Решение по делу № 2-5302/2018 ~ М-2997/2018 от 09.04.2018

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Тюмень,                                                                                                      Дело № 2-5302/2018

                                                                                                                                                     09 августа 2018 года

Центральный районный суд г.Тюмени в составе:

председательствующего судьи Сорокина А.С.,

при секретаре Васбиевой П.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-5302/2018 по иску Коллер Н.В. к ООО «Страховое общество «Сургутнефтегаз» о взыскании страхового возмещения,

УСТАНОВИЛ:

Коллер Н.В. обратилась в суд с иском к ответчику ООО «СО «Сургутнефтегаз» о взыскании страховой выплаты в размере 100 000 рублей, компенсации морального вреда в размере 500 000 рублей. Требования мотивированы тем, что ДД.ММ.ГГГГ между ООО «СО «Сургутнефтегаз» и ее покойным мужем Журавлевым Г.В. был заключен договор страхования от несчастного случая «Личная защита» №. Однако, страховая компания, в нарушение закона, отказала ей в выплате страховой суммы в размере 100 000 рублей, как наследнице по закону, согласно договора страхования. Согласно п. 3.21 по закону страховым случаем считается смерть застрахованного лица в результате несчастного случая или внезапной болезни, повлекшей смерть. В свою очередь болезнь определяется как любое нарушение состояния здоровья, не вызванное несчастным случае, застрахованный Журавлев Г.В. не являлся хроническим больным, не находился длительное время на больничных листах, а умер, согласно диагнозу от <данные изъяты>. Все произошедшее за последнее время вызвало у нее сильную депрессию, она испытывала моральные и физические страдания, так как до сих пор не может пережить внезапную смерть своего мужа.

Истец Коллер Н.В. в судебном заседании заявленные исковые требования поддержала, просила иск удовлетворить в полном объеме.

Представитель ответчика Соленый А.В. в судебном заседании с заявленными исковыми требованиями не согласился, просил в иске отказать в полном объеме.

Исследовав материалы дела, суд находит исковые требования не обоснованными и не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно п. 1 ст. 934 Гражданского кодекса РФ (далее - ГК РФ) по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Из п. 2 указанной статьи следует, что условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.

    В соответствии с пп. 2 п. 2 ст. 942 ГК РФ при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая).

     В силу п. 1 ст. 943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

             В соответствии с п.3 ст.3 Закона РФ от 27.11.1992 года N24015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» добровольное страхование осуществляется на основании договора страхования и правил

страхования, определяющих общие условия и порядок его осуществления.

      На основании п. 2 ст. 9 Закона РФ "Об организации страхового дела в РФ" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю.

     Как следует из материалов дела, ДД.ММ.ГГГГ между ООО «СО «Сургутнефтегаз» и Журавлевым Г.В. был заключен договор страхования № от несчастных случаев «Личная защита». Застрахованным лицом определен Журавлев Г.В., страховая сумма составляет 100 000 рублей. Срок действия договора с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Журавлевы Г.В. была оплачена страховая премия в размере 2 320 рублей.

          В период действия договора страхования наступила смерть Журавлева

Г.В. Согласно справке о смерти, выданной ДД.ММ.ГГГГ № смерть Журавлева Г.В. наступила <данные изъяты>

          Факт того, что Журавлев Г.В. страдал <данные изъяты> подтверждается медицинской картой № стационарного больного.

          В соответствии с условиями договора страхования неотъемлемой его частью являются Правила страхования от несчастных случаев в редакции, действующей на момент заключения договора страхования (далее Правила страхования).

          На момент заключения договора страхования действовали Правила страхования от ДД.ММ.ГГГГ с условиями страхования и Правилами страхования страхователь был согласен, и получил указанные документы на руки, что подтверждается собственноручной подписью в страховом полисе.

          По договору страхования страхователем выбраны страховые риски (страховые случаи), а именно смерть в результате несчастного случая, постоянная утрата трудоспособности в результате несчастного случая, временная утрата трудоспособности в результате несчастного случая (п.4.1 договора страхования).

           Страховой случай считается наступившим, если: несчастный случай, предусмотренный договором страхования в качестве страхового риска, повлекший вред, причиненный здоровью и/или жизни Застрахованного лица должен произойти в период срока действия договора страхования и на территории страхования; произошедшее событие явилось следствием несчастного случая (п.3.7 Правил страхования).

            Согласно п.3.4.3 Правил страхования под несчастным случаем понимается (если иное не предусмотрено договором страхования) любое

внезапное, непреднамеренное и непредвиденное для Застрахованного лица

или Выгодоприобретателя стечение внешних обстоятельств и условий, при которых вопреки воле Застрахованного лица причиняется вред его здоровью или наступает его смерть в результате следующих причин:

3.4.3.1. травматические повреждения: - механические (повреждения, ушибы, растяжения, вывихи, переломы, надрывы, разрывы, ранения органов и тканей, сдавливание тканей и1или внутренних органов, полная и1или частичная потеря органов, сотрясения); термические (ожоги, обморожения); - химические; электротравмы;

3.4.3.2. укусы животных, укусы насекомых, которые привели к заболеваниям клещевым энцефалитом (энцефалониелитом), малярией, заболевания полиомиелитом, гематогенным остеомиелитом, случайное острое отравление промышленными и бытовыми химическими веществами, ядовитыми растениями, лекарственными препаратами;

3.4.3.3. случайное попадание в дыхательные пути инородного тела (за исключением рвотных масс, если Застрахованное лицо находилось в состоянии любого вида опьянения, либо в болезненном состоянии), анафилактический шок или внезапное удушение;

3.4.3.4. утопление;

3.4.3.5. патологические роды, внематочная беременность, приведшие к удалению органов (матки, одной или обеих труб, одного или двух яичников);

3.4.3.6. изнасилование, насильственные действия сексуального характера;

3.4.3.7. неправильные медицинские манипуляции.

            Пунктом 3.4.4. под ДТП понимается событие, возникшее в процессе движения по дороге транспортного средства и с его участием, а также с участием Застрахованного лица, в результате которого причинен вред жизни или здоровью Застрахованного лица.

             Из буквального содержания договора страхования следует, что обязанность страховщика выплатить страховую сумму возникает только при наступлении несчастного случая.

             В соответствии с пунктом 4 статьи 421 ГК РФ условия договора определяются по усмотрению сторон, кроме случаев, когда содержание соответствующего условия предписано законом или иными правовыми актами (статья 422).

             Статьей 431 ГК РФ предусмотрено, что при толковании условий договора судом принимается во внимание буквальное значение содержащихся в нем слов и выражений.

           Согласно ст.421 ГК РФ граждане и юридические лица свободны в заключении договора.

           В силу положения ст.425 ГК РФ договор вступает в силу и становится обязательным для сторон с момента его заключения.

           В соответствии со ст.432 ГК РФ договор считается заключенным, если между сторонами в требуемой в подлежащих случаях форме достигнуто соглашение по всем существенным условиям договора.

           Для определения объема страхового покрытия страховщик по согласованию с истцом в договоре и Правилах страхования предусматривают именно те страховые риски, с наступлением которых у выгодоприобретателя возникает право (требование), а у страховщика обязанность произвести выплату страхового возмещения.

           Определение страховых рисков при заключении договора страхования является существенным условием, что предусмотрено ст.942 ГК РФ. В силу ст. ст.309 - 310 ГК РФ изменение условий договора в одностороннем порядке не допускается.

            При отсутствии страхового случая у страховщика не возникает обязанности по выплате страхового возмещения, что согласуется со ст.924 ГК РФ.

          Коллер Е.В., является наследником Журавлева Г.В., умершего ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается свидетельством о праве на наследство по закону.

ДД.ММ.ГГГГ истец Коллер Н.В. обратилась к ответчику с заявлением о произошедшем событии, которое может быть признано страховым случаем.

Письмом № от ДД.ММ.ГГГГ в выплате страхового возмещения Коллер Н.В. было отказано, отказ мотивирован тем, что на основании представленных документов «Справки о смерти №» причиной смерти Журавлева Г.В., ДД.ММ.ГГГГ рождения явилось «<данные изъяты>», что является заболеванием, а не несчастным случаем. Учитывая вышеизложенное, ООО «Страховое общество «Сургутнефтегаз» не имело правовых оснований для произведения страховой выплаты.

         В силу ч.1 ст.5б ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

         Согласно правовой позиции Верховного Суда РФ, содержащейся в его определении от 15.12.2015 №, на истце (страхователе) лежит обязанность доказать факт наступления предусмотренного указанным договором страхового случая.

          При заключении договора страхования Журавлев Г.В. осознанно и добровольно принял решение о заключении договора страхования на предложенных условиях, подтвердил, что получил Условия страхования, Правила страхования, что он ознакомлен с ними и согласен со всеми пунктами без исключения. Кроме того, Журавлев Г.В. подтвердил свое осведомление о том, что страховая защита не распространяется на последствия заболеваний.

          Суд учитывает, что смерть застрахованного лица Журавлева Г.В. наступила в результате заболевания, без воздействия различных внешних факторов (физических, химических, механических и т.п.), следовательно, события, предусмотренного договором страхования - смерть застрахованного от несчастного случая, не наступило. Заявленное истцом событие не является страховым случаем, так как ООО «Страховое общество «Сургутнефтегаз» не принимало на себя риск смерти застрахованного лица в результате заболевания. Таким образом, оснований для удовлетворения исковых требований не имеется, как и требования о взыскании компенсации морального вреда.

          На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 12, 39, 56, 67, 98, 194 – 199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

          В удовлетворении исковых требований Коллер Н.В. к ООО «Страховое общество «Сургутнефтегаз» о взыскании страхового возмещения - отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тюменский областной суд в течение месяца со дня вынесения мотивированного решения путем подачи апелляционной жалобы через Центральный районный суд города Тюмени.

Мотивированное решение составлено и подписано судьей 16 августа 2018 года.

Председательствующий                                                                                                        А.С. Сорокин