Судебный акт #1 (Постановление) по делу № 5-56/2022 от 11.01.2022

Дело № 5-56/2022

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

г. Северобайкальск                                                                                    17 февраля 2022 года

Северобайкальский городской суд Республики Бурятия в составе председательствующего судьи Григорьевой В.В., при секретаре Тетерлевой Е.М.,

с участием лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, Тарановой Ж.Ж.,

и ее защитника Сулима Н.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении в отношении должностного лица Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Нижнеангарская центральная районная больница» главной медсестры Тарановой Ж.Ж.,

-в совершении административного правонарушения по ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ,

                    УСТАНОВИЛ:

В ходе проведения проверки деятельности государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Нижнеангарская центральная районная больница» (далее по тексту ГБУЗ «Нижнеангарская ЦРБ»), расположенного по адресу: <адрес>, установлены нарушения исполнения законодательства о здравоохранении.

Так, 20 декабря 2021 года, вопреки требованиям к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи, утвержденных Приказом Минздрава России от 28.10.2020 № 1165н, в общепрофильной укладке для оказания скорой медицинской помощи установлен факт отсутствия лекарственных препаратов: лингин гидролизный (адсорбирующий кишечный препарат), калия и магния аспарагинат, прокаинамид (для лечения заболеваний сердца), моноксадин, что является нарушением установленных законодательством требований к осуществлению медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации и влекущим за собой последствия, установленные ч. 11 ст. 19 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видом деятельности», в виде возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Привлекаемое лицо Таранова Ж.Ж. вину признала, суду пояснила, что указанные лекарственные препараты являются дорогостоящими, они, действительно, отсутствовали в укладке, но они являются заменимыми, их возможно заменить аналогами. На момент проверки аналоги отсутствующих препаратов имелись в укладке в достаточном количестве, а после проведения проверки необходимые препараты приобретены, в настоящее время они имеются в наличии. Она понимала, что нарушает законодательство, но ни один пациент от её действий не пострадал. В настоящее время все нарушения, установленные в ходе проведения прокурорской проверки, устранены.

Защитник Сулима Н.А. позицию Тарановой Ж.Ж. поддержала просила строго не наказывать.

Помощник прокурора Баторова Г.Ж. поддержала доводы, изложенные в постановлении.

Суд, выслушав участников процесса, изучив материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии с частью 2 статьи 19.20 КоАП РФ за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет предупреждение или наложение административного штрафа на граждан в размере от трехсот до пятисот рублей; на должностных лиц - от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от пяти тысяч до десяти тысяч рублей; на юридических лиц - от ста тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей.

Приказом главного врача ГБУЗ «Нижнеангарская ЦРБ» от 06.05.2019 № 179 Таранова Ж.Ж. назначена главной медицинской сестрой медицинского учреждения.

Согласно должностной инструкции в должностные обязанности главной медицинской сестры входит осуществление своевременной выписки, распределения и хранения медикаментов, ведение учета их расходования.

В соответствии со статьей 2.4 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях административной ответственности подлежит должностное лицо в случае совершения им административного правонарушения в связи с неисполнением либо ненадлежащим исполнением своих служебных обязанностей.

27.09.2019 г. ГБУЗ «Нижнеангарская ЦРБ» получена лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-03-01-002982 на виды работ (услуг) выполняемых (оказываемых) в составе лицензируемого вида деятельности, в соответствии с частью 2 статьи 12 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Требования к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи, утверждены Приказом Минздрава России от 28.10.2020 № 1165н (далее Требования).

В соответствии с вышеуказанными Требованиями, укладка общепрофильная для оказания скорой медицинской помощи (далее - укладка общепрофильная) комплектуется следующими лекарственными препаратами:

N	Код АТХ		Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)		Лекарственный препарат	Лекарственная форма
1.1	Спазмолитические средства
1.1.1	A03A		препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта		платифиллин	раствор для подкожного введения
1.1.2	A03AD02		дротаверин		дротаверин	раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций
1.2	Алкалоиды белладонны, третичные амины
1.2.1	A03BA01		атропин		атропин	раствор для инъекций
1.3	Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
1.3.1	A03FA01		метоклопрамид		метоклопрамид	раствор для внутривенного и внутримышечного введения
1.4 Адсорбирующие кишечные препараты
1.4.1	A07BA01		активированный уголь		активированный уголь	таблетки или капсулы
1.4.2	A07BC		другие кишечные адсорбенты		лигнин гидролизный	порошок для приема внутрь или гранулы для приема внутрь
1.5	Витамины
1.5.1	A11DA01		тиамин		тиамин	раствор для внутримышечного введения
1.5.2	A11GA01		аскорбиновая кислота		аскорбиновая кислота	раствор для внутривенного и внутримышечного введения
1.5.3	A11HA02		пиридоксин		пиридоксин	раствор для инъекций
1.6	Препараты кальция
1.6.1	A12AA03		кальция глюконат		кальция глюконат	раствор для внутривенного и внутримышечного введения
1.7	Другие минеральные вещества
1.7.1	A12CX		другие минеральные вещества		калия и магния аспарагинат	раствор для внутривенного введения и (или) раствор для инфузий
1.8	Антитромботические средства
1.8.1	B01AB01		гепарин натрия		гепарин натрия	раствор для внутривенного и подкожного введения или раствор для инъекций
1.8.2	B01AB05		эноксапарин		эноксапарин натрия	раствор для инъекций
1.8.3	B01AC04		клопидогрел		клопидогрел	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
1.8.4	B01AC06		ацетилсалициловая кислота		ацетилсалициловая кислота	таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
1.8.5	B01AC24		тикагрелор		тикагрелор	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
1.8.6	B01AD02		алтеплаза		алтеплаза	лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
1.8.7	B01AD11		тенектеплаза		тенектеплаза	лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
1.8.9	B01AD		ферментные препараты		проурокиназа	лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения или лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
1.8.9	B01AD		ферментные препараты		рекомбинантный белок, содержащий аминокислотную последовательность стафилокиназы	лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
1.9	Гемостатические средства
1.9.1	B02AA02		транексамовая кислота		транексамовая кислота	раствор для внутривенного введения
1.9.2	B02AA03		аминометилбензойная кислота		аминометилбензойная кислота	раствор для внутривенного и внутримышечного введения
1.9.3	B02BX01		этамзилат		этамзилат	раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций
1.9.4	H01BA04		терлипрессин		терлипрессин	раствор для внутривенного введения
1.10	Кровезаменители и перфузионные растворы
1.10.1	B05AA05		декстран		декстран	раствор для инфузий
1.10.2	B05AA07		гидроксиэтилкрахмал		гидроксиэтилкрахмал	раствор для инфузий
1.10.3	B05BA03		углеводы		декстроза	раствор для внутривенного введения и раствор для инфузий
1.10.4	B05BB		растворы, влияющие на водно-электролитный баланс		меглюмина натрия сукцинат	раствор для инфузий
1.10.5	B05BB01		электролиты		натрия хлорида раствор сложный [калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид]	раствор для инфузий
1.10.6	B05BB01		электролиты		калия хлорид + натрия ацетат + натрия хлорид	раствор для инфузий
1.10.7	B05BB01		электролиты		натрия хлорид + калия хлорид + кальция хлорида дигидрат + магния хлорида гексагидрат + натрия ацетата тригидрат + яблочная кислота	раствор для инфузий
1.10.8	B05CB01		натрия хлорид		натрия хлорид	раствор для инфузий
1.10.9	V07AB		растворители и разбавители, включая ирригационные растворы		натрия хлорид	растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций
1.10.10	B05XA05		растворы электролитов		магния сульфат	раствор для внутривенного введения или раствор для внутривенного и внутримышечного введения
1.11	Препараты для лечения заболеваний сердца
1.11.1	C01BA02		прокаинамид		прокаинамид	раствор для внутривенного и внутримышечного введения
1.11.2	C01BB01		лидокаин		лидокаин	раствор для инъекций
1.11.3	C01BC03		пропафенон		пропафенон	раствор для внутривенного введения
1.11.4	C01BD01		амиодарон		амиодарон	раствор для внутривенного введения
1.11.5	C01CA03		норэпинефрин		норэпинефрин	концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения
1.11.6	C01CA04		допамин		допамин	раствор для инъекций и (или) концентрат для приготовления раствора для инфузий
1.11.7	C01CA06		фенилэфрин		фенилэфрин	раствор для инъекций
1.11.8	C01CA24		эпинефрин		эпинефрин	раствор для инъекций
1.11.9	C01DA02		нитроглицерин		нитроглицерин	спрей подъязычный дозированный и (или) раствор для внутривенного введения или концентрат для приготовления раствора для инфузий
1.11.10	C01DA08		изосорбида динитрат		изосорбида динитрат	спрей дозированный или концентрат для приготовления раствора для инфузий
1.12	Антигипертензивные средства
1.12.1	C02AC01		клонидин		клонидин	раствор для внутривенного введения
1.12.2	C02AC05		моксонидин		моксонидин	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
1.12.3	C02CA06		урапидил		урапидил	раствор для внутривенного введения
1.13	Диуретики
1.13.1	C03CA01		фуросемид		фуросемид	раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций
1.14	Бета-адреноблокаторы
1.14.1	C07AA05		пропранолол		пропранолол	таблетки
1.14.2	C07AB02		метопролол		метопролол	раствор для внутривенного введения или таблетки
1.15	Блокаторы кальциевых каналов
1.15.1	C08CA05		нифедипин		нифедипин	драже или таблетки
1.15.2	C08DA01		верапамил		верапамил	раствор для внутривенного введения
1.16	Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
1.16.1	C09AA01		каптоприл		каптоприл	таблетки
1.16.2	C09AA02		эналаприлат		эналаприлат	раствор для внутривенного введения
1.17	Местные анестетики для наружного применения
1.17.1	D04AB01		лидокаин		лидокаин	спрей для местного применения дозированный
1.17.2	G04A		уроантисептики		лидокаин + хлоргексидин	гель для местного применения
1.18	Антисептики и дезинфицирующие средства
1.18.1	D08AG02		повидон-йод		повидон-йод	раствор для местного применения или раствор для наружного применения или раствор для местного и наружного применения
1.18.2	D08AC02		бигуаниды и амидины		хлоргексидин	раствор для местного и наружного применения
1.18.3	D08AX01		водорода пероксид		водорода пероксид	раствор для местного и наружного применения
1.18.4	D08AX08		этанол		этанол	раствор для наружного применения
1.19	Кортикостероиды системного действия
1.19.1	H02AB02		дексаметазон		дексаметазон	раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций
1.19.2	H02AB06		преднизолон		преднизолон	раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций
1.20	Антибактериальные препараты системного действия
1.20.1	J01DD04		цефтриаксон		цефтриаксон	порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
1.21	Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты
1.21.1	M01AB15		кеторолак		кеторолак	раствор для внутривенного и внутримышечного введения
1.21.2	M01AE03		кетопрофен		кетопрофен	раствор для внутривенного и внутримышечного введения
1.22	Препараты для общей анестезии
1.22.1	N01AH01		фентанил		фентанил	раствор для внутривенного и внутримышечного введения
1.22.2	N05AD08		дроперидол		дроперидол	раствор для внутривенного и внутримышечного введения
1.22.3	N01AX13		динитрогена оксид		динитрогена оксид	газ сжатый
1.23	Местные анестетики
1.23.1	N01BA02		прокаин		прокаин	раствор для инъекций
1.24	Опиоиды
1.24.1	N02AA01		морфин		морфин	раствор для инъекций
1.24.2	N02AX02		трамадол		трамадол	раствор для инъекций
1.25	Другие анальгетики и антипиретики
1.25.1	N02BB02		метамизол натрия		метамизол натрия	раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций
1.25.2	N02BB52		метамизол натрия, в комбинации с другими препаратами (исключая психотропные препараты)		метамизол натрия + питофенон + фенпивериния бромид	раствор для внутривенного и внутримышечного введения
1.25.3	N02BE01		парацетамол		парацетамол	суппозитории ректальные; порошок для приготовления раствора для приема внутрь или суспензия для приема внутрь
1.26	Противоэпилептические препараты
1.26.1	N03AG01		вальпроевая кислота		вальпроевая кислота	раствор для внутривенного введения или лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
1.27	Антипсихотические средства
1.27.1	N05AA01		хлорпромазин		хлорпромазин	раствор для внутривенного и внутримышечного введения
1.27.2	N05AD01		галоперидол		галоперидол	раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для внутримышечного введения
1.28	Анксиолитики
1.28.1	N05BA01		диазепам		диазепам	раствор для внутривенного и внутримышечного введения
1.28.2	N05BX		другие анксиолитики		бромдигидрохлорфенилбензодиазепин	таблетки; раствор для внутривенного и внутримышечного введения
1.29	Другие препараты для лечения заболеваний нервной системы
1.29.1	N07XX		прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы		инозин + никотинамид + рибофлавин + янтарная кислота	раствор для внутривенного введения
1.29.2	N07XX		прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы		этилметилгидроксипиридина сукцинат	раствор для внутривенного и внутримышечного введения
1.30	Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей
1.30.1	R03AL01		фенотерол + ипратропия бромид		ипратропия бромид + фенотерол	аэрозоль для ингаляций дозированный или раствор для ингаляций
1.30.2	R03AC02		сальбутамол		сальбутамол	аэрозоль для ингаляций дозированный или раствор для ингаляций
1.30.3	R03BA02		будесонид		будесонид	порошок для ингаляций дозированный или суспензия для ингаляций дозированная
1.30.4	R03DA05		аминофиллин		аминофиллин	раствор для внутривенного введения или раствор для внутримышечного введения
1.31	Антигистаминные препараты системного действия
1.31.1	R06AA02		дифенгидрамин		дифенгидрамин	раствор для внутривенного и внутримышечного введения
1.31.2	R06AC03		хлоропирамин		хлоропирамин	раствор для внутривенного и внутримышечного введения
1.32	Сульфаниламиды
1.32.1	S01AB04		сульфацетамид		сульфацетамид	капли глазные
1.33	Антидоты
1.33.1	A06AA01		парафин жидкий		парафин жидкий	масло для приема внутрь
1.33.2	N06DA04		галантамин		галантамин	раствор для инъекций
1.33.3	V03AB		антидоты		димеркаптопропансульфонат натрия	раствор для внутримышечного и подкожного введения.
1.33.4	V03AB		антидоты		карбоксим	раствор для внутримышечного введения
1.33.5	V03AB06		натрия тиосульфат		натрия тиосульфат	раствор для внутривенного введения
1.33.6	V03AB15		налоксон		налоксон	раствор для инъекций
1.34	Медицинские газы
1.34.1	V03AN01		кислород		кислород	газ сжатый
1.35	Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы
1.35.1	V07AB		растворители и разбавители, включая ирригационные растворы		вода	растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций

В нарушение указанных требований закона, проверкой прокуратуры установлен факт отсутствия лекарственных препаратов: лингин гидролизный (адсорбирующий кишечный препарат), калия и магния аспарагинат, прокаинамид (для лечения заболеваний сердца), моноксадин. Указанные обстоятельства подтверждаются справкой о результатах проведенной проверки от 20 декабря 2021 года и не отрицается правонарушителем.

Виновность Тарановой Ж.В. в совершении административного правонарушения подтверждается справкой о проверке от 20.12.2021 года, объяснением Тарановой Ж.Ж. от 22.12.2021 года, приказом о переводе на должность главной медсестры № 179 от 06.05.2019 года, должностной инструкцией работника, лицензией Министраства Здравоохранения РБ от 27.09.2019 года и приложениями к ней, и другими материалами в их совокупности.

Таким образом, действия Тарановой Ж.Ж. судом квалифицируются по ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ, как осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Обстоятельств, отягчающих ответственность, не установлено.

      В качестве обстоятельств, смягчающих ответственность, суд принимает характер совершенного правонарушения, отсутствие вреда причинения вреда жизни и здоровью людей, а также отсутствие имущественного ущерба, привлечение Тарановой Ж.Ж. к административной ответственности впервые, признание вины, устранение нарушений, наличии на иждивении несовершеннолетнего ребенка.

    По общему правилу административное наказание за совершение административного правонарушения назначается в пределах, установленных законом, предусматривающим ответственность за данное административное правонарушение, в соответствии с КоАП РФ (ч. 1 ст. 4.1 КоАП РФ).

Санкция ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ влечет за собой назначение административного наказания в виде предупреждения или наложения административного штрафа на граждан в размере от трехсот до пятисот рублей; на должностных лиц - от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от пяти тысяч до десяти тысяч рублей; на юридических лиц - от ста тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей.

В соответствии со ст. 3.2 КоАП РФ за совершение административных правонарушений могут устанавливаться и применяться административные наказания, в том числе в виде предупреждения, административного штрафа и т.д.

Исходя из изложенного, суд приходит к выводу о назначении Тарановой Ж.Ж. наказания в виде штрафа в пределах санкции приближенного к минимальному.

Вместе с тем, частью 1 ст. 4.1.1 КоАП РФ предусмотрена возможность замены наказания в виде административного штрафа предупреждением юридическим лицам, являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства, за впервые совершенное административное правонарушение, выявленное в ходе осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля, в случаях, если за него не предусмотрено административное наказание в виде предупреждения, при условии, что ответственность за совершенное административное правонарушение не установлена нормами, перечисленными в части 2 данной статьи, и при наличии обстоятельств, предусмотренных ч. 2 ст. 3.4 КоАП РФ, т.е. предупреждение устанавливается за впервые совершенные административные правонарушения при отсутствии причинения вреда или возникновения угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей, а также при отсутствии имущественного ущерба.

Принимая во внимание обстоятельства совершенного административного правонарушения, в виду отсутствия вреда причинения вреда жизни и здоровью людей, а также отсутствие имущественного ущерба, с учетом установленных судом обстоятельств, смягчающих ответственность, отсутствия отягчающих обстоятельств, суд для достижения целей наказания, считает возможным заменить предусмотренное санкцией ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ наказание в виде административного штрафа на предупреждение.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 29.9, 29.10 КоАП РФ, суд

П О С Т А Н О В И Л:

Признать Таранову Ж.Ж. виновной по ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ, назначить ей наказание в виде предупреждения.

Постановление может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Бурятия в течение 10 суток со дня получения копии постановления.

Судья                                                подпись                                        В.В. Григорьева

Копия верна. Судья                                                           В.В. Григорьева

Мотивированное постановление изготовлено 21 февраля 2022 года.