Постановление по делу № 5-2001/2016 от 22.08.2016

Дело №5-2001/2016

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

                           о назначении административного наказания

          08 ноября 2016 года                                                                     город Керчь

Судья Керченского городского суда Республики Крым Киселев Е.М., рассмотрев в зале № 2 Керченского городского суда, находящегося по ул., Свердлова, 4, в г. Керчи, дело об административном правонарушении, ответственность за совершение которого, предусмотрена частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в отношении <данные изъяты>

                                                 установил:

<данные изъяты>» совершило осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна) при следующих обстоятельствах.

Согласно протоколу № об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ, в период проведения внеплановой выездной проверки ГБУЗ РК «Керченская больница № им. ФИО2» по адресу места осуществления деятельности: <адрес>, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ должностным лицом Территориального органа Росздравнадзора по <адрес> и городу федерального значения Севастополю, осуществляющим контрольное мероприятия, на основании приказа заместителя руководителя Территориального органа Росздравнадзора по <адрес> и городу федерального значения Севастополю от ДД.ММ.ГГГГ № П82-147/16 установлено, что <данные изъяты>» осуществляет медицинскую деятельность на основании уведомления об осуществлении видов деятельности из числа указанных в части 1 статьи 12 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности», осуществление которых на территориях Республики Крым и <адрес> допускается с ДД.ММ.ГГГГ, без получения лицензии, поданного в Территориальный орган Росздравнадзора по <адрес> и городу федерального значения Севастополю с присвоением № от ДД.ММ.ГГГГ, в соответствии с требованиями постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О применении на территории Республики Крым и <адрес> законодательства Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности и законодательства Российской Федерации о защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора), муниципального контроля», ОГРН: 1149102115276, ИНН: 9111008629.

При этом выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами.

    Так в нарушение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № н «О реализации постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № "О применении на территориях Республики Крым и <адрес> законодательства Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности и законодательства Российской Федерации о защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора), муниципального контроля" в ГБУЗ РК «Керченская больница № им. ФИО2» отсутствует выданный в соответствии с законодательством, действовавшим на территориях Республики Крым и города федерального значения Севастополя до ДД.ММ.ГГГГ, документ о соответствии санитарным правилам или выданного в соответствии с законодательством Российской Федерации санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений и (или) помещений, необходимых для выполнения осуществляемых работ (услуг), что является грубым нарушением временных обязательных требований в соответствии с Приложением 2 к приказу Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 220 н "О реализации постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 207 "О применении на территориях Республики Крым и <адрес> законодательства Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности и законодательства Российской Федерации о защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора), муниципального контроля", при осуществлении медицинской деятельности, повлекшем за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности".

На основании распоряжения Совета министров Республики Крым от 09.08.2016г. №-р «О закреплении имущества за учреждениями здравоохранения Республики Крым» за ГБУЗ РК «Керченская больница № им. ФИО2» на праве оперативного управления закреплены нежилые здания и строения: литер А площадью 3196,2 кв. м, литер Б площадью 437,6 кв. м, литер В площадью 3402,9 кв. м, литер Г площадью 8630,1 кв. м, литер Д площадью 255,3 кв. м, литер Е площадью 47,2 кв. м, литер И площадью 420,5 кв. м, литер Л площадью 31,8 кв. м, литер П площадью 446,4 кв. м, литер О площадью 22,9 кв. м, литер Ж площадью 404,8 кв. м, литер Н площадью 15,6 кв. м, литер М площадью 14,0 кв. м, расположенные по адресу: <адрес>;нежилые здания и строения литер А площадью 2389,4 кв. м, литер Б площадью 37,7 кв. м, литер В-В1 площадью 584,0 кв. м, литер Г площадью 334,0 кв. м, литер Ж площадью 86,3 кв. м, литер К площадью 9,2 кв. м, литер И площадью 44,6 кв. м, литер Д площадью 43,4 кв. м, расположенные по адресу: <адрес>; нежилые здания и строения литер Д площадью 59,9 кв. м, литер Ж площадью 71,4 кв. м, литер К площадью 65,5 кв. м, литер Т площадью 27,8 кв. м, литер С площадью 31,9 кв. м, литер У площадью 249,6 кв. м, литер Ю площадью 269,9 кв. м, расположенные по адресу: <адрес>.

Кроме того, при анализе наличия медицинских работников, заключивших трудовые договоры с медицинской организацией или иной организацией, осуществляющей медицинскую деятельность, и имеющих среднее, высшее медицинское образование, последипломное образование по образовательным программам клинической ординатуры и интернатуры, реализуемым в <адрес> и городе федерального значения Севастополе до ДД.ММ.ГГГГ, либо высшее медицинское образование (специалитет, бакалавриат) и высшее медицинское образование по подготовке кадров высшей квалификации (программы ординатуры) и (или) послевузовское образование по программам интернатуры и (или) дополнительное профессиональное образование, предусмотренное квалификационными требованиями к медицинским работникам, или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) образование, а также сертификат специалиста и (или) документ, подтверждающий присвоение квалификационной категории по соответствующей специальности (для специалистов с медицинским образованием), оказывавших специализированную медицинскую помощь пациентке ФИО3, 08.04.2016г.р., установлено отсутствие документов подтверждающих последипломное образование по образовательным программам клинической ординатуры и интернатуры, реализуемым в <адрес> и городе федерального значения Севастополе до ДД.ММ.ГГГГ и дополнительное профессиональное образование, предусмотренное квалификационными требованиями к медицинским работникам, или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) образование, а именно при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по реаниматологии у ФИО4 -заведующего отделением- врача-анестезиолога-реаниматолога (Трудовой договор № от 25.04.2016г.); ФИО5- врача-анестезиолога-реаниматолога (Трудовой договор № от 25.04.2016г); ФИО6- врача-анестезиолога- реаниматолога (Трудовой договор № от 02.03.2015г); ФИО7- врача- анестезиолога-реаниматолога (Трудовой договор № от 02.03.2015г); ФИО8- врача-анестезиолога-реаниматолога (Трудовой договор № от 02.03.2015г); ФИО9- врача-анестезиолога-реаниматолога (Трудовой договор № от 02.03.2015г), что является грубым нарушением временных обязательных требований в соответствии с Приложением 2 к приказу Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 220 н "О реализации постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 207 "О применении на территориях Республики Крым и <адрес> законодательства Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности и законодательства Российской Федерации о защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора), муниципального контроля", при осуществлении медицинской деятельности, повлекшем за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности".

Кроме того, при анализе наличия принадлежащих на праве собственности или ином законном основании у юридического лица, индивидуального предпринимателя медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в соответствии с законодательством Российской Федерации или законодательством, действовавшим на территориях Республики Крым и города федерального значения Севастополя до ДД.ММ.ГГГГ установлено отсутствие принадлежащих на праве собственности или ином законном основании у юридического лица, индивидуального предпринимателя медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в соответствии с законодательством Российской Федерации или законодательством, действовавшим на территориях Республики Крым и города федерального значения Севастополя до ДД.ММ.ГГГГ при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по реаниматологии в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи детям по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденным Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ № н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям по профилю «анестезиология и реаниматология», а именно:

аппарат искусственной вентиляции легких транспортный, педиатрический (CMV, SIMV, СРАР);

аппарат для неинвазивной вентиляции легких, педиатрический; монитор больного: частота дыхания, неинвазивное артериальное давление, пульсоксиметрия, капнометрия, электрокардиограмма, анализ ST-сегмента электрокардиограммы, температура с набором неонатальных и педиатрических датчиков;

монитор больного с расширенными возможностями оценки гемодинамики и дыхания: респирограмма, пульсоксиметрия, капнометрия, неинвазивное и инвазивное артериальное давление, температура, электрокардиограмма, анализ ST-сегмента электрокардиограммы, опционно-сердечный выброс с набором педиатрических датчиков;

монитор пациента (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиография, частота дыхания, температура тела) с набором неонатальных и педиатрических датчиков;

транспортный монитор пациента (пульсоксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиография, частота дыхания, температура тела) с набором педиатрических датчиков;

монитор на пациента (неинвазивное артериальное давление, инвазивное артериальное давление - 2 канала, электрокардиография, частота дыхания, температура тела - 2 канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс); аппарат высокочастотной вентиляции легких; транспортируемый рентгеновский аппарат; матрац термостабилизирующий; матрац противопролежневый;

аппарат для неинвазивной оценки центральной гемодинамики методом допплерографии;

автоматический анализатор газов крови, кислотно-щелочного состояния, электролитов, глюкозы, осмолярности;

аппарат медицинский для подогрева крови, кровезаменителей и растворов при инфузионной и трансфузионной терапии;

кювезы или реанимационные столы для новорожденных и недоношенных детей; аппарат УЗИ с набором датчиков для проведения контроля катетеризации крупных сосудов и периневральных пространств;

аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для ингаляционных анестетиков), что является грубым нарушением временных обязательных требований в соответствии с Приложением 2 к приказу Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 220н "О реализации постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N207 "О применении на территориях Республики Крым и <адрес> законодательства Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности и законодательства Российской Федерации о защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора), муниципального контроля", при осуществлении медицинской деятельности, повлекшем за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ Ы99-Ф3 "О лицензировании отдельных видов деятельности".

Проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации регламентировано приказами главного врача ГБУЗ РК «Керченская больница № им. ФИО2» от ДД.ММ.ГГГГ № «Об организации системы контроля качества медицинской помощи в ГБУЗ РК «Керченская больница № им. ФИО2»; от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении порядка организации и проведения контроле качества и безопасности «Керченская больница №

им. ФИО2»; от ДД.ММ.ГГГГг. № «Об обеспечении осуществления должного внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности».

В нарушение пп.13.1. п.13 приказа Минздравсоцразвития от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (далее - Порядка) не предоставлены планы-графики врачебной комиссии по внутреннему контролю качества медицинской помощи.

В нарушение пп.13.4 п.13 Порядка не предоставлен журнал врачебной комиссии по внутреннему контролю качества медицинской помощи.

В нарушение пп.13.5 п.13 Порядка не организовано хранения материалов врачебной комиссии, в том числе протоколов решений врачебной комиссии.

В нарушение п.14 Порядка заседания врачебной комиссии (подкомиссий врачебной комиссии) проводятся реже одного раза в неделю при отсутствии планов-графиков, утверждаемых руководителем медицинской организации.

Экспертиза качества оказания медицинской помощи пациентке ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ г.р. в соответствии с порядком, предусмотренным приказом главного врача ГБУЗ РК «Керченская городская больница №» от ДД.ММ.ГГГГ № «О внутреннем контроле качества и безопасности медицинской» проводилась 21.07.2016г. на 1 уровне и 25.07.2016г. на 2 уровне исследования первичной медицинской документации. Экспертиза проведена формально, в карте внутреннего контроля медицинской помощи отсутствуют подписи экспертов.

В нарушение ч. 7 ст. 20 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. 4.9. Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утверждённого приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н, в представленной медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, № ФИО3, информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане или их законные представители (родители, усыновители, опекуны или попечители) дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи заполнено медицинской сестрой, Ф.И.О., подпись законных представителей, контактный телефон, Ф.И.О., подпись медицинского работника отсутствует, фактически информированное добровольное согласие законные представители пациентки не давали. Информированное добровольное согласие на оперативное вмешательство, в т.ч. переливание крови и её компонентов, на которое граждане или их законные представители (родители, усыновители, опекуны или попечители) дают информированное добровольное согласие заполнено медицинской сестрой, Ф.И.О., подпись законных представителей, контактный телефон, Ф.И.О., подпись медицинского работника отсутствует, фактически информированное добровольное согласие законные представители пациентки не давали. Согласие на обработку персональных данных пациента заполнено медицинской сестрой, Ф.И.О., подпись законных представителей, контактный телефон отсутствует.

Кроме того, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РК от 01.10.2015г. № «О маршрутизации пациентов для оказания педиатрической стационарной медицинской помощи» маршрутизация пациентов для оказания медицинской помощи детскому населению при заболеваниях педиатрического профиля в <адрес> осуществляется в медицинские организации трех уровней оказания медицинской помощи. Согласно Приложения 2 к приказу Министерства здравоохранения РК от 01.10.2015г. № маршрутизации пациентов, для оказания педиатрической стационарной медицинской помощи в <адрес> осуществляется в ГБУЗ РК «Керченская городская детская больница»; ГБУЗ РК «Керченская поликлиника №»; ГБУЗ «Керченская поликлиника №» на 1 Уровне оказания медицинской помощи, <данные изъяты>» на 3 уровне оказания медицинской помощи. ГБУЗ РК «Керченская больница № им. ФИО2» в схему маршрутизации пациентов, для оказания педиатрической стационарной медицинской помощи в <адрес> не включено. Из пояснений главного врача ГБУЗ РК «Керченская больница № им. ФИО2» ФИО10 установлено, что в связи с отсутствием в ГБУЗ РК «Керченская городская детская больница» реанимационных коек, пациенты от 0 до 17 лет госпитализируются в отделение анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии ГБУЗ РК «Керченская больница № им. ФИО2», единственное в <адрес>.

Указанные факты являются грубыми нарушениями временных обязательных требований, утвержденных приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 220 н "О реализации постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 207 "О применении на территориях Республики Крым и <адрес> законодательства Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности и законодательства Российской Федерации о защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора), муниципального контроля", при осуществлении медицинской деятельности, повлекшие за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности".

Представитель правонарушителя вину учреждения в совершенном правонарушении признал.

Рассмотрев дело об административном правонарушении, суд пришёл к выводу о том, что вина Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Крым «Керченская больница № им. ФИО2» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, подтверждается протоколом № об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ; приказом о проведении внеплановой выездной проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя от ДД.ММ.ГГГГ №; актом проверки органом государственного контроля(надзора), органом муниципального контроля юридического лица, индивидуального предпринимателя №ВВыезд-94/16 от ДД.ММ.ГГГГ и иными материалами дела.

Таким образом, Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Керченская больница № им. ФИО2» совершило правонарушение, ответственность за совершение которого, предусмотрена частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Сроки давности привлечения к административной ответственности, предусмотренные ст. 4.5 КоАП РФ, не истекли.

Обстоятельств, отягчающих административную ответственность, судом не установлено.

Обстоятельств смягчающих административную ответственность, судом не установлено.

       Руководствуясь ст. ст. 29.9, 29.10 КоАП РФ, судья -

                                        ПОСТАНОВИЛ:

        Признать <данные изъяты> виновным в совершении правонарушения, ответственность за совершение которого, предусмотрена частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и назначить ему административное наказание в виде штрафа в размере 150000 (сто пятьдесят тысяч) рублей.

        Платёжные реквизиты для уплаты штрафа:

получатель штрафа: УФК по <адрес> (Территориальный орган Росздравнадзора по <адрес> и городу федерального значения Севастополю); ИНН: №; КПП: №; ОКТМО: №; р/с: 40№; БИК: №; КБК №; УИН: 0

        На постановление может быть подана жалоба, принесен протест в Верховный Суд Республики Крым через Керченский городской суд в течение 10 суток со дня получения копии постановления.

Судья                    подпись                                       Е.М. Киселев