Решение по делу № 02-2804/2017 от 28.03.2017

5

Дело  2- 2804\17

Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

дата Симоновский районный суд адрес в составе: председательствующей судьи фио,

при секретаре фио ,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску фио к наименование организации о взыскании денежных средств, морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратилась в суд с иском, в котором просит взыскать с ответчика сумму в размере сумма, уплаченных по договору оказания платных медицинских услуг от 4.08.2015г. , моральный вред в размере сумма, мотивируя свои требования тем, что дата её матерью фио с ответчиком был заключен договор по приобретению стентов на сумма в связи с сердечным приступом. Её матери проведена соответствующая операция. Истец считает, что операция должна была быть проведена бесплатно в рамках Программы государственных гарантий по обеспечению граждан Российской Федерации медицинской помощи. дата её мать умерла, в связи с чем она просит взыскать уплаченные по договору оказания платных медицинских услуг денежные средств.

В судебном заседании представитель истца на удовлетворении требований настаивал.

В судебном заседании представитель ответчика просил в удовлетворении требований отказать по доводам письменного отзыва.

В судебное заседание представители третьих лиц Департамента здравоохранения адрес, Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия по адрес , Генеральной прокуратуры адрес не явились, причины не явки в суд не известны.

Суд, выслушав объяснения сторон, исследовав материалы дела, находит требования подлежат отклонению.

В соответствии со ст. 12 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в РФ" от дата, страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 13 Закона, территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

В соответствии со ст. 37 Закона, право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

В соответствии со ст. 38 Закона, по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

В соответствии со ст. 39 указанного Закона, договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим Федеральным законом порядке. По договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 19 Федерального закона от дата N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования. Пациент имеет право на выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом, получение консультаций врачей-специалистов.

В соответствии со ст. 20 указанного Закона, необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

В соответствии со ст. 21 указанного Закона, при оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача. Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае, если в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учетом соблюдения установленных требований к срокам ее оказания.

В соответствии со ст. 34 указанного Закона, специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара. Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники. Порядок финансового обеспечения, в том числе посредством предоставления субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации, оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, гражданам Российской Федерации устанавливается Правительством Российской Федерации. Высокотехнологичная медицинская помощь, не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, источником которых в том числе являются межбюджетные трансферты из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, оказывается федеральными государственными учреждениями, перечень которых утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Порядок формирования указанного перечня устанавливается Правительством Российской Федерации. Высокотехнологичная медицинская помощь, не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования, за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации оказывается медицинскими организациями, перечень которых утверждается уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации. Порядок формирования указанного перечня устанавливается высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации.

В соответствии со ст. 38 указанного Закона, медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению...

В соответствии со ст. 81 указанного Закона, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

В соответствии со ст. 84 указанного Закона, граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи. Платные медицинские услуги оказываются пациентам за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования.

фио, мать истца, паспортные данные, поступила в наименование организации дата с диагнозом ИБС . Нестабильная стенокардия.

После проведенного в отделении клинико-инструментального обследования были определены показания к плановому оперативному лечению - эндоваскулярному протезированию.

Данная операция включена в утвержденный Постановлением Правительства РФ от дата N 1273 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на дата и на плановый период 2016 и дата" перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Первая поставка стентов произведена дата, что подтвреждается товарными накладными № 250 от дата,№ 251 от дата

В связи с отсутствием стентов в рамках бесплатной медицинской помощи, истцу и фио была разъяснена возможность обращения в другое лечебно-профилактическое учреждение либо заключения договора об оказании платных услуг на установку стента.

7.07.2015 адрес сотрудниками ответчика (лечащим врачом) был разъяснен план обследования и лечения , разъяснена цель , характер, ход и объем планируемой медицинской помощи, а также способы проведения. фио была ознакомлена с предполагаемым планом медицинского лечения , о чем подписал соответствующее согласие  ( л.д. 47). Кроме того фио было разъяснено право на установку стента без взимания платы в соответствии с Программой государственных гарантий на бесплатную медицинскую помощь, а также разъяснено право воспользоваться платными медицинскими услугами. фио просила установить стенты за счет личных средств  , указав, что у неё нет вопросов по качеству и претензий к ГБУЗ ГКБ №  79 по компенсации затраченных на его приобретение средств. О данных обстоятельствах истец подписал соответствующие согласие  ( л.д. 47).

           7.07.2015г. между сторонами был заключен договор оказания платных медицинских услуг, по которому фио оплатила стоимость стенда с стоимостью сумма рублей. Оплаченный стент был установлен.

дата фио была проведена плановая операция по стентированию коронарных артерий и дата, пациентка была выписана с улучшением.

дата истец была выписана с диагнозом ИБС . Нестабильная стенокардия.

дата фио умерла

Отказывая в удовлетворении требований истца о взыскании стоимости оплаченного стента, суд исходит из того, что мать истца была проинформирована о лечебных, диагностических процедурах, имеется её согласие с общим планом обследования и лечения, имеется согласие на установку стента, приобретенного на добровольной основе за счет собственных средств, в котором указано на отсутствие претензий по компенсации затраченных на его приобретение средств.

Доводы истца о том, что её матери должен был быть установлен стент на бесплатной основе , поскольку операция проводилась в плановом порядке, на момент проведения операции не было осуществлено бюджетное финансирование, данные стенты отсутствовали и были впервые за счет бюджета дата Суд также не может оставить без внимание, что приобретение стентов ответчиком за счет иных средств бюджетного финансирова6ния означало бы нецелевое использование выделенных бюджетных средств в рамках иных статей расходования и финансирования, что не допустимо и является финансовым нарушением.

В силу с п. 2 ст. 1 ГК РФ граждане (физические лица) и юридические лица приобретают и осуществляют свои гражданские права своей волей и в своем интересе. Они свободны в установлении своих прав и обязанностей на основе договора и в определении любых , не противоречащих законодательству условий договора.

Согласно ч. 1 ст. 421 ГК РФ граждане и юридические лица свободны в заключении договора.

Условия договора определяются по усмотрению сторон  ( ч. 4 ст. 421 ГК РФ).

Поскольку у истца не было экстренной госпитализации, последняя имела возможность обратиться в иные учреждения здравоохранения адрес за оказанием необходимой медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в адрес на дата, имеющих соответствующие стенты в рамках данной программы, то суд приходи к выводу, что мать истца самостоятельно распорядилась своими правами, выбрав добровольно на тот период времени для себя более приемлемый и возможный вариант получения медицинской помощи на платной основе, заключив договор на приобретение стентов.

Требования истца о взыскании морального вреда подлежат отклонению, поскольку нарушений прав истца допущено не было.

Требования истца основаны на иной оценки обстоятельств дела, на ином толковании норм действующего законодательства, с которыми суд согласиться не может.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении требований фио к наименование организации о взыскании денежных средств, морального вреда - отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Мосгорсуд в течение месяца с момента его изготовления.

Судья: