Решение от 17.08.2022 по делу № 02-1660/2022 от 15.03.2022

дело №2-1660/22

77RS0035-02-2022-002140-33

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

17 августа 2022 года                                                                                         адрес

Троицкий районный суд адрес в составе председательствующего судьи Ежовой Е.А.,

при помощнике фио,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-1660/22 по иску АО «СК «Чувашия-Мед» к Школьникову Александру Петровичу о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью,

УСТАНОВИЛ:

АО «СК «Чувашия-Мед» обратилось в суд с иском к Школьникову А.П. о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, мотивируя свои требования тем, что согласно приговору Ленинского районного суда адрес от 17.06.2020 года Школьников А.П. признан виновным в причинении вреда здоровью фио Е,Н. и фио Лазарев Е.Н. является застрахованным лицом в АО «СК «Чувашия-Мед» по полису ОМС № 2151110845000165, фио  является застрахованным лицом в АО «СК «Чувашия-Мед» по полису ОМС № 2155110871000150, в связи с чем, АО «СК «Чувашия-Мед» оплатило медицинскую помощь, оказанную пострадавшим в рамках ОМС в БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава адрес, БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава адрес. Между АО «СК «Чувашия-Мед» и БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава адрес заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС от 01.01.2019 года № 06-13/51. Между АО «СК «Чувашия-Мед» и БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава адрес заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС от 01.01.2019 года № 06-13/67.

Стороны в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом, ответчик возражений не представил, не просили об отложении судебного разбирательства, уважительных причин неявки также не представили, в связи с чем, дело рассмотрено в их отсутствие в порядке ст. 167 ГПК РФ.

Исследовав письменные материалы дела, суд находит заявленные требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В силу ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Согласно ст.13 Федерального закона от 29.11.2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"         

1. Территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

2. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Согласно ст.31 Федерального закона от 29.11.2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"

1. Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. …

3. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

4. Страховая медицинская организация в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек.

5. Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Согласно ч.7 ст.34 Федерального закона от 29.11.2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика:

2) аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом;

Согласно ч.6 ст.39 Федерального закона от дата N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Согласно ст.13 Бюджетного кодекса РФ, федеральный бюджет и бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации. Использование федеральными органами государственной власти иных форм образования и расходования денежных средств, предназначенных для исполнения расходных обязательств Российской Федерации, не допускается. Федеральный бюджет и свод консолидированных бюджетов субъектов Российской Федерации (без учета межбюджетных трансфертов между этими бюджетами) образуют консолидированный бюджет Российской Федерации.

Согласно ст.84 Бюджетного кодекса РФ расходные обязательства Российской Федерации исполняются за счет собственных доходов и источников финансирования дефицита федерального бюджета.

В случаях, установленных федеральными законами, расходные обязательства Российской Федерации исполняются за счет средств бюджетов государственных внебюджетных фондов Российской Федерации.

Положения федеральных законов и (или) нормативных правовых актов Президента Российской Федерации и (или) нормативных правовых актов Правительства Российской Федерации, предусматривающие предоставление субвенций из федерального бюджета (бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования) бюджетам субъектов Российской Федерации (бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования), должны содержать порядок расчета нормативов для определения общего объема субвенций на исполнение соответствующих расходных обязательств субъектов Российской Федерации (муниципальных образований).

Как установлено в судебном заседании и следует из материалов дела, приговором Ленинского районного суда адрес от 17.06.2020 года, вступившим в законную силу 30.06.2020 года, Школьников А.П. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.3 ст.264 УК РФ., а именно, Школьников А.П. виновен в причинении смерти по неосторожности в результате нарушения правил дорожного движения при управлении автомобилем.

Преступление совершено при следующих обстоятельствах.

Около 10 часов 50 минут дата Школьников А.П., управляя технически исправным автомобилем Форд Фокус, отъезжая со скоростью около 20 км/ч от заездного кармана места остановки маршрутных транспортных средств остановки общественного транспорта «Дом торговли» проезжей части ул. фио адрес, расположенной на стороне четных домов по указанной улице, при наличии в указанном месте по две полосы для движения в противоположных направлениях, начал поворот налево на адрес Чебоксары, включив соответствующий световой указатель, но не приняв надлежащих мер предосторожности и не заняв заблаговременно крайнее левое положение в направлении своего движения, чем создал опасность для движения и помеху мотоциклу марка автомобиля под управлением фио, двигающемуся прямо по крайней левой полосе проезжей части ул. фио со стороны адрес и имеющему право на первоочередное движение в намеченном направлении, а равно при возникновении опасности для движения в виде указанного мотоцикла, которую он был в состоянии обнаружить, не принял возможных мер к снижению скорости вплоть до остановки транспортного средства, то есть нарушил требования пунктов 8.1, 8.5 и 10.1 Правил дорожного движения РФ, утв. Постановлением Совета Министров – Правительства Российской Федерации от 23.10.1993 года № 1090.

Вследствие данного нарушения на пересечении проезжих частей ул. фио с адрес Чебоксары произошло столкновение вышеуказанных автомобиля и мотоцикла под управлением фио и фио соответственно, в результате чего последний получил сочетанную травму головы, туловища, верхних и нижних конечностей, которая по признаку опасности для жизни человека квалифицируется как причинившая тяжкий вред здоровью, и от которой фио, доставленный после происшествия в реанимационное отделение БУ «БСМП» МЗ ЧР, скончался 24.09.2019 года.

Согласно заключению судебной медицинской экспертизы смерть фио наступила 24.09.2019 года от сочетанной травмы головы, туловища, верхних и нижних конечностей (головы – закрытой черепно-мозговой травмы с переломами правой скуловой кости, носовых костей, средней и латеральной стенок правой верхнечелюстной пазухи, с темно-красными кровоизлияниями в мягкие ткани в окружности, в височную мышцу справа; туловища – разрыв крестцово-подвздошного сочленения слева, переломы седалищной кости и вертлужной впадины слева, разрыва лонного сочленения, переломы поперечных отростков 4-5 поясничных позвонков слева, с кровоизлияниями в мягкие ткани в окружности переломов и разрывов, с ушиблено-рваной раной лонной области; конечностей – открытый оскольчатый перелом правой лучевой кости, закрытый оскольчатый перелом правой локтевой кости, со смещением отломков, с кровоизлияниями в окружающие мягкие ткани, с ушибленными ранами на коже верхней, средней и нижней трети правого предплечья; с кровоподтеками правого предплечья и кисти, закрытый оскольчатый перелом левой бедренной кости, со смещением отломков, с кровоизлияниями в мягкие ткани, с ссадинами на коже левого бедра; ушибленная рана средней трети правой голени; кровоподтек левого бедра, ссадина правого колена), которая образовалась прижизненно и могла возникнуть при дорожно-транспортном происшествии.

фио и фио проходили лечение в БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава адрес, БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава адрес.

Согласно справке представленным выпискам из реестра счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в АО «СК «Чувашия-Мед», стоимость лечения фио с 08.09.2019 года по 24.09.2019 года составила сумма

Согласно справке представленным выпискам из реестра счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в АО «СК «Чувашия-Мед», стоимость лечения фио с 08.09.2019 года по 24.09.2019 года составила сумма

Как следует из иска, указанные денежные средства оплачены страховой организацией.

Данные фактические обстоятельства установлены в судебном заседании и в судебном заседании ответчиком ничем объективно не опровергнуты.

В силу ч. 1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно ч.4 ст.61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Согласно п. 8 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от дата N 23 "О судебном решении", суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения.

Таким образом, преюдициальными для гражданского дела являются выводы приговора суда по двум вопросам: имели ли место сами действия и совершены ли они данным лицом.

Из материалов дела усматривается, что стоимость лечения фио и фио за период с 08.09.2019 года по 24.09.2019 года составила сумма Каких-либо доказательств, что стоимость оказанного лечения завышена, составляет меньшую сумму, при рассмотрении дела в суд не представлено.

Таким образом, с ответчика подлежит взысканию сумма понесенных расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, в размере сумма, в пользу истца.

Истец, обратившись в суд с иском, государственную пошлину не оплачивал, поскольку в соответствии с положениями п.1 ст. 333.36 Налогового кодекса РФ, освобожден от ее уплаты.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в бюджет адрес пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

При таких обстоятельствах, с учетом требований ст. 333.19, 333.20 Налогового кодекса РФ с ответчика доход бюджета Москвы подлежит взысканию государственная пошлина в размере сумма 

Истцом заявлено о взыскании почтовых расходов по направлению ответчику иска в сумме сумма. Данные расходы подлежат взысканию с ответчика, поскольку являлись необходимыми для рассмотрения настоящего дела.

На основании изложенного, и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд 

РЕШИЛ:

░░░░░ «░░ «░░░░░░░-░░░» ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░ – ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░ «░░ «░░░░░░░-░░░» ░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░

░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░ «░░ «░░░░░░░-░░░» ░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░

░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░ «░░ «░░░░░░░-░░░» ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░

░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░ 

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░                                                                                 ░.░. ░░░░░  

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░

░░░░░░░░░░░ 29 ░░░░░░░ 2022 ░░░░