - территориальным фондом обязательного медицинского страхования, который оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованному лицу в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В силу ч. 3 ст. 144 Бюджетного кодекса РФ бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования являются бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов.

В свою очередь, территориальный фонд – это некоммерческая организация, созданная субъектом Российской Федерации для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

На основании изложенного, именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных, в связи с чем, средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случае причинения вреда их здоровью в результате противоправных действий, подлежат взысканию в доход государства с виновного лица. Финансовые средства территориального фонда обязательного медицинского страхования являются государственной собственностью Российской Федерации.

Таким образом, прокурор вправе предъявить иск в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования о взыскании с виновного лица денежных средств, потраченных на его лечение.

Разрешая спор по существу, суд исходит из следующего.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от <дата> № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Согласно п. 1 ст. 7 Федерального закона от <дата> №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу ст. 8 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ст. 1079 Гражданского кодекса РФ граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование, в том числе транспортных средств), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

Обязанность возмещения вреда возлагается на гражданина, который владеет источником повышенной опасности на праве собственности.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от <дата> № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.

При этом, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч. 2 ст. 8 Федерального закона от <дата> №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

Пунктом 1 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от <дата> №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона от <дата> №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Пунктом 5 указанной статьи предусмотрено, что иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Судом установлено, что <дата> в период времени с 15 часов до 16 часов 05 минут, водитель Паутова Н.А., управляя технически исправным автомобилем марки «№ 11 регион, двигаясь на 759 км автомобильной дороги Р-176 «Вятка» Чебоксары – Йошкар-Ола – Киров – Сыктывкар в направлении <адрес> на территории <адрес> Республики Коми, проявляя преступную небрежность, не предвидела возможности наступления общественно-опасных последствий своих действий, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должна была и могла предвидеть эти последствия, грубо нарушая п.п. 1.3., 1.5., 8.1., 8.8. Правил дорожного движения Российской Федерации, утвержденных Постановлением Совета Министров – Правительства Российской Федерации от <дата> №, не выполнила и не учла весь комплекс факторов, влияющих на безопасность движения, в частности темное время суток, приступила к выполнению маневра разворота налево с правой по ходу движения в направлении <адрес> обочины, при этом в указанный период времени на 759 км автомобильной дороги Р-176 «Вятка» Чебоксары – Йошкар-Ола – Киров – Сыктывкар в направлении <адрес> на территории <адрес> Республики Коми двигался автомобиль марки «№ УО 11 регион, под управлением Кобриной О.С. Паутова Н.А., выполняя указанный маневр, приступив к выполнению разворота налево с правой обочины, создавая опасность для движения и помеху для водителя Кобриной О.С., выехала на полосу движения в направлении <адрес>, не уступив при этом дорогу двигавшемуся в попутном направлении автомобилю марки «LADA 219110 № 11 регион под управлением Кобриной О.С., в результате чего произошло столкновение указанных автомобилей. В результате дорожно-транспортного происшествия пассажиру автомобиля марки «LADA № 11 регион Кобриной О.Ю. причинены следующие телесные повреждения: закрытая тупая травма грудной клетки и поясничного отдела позвоночника: перелом 2-3 ребер справа с повреждением ткани легкого и поступлением крови в плевральную полость справа, переломы 4-7 ребер слева, оскольчатый перелом тела грудины, ушиб левого легкого, компрессионный перелом тела 1-го поясничного позвонка, без нарушения функции спинного мозга, кровоподтек левой молочной железы, которые по признаку опасности для жизни квалифицируются как тяжкий вред здоровью. Наступившие последствия в виде причинения тяжкого вреда здоровью Кобриной О.Ю. находятся в прямой причинно-следственной связи с нарушением водителем Паутовой Н.А. требований п. 1.3, 1.5, 8.1, 8.8 ПДД РФ.

Факт причинения потерпевшей Кобриной О.Ю. телесных повреждений, их размер и объем полученного лечения, сторонами в судебном заседании не оспаривался.

Из материалов дела следует, что постановлением Сыктывдинского районного суда Республики Коми от <дата> уголовное дело в отношении Паутовой Н.А прекращено на основании ст. 25 УПК РФ, Паутова Н.А. освобождена от уголовной ответственности за совершение преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ в связи с примирением с потерпевшей в соответствии со ст. 76 УК РФ. Производство по гражданскому иску потерпевшей Кобриной О.Ю. о взыскании с Паутовой Н.А. компенсации морального вреда в сумме 800000 рублей, на основании ч. 5 ст. 44 УПК РФ в связи с отказом от иска, прекращено.

Согласно материалам дела Кобриной О.Ю. оказано лечение в ГБУЗ Республики Коми «КРКБ» на сумму 93 635 рублей 80 копеек, в ГБУЗ Республики Коми «Сысольская ЦРБ» на сумму 17 334 рублей 44 копеек, а также на сумму 2 097 рублей 96 копеек, а всего лечение оказано на сумму 113 068 рублей 20 копеек.

Факт несения расходов по оплате лечения потерпевшей Кобриной О.Ю. в размере 113 068 рублей 20 копеек, о взыскании которых заявлено в рассматриваемом иске, подтверждается имеющимися в материалах дела справками-реестрами оплаченных счетов.

Обязательное социальное страхование является частью гарантированной Конституцией Российской Федерации системы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с федеральным законом страхование работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения вследствие признания их безработными, трудового увечья или профессионального заболевания, инвалидности, болезни, травмы, а также наступления иных установленных законодательством Российской Федерации социальных страховых рисков, подлежащих обязательному социальному страхованию (ст. 1 Федерального закона от <дата> №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования»).

На основании приведенных выше положений закона, регулирующих спорные правоотношения, у ответчика возникла обязанность перед Фондом обязательного медицинского страхования возместить понесенные расходы, связанные с лечением Кобриной О.Ю., которой предоставлена бесплатная медицинская помощь, как застрахованному лицу по договору обязательного медицинского страхования, поскольку Паутова Н.А. является виновной в дорожно-транспортном происшествии, в результате которого причинен вред здоровью Кобриной О.Ю.

Оценив в совокупности представленные доказательства, установив вину Паутовой Н.А. в причинении вреда здоровью Кобриной О.Ю., учитывая, что в ходе судебного разбирательства подтвержден факт получения Кобриной О.Ю. лечения за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми, приходит к выводу об обоснованности заявленных требований. При этом, суд не находит предусмотренных законом оснований для применения при разрешении настоящего спора положений п. 3 ст. 1083 Гражданского кодекса РФ ввиду недоказанности ответчиком предусмотренных данной нормой оснований, поскольку реализация данного права возможна на основании представленных причинителем вреда документов, свидетельствующих о его материальном положении.

В соответствии со ст. 103 Гражданского процессуального кодекса РФ с ответчика в доход бюджета муниципального района «Сыктывдинский» подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой при подаче иска истец был освобожден, в размере 3 461 рублей.

Учитывая изложенное, руководствуясь ст.194-199, 233-235 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

решил:

исковые требования прокурора <адрес> в интересах Российской Федерации к Паутовой Н. А. удовлетворить.

Взыскать с Паутовой Н. А. в пользу ГУ ТФОМС Республики Коми в счет возмещения расходов на лечение 113 068 рублей 20 копеек.

Взыскать с Паутовой Н. А. в доход бюджета муниципального района «Сыктывдинский» Республики Коми государственную пошлину в размере 3 461 рублей.

Ответчик вправе подать в Сыктывдинский районный суд Республики Коми заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Т.А. Сурнина

В окончательной форме заочное решение принято <дата>.