Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-312/2020 (2-4335/2019;) ~ М-4004/2019 от 18.11.2019

УИД 44RS0001-01-2019-005598-48

Дело № 2-312/2020 (№ 2-4335/2019)

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

13 января 2020 года

Свердловский районный суд города Костромы в составе

председательствующего судьи Ивковой А.В.,

при секретаре Метельковой Ю.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Сусанинского района Костромской области в интересах Ефимовой ФИО6 к Департаменту здравоохранения Костромской области об обязании обеспечить изделиями медицинского назначения,

установил:

Прокурор Сусанинского района обратился в суд в интересах Ефимовой С.В. с исковым заявлением к департаменту здравоохранения Костромской области об обеспечении тест-полосками к глюкометру. В обоснование требований указал, что прокуратурой Сусанинского района проведена проверка по обращению Ефимовой С.В., в ходе которой установлено, что Ефимова С.В., <дата> года рождения, не обеспечивается медицинскими изделиями. Ефимова С.В. состоит на диспансерном учете в ОГБУЗ «Сусанинская районная больница» с диагнозом .... Для лечения Ефимовой С.В. врачами ОГБУЗ «Костромская областная клиническая больница им. Королева Е.И.» рекомендованы: ежедневный самоконтроль глюкозы в крови (натощак и через 2 часа после завтрака/обеда/ужина). Лечащим врачом ФИО1 рекомендован самоконтроль, то есть измерение уровня глюкозы в крови: натощак, а также через 2 часа после завтрака/обеда/ужина. Однако, тест-полосками к глюкометру Ефимова С.В. в течение всего 2019 года бесплатно обеспечена не была. Ефимова С.В. вынуждена самостоятельно приобретать указанные медицинские изделия за счет собственных средств. Непредоставление Ефимовой С.В. ежемесячно бесплатно тест-полосок к глюкометру Сателлит плюс для определения содержания глюкозы в крови, в рекомендованном врачом количестве, влечет нарушение ее права на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией Российской Федерацией недопустимо. Просит суд обязать департамент здравоохранения Костромской области обеспечить Ефимову С.В., <дата> года рождения, тест-полосками к глюкометру Сателлит плюс для определения содержания уровня глюкозы в крови по медицинским показаниям не менее 120 штук ежемесячно.

В судебном заседании прокурор, Ефимова С.В. не присутствуют, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом.

Представитель ответчика Хотулева Л.В. в судебном заседании исковые требования не признала.

Третье лицо ОГБУЗ «Сусанинская районная больница» для участия в деле своего представителя не направило, о времени и месте судебного заседания извещено надлежащим образом.

Исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно Конституции РФ, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41).

Исходя из данного конституционного положения, законодатель вправе, в том числе посредством закрепления соответствующих мер социальной защиты, предусмотреть определенные гарантии и льготы отдельным категориям граждан.

Это же отражено и в ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации».

В соответствии с п. 5 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечивается посредством предоставления медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно п. 2 ст. 19 Закона, каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.    

Статьей 4 Закона установлено, что основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий и др.

Согласно ст. ст. 37, 43 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации», медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 715 утвержден Перечень социально-значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, согласно которому, заболевание сахарный диабет включено в перечень социально значимых заболеваний. Согласно ст.13 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Как следует из материалов дела, Ефимова С.В., <дата> г.р., состоит на диспансерном учете в ОГБУЗ «Сусанинская районная больница» с диагнозом ...

Для лечения Ефимовой С.В. врачами рекомендованы: ежедневный
самоконтроль глюкозы в крови (натощак и через 2 часа после
завтрака/обеда/ужина).

Право на получение бесплатных лекарств установлено Постановлением Правительства Российской Федерации № 890 от 30.07.1994 г. «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» действующее в редакции Постановления от 14.02.2002 № 103, согласно которому граждане, страдающие диабетом имеют право на получение всех лекарственных средств, средств диагностики бесплатно.

В соответствии со ст. 70 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента (часть 2).

Лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента (часть 5).

В силу п. 2.5 Порядка отпуска лекарственных средств, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 14 декабря 2005 года № 785. лекарственные средства отпускаются аптечными учреждениями (организациями) в количестве, указанном в рецепте, за исключением лекарственных средств, нормы отпуска которых указаны в п. 1.11 Инструкции и приложении № 1 к Инструкции.

Постановлением Администрации Костромской области от 24.12.2018 № 556-а утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов.

В соответствии с подп. 7 п. 32 данной программы за счет средств областного бюджета финансируются затраты на обеспечение граждан лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания, закупаемых за счет средств бюджета Костромской области и отпускаемых по рецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкой при амбулаторном лечении отдельных групп населения и категорий заболеваний, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

В ходе проверки прокуратурой установлено, что лечащим врачом ФИО1 рекомендован самоконтроль, то есть измерение уровня глюкозы в крови: натощак, а также через 2 часа после завтрака/обеда/ужина, то есть четыре раза в день.

Также установлено, что ОГБУЗ «Сусанинская районная больница» в августе 2018 г. в департамент здравоохранения Костромской области направлялась заявка на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения на 2019 год, в которых указана реальная потребность, в том числе, и тест-полосками к глюкометру Сателлит плюс, являющиеся медицинскими изделиями.

Однако, указанными медицинскими изделиями Ефимова С.В. в течение всего 2019 года бесплатно обеспечена не была.

В силу п. 1 Положения о Департаменте здравоохранения Костромской области, утвержденного постановлением губернатора Костромской области от 27.12.2007 г. № 546, Департамент здравоохранения Костромской области является исполнительным органом государственной власти Костромской области, осуществляющим функции по проведению государственной политики, отраслевому управлению, нормативно-правовому регулированию в сфере охраны здоровья населения Костромской области.

К полномочиям Департамента относится защита прав человека в области охраны здоровья (п. 16), организация оказания населению Костромской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях Костромской области, подведомственных Департаменту (п. 19), организация обеспечения граждан лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении бесплатно и со скидкой 50 % за счет средств областного бюджета, в том числе своевременной обеспечение оплаты лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой (п. 27).

Из п. 59 Положения следует, что Департамент здравоохранения Костромской области осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, предусмотренных на содержание Департамента и реализацию возложенных на него функций.

До настоящего времени тест-полосками к глюкометру Сателлит плюс Ефимова С.В. не обеспечена. Таким образом, обязанность обеспечить Ефимову С.В., <дата> года рождения, тест-полосками к глюкометру Сателлит плюс в необходимом объеме ответчиком не исполнена, доказательств обратного материалы дела не содержат.

Учитывая изложенное, на ответчика подлежит возложению обязанность обеспечить Ефимову С.В. тест-полосками к глюкометру Сателлит плюс в необходимом объеме по медицинским показаниям.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд,

решил:

Обязать департамент здравоохранения Костромской области обеспечить ФИО1, <дата> года рождения, тест-полосками к глюкометру Сателлит плюс для определения содержания уровня глюкозы в крови в необходимом объеме по медицинским показаниям.

Решение может быть обжаловано в Костромской областной суд через Свердловский районный суд города Костромы путем принесения апелляционной жалобы в течение одного месяца со дня со дня его принятия судом в окончательной форме.

Судья      А.В. Ивкова