Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-3291/2021 ~ М-2637/2021 от 21.07.2021

Дело № 2-3291/21

УИД 36RS0006-01-2021-004618-45

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

25 октября 2021 года                                                               г. Воронеж

Центральный районный суд г. Воронежа в составе

председательствующего судьи Васиной В.Е.

при секретаре Марченко В.Ю.

рассмотрел в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Колесник Александра Владимировича к АО «Согаз» о взыскании страхового возмещения, неустойки, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Истец Колесник А.В. обратился в суд с исковым заявлением о взыскании с АО «СОГАЗ» неустойки 76500 рублей, страхового возмещения 60650 рублей, компенсации морального вреда 10000 рублей, указывав, что 26.01.2020 между истцом и ответчиком заключен договор добровольного страхования пассажиров от несчастных случаев №, по которому истец является застрахованным лицом на период поездки по проездному билету №. 27.01.2020 по пути следования в пассажирском поезде из г <адрес>, он получил травму <данные изъяты>, был составлен акт о несчастном случае. 29.04.2020 истец обратился к ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения. Поскольку страховое возмещение в установленный срок выплачено не было, истец обратился к ответчику с претензией, однако страховое возмещение ответчиком выплачено не было, в связи с чем истец обратился к финансовому уполномоченному с заявлением о взыскании с ответчика страхового возмещения. Решением финансового уполномоченного от 03.11.2020 требования истца были удовлетворены. Решением Центрального районного суда г. Воронежа от 16.02.2021 с ответчика взысканы штраф в размере 45000 рублей, компенсация морального вреда 5000 рублей, требования о взыскании неустойки оставлены без рассмотрения. Решением Финансового уполномоченного от 27.05.2021 в пользу истца взыскана неустойка в размере 200 рублей, решением ФУ от 15.06.2021 в пользу истца взыскано страховое возмещение 1000 рублей.

В судебном заседании истец Колесник А.В. заявленные исковые требования поддержал, просит суд их удовлетворить.

    Представитель ответчика АО «СОГАЗ» по доверенности Орлов Т.Ю. в судебном заседании заявленные исковые требования не признал, просил суд отказать в их удовлетворении по основаниям, изложенным в возражениях.

    Остальные участники процесса в судебное заседание не явились, были извещены надлежащим образом о времени и месте слушания дела.

    Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав и оценив представленные доказательства, приходит к следующим выводам.

В соответствии со ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

Пунктом 1 ст. 934 ГК РФ предусмотрено, что по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица).

Условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования, утвержденных страховщиком (п. 1 ст. 943 ГК РФ).

    Основанием возникновения обязательства страховщика по выплате страхового возмещения является наступление «предусмотренного в договоре события (страхового случая)» (п. 1 ст. 929 ГК РФ и п. 2 ст. 9 Закона РФ "Об организации страхового дела в Российской Федерации").

Пункт 2 ст. 9 Закона РФ «Об организации страхового дела в РФ» определяет страховой случай как совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю либо иным лицам.

Для определения объема своей ответственности страховщик в договоре страхования и Правилах страхования определяет, что является страховым риском.

Страховым случаем является свершившееся событие, предусмотренное договором страхования, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату.

В соответствии с пунктами 1 и 2 статьи 943 Гражданского кодекса Российской Федерации условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.

В соответствии с положениями п. 1 ст. 963 Гражданского кодекса Российской Федерации, страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения или страховой суммы, если страховой случай наступил вследствие умысла страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица. Законом могут быть предусмотрены случаи освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения по договорам имущественного страхования при наступлении страхового случая вследствие грубой неосторожности страхователя или выгодоприобретателя.

Если законом или договором страхования не предусмотрено иное, страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения и страховой суммы, когда страховой случай наступил вследствие воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения; военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий; гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок.

В судебном заседании установлено, что 26.01.2020 между истцом и ответчиком заключен договор добровольного страхования пассажиров от несчастных случаев №, по которому истец является застрахованным лицом на период поездки по проездному билету №. 27.01.2020 по пути следования в пассажирском поезде из г <адрес>, истец получил травму грудной клетки, был составлен акт о несчастном случае. 29.04.2020 истец обратился к ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения. Ответчик 29.04.2020 запросил у истца следующие документы: полную объяснительную об обстоятельствах получения травмы, полную пронумерованную и прошнурованную, заверенную печатями ЛПУ и подписями ответственных должностных лиц копию медицинской карты амбулаторного больного за весь период лечения с листом уточненных диагнозов и протоколами (заключениями) лабораторных и инструментальных методов исследования из БУЗ ВО ВГБ № и из БУЗ ВО ВГКБ №, реестр из ТФОМС Воронежской области по поводу всех обращений за медицинской помощью во все медицинские организации за период с 2019 г. по настоящий момент с указанием диагнозов и дат обращений, результаты химического исследования крови на содержание алкоголя, наркотических, токсических веществ при первичном обращении в медицинское учреждение, копию трудовой книжки. Также ответчиком запрошен акт о несчастном случае в АО «ФПК. 25.06.2020 истцом ответчику представлены объяснения по факту произошедшего события, а также часть документов, запрошенных ответчиком. Поскольку страховое возмещение истцу выплачено не было, 20.08.2020 истец обратился к ответчику с претензией, просил произвести выплату страхового возмещения в размере 90 000 рублей. 27.08.2020 ответчик запросил у истца результаты химического исследования крови на содержание алкоголя, наркотических, токсических веществ при первичном обращении в медицинское учреждение, либо документ, подтверждающий, что данное исследование на момент обращения не проводилось, истцу разъяснено, что решение о выплате страхового возмещения не может быть принято до получения запрошенных документов. Полагая, что страховое возмещение ответчиком не выплачено незаконно, истец обратился с заявлением к финансовому уполномоченному, решением которого от 03.11.2020 требования истца удовлетворены, с ответчика взыскано страховое возмещение в размере 90 000 рублей. Указанное решение вступило в законную силу, однако в установленный действующим законодательством срок ответчиком не исполнено. 17.12.2020 истец обратился к ответчику с заявлением о выдаче удостоверения на исполнение решения суда. 15.01.2021 финансовым уполномоченным выдано удостоверение, срок предъявления удостоверения к исполнению: с 25.01.2021 по 26.04.2021.

    Решением Центрального районного суда г. Воронежа от 16.02.2021 постановлено: Взыскать с АО «СОГАЗ» в пользу Колесник Александра Владимировича штраф в сумме 45 000 рублей, а также компенсацию морального вреда в сумме 5 000 рублей. В остальной части требований истцу отказать. Требования Колесник А.В. о взыскании неустойки оставлен без рассмотрения.

27.05.2021г. Решением № У-21-64802/5010-003 от 27.05.2021 года финансовым уполномоченным было удовлетворено требование Истца. Со страховщика взыскана неустойка в размере 200 рублей.

Во исполнение решения финансового уполномоченного, Страховщик перечислил неустойку в размере 174 рублей (за вычетом НДФЛ) 04.05.2021 года, что подтверждается платежным поручением № от 24.06.2021 года.

В соответствии с пунктом 1 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 27.06.2013 № 20 «О применении судами законодательства о добровольном страховании имущества граждан» на договоры добровольного страхования имущества граждан, заключенные для личных, семейных, домашних, бытовых и иных нужд, не связанных с осуществлением предпринимательской деятельности, распространяется Закон № 2300-1 в части, не урегулированной специальными законами.

Пунктом 42 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации «О применении судами некоторых положений ГК РФ об ответственности за нарушение обязательств», если законом или соглашением сторон установлена неустойка за нарушение денежного обязательства, на которую распространяется правило абзаца первого пункта 1 статьи 394 ГК РФ, то положения пункта 1 статьи 395 ГК РФ не применяются. В этом случае взысканию подлежит неустойка, установленная законом или соглашением сторон, а не проценты, предусмотренные статьей 395 ГК РФ (пункт 4 статьи 395 ГК РФ).

Требования Истца о взыскании неустойки, предусмотренной пунктом 5 статьи 28 Закона № 2300-1 в качестве последствия нарушения исполнителем сроков выполнения работ (оказания услуг), удовлетворению не подлежат, поскольку возврат страховой премии является следствием расторжения договора страхования и регулируется Гражданским кодексом РФ. Кроме того, за неисполнение вступившего в силу решения суда ГК РФ предусмотрена иная ответственность.

Согласно пункту 5 статьи 28 Закона № 2300-1, в случае нарушения установленных сроков выполнения работы (оказания услуги) или назначенных потребителем на основании пункта 1 статьи 28 данного Закона новых сроков исполнитель уплачивает потребителю за каждый день (час, если срок определен в часах) просрочки неустойку (пеню) в размере трех процентов цены выполнения работы (оказания услуги), а если цена выполнения работы (оказания услуги) договором о выполнении работ (оказании услуг) не определена - общей цены заказа. Договором о выполнении работ (оказании услуг) между потребителем и исполнителем может быть установлен более высокий размер неустойки (пени). Решение Финансовым уполномоченным от 03.11.2020 № У-20- 144229/5010-007 с Финансовой организации в пользу Истца взыскано страховое возмещение в размере 90 000 рублей 00 копеек.

Учитывая, что неустойка в соответствии с пунктом 5 статьи 28 Закона № 2300-1 не может превышать цену оказанной услуги, у Финансовой организации появилось обязательство по осуществлению выплаты Колеснику В.В. неустойки в размере 200 рублей 00 копеек.

Таким образом, Финансовым уполномоченным уже взыскан максимальный размер неустойки, а Страховщиком данное решение исполнено. В связи с чем требования истца о взыскании неустойки 76500 рублей удовлетворению не подлежат.

15.06.2021 Решением №У-21-64804/5010-003 от 15.06.2021 года финансовым уполномоченным было удовлетворено требование Истца. Со страховщика взыскано страховое возмещение в размере 1000 рублей.

Во исполнение решения финансового уполномоченного, Страховщик перечислил страховое возмещение в размере 1000 (одну тысячу) рублей 02.07.2021 года, что подтверждается платежным поручением № от 02.07.2021 года.

Согласно пункту 1 статьи 1 Закона № 67-ФЗ, настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение при перевозках вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров (далее также - обязательное страхование), определяет правовые, экономические и организационные основы этого вида обязательного страхования, а также регулирует отношения, возникающие в связи с возмещением вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров, причиненного при их перевозках метрополитеном.

В соответствии с пунктом 5 статьи 3 Закона № 67-ФЗ потерпевшим признается пассажир, жизни, здоровью, имуществу которого при перевозке причинен вред.

В соответствии со статьей 13 Закона № 67-ФЗ при наступлении страхового случая по договору обязательного страхования страховщик обязан выплатить выгодоприобретателю страховое возмещение в порядке и на условиях, которые установлены Законом № 67-ФЗ, а выгодоприобретатель вправе требовать выплаты этого страхового возмещения от страховщика.

В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 16 Закона № 67-ФЗ, если к страховщику предъявлено требование о выплате страхового возмещения и представлены все документы в соответствии с частью 1 статьи 14 Закона № 67-ФЗ, считается, что величина вреда, подлежащего возмещению страховщиком по договору обязательного страхования, равна в случае причинения вреда здоровью потерпевшего сумме, рассчитанной исходя из страховой суммы, указанной по соответствующему риску в договоре обязательного страхования на одного потерпевшего, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации в соответствии с нормативами в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего, пока не доказано, что вред причинен в большем размере.

Такой порядок и нормативы установлены Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.11.2012 № 1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» (далее - Правила № 1164).

Нормативы для определения суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью пассажира при перевозке, выплачиваемой перевозчиком исходя из характера и степени повреждения здоровья потерпевшего являются приложением к Правилам № 1164.

Для решения вопросов, связанных с рассмотрением Обращения, Финансовым уполномоченным принято решение об организации независимой экспертизы с привлечением экспертной организации ООО «ВОСМ», предметом которой является проведение медицинской экспертизы для определения суммы страховой выплаты при причинении вреда здоровью Истца в результате события 26.01.2020.

Согласно экспертному заключению ООО «ВОСМ» от 31.05.2021 № У-21- 64804/3020-004, подготовленному по инициативе Финансового уполномоченного, обоснованный размер страховой выплаты Колеснику А.В. в результате несчастного случая с пассажиром Акционерного общества «Федеральная пассажирская компания» 26.01.2020, с учетом обоснованности выставленного диагноза по Нормативам для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью, исходя из характера и степени повреждения здоровья, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012. № 1164, составляет: 0,05% (пять сотых процента) согласно пункту 43 «Ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей, не предусмотренные пунктами 36 - 41 Нормативов.

В соответствии с результатами независимой экспертизы, проведенной по инициативе Финансового уполномоченного, а также с учетом предоставленных сведений и документов в материалы Обращения, у Финансовой организации возникло обязательство по осуществлению выплаты страхового возмещения в размере 1 000 рублей 00 копеек (2 000 000 рублей 00 копеек (страховая сумма) * 0,05% (процент, подлежащий выплате в связи с полученными телесными повреждениями)).

Таким образом, финансовым уполномоченным установлен размер страхового возмещения, а Страховщиком произведена выплата страхового возмещения. Оснований для довзыскания страхового возмещения 60650 рублей суд не усматривает

В соответствии с ч. 1 ст. 151 Гражданского кодекса РФ под моральным вредом понимаются физические или нравственные страдания.

Учитывая, что в удовлетворении основной требований истца отказано, его требования о компенсации морального вреда в размере 10 000 рублей также не подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст. 67, 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск Колесник Александра Владимировича к АО «Согаз» о взыскании неустойки 76500 рублей, страхового возмещения 60650 рублей, компенсации морального вреда 10000 рублей оставить без удовлетворения.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Воронежский областной суд через Центральный районный суд г. Воронежа в течение одного месяца со дня его принятия судом в окончательной форме.

Судья:                                           Васина В.Е.

Решение суда изготовлено в окончательной форме 25.10.2021.