Решение по делу № 2-85/2016 (2-3094/2015;) от 12.02.2015

Дело № 2-85/2016

Копия

Заочное Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

02 июня 2016года                                                                                                       г. Красноярск

Центральный районный суд г. Красноярска в составе:

председательствующего судьи                Леонтьевой И.В,

при секретаре                                            Бакалейниковой М.И,

представителя истца                                 Лопатина А.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Никитина Я.В. к ОАО «Чрезвычайная страховая компания», ГУ ФСИН по Красноярскому краю о взыскании страхового возмещения

У С Т А Н О В И Л:

     Истец Никитина Я.В. обратилась в суд с иском к ОАО «Чрезвычайная страховая компания», ГУ ФСИН по Красноярскому краю о взыскании страхового возмещения.

     Свои требования мотивировала тем, что она проходила службу в ФСМН по Красноярскому краю в звании старшего лейтенанта внутренней службы, на должности заместителя командира части.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ она находилась на обследовании и лечении в ЦМСР ГУФСИН России по Красноярскому краю.

В соответствии с выписным эпикризом № в качестве сопутствующего диагноза у нее были выявлены ЖБК, хронический калькулезный холецистит, дуодено-гастральный рефлюкс, хронический дуоденит. В связи с тяжестью имеющихся заболеваний, она приняла решение об увольнению по собственному желанию.

ДД.ММ.ГГГГ в соответствии с приказом начальнику ГУ ФСИН от ДД.ММ.ГГГГ она была уволена по собственному желанию.

ДД.ММ.ГГГГ по результатам медико-социальной экспертизы, проведенной ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Красноярскому краю» Министерства труда и социальной защиты населения, у нее была установлена вторая группа инвалидности. Болезни, послужившие основанием для установления инвалидности были получены в ходе прохождения службы в системе ФСИН, что подтверждается справками, полученными в ходе амбулаторного лечения в ФГУ КБ № ГУФСИН по Красноярскому краю.

Она является застрахованным лицом, как сотрудник учреждений и органов уголовно-исполнительной системы.

Поскольку в отношении нее, как застрахованного лица, до истечения одного года после увольнения со службы в учреждениях УИС, в следствие заболевания, полученного в период прохождения службы в органах и учреждениях УАС был установлен факт инвалидности, истец указывает. что она имеет право на получение страховой выплаты.

Страховая сумма в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов вследствие увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов, инвалиду второй группы составляет 1 000 000 руб.

Истец обратилась в адрес ФКУ ОИК-36 ГУ ФСИН» по Красноярскому краю с заявлением об оказании содействия и сбора доказательств, для предъявления в страховую компанию. Однако до настоящего времени ее требование не исполнено.

Истец обратилась в страховую компанию с уведомлением о наступлении страхового случая и требованием осуществить выплату страховой суммы. Однако в ответе от ДД.ММ.ГГГГ; 663 в удовлетворении заявленных требований отказано. Отказ мотивирован тем, что установление инвалидности по общему заболеванию, не является страховым случаем и выплата страхового возмещения не производится.

Не согласившись с данным отказом страховой компании в выплате страхового возмещения, истец обратилась в суд с заявлением, в котором просит:

Обязать ГУ ФСИН по Красноярскому краю, предоставить документы, необходимые для оформления страхового случая, в том, числе:

справку об обстоятельствах страхового случая:

копию выписки из приказа командира воинской части об исключении застрахованного лица из списков личного состава;

справку, с сведениями о застрахованном лице, включающую в себя размер оклада и месячного содержания.

Взыскать с ООО «Чрезвычайная страховая компания» в пользу Никитиной Я.В. страховое возмещение в сумме 1 000 000 руб.

    В судебном заседании представитель истца Лопатина А.А., действующий на основании доверенности, поддержал исковые требования в полном объеме, указал, что исключает из числа ответчиков ГУФСИН, пскольку ими исполнены требования истца в полном объеме. Настаивает на взыскании страхового возмещения с ОАО «Чрезвычайная страховая компания».

Ответчик ГУ ФСИН в судебное заседание не явились, представили суду отзыв, согласно которому они предоставили в страховую компанию документы необходимые для разрешения вопроса о страховом возмещении Никитиной Я.В.

Ответчик ОАО «Чрезвычайная страховая компания» не явились, о дне слушания были уведомлены надлежащим образом. Суд не располагает сведениями об уважительной причине неявки ответчиков, в связи с чем полает возможным рассмотреть дело без их участия.

Третье лицо ОИК 36, в судебное заседание не явились, дело рассмотрено без их участия.

Выслушав мнение представителя истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 929 ГК РФ по договору имущественного страхования одна сторона ( страховщик) обязуется за обусловленную договором плату ( страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события ( страхового случая) возместить другой стороне ( страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор ( выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя ( выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы ( страховой суммы).

Как установлено в судебном заседании истец Никитина Я.В. проходила службу в ИК-34 ФКУ ОИК-36 ГУФСИН России по Красноярскому краю в должности заместителя начальника по лечебно- профилактической работе начальника медицинской части- врача исправительной колонии.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ она находилась на обследовании и лечении в ЦМСР ГУФСИН России по Красноярскому краю.

В соответствии с выписным эпикризом № в качестве сопутствующего диагноза у нее были выявлены ЖБК, хронический калькулезный холецистит, дуодено-гастральный рефлюкс, хронический дуоденит. В связи с тяжестью имеющихся заболеваний, истец приняла решение об увольнении по собственному желанию.

ДД.ММ.ГГГГ в соответствии с приказом начальника ГУ ФСИН от ДД.ММ.ГГГГ она была уволена по собственному желанию, по ст. 58 п. «а» ТК РФ.

ДД.ММ.ГГГГ по результатам медико-социальной экспертизы, проведенной ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Красноярскому краю» Министерства труда и социальной защиты населения, у нее была установлена вторая группа инвалидности.

    Согласно ФЗ от 28.03.1998г. № 52-ФЗ «Об обязательном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава ОВД РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств, сотрудников уголовно-исполнительной системы» истец является застрахованным лицом.

Согласно п. 6 Закона РФ «О учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания и виде лишения свободы» от ДД.ММ.ГГГГ №, учреждения, исполняющие наказания, являются самостоятельными юридическими лицами.

Приказом Минюста России от ДД.ММ.ГГГГ № утверждена «Инструкция о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».

На основании п.17 Инструкции, для получения страховой суммы застрахованный запрашивает в соответствующем кадровом подразделении, финансовой службе, ВВК и представляет страховщику необходимые документы.

Согласно сопроводительному письму от ДД.ММ.ГГГГ ФКУ ОИК-36 ГУФСИН России по Красноярскому краю направили в адрес ОАО «Чрезвычайная страховая компания» материалы Никитина Я.В., для выплаты страховой суммы по факту получения второй группы инвалидности, общее заболевание.

Согласно ст. 4, Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации».

Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются:

установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Как следует из отзыва ОАО «Чрезвычайная страховая компания», Никитиной Я.В. отказано в выплате страхового возмещения, поскольку ей установлена инвалидность по общему заболеванию, которая не является страховым случаем по обязательному государственному страховании.

    Согласно ст. 9 Закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 4015-1 "Об организации страхового дела" страховым случаем является свершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Таким образом, обстоятельствами, имеющими значение для определения права застрахованного лица на получение страховой суммы, являются установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы либо в течение года после ее окончания, а также обстоятельство получения такой инвалидности вследствие увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Согласно Перечню документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы застрахованным по Федерального закону от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ, утвержденному Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 855, в случае установления застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы вследствие увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов, оформляются: заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы; копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности застрахованному лицу, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы; копия свидетельства о болезни застрахованного лица или заключение (справка) военно-врачебной комиссии либо другие военно-медицинские (медицинские) документы, подтверждающие нарушение здоровья; копия выписки из приказа командира воинской части (начальника учреждения, руководителя организации) об исключении застрахованного лица из списков личного состава воинской части (учреждения, организации).

      Согласно представленным справкам МСЭ впервые Никитиной А.В установлена инвалидность с указанием причины общее заболевание. С датой очередного переосвидетельствования ДД.ММ.ГГГГ.

       Болезни, послужившие основанием для установления инвалидности были получены в ходе прохождения службы в системе ФСИН, что подтверждается справками, полученными в ходе амбулаторного лечения в ФГУ КБ № ГУФСИН по <адрес>.

     Таким образом, страховым случаем, с которым связана обязанность страховой компании по выплате страхового возмещения, является именно установление инвалидности вследствие заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

    При изложенных обстоятельствах, суд полагает, что Никитина Я.В. имеет право на выплату страхового возмещения, сумма страхового возмещения подлежит взысканию с ответчика ОАО «Чрезвычайная страховая компания».

В соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 5 указанного Федерального закона страховые суммы выплачиваются при наступлении страхового случая, в том числе, в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду I группы - 1500000 рублей; инвалиду II группы - 1000000 рублей; инвалиду III группы - 500000 рублей.

Неявку ответчика ОАО «Чрезвычайная страховая компания» в судебное заседание и отсутствие отзыва по иску, суд принимает как отсутствие возражений по заявленным требований и возможность обоснования решения в соответствии с доводами истца.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ суд

Р Е Ш И Л:

     Исковые требования Никитина Я.В. удовлетворить.

Взыскать с ООО «Чрезвычайная страховая компания» в пользу Никитина Я.В. страховое возмещение в сумме 1 000 000 руб.

Взыскать с ООО «Чрезвычайная страховая компания» госпошлину в доход местного бюджета в сумме 13 200 руб.

     Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

     Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья                               подпись                                                                     Леонтьева И.В.

Копия верна

Судья                                                                                                                     Леонтьева И.В.