Решение по делу № 2-2317/2018 ~ М-1445/2018 от 31.05.2018

Дело №2-2317/2018

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

05 сентября 2018 года                              г. Севастополь

Гагаринский районный суд г. Севастополя в составе:

Председательствующего судьи Блейз И.Г.

при участии секретаря               Бойко Т.А.

    прокурора     Ковалевской В.В.

    ответчика                                    Федотовой В.В.

    представителей                          Булабчикова Р.В., Комягина А.С., Клокотина А.Н.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Гагаринского района города Севастополя, действующего в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования г. Севастополя к Федотовой Валентине Владимировне о взыскании расходов на лечение, третье лицо – Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Севастополя «Городская больница №1 им. Н.И. Пирогова», -

установил:

Прокурор Гагаринского района города Севастополя, действующий в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования г. Севастополя обратился с иском к Федотовой В.В. о взыскании в порядке регресса затраченных на лечение денежных средств в размере 61 807,81 руб. Требования мотивированы тем, что приговором Гагаринского районного суда г. Севастополя от ДД.ММ.ГГГГ ответчик признана виновной в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ – <данные изъяты>, а именно, потерпевшему ФИО8. В связи с полученными телесными повреждениями ФИО8 госпитализирована в ГБУЗС «Городская больница № 1 им. Н.И. Пирогова» и находился на стационарном лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО8 в размере 61 807, 81 руб., оплачены в полном объеме за счет средств ТФОМС г. Севастополя, что подтверждается справками ГБУЗС «Городская больница № им. ФИО7». Поскольку данные затраты причинителем вреда не возмещены, прокурор обратился с настоящим иском.

Прокурор в судебном заседании исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в иске.

Представитель истца в судебном заседании исковые требования поддержала, пояснила, что денежные средства оплачены фондом в полном объеме.

Ответчик против удовлетворения иска возражала.

Представитель ответчика в судебном заседании против удовлетворения иска возражал по тем основаниям, что необходимость данных расходов, а также их сумма не подтверждена надлежащими доказательствами.

Представитель третьего лица исковые требования поддержал.

Суд, заслушав пояснения участников процесса, исследовав материалы дела, пришел к следующим выводам.

Судом установлено, что приговором Гагаринского районного суда г. Севастополя от ДД.ММ.ГГГГ ответчик признана виновной в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ – <данные изъяты>, потерпевшему ФИО8.

В связи с полученными телесными повреждениями ФИО8 госпитализирована в ГБУЗС «Городская больница № 1 им. Н.И. Пирогова» и находился на стационарном лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО8 в размере 61 807, 81 рублей, оплачены в полном объеме за счет средств ТФОМС г. Севастополя, что подтверждается соответствующими платежными документами.

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязан для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, указанные обстоятельства не подлежат доказыванию вновь.

ТФОМС г. Севастополя в соответствии с Положением о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования города Севастополя, утвержденного постановлением Правительства Севастополя от 05.06.2014 № 51 «Образовании и утверждении положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования города Севастополя», является коммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории города Севастополя.

Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории города Севастополя, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории города Севастополя, так же решения иных задач, установленных Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», законом о бюджете Территориального фонда, Положением о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования города Севастополя.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 №326-Ф3 обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

На основании ст. 8 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании расчетов счетов и счетов медицинской организации.

В силу п.11 ч.7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляя полномочия страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В соответствии со ст. 1074 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно положениям ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Данная норма предоставляет право регрессного требования непосредственно к ФИО9 как к лицу, причинившему вред.

В силу положений, содержащихся в ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

В силу ч.1 ст.3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Федеральным законом от 16.07.99 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» установлено, что средства обязательного медицинского страхования, являющегося одним из видов обязательного социального страхования, за счет которых финансируется медицинская помощь, оказанная пострадавшим гражданам, являются федеральной государственной собственностью (ст. 13 п.3).

Таким образом, денежные средства в размере 61 807, 81 рублей, затраченные ГБУЗС «Городская больница № 1 им. Н.И. Пирогова» на лечение ФИО8 в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, являются бюджетными средствами, затрачены на лечение вследствие причинения ущерба Федотовой В.В., а потому подлежат взысканию с ответчика.

Указанные выше обстоятельства являются основанием для удовлетворения исковых требований.

Судом не могут быть приняты во внимание доводы представителя ответчика о неподтверждении суммы иска, поскольку прокурором предоставлен расчет иска, предоставлена справка ГБУЗС «городская больница №1 им. Н.И. Пирогова» с подробным расчетом затраченных на лечение сумм, представителем третьего лица пояснено, что ФИО8 было предоставлено необходимое лечение. Данные суммы проверены истцом, предоставлены доказательства перечисления денежных средств третьему лицу.

Согласно ст. 98 ГПК РФ, суд распределяет судебные расходы.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд, -

решил:

Исковые требования удовлетворить.

Взыскать с Федотовой Валентины Владимировны, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя расходы по лечению в сумме 61 807, 81 рублей, перечислив на расчетный счет: <данные изъяты>

Взыскать с Федотовой Валентины Владимировны в пользу соответствующего бюджета судебные расходы в виде государственной пошлины в размере 2054 руб.

Решение может быть обжаловано в Севастопольский городской суд в течение месяца с момента принятия решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Гагаринский районный суд г. Севастополя.

Мотивированный текст решения составлен 07 сентября 2018 года.

Председательствующий           (подпись)             И.Г.Блейз

Копия верна. Решение не вступило в законную силу.

Председательствующий                            И.Г.Блейз